Universidad Regional

Autónoma de los
“Andes”
Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Odontología

OCLUSIÓN II
Tutor:
Dr. Marco Zuñiga
 Los pioneros en estudiar la
oclusión fueron los
especialistas en prótesis
totales.

La oclusión debía ser

estudiada frente la necesidad
de saber como morder.

Por eso crearon los oclusores

estos brindan solo
movimientos de apertura y
cierre.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Clase I

Primeros estudios
Dr. Angle creo la clasificación
en base a primeros los molares Clase II
que utilizan ortodoncia.

Clase III

Otros profesionales vinculados Realizaron estudios sobre el

a la periodoncia trauma y la placa bacteriana

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Pantógrafo
articulador.

Se crearon
instrumentos para
facilitar su
diagnostico.

Desoclusión
La gnatológica
desarrollo la
función del grupo
posterior .
Se pudo realizar
movimientos
céntricos y
Llamandola balance excéntricos .
bilateral (balance
de Desoclusión
posterior).

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Se entiende por desoclusión la Oclusión y diagnóstico en
separación de la oclusión por la rehabilitación oral.
oclusión misma.

DEFINICIÒN

Oclusión mutuamente protegida Oclusión mutuamente compartida

es cuando los dientes posteriores los dientes anteriores protegen a los
protege a los anteriores durante el posteriores en los movimientos
cierre. excéntricos.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Tipos de Desoclusión

Las unidades en oclusión se

Tiene relación con la fonación
Desoclusión por presencia aproximan pero no contactan
y la masticación
ejemplo: al desgarrar

Unidades anteriores entran en

Se relaciona con aspectos
conctacto directo en
Desoclusión por contacto parafuncionales como el
excéntrica mandibular y
bruxismo
separan la cortical posterior

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 ANÁLISIS EN PACIENTES DE BOCAS SANAS

El 96% de pacientes con boca sana

poseen 2 arcos de cierre que
conviven al sistema neuromuscular.

El 85% de personas tienen contacto

del lado de no trabajo.

En ninguno de los 2 casos el paciente

presenta coincidencia entre relación
céntrica y oclusión habitual.

Cada patrón neuromuscular es

individual para cada persona.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Eliminada la
misma
desaparece la
intervención
de céntrica y
excéntrica

Un engrama es producto
de una interferencia.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Interferencia: es una
Contacto: se produce desarmonía, la superficie
en armonía de los desalineada es una guía
movimientos de movimiento,
mandibulares

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
Oclusión orgánica
Es una oclusión estable con una
correcta alineación
tridimensional Los dientes posteriores detienen
el cierre mandibular (oclusión) y
los anteriores los protegen a los
posteriores y a la ATM
Oclusión mutuamente
protegida (OMP)
Todas la funciones se realizan en
céntrica y las parafunciones
desde y hacia céntrica

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Elementos anatómicos que
modifican la desoclusión.

1. Según su ubicación:
anteriores (guía anterior),
intermedios (alineación
tridimensional) y posteriores
(comportamiento
cinemático) Se clasifica en: Fijos los que
trae el paciente y su
conformación del ATM
Factores de la Desoclusión

[Link]ún su comportamiento
Factores Variables son los
que se producen con
rehabilitación oral , ejemplo
remodelado de la guía
anterior

[Link]ún el grado de Se los clasifica según su

importancia participación

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Trayectoria
codilea

La ATM como
Movimiento
factores de la
Lateral
desoclusión

Distancia
intercondilea

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Donde va el cóndilo van
los dientes.

Asi mismo, el radio de Por lo que en un

curvatura de la TC es movimiento protrusivo un
indirectamente cóndilo que descienda
proporcional al grado de más a través de su
desoclusión. trayectoria condílea (TC).

Producirá más
desoclusión más que otro
cuya trayectoria sea
menos inclinada.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
• SI LAS TRAYECTORIAS ANATÓMICAS SON CURVAS Y LAS DE UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
SON RECTAS SE GENERA UN ÁREA DE CONFLICTO QUE EN LA PRÁCTICA NO REVISTE GRAN
IMPORTANCIA CLÍNICA.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Si se considera Y entre la ATM y Surge que la
que la distancia el segundo distancia entre
entre la ATM y la molar es de la GA y el ultimo
GA es de 11 cm 8cm, molar es de 3cm

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Distancia
ATM /GA

Distancia ATM /GA

ATM segundo . molar
inferior y
segundo. molar
inferior a canino.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Al observar la imagen
Movimiento lateral: El
es fácil comprender Debido a la
primer premolar Inf.
que la GA es un proximidad que
Sigue prácticamente la
FACTOR DE LA guarda con las piezas
trayectoria impuesta
DESOCLUSION más posteriores al desocluir.
por la
importante que la ATM

independiente de los
DESOCLUSION
determinantes
CANINA posteriores

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 [Link]

[Link]
 Este ejemplo es importante porque nos
ayuda a comprender que durante todos
los procedimientos rehabilitadores se
debrea partir de una GA correcta

Minimizando la influencia de los

determinates posteriores de la ATM

Determinando que los articuladores

semiajustables a pesar de sus limitaciones
en la reproducción de las trayectorias
condíleas son altamente aceptables
ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Al hablar de
GUIA PASIVA
ATM DESOCLUSION

Movimientos
excéntricos

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 MOVIMIENTOS EXCENTRICOS

Protrusión

Retrusión

Laterotrusión

[Link]
 Por lo tanto la
importancia de la
ATM como factor
de Desoclusión es
primaria porque
donde van los
CONDILOS van los
DIENTES

[Link]
[Link]
 La mandíbula
funciona como una
palanca clase III y
genera desoclusion ,
evita que se generen
contactos excéntricos
posteriores que
cambien el sistema
de palanca
generando tracción
sobre los ligamentos y
destruyendo el disco.
La potencia se encuentra entre la resistencia y el punto de apoyo
[Link]
 MOVIMIENTO LATERAL DE LA MANDÍBULA
(Movimiento de Bennet)

Laterotrusión: En el cóndilo
de trabajo, el que pivota o
rota

Movimiento lateral en el
lado de trabajo
1. Laterosurtrusión.
2. Laterodetrusión
(plano frontal).

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 LADO DE TRABAJO

El cóndilo podrá
El cóndilo podrá
desplazarse en sentido
desplazarse en sentido
vertical
anteroposterior

Hacia arriba: Hacia abajo: Hacia adelante: Hacia atrás:

Surtrusión detrusión latero protrusión Laterorretrusión

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Movimiento lateral
en el lado de
trabajo
1. Laterorretrusión
(en
azul).
2. Lateroprotrusión
(en
azul) (plano
horizontal).
ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 El efecto que produce el movimiento de
surtrusión al elevar el cóndilo de trabajo será
transferido con mayor magnitud a los dientes
próximos a la ATM ( molares inferiores) los que
acompañan el desplazamiento

En cambio en un movimiento de detrusión al

descender el cóndilo de trabajo este
descenso es acompañado por las unidades
de oclusión.

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Una Laterotrusión
permite realizar
restauraciones de
mayor altura
funcional.

Una Laterosurtrusión
va acompañada de
cúspides más bajas.
[Link]
 LADO DE NO TRABAJO

MOVIMIENTO DE MOVIMIENTO DE
BENETT BENETT
PROGRESIVO INMEDIATO

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Componentes:

Conocido MOVIMIENTO DE • Vertical

• Horizontal
como ángulo BENETT PROGRESIVO Influye:
Benett • Altura cuspídea
• Dirección de los
El cóndilo viaja surcos

HACIA EL HACIA
HACIA ABAJO
MEDIO ADELANTE

Influye sobre el
Influye sobre el
plano horizontal y
plano vertical y
por lo tanto sobre
por lo tanto sobre
la dirección de los
la altura cuspídea
surcos
ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 Relacionado:
• Distensión de los
MOVIMIENTO DE
ligs. capsulares BENETT Inmediato
Implica un desplazamiento inmediato de la
mandíbula antes de iniciar el movimiento
progresivo.

Los dientes Naturales no traen incorporado en sus unidades de

oclusión este movimiento, es un problema articular mas no
dentario y las consecuencias se manifiestan en la cortical
oclusal conocido como :

FACETAS
PARAFUNCIONALES
ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9
 DENTRO DE LOS FACTORES DE
DESOCLUSION LA ATM SERIA:
• Un factor posterior (ubicación)
• Un factor fijo (posibilidades de
modificarlo )
• Un factor primario (Importancia)

ALONSSO, OCLUSION Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, Editorial Panamericana, Buenos Aires – Argentina 2003, Cap. 9