APH - ATENDIMENTO PRE HOSPITALAR

CONCEITO

DEFINI - SE COMO APH, OS PRIMEIROS CUIDADOS

RECEBIDOS POR UM SER VIVO, LOGO APÓS ESTE TER
SOFRIDO LESÕES ORIUNDAS DE UM ACIDENTE OU DE
QUALQUER OUTRO TIPO DE EVENTO.
 ASPECTOS LEGAIS EM RELAÇÃO AO SOCORRO

ALGUNS ASPECTOS LEGAIS QUE ENVOLVEM O SOCORRO

DE FERIDO DEVEM ESTAR CLAROS PARA OS INDIVÍDUOS
QUE POSSUÍREM CONHECIMENTOS EM PRIMEIROS
SOCORROS.

IMPRUDÊNCIA
IMPERÍCIA Atr. 282
NEGLIGENCIA
OMISSÃO DE SOCORRO Atr.135
PREVARICAÇÃO Atr. 319
 IMPRUDÊNCIA

COMPORTAMENTO DE PRECIPITAÇÃO E DE FALTA DE

CUIDADOS NOS PROCEDIMENTOS DE SOCORRO.

EXEMPLO:
INICIAR OS PROCEDIMENTOS SEM USO DE
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO OU NÃO REALIZAR A
SEGURANÇA DO LOCAL.
 SINAIS EVIDENTES DE ÓBITO

• RIGIDEZ CADAVÉRICA
• DECAPITAÇÃO
• EVISCERAÇÃO EXTENSA
• ESMAGAMENTO COMPLETO DO CRÂNIO
• SECCIONAMENTO TOTAL DE TRONCO
• CARBONIZAÇÃO
• PUTREFAÇÃO
 IMPERÍCIA

FALTA DE CONHECIMENTO TÉCNICO OU DESTREZA EM

DETERMINADA ARTE OU PROFISSÃO.

EXEMPLO:
LEIGO OFERTAR MEDICAR
 NEGLIGÊNCIA

ATO DE OMITIR OU DE ESQUECER DE ALGO QUE DEVERIA

SER FEITO.

EXEMPLOS:
É NEGLIGENTE O SOCORRISTA QUE DEIXAR DE MONITORAR
OS SINAIS VITAIS DE UMA VÍTIMA TRAUMATIZADA, DURANTE
SEU TRANSPORTE DO LOCAL DO ACIDENTE ATÉ O HOSPITAL
OU NÃO USAR LUVAS DURANTE O PROCEDIMENTO.
 OMISSÃO DE SOCORRO

DEIXAR DE PRESTAR ASSISTÊNCIA, QUANDO POSSÍVEL

FAZÊ-LO SEM RISCO PESSOAL, À CRIANÇA ABANDONADA OU
EXTRAVIADA, OU À PESSOA INVÁLIDA OU FERIDA, AO
DESAMPARO OU EM GRAVE E IMINENTE PERIGO; OU NÃO
PEDIR, NESSES CASOS, O SOCORRO DA AUTORIDADE
PÚBLICA.

EXEMPLO:
SE O MÉDICO DO HOSPITAL NÃO PRESTAR O DEVIDO
SOCORRO OU NÃO PERMITIR QUE UMA VÍTIMA DE ACIDENTE
SEJA ATENDIDA EM SEU PRONTO SOCORRO RESPONDE
PELO CRIME DE OMISSÃO DE SOCORRO.
 PREVARICAÇÃO

RETARDAR OU DEIXAR DE PRATICAR, INDEVIDAMENTE,

ATO DE OFÍCIO, OU PRATICÁ-LO CONTRA DISPOSIÇÃO
EXPRESSA DE LEI, PARA SATISFAZER INTERESSE OU
SENTIMENTO PESSOAL.

EXEMPLOS:
SOCORRISTA DEIXA DE PRESTAR O SOCORRO OU
PRATICA INDEVIDAMENTE POR QUESTÕES DE INTERESSE
PARTICULAR OU QUESTÕES DE IDEOLOGIA.
 EMERGÊNCIA X URGÊNCIA

EMERGÊNCIA: CONDIÇÕES QUE IMPLIQUEM

SOFRIMENTO INTENSO OU RISCO IMINENTE DE MORTE
EXIGINDO, PORTANTO, TRATAMENTO MÉDICO IMEDIATO.

URGÊNCIA: É UMA OCORRÊNCIA IMPREVISTA COM OU

SEM RISCO POTENCIAL À VIDA, ONDE O INDIVÍDUO
NECESSITA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA IMEDIATA
 CHAMAR SOCORRO

NÃO MEXER NA VÍTIMA (CASO NÃO TENHA

CONHECIMENTO OU SE SINTA INCAPAZ NO MOMENTO)
ISOLAR O LOCAL
CHAMAR A EMERGÊNCIA 192 OU 193
 PROCEDIMENTO AO FALAR COM O ATENDIMENTO
(SAMU OU CBM)

FALE O QUE OCORREU

FALE O TELEFONE DE ONDE ESTÁ LIGANDO
FALE O ENDEREÇO
FALE O N° DE VÍTIMAS
FALE A CONDIÇÃO DA VÍTIMA
FALE O QUE JÁ FOI FEITO
LEMBRE-SE
FALE DEVAGAR E COM CLAREZA
DESLIGUE SEMPRE POR ÚLTIMO
OBS. SE POSSÍVEL FAÇA LIGAÇÃO PARA A EMERGÊNCIA DE
OUTROS TELEFONE
 AVALIAÇÃO INICIAL

O LOCAL DA OCORRÊNCIA (ONDE?)

A VÍTIMA (QUEM?)
AS TESTEMUNHAS (COMO?)
MECANISMOS DA LESÃO (POR QUE?)
DEFORMIDADES E LESÕES ( OQUE CAUSOU?)
SINAIS E SINTOMAS

SINAIS: ALGO QUE VOCÊ IDENTIFICA VISUALMENTE NA VÍTIMA

SINTOMAS: ALGO QUE A VÍTIMA INFORMA O QUE ESTA SENTINDO
EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NOS APH
 EPI- EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
BIOSSEGURANÇA
E A AÇÃO ADOTADA PELOS PROFISSIONAIS EXPOSTOS A
RISCOS BIOLÓGICOS NO ATENDIMENTO A TODO E QUALQUER
PACIENTE, INDEPENDENTEMENTE DE DOENÇA
INFECTOCONTAGIOSA DIAGNOSTICADA. O PROFISSIONAL
DEVE TER POSTURA CONSCIENTE DA UTILIZAÇÃO DESTAS
PRECAUÇÕES COMO FORMA DE NÃO INFECTAR-SE OU
SERVIR DE FONTE DE CONTAMINAÇÃO.
ASSEPSIA COM ÁLCOOL GEL
ASSEPSIA COM ÁGUA E SABÃO
COMO COLOCA AS LUVAS
COMO RETIRAR AS LUVAS
 ANATOMIA BÁSICA

OS SISTEMAS DO CORPO HUMANO SÃO CONSTITUÍDOS

POR ÓRGÃOS, QUE, JUNTOS, REALIZAM FUNÇÕES
ESSENCIAIS PARA A MANUTENÇÃO DA VIDA. OS SISTEMAS
SE DIVIDEM EM: RESPIRATÓRIO, CIRCULATÓRIO, MUSCULAR,
NERVOSO, DIGESTÓRIO, SENSORIAL, ENDÓCRINO,
EXCRETOR, URINÁRIO, ESQUELÉTICO, REPRODUTOR,
IMUNOLÓGICO E TEGUMENTAR.
 SISTEMA RESPIRATÓRIO

O SISTEMA RESPIRATÓRIO É UM DOS PRINCIPAIS

SISTEMAS DO CORPO HUMANO. ELE É CONSTITUÍDO PELOS
PULMÕES E VIAS RESPIRATÓRIAS (CAVIDADES NASAIS,
FARINGE, LARINGE, TRAQUEIA E BRÔNQUIOS), QUE SÃO
RESPONSÁVEIS POR FAZER O TRANSPORTE DO OXIGÊNIO
PARA DENTRO E FORA DAS CAVIDADES PULMONARES.

ALÉM DISSO, O SISTEMA É RESPONSÁVEL PELA

ELIMINAÇÃO DE GÁS CARBÔNICO RETIRADO DE DENTRO
DAS CÉLULAS. COMO É UM SISTEMA MAIS DELICADO,
EXISTEM ALGUMAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS QUE
ATRAPALHAM O DESEMPENHO DE SUAS FUNÇÕES, COMO A
RINITE, A BRONQUITE E ASMA, POR EXEMPLO.
 SISTEMA CIRCULATÓRIO

O SISTEMA CIRCULATÓRIO É RESPONSÁVEL POR

REALIZAR O TRANSPORTE DO SANGUE. ALÉM DO SANGUE,
ELE É COMPOSTO PELO CORAÇÃO E VASOS SANGUÍNEOS:
ARTÉRIAS, VEIAS E VASOS CAPILARES. ASSIM, O SISTEMA
TAMBÉM TRANSPORTA OXIGÊNIO E DEMAIS NUTRIENTES
PARA DIVERSAS REGIÕES DO CORPO.

OUTRAS FUNÇÕES DESEMPENHADAS POR ESSE

SISTEMA SÃO: O TRANSPORTE DE CARBONO E RESÍDUOS
DAS CÉLULAS, A MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO
BÁSICO DO CORPO, PROTEÇÃO CONTRA DOENÇAS E
REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL.
 SISTEMA MUSCULAR

O SISTEMA MUSCULAR É CONSTITUÍDO POR

APROXIMADAMENTE 600 MÚSCULOS. OS MÚSCULOS
TRABALHAM EM CONJUNTO COM OS OSSOS, AS
ARTICULAÇÕES E OS TENDÕES. A SUA PRINCIPAL FUNÇÃO É
CONTRIBUIR PARA A EXECUÇÃO DE MOVIMENTOS, ALÉM DE
PRODUZIR CALOR E MANTER A POSTURA DO SER HUMANO.
 SISTEMA NERVOSO

O SISTEMA NERVOSO É CLASSIFICADO DA SEGUINTE

FORMA: SISTEMA NERVOSO CENTRAL, COMPREENDENDO O
ENCÉFALO E A MEDULA ESPINHAL E O SISTEMA NERVOSO
PERIFÉRICO, FORMADO PELOS NERVOS CRANIANOS E
RAQUIDIANOS.

ENTRE AS FUNÇÕES DESSE SISTEMA ESTÁ A

REGULAÇÃO DAS ATIVIDADES CORPORAIS POR MEIO DE
IMPULSOS NERVOSOS, ONDE ELE CAPTURA AS MUDANÇAS
NO AMBIENTE E TRANSMITE INFORMAÇÕES PARA O CORPO,
COMO SE FOSSE UMA REDE DE COMUNICAÇÃO DO
ORGANISMO. AS CÉLULAS DA GLIA (OU NEURÓGLIA) E OS
NEURÔNIOS SÃO CÉLULAS QUE SE DESTACAM NESSE
SISTEMA.
 SISTEMA DIGESTÓRIO

ENTRE OS SISTEMAS DO CORPO HUMANO, O SISTEMA

DIGESTÓRIO É RESPONSÁVEL PELA ABSORÇÃO DE
NUTRIENTES IMPORTANTES RETIRADOS DOS ALIMENTOS
INGERIDOS. ELE É FORMADO PELO TUBO DIGESTÓRIO QUE
ENGLOBA A BOCA, FARINGE, ESÔFAGO E ESTÔMAGO,
INTESTINO DELGADO E GROSSO, E ÂNUS.

ESSE SISTEMA REALIZA DOIS TIPOS DE DIGESTÃO: A

DIGESTÃO MECÂNICA, REALIZADA PELA TRITURAÇÃO DOS
ALIMENTOS NA BOCA E A DIGESTÃO QUÍMICA, QUE FAZ A
DIGESTÃO DOS ALIMENTOS ATRAVÉS DAS ENZIMAS. ALÉM
DISSO, O SISTEMA É COMPOSTO POR ÓRGÃOS ANEXOS, QUE
INCLUI AS GLÂNDULAS SALIVARES, FÍGADO, VESÍCULA BILIAR
E PÂNCREAS.
 SISTEMA SENSORIAL

O SISTEMA SENSORIAL ABRANGE OS CINCO PRINCIPAIS

SENTIDOS DO SER HUMANO (VISÃO, OLFATO, PALADAR,
AUDIÇÃO E TATO). ENTRE OS SISTEMAS DO CORPO
HUMANO, O SENSORIAL REALIZA O TRANSPORTE DAS
INFORMAÇÕES RECEBIDAS PARA O SISTEMA NERVOSO, QUE
IDENTIFICARÁ E DEVOLVER AS RESPOSTAS PARA O CORPO.

UM EXEMPLO DA AÇÃO DO SISTEMA SENSORIAL É O

OLFATO. AO CHEIRAR UM ALIMENTO, POR EXEMPLO, A
INFORMAÇÃO É TRANSMITIDA AO SISTEMA NERVOSO POR
MEIO DOS NEURÔNIOS SENSORIAIS PRESENTES NO NARIZ.
 SISTEMA ENDÓCRINO

O SISTEMA ENDÓCRINO É CONSTITUÍDO POR UM

CONJUNTO DE GLÂNDULAS E TECIDOS, RESPONSÁVEIS POR
REALIZAR ATIVIDADES VITAIS COMO A TIREOIDE, HIPÓFISE,
GLÂNDULAS SEXUAIS, ENTRE OUTROS. ALÉM DISSO, ESSAS
GLÂNDULAS PRODUZEM SUBSTÂNCIAS (HORMÔNIOS)
QUÍMICAS REGULADORAS DAS FUNÇÕES DO CORPO.

OS HORMÔNIOS SÃO LANÇADOS NA CORRENTE

SANGUÍNEA, EXERCENDO FUNÇÕES COMO: REGULAÇÃO DO
METABOLISMO, DEFESA DO ORGANISMO, PRODUÇÃO DE
GAMETAS, DESENVOLVIMENTO CORPORAL E OUTROS.
 SISTEMA IMUNOLÓGICO E LINFÁTICO

ASSIM COMO OS OUTROS SISTEMAS DO CORPO

HUMANO, O SISTEMA IMUNOLÓGICO DESEMPENHA PAPEL
FUNDAMENTAL NA PROTEÇÃO DO CORPO CONTRA ATAQUES
EXTERNOS (BACTÉRIAS, VÍRUS, MICRÓBIOS, ETC.). ASSIM,
ESSE SISTEMA É RESPONSÁVEL POR PRODUZIR
ANTICORPOS PARA PROTEGER O ORGANISMO CONTRA
DOENÇAS. O SISTEMA LINFÁTICO AJUDA NA PROTEÇÃO DAS
CÉLULAS IMUNES, ALÉM DE GARANTIR A ABSORÇÃO DOS
ÁCIDOS GRAXOS E O EQUILÍBRIO DOS FLUIDOS NOS
TECIDOS.
 SISTEMA ESQUELÉTICO

O SISTEMA ESQUELÉTICO CONTRIBUI PARA O

DESENVOLVIMENTO DOS OUTROS SISTEMAS DO CORPO
HUMANO. ELE É RESPONSÁVEL POR GARANTIR A
SUSTENTAÇÃO DO CORPO, PROTEGER ÓRGÃO INTERNOS,
ARMAZENAR MINERAIS E ALOJAR CÉLULAS PRODUTORAS
DE CÉLULAS SANGUÍNEAS.
 SISTEMA EXCRETOR

ENTRE OS SISTEMAS DO CORPO HUMANO, O SISTEMA

EXCRETOR DESEMPENHA A FUNÇÃO DE ELIMINAR RESÍDUOS
DESCARTADOS PELO CORPO HUMANO, APÓS PASSAR PELO
PROCESSO DE DIGESTÃO DOS ALIMENTOS. ELE É FORMADO
PELOS RINS E VIAS URINÁRIAS.
 SISTEMA REPRODUTOR

O SISTEMA REPRODUTOR É DIVIDIDO EM SISTEMA

REPRODUTOR FEMININO E MASCULINO, AMBOS EXERCEM A
FUNÇÃO IGUAL DE REPRODUZIR SERES. O SISTEMA
REPRODUTOR FEMININO É FORMADO PELOS OVÁRIOS,
ÚTERO, TUBAS UTERINAS E VAGINA.
O SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO É COMPOSTO POR
TESTÍCULOS, EPIDÍDIMOS, CANAIS (DUCTOS) DEFERENTES,
VESÍCULAS SEMINAIS, PRÓSTATA, URETRA E PÊNIS. ALÉM DA
REPRODUÇÃO, ESSE SISTEMA PRODUZ HORMÔNIOS QUE
CONTROLAM O METABOLISMO.
 SISTEMA TEGUMENTAR

O SISTEMA TEGUMENTAR OU PELE HUMANA É

COMPOSTO POR DUAS CAMADAS DISTINTAS: A DERME E A
EPIDERME, JUNTAS, ELAS AJUDAM A CONTROLAR A
TEMPERATURA DO CORPO HUMANO. ESSE SISTEMA
TAMBÉM CONSTITUÍDO PELOS ANEXOS DE PELE, COMO OS
PELOS, AS GLÂNDULAS SEBÁCEAS E SUDORÍPARAS, E AS
UNHAS.
TERMOS TÉCNICOS
 CINEMÁTICA DO TRAUMA

CINEMÁTICA DO TRAUMA PODE SER ENTENDIDA COMO O

PROCESSO DE AVALIAÇÃO DA CENA DO ACIDENTE, ANTES
MESMO DE SEREM REALIZADAS AS PRIMEIRAS AVALIAÇÕES DAS
VÍTIMAS.
 SEGURANÇA DO LOCAL

A EQUIPE RESGATE DEVEM PREOCUPAR-SE COM O TRÂNSITO

NO LOCAL DA OCORRÊNCIA.
AS CONDIÇÕES CLIMÁTICAS E DE LUMINOSIDADE TAMBÉM
INTERFEREM BASTANTE NA SEGURANÇA DAS EQUIPES.
OS PRIMEIROS SOCORROS OBEDECE A SEGUINTE SEQUENCIA

SEGURANÇA (LOCAL E SOCORRISTAS)

AVALIAÇÃO (ANALISE PRIMARIA E SECUNDARIA)
ESTABILIZAÇÃO (SUPORTE BÁSICO DE VIDA)
IMOBILIZAÇÃO (EVITAR DANOS SECUNDÁRIOS)
TRANSPORTE (ENCAMINHAR A UNIDADE HOSPITALAR)
PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO
PRINCIPAIS PROTOCOLOS DE APH UTILIZADOS NO MUNDO

BÁSICO PHTLS
TRAUMA ITLS
ETLS
BTLS
AVANÇADO ATLS
AMLS

CLINICO BÁSICO BLS (ESTADOS UNIDOS)

ERC (UNIÃO EUROPEIA)
JRC (JAPÃO)
ANZCOR (NOVA ZELÂNDIA E AUSTRÁLIA)
RCSA (AFRICA DO SUL)
AVANÇADO ACLS
PALS
MILITAR PHTLS MILITARY
ITLS MILITARY
COMITE TCCC
PROTOCOLOS DE APH USADOS NO BRASIL
PARA SOCORRISTA BÁSICO

TRAUMA NAEMT-PHTLS

AVALIAÇÃO PRIMARIA X-A-B-C-D-E

AVALIAÇÃO SEGUNDARIA S-A-M-P-L-E

CLINICO AHA-BLS

AVALIAÇÃO PRIMARIA C-B-A

AFOGAMENTO SOBRASA

A-B-C-D
 AVALIAÇÃO PRIMARIA DE TRAUNA
PROTOCOLO X-A-B-C-D-E

X= GRANDES HEMORRAGIAS
A= LIBERAR VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA CERVICAL
B= VERIFICAR RESPIRAÇÃO (VOS)
C= VERIFICAR CIRCULAÇÃO
D= ESTADO NEUROLÓGICO (AVDI,PUPILAS,GLOSGAW)
E= EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA/CONTROLE DA TEMPERATURA
 X – GRANDES HEMORRAGIAS

CONTROLE DE GRANDES HEMORRAGIAS

PRESSÃO DIRETA.
APLICAÇÃO PRECOCE DE TORNIQUETES.
 A- VIAS AÉREAS E CONTROLE DA CERVICAL

AVALIAR PRESENÇA DE OBSTRUÇÃO, CORPO ESTRANHO,

SECREÇÃO.
ABRIR VIA AÉREA E PROTEGER COLUNA CERVICAL. USO DO
COLAR CERVICAL.
UTILIZAÇÃO DA CÂNULA DE GUEDEL, OU CÂNULA
NASOFARÍNGEA SE NECESSÁRIO.
 B- RESPIRAÇÃO

VERIFICAR SE A RESPIRAÇÃO PRESENTE V-O-S

VERIFICAR A COR DOS LÁBIOS E PONTAS DOS DEDOS DA
VITIMA
UTILIZAR MASCARA POCKET, AMBU, KIT DE
OXIGÊNIOTERAPIA OU MASCARA DESCARTÁVEL SE
NECESSARIO
 C – CIRCULAÇÃO

AVALIAÇÃO DE PERFUSÃO PERIFÉRICA

AVALIAÇÃO DE PULSO CARIOTIDEO
AVALIAÇÃO DE PRESSÃO SANGUÍNEA SE DISPUSER DE
EQUIPAMENTO
AVALIAÇÃO DE OXIGENAÇÃO DO SANGUE SE DISPUSER DE
EQUIPAMENTO
AVALIAÇÃO DE COR DA VITIMA
AVALIAÇÃO DE TEMPERATURA
ESTANCAR PEQUENAS HEMORRAGIAS
 D – ESTADO NEUROLÓGICO

ESCALA DE COMA DE GLASGOW ECG.

AVALIAÇÃO DE PUPILAS.
GLICEMIA CAPILAR CASO DISPUSER DE EQUIPAMENTO
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Abertura dos olhos.................................................................... Pontos
Abertura espontânea dos olhos............................................................ 4
Abertura dos olhos após comando....................................................... 3
Abertura dos olhos ao estímulo de dor................................................. 2
Nenhuma abertura dos olhos................................................................ 1
Melhor resposta verbal
Responde apropriadamente (orientado)............................................... 5
Dá respostas confusas................................................................…...... 4
Respostas inapropriadas...................................................................... 3
Faz barulhos ininteligíveis..................................................................... 2
Não dá resposta verbal......................................................................... 1
Melhor resposta motora
Obedece a comandos........................................................................... 6
Localiza estímulos de dor...................................................................... 5
Reflexo à dor......................................................................................... 4
Responde com flexão anormal a estímulos de dor (descorticado)..… . 3
Responde com extensão anormal a estímulos de dor (descerebrado). 2
Não dá resposta motora........................................................................ 1
Total.....................................................................................................…
Após a obtenção do total na ECG, os traumas serão classificados em:
Trauma leve: de 13 a 15;
Trauma moderado: de 9 a 12; e
 E – EXPOSIÇÃO DA VITIMA

EXPOR O PACIENTE.
LIMPEZA E CURATIVOS.
CONTROLE DE HIPOTERMIA.
LOCALIZAR TRAUMAS OCULTOS
 AVALIAÇÃO SEGUNDARIA DO TRAUMA
PROTOCOLO S-A-M-P-L-E

S – SINTOMAS
A – ALERGIAS
M – MEDICAMENTOS
P – PASSADO CLINICO E CIRÚRGICO DA VITIMA
L – LANCHE/ ULTIMO PERÍODO MENSTRUAL DA VITIMA
E- EVENTOS PRECEDERAM A LESÃO
 AVALIAÇÃO PRIMARIA DE CLINICO
PROTOCOLO A-B-C

A= LIBERAR VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA CERVICAL

B= VERIFICAR RESPIRAÇÃO (VOS)
C= VERIFICAR CIRCULAÇÃO
 A- VIAS AÉREAS

AVALIAR PRESENÇA DE OBSTRUÇÃO, CORPO ESTRANHO,

SECREÇÃO.
ABRIR VIA AÉREA .
UTILIZAÇÃO DA CÂNULA DE GUEDEL, OU CÂNULA
NASOFARÍNGEA SE NECESSÁRIO.
 B- RESPIRAÇÃO

VERIFICAR SE A RESPIRAÇÃO PRESENTE V-O-S

VERIFICAR A COR DOS LÁBIOS E PONTAS DOS DEDOS DA
VITIMA
UTILIZAR MASCARA POCKET, AMBU, KIT DE
OXIGÊNIOTERAPIA OU MASCARA DESCARTÁVEL SE
NECESSARIO
 C – CIRCULAÇÃO

AVALIAÇÃO DE PERFUSÃO PERIFÉRICA

AVALIAÇÃO DE PULSO CARIOTIDEO
AVALIAÇÃO DE PRESSÃO SANGUÍNEA SE DISPUSER DE
EQUIPAMENTO
AVALIAÇÃO DE OXIGENAÇÃO DO SANGUE SE DISPUSER DE
EQUIPAMENTO
AVALIAÇÃO DE COR DA VITIMA
AVALIAÇÃO DE TEMPERATURA
 EMERGÊNCIAS CLINICAS

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

PARADA RESPIRATÓRIA
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
DESMAIOS
CONVULSÕES
 OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

CAUSADA POR:
INCONSCIÊNCIA
CHOQUE ANAFILÁTICO
TRAUMA DIRETO NAS VIAS AÉREAS
QUEIMADURAS DE VIAS AÉREAS
AFOGAMENTO
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO -
OVACE
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO - OVACE

Manobra de Desengasgo
 PARADA RESPIRATÓRIA

SINAIS
AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO
PELE PÁLIDA OU AZULADA

OQUE FAZER ?
RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL
DISPOSITIVO DE VENTILAÇÃO (AMBU, POCKET, KIT
OXIGÊNIOTERAPIA, MASCARA DESCARTÁVEL)
EXECUTAR 1 VENTILAÇÃO A CADA 5 Á 6 SEGUNDOS
 PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
SINAIS
Inconsciência
Ausência de respiração
Ausência de circulação

TRATAMENTO RCP(Ressuscitação cardiopulmonar)

30 compressões/ 2 Ventilações
Ritmo 100 a 120 por minutos
DEA DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
 TIPOS DE PCR (PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA)

ASSISTOLIA
CARACTERIZA UM RITMO DE PCR NO QUAL NÃO EXISTE ATIVIDADE
ELÉTRICA. NESTE CASO O CORAÇÃO NÃO APRESENTA MOVIMENTAÇÃO.

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP)

NESTE RITMO A ATIVIDADE ELÉTRICA PODE ESTAR TOTALMENTE
NORMAL, PORÉM POR ALGUM OUTRO MOTIVO (HIPOVOLEMIA POR EXEMPLO)
O CORAÇÃO NÃO ESTÁ BOMBEANDO O SANGUE. POR ISSO, APESAR DE
PARECER SER UM RITMO COM PULSO...NÃO É!
TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO (TV)
NESTE RITMO O CORAÇÃO ASSUME UM RITMO EXTREMAMENTE
ACELERADO DE ORIGEM VENTRICULAR PORÉM ORGANIZADO. AS
FREQUÊNCIAS CARDÍACA COSTUMAM SER SUPERIORES A 250 BATIMENTOS
POR MINUTO.

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR (FV)

NESTE RITMO O CORAÇÃO ASSUME UM RITMO EXTREMAMENTE
ACELERADO DE ORIGEM VENTRICULAR PORÉM DESORGANIZADO. AS
FREQUÊNCIAS CARDÍACA COSTUMAM SER SUPERIORES A 250 BATIMENTOS
POR MINUTO.
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA AHA 2020
 DESMAIOS

ESTÁ ASSOCIADO À DEFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA,

HIPOGLICEMIA E OS FATORES PSICOLÓGICOS

RECONHECIMENTO
TONTURA;
SENSAÇÃO DE MAL ESTAR;
PELE FRIA, PÁLIDA E ÚMIDA;
SUOR FRIO;
PERDA DE CONSCIÊNCIA;
SENSAÇÃO DE FORMIGAMENTO;
 OQUE FAZER?

AFASTE A VÍTIMA DO LOCAL AGRESSOR;(ENCAMINHE A

VITIMA UM LOCAL FRESCO COM POUCA BAIXA ILUMINAÇÃO)
• AFROUXE SUAS VESTES;
• MINISTRA LÍQUIDOS A VÍTIMA.(ÁGUA FRESCA A VITIMA APÓS
RETORNAR A CONSCIÊNCIA)
OBS: A POSSIBILIDADE DA VITIMA ACORDA COM LAPSO DE
MEMORIA. ACOMPANHA A VITIMA ATE A MEMORIA
RETORNAR.
 CRISE CONVULSIVA

OCASIONADA POR STRESS, GRANDE PERÍODO SEM

ALIMENTAÇÃO, ALTA TEMPERATURA, EPILEPSIA.
OS ATAQUES OU CONVULSÕES CARACTERIZAM-SE POR:
QUEDA REPENTINA DA VÍTIMA;
PERDA DE CONSCIÊNCIA;
CONTRAÇÕES INVOLUNTÁRIA DA MUSCULATURA
CORPORAL;
AUMENTO DE ATIVIDADE GLANDULAR COM SALIVAÇÃO
ABUNDANTE;
VÔMITO.
 OQUE FAZER ?

PROTEGER A CABEÇA DA VÍTIMA

COLOCAR A VITIMA DE POSIÇÃO DE RECUPERAÇÃO
APÓS CESSADA A CRISE QUE DURA DE POUCOS
MINUTOS, O INDIVIDUO DEVERÁ RECEBER LIMPEZA
CORPÓREA , INGERIR LÍQUIDOS, REPOUSAR EM AMBIENTE
SILENCIOSO E PROCURAR AJUDA MÉDICA.
EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS

HEMORRAGIAS
FERIMENTOS
FRATURAS
 HEMORRAGIA OU SANGRAMENTO

É A RUPTURA DE VASOS SANGUÍNEOS, COM

EXTRAVASAMENTO DE SANGUE. DIVIDE-SE EM INTERNA E
EXTERNA (CAPILAR, VENOSA, ARTERIAL).
 HEMORRAGIA INTERNA

SINAIS
TREMORES E ARREPIOS PELO CORPO, PULSO RÁPIDO E
FRACO, RESPIRAÇÃO RÁPIDA E ARTIFICIAL.
SINTOMAS
FRAQUEZA, SEDE, FRIO E ANSIEDADE
TRATAMENTO
DEITAR O ACIDENTADO E ELEVAR OS MEMBROS
INFERIORES
AFROUXAR AS ROUPAS
NUNCA DAR ÁGUA A VITIMA
TRANSPORTE O MAIS RÁPIDO Possível
 SINAIS DAS CLASSES DE HEMORRAGIAS
CHOQUE HEMORRÁGICO CLASSE 1 CLASSE 2 CLASSE 3 CLASSE 4

PERDA SANGUÍNEA ml <750 750-1500 1500-2000 >2000

PERDA SANGUÍNEA % <15% 15-30% 30-40% >40%

FREQUÊNCIA DE PULSO <100 100-120 120-140 >140

PRESSÃO ARTERIAL NORMAL NORMAL DIMINUÍDA DIMINUÍDA

PRESSÃO DE PULSO NORMAL OU DIMINUÍDA DIMINUÍDA DIMINUÍDA

AUMENTADA

FREQUÊNCIA VENTILATÓRIA 14-20 20-30 30-40 >35

ESTADO MENTAL ANSIEDADE ANSIEDADE ANSIEDADE CONFUSÃOL

DISCRETA LEVE CONFUSÃO ETARGIA
 HEMORRAGIA EXTERNA
O SANGUE SAI DO CORPO ATRAVÉS DE UM FERIMENTO.
ATRAVÉS DE HEMORRAGIA: CAPILAR, VENOSA E ARTERIAL.

MÉTODOS DE CONTROLE DE HEMORRAGIAS

PRESSÃO DIRETA;
TAMPONAMENTO UTILIZANDO UM CURATIVO
COMPRESSIVO;
ELEVAÇÃO DA REGIÃO AFETADA;
COMPRESSÃO DA ARTÉRIA MAIS PRÓXIMA;
TORNIQUETE
 PRESSÃO DIRETA ELEVAÇÃO DE MEMBRO

CURATIVO COMPRESSIVO COMPRESSÃO DA ARTÉRIA

 TORNIQUETE

SEU USO SÓ É JUSTIFICADO EM:

AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA;
DILACERAÇÃO (DESTRUIÇÃO DO TECIDO MUSCULAR);
ESMAGAMENTO DE MEMBROS (DESTRUIÇÃO DE MÚSCULOS E
OSSOS);
FERIMENTOS POR ARMAS DE FOGO E ARMAS BRANCAS
OBS. SÓ UTILIZADO EM EXTREMIDADES, UTILIZAR SOMENTE
(MMSS E MMII) E QUANDO NÃO TIVER SUCESSO PELOS OS
DEMAIS MÉTODOS.
 OUTRAS HEMORRAGIAS

EPISTAXE: HEMORRAGIA NASAL, CONSIDERADA A MAIS

COMUM ENTRE ADULTOS E CRIANÇAS, GERALMENTE DE
POUCA GRAVIDADE.

HEMATÊMESE: HEMORRAGIA DE ORIGEM GÁSTRICA,

APRESENTANDO NÁUSEAS, VÔMITO DE SANGUE NA COR
VERMELHO VIVO OU ESCURO.

MELENA E ENTERORRAGIA: HEMORRAGIA DO TRATO

INTESTINAL, PODENDO AINDA OCORRER EVACUAÇÕES
ESCURAS E FÉTIDAS.
METRORRAGIA: HEMORRAGIA PELA VAGINA,
CARACTERIZADA PELA PERDA ANORMAL DE SANGUE PELA
VAGINA, DESCONSIDERANDO OS PERÍODOS MENSTRUAIS,
DEVIDO A SITUAÇÕES DIVERSAS, COMO ABORTO, GRAVIDEZ
NAS TROMPAS (ECTÓPICA), VIOLÊNCIA SEXUAL, ACIDENTES,
TUMORES, RETENÇÃO DE MEMBRANAS PLACENTÁRIAS NO
PARTO, RUPTURA UTERINA NO PARTO, TRAUMATISMO
VAGINAL NO PARTO.

HEMATÚRIA: PRESENÇA DE SANGUE NA URINA.

ESTOMATORRAGIA: É O SANGRAMENTO PROVENIENTE DA

CAVIDADE ORAL/BUCAL.
HEMOPTISE: HEMORRAGIA DOS PULMÕES, CARACTERIZADA
POR APRESENTAR SANGUE VERMELHO VIVO COM ASPECTO
ESPUMOSO, QUE GERALMENTE SAI PELA BOCA E NARIZ
ACOMPANHADO DE TOSSE.

OTORRAGIA: É O SANGUE QUE SAI PELO CONDUTO

AUDITIVO EXTERNO. PODE SER CAUSADA POR FERIMENTO
NO OUVIDO EXTERNO, CONTUSÃO POR CORPO ESTRANHO
E TRAUMA. OS TRAUMATISMOS CRANIANOS PODEM
PROVOCAR HEMORRAGIA PELO OUVIDO, QUANDO ENTÃO,
GERALMENTE O SANGUE VEM ACOMPANHADO DE LÍQUOR.
 FERIMENTOS

É TODA LESÃO DA PELE (CORTE, PERFURAÇÃO,

ESCORIAÇÕES, CONTUSÕES, LACERAÇÕES,)

OQUE FAZER?
LIMPAR O FERIMENTO COM ÁGUA LIMPA E SABÃO OU
SORO FISIOLÓGICO
EVITAR QUE ELEMENTOS NÃO ESTERILIZADOS TOQUE NO
FERIMENTO
NÃO REMOVER OBJETOS EMPALADOS
FAZER O CURATIVO
MANTER A VÍTIMA EM REPOUSO
TIPOS DE FERIMENTOS
 AMPUTAÇÃO DE MEMBROS

LIMPAR A PARTE AMPUTADA, LAVANDO-A DELICADAMENTE

COM SORO FISIOLÓGICO
ENVOLVÊ-LA EM GAZE ESTERILIZADA UMEDECIDA COM
SORO E COLOCÁ-LA EM UM SACO PLÁSTICO
DEPOIS DENTRO DE UM RECIPIENTE COM GELO
TRITURADO
NÃO CONGELAR A PARTE AMPUTADA (SOMENTE RESFRIA-
LA)
TRANSPORTAR A PARTE AMPUTADA JUNTO A VITIMA
 OBJETO EMPALADO/ ENCRAVADO

NÃO TENTE REMOVER O OBJETO DO LOCAL

IMOBILIZAR E PROTEGER O OBJETO DE MOVIMENTAÇÕES;
TRATAR A HEMORRAGIA NO LOCAL;
SOLICITE APOIO DO SUPORTE AVANÇADO DE EMERGÊNCIA.
 EVISCERAÇÃO
NUNCA TENTAR RECOLOCAR AS VÍSCERAS NO INTERIOR
DO ABDÔMEN;
COBRIR AS VÍSCERAS EXPOSTAS UTILIZANDO
BANDAGEM, GAZES OU ATADURAS EMBEBIDAS EM SORO
FISIOLÓGICO
MANTER A VITIMA AQUECIDA;
APOIO PSICOLÓGICO,
TRANSPORTAR O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL PARA
UNIDADE HOSPITALAR
 PERFURAÇÃO NO TÓRAX

APLICAR CURATIVO 3 PONTAS

COLOCAR A VITIMA EM POSIÇÃO DE RECUPERAÇÃO
TRANSPORTA VITIMA PARA UNIDADE HOSPITALAR
 QUEIMADURAS
ACIDENTE PROVOCADO POR AGENTES QUÍMICOS,
FÍSICOS E POR ELETRICIDADE LESANDO A PELE EM
EXTENSÃO E PROFUNDIDADE
CLASSIFICAÇÃO
1°GRAU. QUEIMADURA SUPERFICIAL.
DOR,VERMELHIDÃO
2°GRAU. QUEIMADURA ESPESSURA PARCIAL.
DOR, VERMELHIDÃO E BOLHAS
3°GRAU. QUEIMADURA ESPESSURA COMPLETA.
NECROSE, CARBONIZAÇÃO
4°GRAU. QUEIMADURA ESPESSURA COMPLETA COM
DANSO A TECIDOS PROFUNDO.
CARBONIZAÇÃO
1º GRAU 2º GRAU

3º GRAU 4ºGRAU
 EXTENSÃO

CABEÇA-4,5%
TÓRAX-9%
ABDÔMEN-9%
PERNA DIREITA-9%
PERNA ESQUERDA-9%
BRAÇO DIREITA-4,5%
BRAÇO DIRETO-4,5%
ÓRGÃOS GENITAIS-1%
 TRATAMENTO DE QUEIMADURAS DE PEQUENAS
EXTENSÕES
LAVA COM ÁGUA CORRENTE POR AO MENOS 20 MINUTOS
COBRIR O FERIMENTO COM COMPRESSA DE GAZE
ESTÉRIL UMEDECIDA
TRATAMENTO DE QUEIMADURAS DE GRANDE EXTENSÕES
PREVENIR A HIPOTERMIA
TRANSPORTE IMEDIATO A UNIDADE HOSPITALAR
O QUE NUNCA FAZER!
FURAR BOLHAS
REMOVER VESTES ADERIDAS À QUEIMADURA
PASSAR SOBRE A QUEIMADURA QUAISQUER TIPOS DE
SUBSTÂNCIAS
UTILIZAR GELO SOBRE A QUEIMADURA (DIRETO)
 CONTUSÃO
LESÃO PRODUZIDA POR GOLPE OU IMPACTO, SEM
CAUSAR DILACERAÇÃO OU RUPTURA DA PELE.
OQUE FAZER?
APLICAR GELO NA ÁREA POR 30 MINUTOS
MANTER O LOCAL DA LESÃO ÁREA ELEVADA
REPOUSO.
 ENTORSE

TRAUMATISMO DE ARTICULAÇÃO SEM ESTA SAIR DA POSIÇÃO

ANATÔMICA
 LUXAÇÃO
TRAUMA DE ARTICULAÇÃO COM SAÍDA DESTA DA POSIÇÃO
ANATÔMICA
 OQUE FAZER?

IMOBILIZAÇÃO (POSIÇÃO CONFORTÁVEL)

GELO LOCAL (NÃO DIRETO)
TRANSPORTE
 FRATURAS
EXISTEM DOIS TIPOS DE FRATURAS:
FRATURA ABERTA: QUANDO HÁ ROMPIMENTO DA PELE
FRATURA FECHADA: QUANDO NÃO HÁ ROMPIMENTO DA
PELE

SINAIS
DOR
INCHAÇO NO LOCAL
CREPITAÇÃO ÓSSEA
MOVIMENTO ANORMAL
INCAPACIDADE FUNCIONAL
 TRATAMENTO FRATURA FECHADA
ALINHAR A FRATURA (QUANDO POSSÍVEL)
IMOBILIZAR (PREFERENCIA EM 3 PONTOS)
USAR TALAS (MADEIRA, FLEXÍVEL, PAPELÃO...)
 TRATAMENTO FRATURA EXPOSTA
REALINHAR O MEMBRO;
ESTANCAR HEMORRAGIA;
LAVAR O FERIMENTO COM SORO FISIOLÓGICO;
NÃO TENTAR RECOLOCAR O OSSO NO INTERIOR DA
FERIDA;
IMOBILIZAR COM TALAS
OBS: SE NÃO FOR POSSÍVEL ALINHAR A FRATURA,
IMOBILIZAR NA POSIÇÃO QUE ESTIVER
 ANIMAL PEÇONHENTO
É AQUELE QUE POSSUI VENENO E UMA ESTRUTURA PARA
INOCULAR ESTE VENENO.(SERPENTES, ARANHAS, ESCORPIÕES,
LACRAIAS, LAGARTAS, INSETOS)

ANIMAL VENENOSO
É AQUELE QUE POSSUI VENENO MAS, NÃO APRESENTA
ESTRUTURA PARA INOCULAR ESTE VENENO.(SAPOS)
 SINAIS DE ATAQUE DE ANIMAL PEÇONHENTO

DISTÚRBIOS VISUAIS;
QUEDA DAS PÁLPEBRAS;
NÁUSEAS E VÔMITOS;
PEQUENAS MARCAS CAUSADAS PELA PICADA;
DOR LOCAL INTENSA;
INCHAÇO, HEMATOMA E BOLHAS NO LOCAL;
DIFICULDADES RESPIRATÓRIAS;
CONVULSÕES;
FRAQUEZA E INCONSCIÊNCIA;
 OQUE FAZER?

NÃO PERCA TEMPO EM PROCURAR AJUDA;

O TRATAMENTO DEVE SER FEITO O MAIS RÁPIDO;
DEITAR E ACALMAR A VÍTIMA;
REMOVER ANÉIS, RELÓGIOS OU JOIAS
LAVAR O LOCAL COM ÁGUA E SABÃO;
APLICAR COMPRESSA DE GELO NO LOCAL;
ELEVAR O MEMBRO PICADO (EM CASO DE EXTREMIDADES)
LEVAR JUNTO À COBRA (VIVA OU MORTA) SE POSSÍVEL;
TRANSPORTAR A VITIMA.
 TÉCNICAS DE REMOÇÃO E TRANSPORTE DE VÍTIMAS

ROLAMENTO 90° GRAUS

ROLAMENTO 180° GRAUS
CAVALEIRA (ELEVAÇÃO EM BLOCO)
K.E.D.
ROLAMENTO 90° GRAUS
ROLAMENTO 180° GRAUS
CAVALEIRA
COLETE KED - KENDRICK EXTRICATION DEVICE
 EXTRICAMENTO RÁPIDO

ARRASTAMENTO
CHAVE DE RAUTEK
BOMBEIRO
CADEIRINHA
PELAS EXTREMIDADES
POR CADEIRA
ARRASTAMENTO
CHAVE DE RAUTEK
BOMBEIRO
CADEIRINHA
PELAS EXTREMIDADES
POR CADEIRA
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VITIMAS
 TRIAGEM POR MÉTODO START

NESTA TÉCNICA, QUEM CHEGA NO LOCAL DO ACIDENTE,

PROCURAR CONGELAR A ÁREA E INICIAR A TRIAGEM
PRELIMINAR, ENQUANTO SOLICITA APOIO, VISANDO SALVAR
O MAIOR NÚMERO DE VÍTIMAS DE ÓBITO IMINENTE. ASSIM
OS SOCORRISTAS DEVERÃO REALIZAR A TRIAGEM
OBSERVANDO A RESPIRAÇÃO, PERFUSÃO E NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA.
CLASSIFICAÇÃO POR MÉTODO START
 VERMELHA OU PRIORIDADE I: VÍTIMAS EM ESTADO GRAVE
QUE NECESSITAM URGENTEMENTE DE TRATAMENTO AVANÇADO E
QUE DEVERÃO SER TRANSPORTADAS IMEDIATAMENTE AO HOSPITAL
DE REFERÊNCIA MAIS PRÓXIMO. COMO EXEMPLOS, PODEMOS CITAR
AS VÍTIMAS DE CHOQUE, AMPUTAÇÕES, LESÕES ARTERIAIS,
HEMORRAGIA SEVERA, LESÕES ABDOMINAIS, PNEUMOTÓRAX
HIPERTENSIVO ENTRE OUTRAS DE MESMA GRAVIDADE;

O AMARELA OU PRIORIDADE II: VÍTIMAS QUE NECESSITAM DE

ALGUM TRATAMENTO NO LOCAL, MAS QUE LOGO APÓS A
TRANSFERÊNCIA DE TODAS AS VÍTIMAS DE PRIORIDADE I DEVEM
SER LEVADAS AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA. COMO EXEMPLO,
PODEMOS CITAR AS VÍTIMAS DE FRATURAS SIMPLES E FERIMENTOS
EM PARTES MOLES;
O VERDE OU PRIORIDADE III: VÍTIMAS QUE PODEM ANDAR E QUE
PODEM ATÉ MESMO SER DISPENSADAS DE RECEBER TRATAMENTO
INTRA-HOSPITALAR DEVIDO À AVALIAÇÃO DO MÉDICO QUE ESTEJA
NO LOCAL DA OCORRÊNCIA. COMO EXEMPLO, CITAMOS AS VÍTIMAS
COM PEQUENAS ESCORIAÇÕES, CONTUSÕES E PEQUENOS
FERIMENTOS. UMA VÍTIMA QUE INICIALMENTE FOI CLASSIFICADA
COMO PRIORIDADE III OU VERDE PODERÁ EVOLUIR PARA
PRIORIDADE I, ASSIM É EXTREMAMENTE IMPORTANTE A
REAVALIAÇÃO CONSTANTE DE TODAS AS VÍTIMAS
INDEPENDENTEMENTE DA SITUAÇÃO APRESENTADA; E

O PRETA OU PRIORIDADE IV: VÍTIMAS EM ÓBITO OU COM LESÕES

QUE OBVIAMENTE LEVARÃO AO ÓBITO.
 FLUXOGRAMA S.T.A.R.T.
(SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT)
KIT DESASTRE