Um grupo de indivíduos vinculados por uma Acamado: segundo a Organização Mundial de Saúde, de ne-se como “toda

ligação emotiva profunda e por um sentimento de pertença ao grupo, pessoa de restrita ao seu próprio domicílio, por qualquer inabilidade e/ou
ou seja, pessoas que se sintam pertencentes a aquele determinado incapacidade locomover-se por si só a qualquer centro de atenção à saúde"
grupo. Genograma
- A família se caracteriza fundamentalmente pela durabilidade da É uma representação grá ca da estrutura e padrões familiares (semelhante a
permanência de um membro e suas relações de afeto e compromisso, De ciências Física e Mental: conforme o manual para preenchimento da cha
sendo seu propósito o de prover a sobrevivência, desenvolvimento e os , é o “defeito ou condição física ou mental de duração longa ou uma árvore genealógica, mas com símbolos para relacionamentos, doenças,
sentimentos de aceitação, de amor e o de ser cuidado permanente que, de alguma forma, di culta ou impede uma pessoa da eventos, etc.) .

realização de determinadas atividades cotidianas, escolares, de trabalho ou de Permite identi car hereditariedade, vínculos afetivos e con itos.
A família não é limitada por lacres
lazer. “ Exemplo: três gerações, casamentos, divórcios, doenças genéticas, morte
de sangue, casamentos ou adoção.
Qualquer grupo que compartilhe precoce, etc.
con ança, suporte mútuo e um
destino comum é considerado Baixas condições de saneamento: Baixas condições de saneamento referem-se à falta de
família
controle adequado dos fatores do ambiente que podem prejudicar a saúde física, mental e Ecomapa
social das pessoas (segundo a OMS). Representa as relações da família com o meio externo (trabalho, escola, igreja,
No SIAB, são avaliados itens como destino do lixo, tratamento da água e destino das fezes e serviços de saúde, vizinhos).
urina. A situação é considerada crítica (pontuação 3) quando existe, por exemplo, lixo jogado Mostra a rede de apoio e os uxos de energia (positivos, con ituosos ou
a céu aberto. ausentes).
Essencial para entender a integração social e os recursos comunitários.
A Atenção Domiciliar AD é uma estratégia da APS que Desnutrição Grave: segue a classi cação por percentil de Peso/Idade
leva o cuidado até o lar, humanizando o atendimento e Ciclo Vital Familiar
fortalecendo o vínculo equipe-família. Droga dição: Utilização compulsiva de drogas lícitas e /ou ilícitas, que Etapas de desenvolvimento pelas quais a família passa (nascimento,
apresentem potencial para causar dependência química. Neste grupo inclui-se adolescência, saída dos lhos, envelhecimento, luto).
o álcool, benzodiazepina os, barbitúricos e drogas ilícitas. Cada fase traz novas demandas de cuidado.
Exemplo: cuidado com o recém-nascido → demandas maternas;
Desemprego, ocupação: considera o tipo de trabalho realizado, mesmo sem remuneração envelhecimento → suporte ao idoso e cuidador.
- Evitar internações desnecessárias. (ex.: tarefas domésticas). Se a pessoa tem mais de um trabalho, registra-se aquele em que
- Favorecer a autonomia e o cuidado compartilhado.
Essas ferramentas são amplamente usadas no Laboratório de Saúde Coletiva
passa mais horas. SCol) e nas visitas domiciliares.
- Oferecer continuidade do tratamento após alta hospitalar.
- Ampliar o olhar da equipe sobre o contexto familiar e social. Desempregado: quem não se enquadra nesse critério.

Alfabetismo: é alfabetizado quem sabe ler e escrever um bilhete simples.

O acesso de primeiro contato é a porta de entrada para os serviços de saúde, Quem só assina o nome é considerado analfabeto.
e deve ser o primeiro lugar onde as pessoas buscam atendimento. Para que
isso funcione bem, é preciso ter acolhimento, equipe multipro ssional, bom Menor de seis meses: lactente com até 5 meses e 29 dias.
planejamento e organização do trabalho (Star eld, 2002). A vacinação é um ato de prevenção e promoção da saúde, essencial na APS.
Maior de 70 anos: pessoa com 70 anos completos ou mais
A Atenção Domiciliar (AD) ajuda a ampliar o acesso, promover acolhimento, Funções da UBS:
Hipertensão Arterial Sistêmica: pressão arterial ≥ 140/90 mmHg, em pessoas sem uso de - Manter cobertura vacinal adequada para todas as faixas etárias.
equidade, humanização e cuidado integral. Ela também fortalece a medicamentos anti-hipertensivos
continuidade do cuidado e evita a fragmentação dos serviços, ao atender as - Identi car grupos vulneráveis (crianças, idosos, gestantes).
- Atualizar cadernetas e noti car eventos adversos.
necessidades reais das pessoas e famílias (Dias et al., 2015; Gallassi et al., Diabetes Mellitus: grupo de doenças com aumento da glicose no sangue (hiperglicemia), que - Promover educação em saúde sobre fake news e hesitação vacinal.
2014). pode causar complicações em olhos, rins, cérebro, coração e vasos sanguíneos. - Garantir a cadeia de frio (conservação adequada das vacinas).

Para planejar a AD na Atenção Primária à Saúde (APS), a equipe precisa Relação morador/cômodo: número de moradores dividido pelo número de cômodos da casa .
Desa os atuais:
conhecer bem sua comunidade, identi cando seus problemas, convivência e - Fake news e desinformação.
pessoas mais vulneráveis (Santos, 2003). O cadastramento das famílias é - Queda nas coberturas vacinais.
- Resistência à vacinação infantil.
essencial para saber quem precisa de acompanhamento domiciliar. - Falta de busca ativa de não vacinados.
- A vacinação deve ser vista como estratégia coletiva, não apenas individual
.

Além disso, é importante conhecer a Rede de Atenção à Saúde (RAS), que

reúne serviços de diferentes níveis de complexidade para garantir um Método participativo que visa compreender rapidamente o território e suas
necessidades.
cuidado completo (Brasil, 2010). É uma técnica de diagnóstico situacional utilizada pela equipe de APS.

Etapas:
- Levantamento de dados secundários: prontuários, SIAB, e-SUS, IBGE.
- Observação direta: visitas, mapeamento de áreas de risco.
- Entrevistas e rodas de conversa: com lideranças, ACS e usuários.
O cuidado domiciliar no Sistema Único de Saúde SUS é oferecido - Síntese e priorização: identi cação de problemas mais relevantes e Redes de Atenção à Saúde (RAS)
determinantes sociais. Serve de base para o planejamento das ações da UBS São conjuntos organizados de serviços de saúde (UBS, UPA, hospitais, CAPS,
de acordo com a necessidade do paciente, e se divide em três e de nição de metas do etc.) articulados de forma a garantir integralidade e continuidade do cuidado.
modalidades: território.
Componentes:
Atenção Primária à Saúde (APS): porta de entrada e coordenadora da rede.
Modalidade AD1 Atenção Básica: Atenção Secundária: especialistas, ambulatórios.
- Destinada a pacientes com problemas de saúde Atenção Terciária: hospitais de alta complexidade.
controlados/compensados. Sistemas de apoio: diagnóstico, transporte sanitário, regulação.
Princípios:
- Pacientes devem ter di culdade ou impossibilidade física de Integralidade
locomoção até a unidade de saúde. Regionalização
Longitudinalidade
- Requer cuidados de menor intensidade (como recuperação Comunicação entre níveis de atenção
nutricional) e menor frequência de visitas (por exemplo, uma vez por
mês). Linhas de Cuidado
- São percursos assistenciais organizados por temas prioritários (hipertensão,
-Esta é a modalidade que deve ser prioritariamente contemplada para diabetes, gestação, saúde mental, câncer de mama etc.), com protocolos e uxos
o acompanhamento dos estudantes da 1ª a 4ª série. de nidos para garantir que o paciente não se perca na rede.
Exemplo:
Modalidade AD2 e AD3 ( Serviço de Atenção Domiciliar )SAD Linha de Cuidado Hipertensão:
- Acompanhamento realizado por equipes multipro ssional de atenção → UBS (rastreamento e controle) → Ambulatório (ajuste medicamentoso) →
domiciliar (EMAD) e de apoio (EMAP). Hospital (casos graves) → Retorno à UBS
- Destinada a usuários que precisam de maior frequência de cuidado,
mais recursos de saúde e acompanhamento contínuo.

A Modalidade AD2 é para pacientes que necessitam de cuidados de

maior frequência e intensidade do que a capacidade da rede básica.

A Modalidade AD3 é semelhante à AD2, mas destina-se a usuários que É o retrato coletivo da saúde da população, baseado em dados sobre:
fazem uso de equipamentos especí cos, sendo pacientes de maior Mortalidade e morbidade.
complexidade que di cilmente terão alta dos cuidados domiciliares. Causas externas (violências, acidentes).
Estas modalidades são prioritariamente contempladas para o Condições crônicas (HAS, DM, obesidade).
acompanhamento dos estudantes do Internato .
Condições socioeconômicas (saneamento, escolaridade, renda).
Permite planejar ações de prevenção e promoção da saúde.
Potenciais do Cuidado Domiciliar (Pontos Fortes):
- Construção de um vínculo humano e confortável e aprimoramento desse vínculo.
- Maior acolhimento e compreensão do contexto.
- Visão integral (ampla) do paciente, seu ambiente e suas vulnerabilidades.
- Cuidado personalizado.

Desa os do Cuidado Domiciliar (Pontos Fracos):

- Demanda de equipamentos (ausentes ou indisponíveis na UBS).
- Necessidade de coordenação e cooperação da equipe.
- Resistência por parte do paciente.
-Logística da equipe e capacitação do cuidador.
- Limitações da casa e isolamento social do paciente/cuidador.
-

Instrumento que permite identificar vulnerabilidades e

priorizar o acompanhamento familiar.

Critérios observados:
- Condições de moradia e saneamento.
- Renda e escolaridade.
- Presença de doenças crônicas, deficiência ou
sofrimento mental.
- Situação de violência, uso de drogas, isolamento social.
Acesso aos serviços de saúde.

Classi cação:
Baixo risco: monitoramento periódico.

Médio risco: acompanhamento regular

e intervenções preventivas.

Alto risco: visitas domiciliares

frequentes, plano de cuidado intensivo.

fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi

fi

fi
fi
fi
fi
fl
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fl
fl
fi
fi
fl
fi