IVAS
28/06/2025 16:01
Ø RESFRIADO COMUM
- MAIS COMUM
- Risco de complicação bacteriana: OMA e sinusite bacteriana aguda
RESFRIADO X GRIPE:
- GRIPE tem acometimento de toda a arvore respiratória, tem manifestações sistêmica
mais importantes - causada pelo INFLUENZA A especificamente
- Etiologia do resfriado
○ Rinovirus - existem vários sorotipos, a imunidade pra um sorotipo não dá
imunidade para outra
○ Coronavírus
○ Vírus sincicial respiratória
○ Adenovírus
○ Influenza
○ Parainfluenza
- PATOGENESE: Infecção viral da mucosa nasal
- MANIFESTAÇÕES CLINICAS:
○ Coriza que pode ser tanto hialina quanto mucopurulenta
○ Obstrução nasal
○ Roncos
○ Espirros
○ Garganta arranhando
○ Tosse > noturna gotejamento pós-nasal
○ Febre
- DIAGNÓSTICO CLINICO
- TRATAMENTO: Antipirético - dipirona paracetamol ou ibuprofeno
- NÃO USAR AAS risco de síndrome de REYE ( encefalopatia + disfunção hepática)
- LAVAGEM NASAL
- NÃO USAR DESCONGESTIONANTES E ANTI-HISTAMINICOS (< 2ANOS)
- MEL PODE > 1ANO
COMPLICAÇÕES
1. OTITE MÉDIA AGUDA
- Complicação bacteriana do resfriado comum
- Etiologia: streptococus pneuminia (pneumococo), haemophilus influenza não tipavel
ou moraxella catharralis
Patogênese:
- A inflimação gera uma disfunção tubária -> acumulo de secreção -> proliferação
bacteriana
- Manifestações: otalgia, irritabilidade, levar mão ao ouvido, choro intenso
- Tem dor quando abscesso está integro, quando há a perfuração da membrana
timpânica -> otorreia ( secreção purulenta que se exterioriza no canal auditivo)
- Para falar que é OMA tem q ter abaulamento da membrana timpânica
TRATAMENTO
- ANALGESIA
- AVALIAR ATB
ESCOLHA DE ATB: AMOXICILINA
- COMPLICAÇÕES DA OMA: Perfuração timpânica, otite média scretora/efusão
2. SINUSITE BACTERAIANA AGUDA
- Difuculdade da secreção do seio paranasais
- Mesma etiologia: streptococus pneumoniae, haemophilus influeza e moraxela
catarrhallis
- Manifestações clinica: semelhante a resfriado
○ Tosse persistente > 10 dias
○ Secreção nasal
○ Descarga nasal clara ou purulenta
○ Febre
○ Diferença pro resfriado é justamente o tempo que é mais arrastado
- AVAIAÇÃO COMPLEMENTAR - NÃO PRECISSA PEDIR RAIO-X DE SEIOS DA FACE -
DIAGNÓSTICO CLINICO
- TRATAMENTO: Amoxicilina 45-50 mg/kg dia manter por mais 7 dia após a melhora
clínica
Ø FARINGITE AGUDA
- QP: dor de garganta
- Sintomas associados: coriza, febrefaringojuntival (adenovirus ) herpangina - coxsackie
A (febrão não consegue comer nada, presença de úlceras)
- Monocluose tratou com amoxi = rash cutâneo
- Etiologia: diversos, maioria são causas virais
- Viral: auto-limitado - benigno
1. FARINGIRE BACTERIANA
- STREPTOCOCUS B-HEMOLÍTICO do grupo (Pyogenes) pode causar febre reumática
Manifestações clínicas
- Mais comum entre 5 - 15 anos
- Queixas inespecíficas
- Febre alta
- Dor de garganta
- Pode cursar com exsudato (viral também pode fazer)
- Petéquias no palato, mais especifica
- Linfadenopatia cervical ou submandibular
- NÃO ASSOCIADO A QUADRO VIRAL PRÉVIO
TRATAMENTO: ERRADIAR O STREPTOCOCO DA FARINGITE
○ PENICILINA BENZATINA - DOSE ÚNICA IM
○ AMOXILINA VO 10 DIAS
COMPLICAÇÕES
ABSCESSO PERIAMGDALIANO
- Intensificação da dor de garganta
- Disfagia
- Trismo ( dificuldade de abrir a boca)
- Internação + ATB parenteral + drenagem