Fisiopato

↑
doença artie .

degenerativa
La
degeneração da
cartilagem resulta
que
em
falha estrutural e
funcional das

vinoviais .
articulações
1.
escos subcondral

2
proeminência das bordas articulares (ostróficos)
>

Como se da a
degradação
anatômical
>
-
Estresse Mecânico anormalidades -

>
- Fators
geníticos /polimorfismos) ↑distúrbios metabolicos
de Paget
* A doenca
J
se desenvour quando
a
↑ doença
Degradação EXCEDE a sintese -artropatias inflamatórias
~
alleracos composição de Protoglicand
- ↑

na -

primaria
↑

↑
X Secundaria
S

condrócitos
vão produzir metalopro aler degradam .

3
e Idiopática

distand
mediaard
nodul de
7 + comum
-
mmP
localizado genial
-Filimita
-
TC as e

amatório
geralmente pega mãos

prostaglandinas dort -
un lamacao
·

- -

Secundaria
-
óxido nítrico - catabólico
fator produtor da
osteoartrite acial I
colunas) claramentehaum donas

*docaavancadaconsistenaperda a iz do
& Fators de risco
L
mono/digoarticular

inica girético
Fator
Osteoartrite
-

estágio >
- idade avancada
7
:
desgaste
>
-
condrócitos se
agrupam para obesidade /a artic de
tentativa d e Manifest Clínica
>
- .

carga)
reparo diabetes
.

>
-

Água (amdece) ↑ , joelho, quadril pés, doença de Paget

e
>
- mec muda : >
-
mão -
>
,

↓
protroglicanos /perde resistência coluna vertebral >
- anomalia anatômica : sequelas de trauma

hipermobilidade
>
- >
-
colágeno superficial
II da Camada >
- dor piora ao iniciar movimentos
fica desorganizado superfície duisa lesforço físico
↑

tipos de trabalho
:
>
-

e
>
- melhora com repouso
de un lusar .
>
-
atentas
>
- dor a moviment articular
irregue
.

forma fenda,
s fissuras e

V
moLe
>
-
rigidez matinal e pós-repouso (30
GRANULAR e

>
-
derrame articular
Epidemiologia
de
2 momento pequeno volume
>
- condrócitos entram em
apoptose >
-
aumento das partes moles/hipertrofia óssea
articulação
- mulheres : relacionado a menopausa :
destrogênio , Nostoblastos

L
lius intra-articulares da
>
-
fragmentos >
-
alargamento mul mãos e
joelhos homens : quadril
-
:
,
>
-

haux vago
quando a
cartilagem desaparece , o
-

envelhecimento >50 :

anos 140 % de 70 a é acometido

CREPITAÇÃO ARTICULAR
assosubcondal fica prfíci articular
exposto >
-
-

4 , 4% no Braul de
prevalência
- nódulos interfalangianos distais (Heberde e
e po thante
osofrepolimento
·
atrit
proximais Bouchard , I met

EBURNAÇÃO ISSeA
Lamplitude
>
- dos movimentos Diagnóstico
3 momento Imagem
RX
+
clinicaprigatória -

investiga
a

da do
>
- osso tenta
e adaptar ocorre : esclose

(engrossa a trabeculação) Quadro Clinico Causa da do

pequenal fraturar aparecem

>
-

Mecânica-movimento Bo nociceptiva
>
- Do Dor
inflamatória
por a a
> olíquidovinial
pen
-
L nicio do Ou durante >
-
sinoite, edema ósseo
mov .
>
- irritação
I
química dos

Lem
geral melhora a o repouso Hipervascularização
>
-

tecido fibroso Nociceptous e muvos

por
Instabilidade articular
fugaz até
>
-
>
-
10 min
Rigidez : matinal de
(estiramento de etc
4 momento
lig ...

Dos neuropática
exefísico
esteobicripitação
de a
grandeo >
-
refleto muscular
hipertônico
-
encarceramento de ner vo

>
-
formação de
>
-
Instabilidade e deformidade
>
-
sindromis
persarticularis
>
-
cuscimento neural

>
-
irritação quimica

postergio TRATAMENTO

Sociedade Brasileira de Rematologia

a

analisar
Joelho Mão questões
as do * Paciente é
pac. para tratamento
o
agente do
.

-
- decidir tratamento
somente pílulas não adiantam
Capsaicina Clowg Fatores de sobrecarga tipo de trabalho
-

-
dona de cosa ...

não é
,

causada
pela vehic
Acetaminofeno , intensidade
tipo , duração desse
fator
-Princípios de
proteção articular
Tramado outras causar de sintoma além da OA
Y questões
-

do dia a dia
Ruloxetina * Partes moles
Colchicina
& controle de peso (recomendação nivel A de trat
*
Fibromialgia
-

de
Ác Hialurônico
.

*
Depressão duçã apro1%d
· ea
ent ,

-
Considerar prescrever exercícios físicos, algo como uma

Fármacos de Ação Rápida c omorbidades

*
~
receita" mismo .

*
Avaliação cardiorrespiratória
- >
-
Palmilhas,
bengalas, acupuntura , ...
gel
Fármacos Lenta
~

acov de Ação
.

anti-inf * Ác . Hialurônico
Sintomáticos modificados
.

antiartroscópico
de doença

Aine tópico não

OA de
joelho
·
para e

·
Analgésicos
Tramadol
-

·
Dipirona

Aines - tratamento AGUDO

corticóide intra .
Articular -
Metilprednisolona
cuidado d efeito atrofiante