NAVEGAR NO EMDR
Orientao da interveno
EMDR
UMA INTERVENO DE 8
FASES
As 8 fases
Fase 1: Histrico
De que se queixa? Qual a sua histria? Plano de
sequenciao de alvos
Fase 2: Preparao
Explicao do processo. Lugar seguro e outras
tcnicas de regulao de emoes
Fase 3: Avaliao
Protocolo da memria a trabalhar
Fase 4: Processamento
Reprocessamento das redes associativas negativas
8 fases (cont.)
Fase 5: Instalao (da CP)
Reforo da ligao da memria a redes associativas
positivas
Fase 6: Body Scan
Reprocessamento de sintomas corporais residuais
associados memria
Fase 7: Fecho
Sesso completa ou incompleta
Fase 8: Avaliao
Efeitos do tratamento e re-avaliao do plano de
interveno
Para ter por perto
AJUDA DURANTE A
SESSO
Fase 1
Qual o
problema?
Como se
expressa no
presente?
De onde
vem?
O que quer
modificar no
futuro?
Fase 2
Explique
Ensine
tcnicas de
regulao
emocional
Estabelea
relao
Lugar
seguro
Fase 3
Seleccione
uma
memria-alvo
Levante o
protocolo
Primeiro o
passado,
depois os
precipitadores
presentes,
finalmente o
cenrio futuro
Fase 4
Reprocesse a
memria-alvo
At SUD = 0
Fase 3
Seleccione
uma
memria-alvo
Levante o
protocolo
Primeiro o
passado,
depois os
precipitadores
presentes,
finalmente o
cenrio futuro
Fase 4
Reprocesse a
memria-alvo
At SUD = 0
Fase 5
Insira a
memria
numa rede
positiva
At VOC=7
Fase 6
O corpo
concorda
ou existem
efeitos
residuais?
Body scan
limpo
Fase 7
Feche a
sesso
Estabilize
o cliente
Oriente-o
para a
mudana
Fase 8
Avalie os
resultados
Avalie
alteraes
na
memria
Explicao mais pormenorizada
PARA QUANDO TEM
DVIDAS
Fase 1
Historial genrico: recursos e fraquezas
Plano de sequenciao de alvos:
Qual a queixa?
Como se caracteriza (canais de memria)
Quais as situaes actuais que a precipitam?
Ande para trs com base em:
CN
Emoo
Corpo
V anotando os eventos at chegar ao mais antigo recordado
(normalmente, at 8 anos)
Escolha a mais antiga ou a pior (anlise rpida de Suds)
Como o cliente gostaria que fosse o futuro (face queixa)
Mantenha este registo para voltar a ele aps a concluso de
processamento de cada memria, para escolher a prxima
Fase 1 Linha condutora
Qual o problema a trabalhar?
Quais os eventos actuais que
esto a causar as dificuldades?
= Gatilhos do momento presente
Caracterizando o problema
actual (CN, emoo, corpo),
onde, no passado, que
existiram elementos
contributivos?
1. O mais antigo
2. O pior
3. Outros
Qual a mudana desejada?
Quais so os desafios futuros?
= Cenrios futuros
Fase 2
Explicar EMDR e possveis
consequncias
Ensinar estratgias de auto-regulao
emocional lembre-se: nunca sabe o
que pode acontecer; cliente e terapeuta
tm de se sentir em segurana!
Instalar lugar seguro (aproveitando para
introduzir a mecnica do EMDR)
Metforas e sinal de stop
Lugar seguro
Presente ou passado, real ou imaginrio
De preferncia sem pessoas
Amplia 5 sentidos para maior associao ao lugar
Atribui uma palavra que o descreva
Verifica corpo:
Activao sistema simptico? Escolha outro lugar
Reaces de relaxamento e bem-estar? Amplie
Verifique se ficou bem instalado
Pea para aceder ao lugar seguro vrias vezes ao longo do
dia
Associa corpo + palavra +lugar
Verifica se ficou bem instalado
Lugar seguro aspectos
especficos
V para l (oposto do processamento
emocional: traga para aqui a
memria)
Movimentos lentos e sets curtos (4-8)
Anote as caractersticas principais do
lugar seguro vo ser precisas para
conduzir/recordar o cliente em caso
de necessidade de estabilizao
Fase 3
Caracterizao do Alvo (memria que vai ser
trabalhada)= ICES (imagem, cognio,
emoo, sensao)
Anote (o protocolo)
Imagem:
CN:
CP:
VoC
Emoo:
Corpo:
SUDS:
Onde est?
Mais antigo
Passado
Presente
Pior
Outros
Futuro
Futuro
bom
Futuro com
desafios
Fase 3 questes especficas
Imagem:
Terapeuta tem de ver a representao da memria que
est dentro do cliente (mostre-me)
A imagem pode no ser visual pode ser qualquer
representao dos 5 sentidos + interoceptivos
Cognio negativa
Crenas negativas, irracionais e auto-referenciadas
Vlidas actualmente (face memria)
Generalizveis a outros aspectos relacionados ou focos
de preocupao
Fazem sentido face ao esquema emocional apresentado
No so descries, nem tm por foco os outros
No so a expresso de uma emoo
Fase 3 questes especficas
CN: Para perguntar aos clientes:
Quando pensa (memria) o que que pensa sobre si?
O que que (memria) diz de si como pessoa?
O que que lhe faz sentido pensar sobre si quando sente
(emoo levantada)?
Nos seus piores momentos, o que pensa sobre si quando
pensa na (memria)?
Lembre-se das categorias:
Responsabilidade (a causa do problema sou eu)
Valor pessoal/vergonha (Tenho algo de errado)
Aco/culpa (Fiz algo de errado)
Segurana
Escolhas/controlo
Fase 3 questes especficas
CP: Deve ser:
Na mesma linha lgica da CN
Auto-referenciada
Com base em locus de controlo interno
Na direco desejada da mudana
pretendida
Generalizvel a outras reas/temas
Realista, sem marcadores absolutos
(sempre, nunca), e sem pensamento mgico
Formuladas pela positiva
Fase 4
Onde a aco tem lugar :=)
Active bem o protocolo e comece
Sets longos (24 ou mais) e rpidos
Siga sempre at que:
Deixe de existir mudana
Comece a surgir muito material positivo
Passe muito tempo
Nesses casos, volta ao alvo: quando se recorda, agora, de (apenas
nomear o mnimo sobre a situao que est a ser trabalhada), o que
que surge?
Se lhe parecer que a emoo diminuu significativamente vale a pena avaliar
SUDS. Se no, limite-se a pedir ao cliente que siga a partir daquilo que referiu
na resposta.
Ande rpido; entre sets no para conversar!
Limpar o negativo De carga negativa para carga neutra
Quando SUDS = 0, passa fase 5
Fase 5
Verifique a adequao da CP
Avalie novamente o VOC
Instale imagem + CP : movimentos rpidos, sets
mais curtos
Da mesma forma que faz processamento, mas
introduzindo instrues para colar as duas coisas
Avalie o VOC aps cada set
Integrar no positivo de carga neutra para carga
positiva (no sentido de aprendizagem,
crescimento, integrao, viso perifrica)
Termina quando VOC = 7
Fase 6
Pea que cliente v para dentro, junte
imagem com CP, e verifique o corpo
(sem EB)
Sensaes positivas: faa uns sets para
amplificar
Sensaes negativas: reprocesse
Quando body scan limpo, passa fase 7
Pode haver surpresas fortes nesta fase
no arrisque, se tiver pouco tempo
EB = Estimulao bilateral
Fase 7
Estabilizar o cliente (mais importante se
sesso incompleta)
Dizer sempre:
O que ganhou de positivo hoje?
Assegurar que foi um bom trabalho
O processamento pode continuar entre sesses
Pedir para anotar qualquer coisa que surja
(insights, pensamentos, sonhos, comportamentos)
Lembrar tcnicas de regulao emocional
Recordar contactos e disponibilidade do terapeuta
Fase 8
O que aconteceu de diferente?
O que o cliente anotou para ser discutido/aproveitado como
material para futuros alvos?
Avalie especificamente:
Mudanas nos sintomas, comportamentos, aspectos precipitantes
do presente, novos pensamentos, insights ou informaes, sonhos
Novos aspectos da memria-alvo
Activao de outras redes de memria associadas
Se o alvo estava fechado, siga para o novo alvo, de acordo
com a fase 1
Se o alvo estava incompleto, continue o processamento: E,
agora, quando recorda (imagem, mnimo de caracterizao),
o que que lhe surge?. Vamos seguir a partir da
EMDR
O FLUIR
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Aco
Fase 6
Fase 5
Fase 7
Fase 8
Fase 4
Superviso clnica em EMDR
Formao bsica e avanada em EMDR
Interveno clnica com EMDR
[Link]
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