REDE DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL
Rede de Atenção Psicossocial
• A Rede de Atenção Psicossocial é destinada às pessoas em
sofrimento psíquico ou transtorno mental e com necessidades
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito do
Sistema Único de Saúde.
• A Rede de Atenção Psicossocial foi disposta anteriormente pelo
Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei
nº 8.080 a fim de reorganizar o Sistema Único de Saúde, visto o
seu planejamento em saúde, assistência à saúde e à articulação
interfederativa.
Rede de Atenção Psicossocial
• No Capítulo I do Decreto nº 7.508/2011, são instituídas as
Regiões de Saúde e a Rede de Atenção à Saúde.
• Regiões de Saúde: diz respeito ao espaço geográfico contínuo
constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a
partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados com a
finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução
de ações e serviços de saúde.
• Rede de Atenção à Saúde: é o conjunto de ações e serviços de
saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a
finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde
Atenção Psicossocial
• A Atenção Psicossocial é um componente mínimo obrigatório de
serviços e ações que são necessários à institucionalização das
Regiões de Saúde, e estes serviços e ações são portas de entrada
do usuário na Rede de Atenção à Saúde.
Objetivos Gerais da RAPS
• A RAPS tem como objetivos gerais (BRASIL,
2017):
Objetivos Específicos da RAPS
• Segundo a Portaria de Consolidação nº 3/2017, são
objetivos específicos da RAPS (BRASIL, 2017):
• Promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais
vulneráveis (crianças, adolescentes, jovens, pessoas em situação de rua
e populações indígenas).
• Prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas.
• Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras
drogas.
• Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno
mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras
drogas na sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia
solidária.
Objetivos Específicos da RAPS
• Promover mecanismos de formação permanente aos
profissionais de saúde.
• Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de
danos em parceria com organizações governamentais e da sociedade
civil.
• Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas,
medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na
rede.
• Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da
Rede de Atenção Psicossocial.
• Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços por meio de
indicadores de efetividade e resolutividade da atenção.
Diretrizes da RAPS
Diferentes componentes da RAPS
• Os componentes e pontos de atenção da RAPS são muitos, cada
um com objetivos específicos e complementares.
Atenção Básica em Saúde
• Existem referenciais em Saúde Mental que vão
se construindo ao longo da história e se
concretizam na prática cotidiana.
• Esse referências estão embasados na psiquiatria
preventiva poder ser realizada em três níveis:
• Prevenção Primária
• Prevenção Secundária
• Prevenção Terciária
Atenção Básica em Saúde
Apoio Matricial
• Para o melhor manejo da saúde mental na Atenção Básica, propõe-se
um trabalho compartilhado de suporte às equipes de Saúde da Família
(SF) por meio do desenvolvimento do apoio matricial em saúde
mental pelos profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF).
• O apoio matricial é um arranjo técnico-assistencial que visa à ampliação da clínica
das equipes de Saúde da Família, superando a lógica de encaminhamentos
indiscriminados para uma lógica de corresponsabilização entre as equipes de SF e
Saúde Mental, com a construção de vínculos entre profissionais e usuários (BRASIL,
2009).
Saúde Mental na Atenção Básica
• A operacionalização das ações de Saúde Mental na Atenção
Básica necessita que os princípios fundamentais da Atenção
Psicossocial sejam assimilados na prática cotidiana dos
profissionais.
• Entre estes principais fundamentos estão: a promoção da saúde,
a noção de território, acolhimento, vínculo e responsabilização,
integralidade, intersetorialidade, multiprofissionalidade,
organização da atenção à saúde em rede, desinstitucionalização,
reabilitação psicossocial, participação da comunidade e
promoção da cidadania dos usuários.
• Os pontos de atenção do componente da Atenção Básica em
Saúde na RAPS são:
As unidades básicas de saúde;
As equipes de Atenção Básica para populações em situações
específicas;
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família;
Os Centros de Convivência e Cultura.
Unidade Básica de Saúde - UBS
• A unidade básica de saúde é um serviço constituído por equipe
multiprofissional responsável por um conjunto de ações, de
âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a
proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o
tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção
da saúde com o objetivo de desenvolver a atenção integral que
impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos
determinantes e condicionantes de saúde das coletividades
(BRASIL, 2017).
Equipes de Atenção Básica para populações
em situações específicas
• Equipes do Consultório de Rua
• A equipe de Consultório de Rua é constituída por profissionais que
atuam de forma itinerante, ofertando ações e cuidados de saúde
para a população em situação de rua, considerando suas diferentes
necessidades de saúde, sendo responsabilidade dessa equipe, no
âmbito da Rede de Atenção Psicossocial, ofertar cuidados em saúde
mental para (BRASIL, 2017)
• É responsabilidade da equipe Consultório de Rua no âmbito da Rede
de Atenção Psicossocial:
• Pessoas em situação de rua em geral.
• Pessoas com transtornos mentais.
• Usuários de crack, álcool e outras drogas.
Equipes de Atenção Básica para populações
em situações específicas
• Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial
de Caráter Transitório
• As equipes de apoio aos serviços do componente Atenção
Residencial de Caráter Transitório oferecem suporte clínico e
apoio a esses pontos de atenção, coordenando o cuidado e
prestando serviços de atenção à saúde de forma longitudinal
e articulada com os outros pontos de atenção da rede
(BRASIL, 2017)
Centro de Convivência e Cultura
• O Centro de Convivência e Cultura é uma unidade pública, articulada às
Redes de Atenção à Saúde, em especial à RAPS, onde são oferecidos à
população em geral espaços de sociabilidade, produção e intervenção
na cultura e na cidade (BRASIL, 2017).
• Esses centros são estratégicos para a inclusão social das pessoas com
sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, por meio da
construção de espaços de convívio e sustentação das diferenças na
comunidade e em variados espaço da cidade (BRASIL, 2017).
Núcleo de Apoio à Saúde da
Família
• O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), é constituído por
profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento, que
atuam de maneira integrada, sendo responsável por apoiar as
equipes de Saúde da Família, as equipes de Atenção Básica para
populações específicas e equipes da academia da saúde. Incluem
o suporte ao manejo de situações relacionadas ao sofrimento ou
transtorno mental e os problemas relacionados ao uso de crack,
álcool e outras drogas (BRASIL, 2017).
Núcleo de Apoio à Saúde da
Família
• O NASF faz parte da Atenção Básica, mas não se constitui como serviço
com unidade física independente ou especial, e não é de livre acesso
para atendimento individual ou coletivo. Deve, a partir das demandas
identificadas no trabalho conjunto com as equipes, atuar de forma
integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços, a exemplo do
CAPS (BRASIL, 2012).
Núcleo de Apoio à Saúde da
Família
• O processo de trabalho dos profissionais do NASF deve ser
desenvolvido por meio do apoio matricial, com a criação de espaços
coletivos de discussões e planejamento, organização e estruturação de
espaços de atendimento compartilhado, intervenções específicas com
os usuários e/ou famílias, ações comuns nos territórios de sua
responsabilidade.
• A equipe do NASF utiliza ferramentas tecnológicas, entre elas o Projeto
Terapêutico Singular (PTS), o Projeto de Saúde no Território (PST), Apoio
Matricial, a Clínica Ampliada e a Pactuação do Apoio (BRASIL, 2010a).