Funções renal e
do trato urinário
Finalidade
Manter o estado de homeostasia através da regulação cuidadosa dos
líquidos e eletrólitos, remoção dos produtos de degradação e
desempenho de outras funções.
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1
Rins Ureteres
Uretra Bexiga
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2
Funções
Regulação do Equilíbrio
Formação da Urina Acido básico
Autorregulação da PA
Excreção de Produtos de
Degradação
Síntese de Vit. D
Regulação da Excreção de Regulação da Produção de
Água e eletrólitos Eritrócitos
Urina
Rins
Pelve Renal Ureteres
(Néfrons)
Uretra
Bexiga
(Micção)
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3
Fatores de Risco para Distúrbios Renais ou Urológicos
Fator de Risco Possível Distúrbio Renal ou
Urológico
Idade Avançada Esvaziamento incompleto da bexiga →
infecção do TU
Instrumentação do TU Infecção do TU
DM Doença Renal Crônica, Bexiga neurogênica
HAS IRA e IRC
Lúpus Eritematoso Sistêmico Nefrite, Doença Renal Crônica
Sintomas Comuns
1
• Dor – distensão; obstrução;inflamação
2
• Alterações na Micção
• Sintomas Gastrintestinais- náuseas, vomitos, dor
3 abdominal
4
• Anemia Inexplicada
5
• História de Saúde Familiar, Social e Pregressa
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4
Avaliação Diagnóstica
Exame e Cultura de Urina
Densidade Específica
Osmolaridade
Provas de Função Renal
Modalidades de Imagem
Procedimento Endoscópicos Urológicos
Biopsia
Obrigada!
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5
Insuficiência
Renal
Rins são incapazes de remover os produtos de
degradação metabólicos do organismo ou de
desempenhar suas funções reguladoras
Doença sistêmica, constitui a via comum final de muitas
doenças renais e do trato urinário diferentes
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6
Insuficiência Renal Insuficiência Renal
Aguda Crônica
Insuficiência Renal Aguda
Rápida perda da função
renal devida à lesão dos rins
Critério
50 % ou mais da Alterações possíveis:
creatinina sérica ↑ do oligúria, anúria
seu valor basal (nível
normal é ↓ a 1,0 mg/dl)
Tratamento visa substituição da função renal temporariamente para ↓ as
complicações potencialmente fatais.
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Categorias de IRA
Pré-renal Hipotensão
severa,desidratação
(hipoperfusão
grave,hemorragia
do rim)
Intrarrenal Necrose tubula aguda
(lesão efetiva
do tecido renal
Pós-renal
(obstrução do
fluxo de urina)
Fases da IRA
Inicio – acontece → agressão inicial e termina
→Oligúria
Oligúria – acompanhado de ↑ da concentração sérica da
(uréia, creatinina etc)
Diurese - ↑ gradual de débito urinário
Recuperação – Sinaliza a melhora da função renal – pode
leva de 3 a 12 m.
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8
Manifestações Clinicas
MC
Quase todos os
sistemas do corpo
(afetados)
- Pele e mucosas secas
(desidratação)
- SNC (sonolência,
cefaleia e convulsões)
Tratamento
Evitar os
Eliminar a causa Manter o
líquidos em
subjacente balanço hídrico
excesso
Terapia de
substituição renal
(hemodiálise, diálise
peritoneal)
Terapia Farmacológica Terapia Nutricional
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Insuficiência Renal Crônica (Doença Renal
Terminal)
Suficiente para exigir
terapida de substituição
Lesão renal sustentada
renal em uma base
permanente
Significa evolução para o quinto estágio/estágio
final da DRC
Achados Diagnósticos
↓ da Taxa de Filtração Glomerular
Retenção de Sódio e Água
Acidose
Anemia
Desequilíbrio do Cálcio e de Fósforo
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• A medida que a função renal declina, os produtos finais do
metabolismo proteico acumulam-se no sangue.
• Quanto maior o acúmulo de produtos de degradação mais
pronunciados os sintomas
Neurológicos
Tegumentares
Cardiovasculares
Pulmonares
Gastrintestinais
Hematológicos
Reprodutivos
Musculoesqueléticos
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Tratamento
Terapia Farmacológica
Ligantes de Cálcio e de
Fósforo
Agentes Anti-hipertensivos
Terapia
Diálise
Nutricional
Agentes Anticonvulsivantes
Transplante
Eritropoetina
Obrigada!
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