PARASITOLOGIA
HELMINTOS
Técnicos de Medicina Geral
Ciências Medicas
OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM
Até ao fim da aula os alunos devem ser capazes de:
Explicar as características básicas dos helmintos;
Classificar correctamente os diferentes tipos de
helmintos;
Listar as espécies mais comuns em Moçambique e
identificar as patologias associadas a elas;
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DOS
HELMINTOS
Os helmintos, ou vermes parasitas, são organismos
multicelulares que vivem no interior dos seus hospedeiros.
Eles dividem-se em Nemátodos (Wuchereria bancrofti,
Ascaris lumbricóides, stongyloides stercoralis) e
Platelmintes.
Os platelmintes subdividem-se em tremátodes
(Schistossoma haematobium, Schistossoma mansoni,
Fasciola hepática) e cestodes (Taenia solium e Taenia
saginata)
CONT.
As infecções por helmintos podem afectar diversos
tecidos, como tracto gastrointestinal, pele, tecidos
muscular e subcutâneo, olhos, e sistemas respiratório,
circulatório e nervoso.
O ciclo de vida típico de um helminto inclui três estágios:
ovo, larva e verme adulto. Os vermes adultos produzem
ovos, dos quais emergem as larvas, que posteriormente se
transformam em vermes adultos.
A TRANSMISSÃO DA INFECÇÃO SE
REALIZA POR VÁRIAS VIAS
DIFERENTES
Ingestão de carne contaminada mal cozinhada,
especialmente carne de vaca e suino; também carne de
peixe. Por exemplo, Trichinella spiralis e Taenia solium.
Água contaminada. Por exemplo, Schistosoma
haematobium e Ascaris lumbricoide.
Fezes, contendo ovos. Por exemplo, Ancylostoma
duodenale.
Picada de artrópodos. Por exemplo, Onchocerca volvulus
e Wuchereria bancrofti.
HELMINTOS PODEM SER DIVIDIDOS EM
DOIS GRANDES GRUPOS:
Helmintos gastrointestinais e helmintos invasivos.
Os helmintos gastrointestinais são responsáveis pela
grande maioria de doenças causadas por esta categoria de
parasitas.
A prevalência da infecção por helmintos gastrointestinais
é elevada.
As crianças são especialmente vulneráveis, por causa da
frequente falta de condições higiénicas, e pela
vulnerabilidade do seu sistema imunológico.
CONT.
Os sintomas mais frequentes são dor gástrica, obstipação
intestinal (dificuldade para a evacuação de fezes),
distensão abdominal, vómitos, fraqueza e insónia. Estes
sintomas podem se agravar quando o número de parasitas é
muito elevado.
Uma das consequências mais graves da malnutrição
produzida pela infecção intestinal por helmintos em
crianças é o défice no desenvolvimento psicomotor e
intelectual.
CONT.
Também pode reduzir a capacidade de resposta
imunológica do hospedeiro, e pensa-se que a infecção
por helmintos pode estar associada a uma maior
susceptibilidade as infecções por HIV e tuberculose.
HELMINTOS GASTROINTESTINAIS EM
MOÇAMBIQUE
Ancylostoma duodenale.
Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercoralis.
Trichuris trichuria
Enterobius vermicularis. Conhecido também como
oxiúro.
ANCYLOSTOMA DUODENALE
É uma das parasitoses mais frequentes a nível mundial.
Uma vez no tracto gastrointestinal, se fixam na parede de
duodeno e jejuno.
As manifestações clínicas são inespecíficas, como
anorexia, náuseas e dor abdominal. Os ancilóstomas
provocam perda crónica de sangue, o que pode produzir
anemia e fraqueza.
O diagnóstico faz-se por exame coprológico (amostra de
fezes), com visualização dos ovos do parasita.
ASCARIS LUMBRICOIDES
É frequente, estima-se que um bilhão de indivíduos são
hospedeiros de Ascaris no mundo.
No intestino, produzem cólicas, mau estar abdominal e
meteorismo com abaulamento do ventre (abdómen cheio
de gases). Pode-se produzir obstrução intestinal por
acúmulo de grandes quantidades de vermes.
Frequentemente, os ascaris podem migrar para locais
atípicos, produzindo manifestações como obstrução dos
condutos biliares, apendicite ou otite média.
ASCARIS LUMBRICOIDES
STRONGYLOIDES STERCORALIS
As larvas infectantes se desenvolvem no solo, e penetram
através da pele.
No organismo, chegam até os pulmões pelo sistema
circulatório, atravessam os alvéolos e ascendem pela
traqueia. Posteriormente são deglutidas e terminam por se
fixar no duodeno.
As manifestações clínicas são dor abdominal, as vezes
muito intenso, e diarreia.
O diagnóstico realiza-se pela visualização de parasitas em
fezes.
STRONGYLOIDES STERCORALIS EM
FEZES
TRICHURIS TRICHURIA
É uma helmintíase de alta prevalência, e a sua distribuição
acompanha à da ascaridíase.
No intestino, as larvas são libertadas e migram para o ceco,
onde penetram na mucosa intestinal. Os vermes
permanecem com a cabeça penetrando na mucosa e a
cauda no lúmen intestinal.
As manifestações clínicas são variáveis, desde ausência de
sintomas, a dor abdominal, perda de peso, flatulência e
fadiga. Os casos graves apresentam necrose da parede
intestinal com diarreia sanguinolenta.
IMAGEM DE OVOS DE TRICHURIS
TRICHURIA EM FEZES
ENTEROBIUS VERMICULARIS.
CONHECIDO TAMBÉM COMO OXIÚRO.
Os oxiúros se transmitem entre seres humanos, através da ingestão de
ovos infectantes.
Os ovos se rompem no intestino, e as larvas migram para o cólon. A
fêmea sai do recto através do esfíncter, e deposita os ovos na zona
perianal.
O sintoma característico da oxiuríase é o prurido anal, especialmente
nocturno, produzido pelas fêmeas ao se deslocar na pele da região
perianal. Outros sintomas são náuseas, vómitos, cólicas abdominais e
tenesmo (sensação recorrente de defecar).
Os ovos podem ser lavados ou arrastados pelas fezes, ficar agarrados na
roupa interior ou nos lençóis, ou ainda passar para as mãos se o
indivíduo se coçar. A auto-infecção é um fenómeno habitual na oxiuríase.
O diagnóstico é feito pela observação de ovos recolhidos da região
perianal com zaragatoas ou fita adesiva.
OVOS DE ENTEROBIUS VERMICULARES
TRABALHO PARA ESTUDANTES QUE
TIVERAM NEGATIVAS NA 1ª AVALIAÇÃO
HELMINTOS INVASIVOS EM MOÇAMBIQUE
ARTRÓPODES – ECTOPARASITAS
Explicar as características básicas dos ectoparasitas;
Listar os tratamentos das principais infestações por
ectoparasitas;
Identificar as lesões cutâneas causadas por ectoparasitas.
NB: Este trabalho deve ser entregue ao Docente antes da
realização do exame (segunda feira).
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
DISPEMSADA.