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Questões de Infectologia e Saúde Pública

prova residencia

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UNESP 2020

[Link]/medicinalivre Acessar Lista

Questão 1 Classif icação de risco Inf ectologia Quadro clínico

Com relação à dengue, é correto afirmar que

A diferentemente de outras doenças, a gravidade não está relacionada a fatores de riscoindividuais.

B a imunidade adquirida é permanente apenas para o primeiro sorotipo após a infecção,não ocorrendo após a
segunda.

C a maioria dos pacientes apresenta formas graves, hemorrágicas com choque e risco demorte.

D o período de viremia geralmente se inicia um dia antes do aparecimento da febre.

4 000120617

Questão 2 HIVAids

No cuidado das pessoas que vivem com HIV, a figura a seguir representa a mandala de

A intervenções comportamentais.

B estratégia de tratamento eficaz.

C prevenção combinada.

D estratégia de combinação de tratamento.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120609

Questão 3 Hanseníase tuberculoide

Homem de 35 anos apresenta, há 3 anos, uma única lesão no terço inferior da perna esquerda caracterizada por placa com
centro hipocrômico, anestésica e bordas moderada- mente elevadas (imagem a seguir). Baciloscopia: negativa; exame
anatomopatológico: in ltrado in amatório granulo-matoso perineural e perianexial, com pesquisa de BAAR negativa; reação
de Mitsuda: positiva. É correto afirmar que

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A não há evidências para diagnóstico de hanseníase, pois a baciloscopia foi negativa.

B se trata de hanseníase indeterminada, pois apresenta uma única lesão cutânea.

C o diagnóstico é de hanseníase tuberculoide, mesmo sem o achado do bacilo.

D o diagnóstico é de hanseníase dimorfa, pois a reação de Mitsuda foi positiva.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120593

Questão 4 Introdução Sarampo Vigilância Epidemiológica

O fato que justifica a epidemia de sarampo que está ocorrendo no Brasil é

A a presença de indivíduos não vacinados suscetíveis pela baixa cobertura vacinal contra sarampo.

B a falta de vacinas, responsável pela baixa cobertura vacinal, com consequente aumentode casos.

C a baixa eficácia da vacina, responsável pelo aumento de indivíduos suscetíveis.

D o aumento da virulência do RNA vírus, responsável pelo aumento da transmissão dadoença.

4 00012058 0

Questão 5 Esquema básico para tuberculose pulmonar Inf ectologia Diagnóstico

Homem de 43 anos, em consulta na UBS, refere tosse, sudorese noturna, inapetência e emagrecimento há 2 meses.
Radiogra a de tórax: in ltrado em ápice direito, baciloscopia direta: positiva para BAAR em duas amostras de escarro. De
acordo com as orientações do Ministério da Saúde do Brasil, a conduta correta é

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A aguardar resultado da cultura de escarro e teste de sensibilidade para introduzirtratamento e convocar contatos
intradomiciliares para consulta e realização de prova tuberculínica.

B notificar o caso para a vigilância epidemiológica, encaminhar para o nível secundáriode assistência para
introdução do tratamento e agendar consulta médica em 30 dias na UBS.

C realizar testagem para HIV, introduzir esquema de tratamento com esquema RIPE(rifampicina-isoniazida-
pirazinamida-etambutol) e notificar o caso para a vigilância epidemiológica.

D agendar visita domiciliar, construir ecomapa, convocar contatos intradomiciliares esolicitar provas de função
hepática para o paciente, aguardando os resultados para introduzir esquema RIPE (rifampicina-isoniazida-
pirazinamida-etambutol).
4 000120571

Questão 6 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

Homem de 66 anos estava consertando o telhado de sua própria residência quando veio a cair de uma altura de oito
metros. Atendido pelo SAMU, foi levado ao hospital, sendo constatado traumatismo cranioencefálico, falecendo minutos
após. A família informou que o paciente era portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial. Com base nessas
informações, é correto o seguinte preenchimento da Declaração de Óbito:

A PARTE I; a) Traumatismo cranioencefálico; b) Queda de telhado; c) _______________; d) _______________;


PARTE II; Hipertensão arterial; Diabetes mellitus

B PARTE I; a) Traumatismo cranioencefálico; b) _______________; c) _______________; d) _______________;


PARTE II; Queda de telhado

C PARTE I; a) Queda de telhado; b) Traumatismo cranioencefálico; c) _______________; d) _______________;


PARTE II _______________

D Por se tratar de morte por causa não natural, não deverá ser emitido Atestado de Óbito, cabendo, ao Instituto
Médico Legal, a emissão de laudo competente para esses casos.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120560

Questão 7 Sigilo prof issional Documentos médicos

Segundo o Código de Ética Médica, de 2019, é vedado ao médico

A deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, mesmo quando houver indícios de morte
violenta.

B atestar óbito quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo,exclusivamente, se o fizer em caso de
necrópsia ou verificação médico-legal.

C atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente.

D deixar de prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus
cuidados.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120551

Questão 8 Política Nacional de Humanização

Está incluída dentre as diretrizes da Política Nacional de Humanização:

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A garantir a permanência hospitalar, evitando-se a desospitalização precoce e os riscosdos cuidados em domicílio.

B respeitar a autonomia dos profissionais médicos, evitando-se o uso de protocolosclínicos.

C garantir atendimento igualitário a toda demanda observando rigorosamente a ordemcronológica de chegada.

D prover o acesso à estrutura hospitalar e a transferência segura, conforme anecessidade dos usuários.

4 00012054 5

Questão 9 Política Nacional de Promoção de Saúde

“Ampliar a autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive o poder público, no cuidado integral à
saúde e minimizar e/ou extinguir as desigualdades de toda e qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, de gênero, de
orientação/opção sexual, entre outras)” é um dos objetivos específicos

A da Política de Humanização do SUS.

B da Política Nacional de Promoção da Saúde.

C dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).

D da Clínica Ampliada e Compartilhada.

4 00012053 8

Questão 10 Planos e Seguros de Saúde Lei n 96561998

O setor de saúde suplementar exibe diferentes modalidades de gestão e operação. A modalidade denominada “medicina de
grupo” tem como característica:

A a gestão do plano é feita por profissionais médicos vinculados às cooperativas,denominados cooperados.

B os serviços podem ser prestados por unidades próprias, onde os profissionais de saúde são empregados da
empresa de medicina de grupo, ou por meio de unidades credenciadas por esta.

C são instituídas e administradas, por empresas ou por seus empregados, por meio de caixas de assistência,
associações, sindicados, fundações, sem finalidade lucrativa.

D a principal organização que as representa é o Sistema Cooperativo Unimed.

4 00012053 0

Questão 11 Regionalização do SUS

O Decreto nº 7.508/2011, que dispõe sobre a organização do SUS, estabelece como centro coordenador do cuidado e
ordenador das ações e dos serviços disponibilizados na Rede de Atenção à Saúde,

A a atenção básica à saúde.

B a secretaria municipal de saúde.

C o serviço de atenção especializada de referência.

D a central de regulação e oferta de serviços de saúde (CROSS).

4 000120522

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Questão 12 Lei n 81421990

A Conferência Nacional de Saúde, instância colegiada do SUS, nos termos da Lei nº 8.142, de 28.12.1990, deve

A se reunir a cada dois anos.

B contar com a participação deliberativa de profissionais de saúde e consultiva dos demais segmentos sociais.

C avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.

D ser convocada pelo Conselho Nacional de Saúde, ou, extraordinariamente, pelo Presidente da República.

4 000120516

Questão 13 Lei n 80801990

“A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno
exercício”. Essa afirmação integra o texto da

A Declaração Universal dos Direitos Humanos (ONU, 1948).

B Lei Orgânica da Saúde (Lei no 8.080/1990).

C Portaria no 399/ 2006, que estabelece o “Pacto pela Saúde”.

D Política Nacional de Humanização (Brasil, 2004).

4 000120510

Questão 14 Instituto Nacional de Previdência Social INPS

Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), com profundas mudanças na prestação de serviços
de saúde no Brasil. Dentre outras características, o INPS dava ênfase à

A atenção hospitalar privada, mediante contratos e convênios.

B expansão de serviços ambulatoriais terceirizados e hospitalares próprios.

C promoção de saúde e prevenção com o intuito de reduzir internações e despesas assistenciais.

D descentralização da gestão para estados e municípios.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120505

Questão 15 Mortalidade Materna

Em relação ao coeficiente de mortalidade materna, é correto afirmar que

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A estima o risco dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida e reflete o acessoe a qualidade dos
recursos dispo- níveis para atenção à saúde materna e da população infantil.

B seu cálculo é realizado a partir do número de óbitos maternos, por 100 mil nascidosvivos de mães residentes em
deter- minado local, no ano considerado.

C o conceito de morte materna na 10a revisão da Classificação Internacional de Doenças(CID-10) refere-se à


morte de uma mulher durante a gestação e o parto devido a causas relacionadas a gravidez e a causas acidentais
ou incidentais.

D taxas elevadas de mortalidade materna independem do planejamento familiar e daassistência pré-natal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 99

Questão 16 Mecanismos de Emergência e Reemergência de Doenças Inf ecciosas

Analise as tabelas 1 e 2 e os dados sobre o sarampo no Brasil. É correto afirmar que

A para conter o avanço do sarampo, o Ministério da Saúde intensificou, em 2019, avacinação com tríplice viral em
crianças de seis a 11 meses de idade e a vacinação em adultos com 60 anos e mais.

B até o momento, no Brasil, além dos surtos de sarampo nos estados de Amazonas,Roraima e Pará, os casos
confirmados em 2019 estão distribuídos por todas as unidades federadas do país.

C o surto de sarampo, que está ocorrendo no Brasil, desde 2018, está relacionado acasos importados de pessoas
que viajaram para a Europa e para o Líbano, sem qualquer relação com os surtos que estão ocorrendo em países
da América Latina.

D no período de 1999 a 2005, o Brasil encontrava-se em processo de erradicação do sarampo, com progressiva
redução do número de casos. Em 2016, o Brasil recebeu o certificado de eliminação da circulação do vírus do
sarampo pela OMS, declarando a região das Américas livre do sarampo.
4 0001204 8 9

Questão 17 Mortalidade Inf antil e Perinatal

Analise a tabela a seguir. De acordo com essa tabela, é correto afirmar:

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A há consistente tendência de redução da mortalidade infantil em todas as regiões brasileiras, o que reflete a
melhoria nas condições de vida, o declínio da fecundidade e o efeito de intervenções públicas nas áreas de saúde
e saneamento, entre outros aspectos.

B os dados refletem as condições de desenvolvimento socioeconômico e infraestrutura ambiental, bem como o


acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção à saúde da população infantil, e expressam as causas
de mortes perinatais.

C ainda que os valores médios continuem elevados, sobretudo na região nordeste,podemos observar uma
significativa redução da mortalidade neonatal em relação à mortalidade tardia em todas as regiões do país e no
Brasil como um todo, nesses anos em estudo.

D ocorreu acentuado e contínuo declínio da mortalidade pós-neonatal para todas asregiões do país e para o Brasil
como um todo, produzindo padrão homogêneo entre todas as regiões, nos anos de 2000 e 2004.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 66

Questão 18 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional

“No Brasil, os casos de crises de asma brônquica que acometem indivíduos com asma preexistente são atribuídos a
características hereditárias e pessoais e não estão incluídos na lista brasileira de doenças relacionadas ao trabalho”. Essa
afirmação está

A errada, pois podem ser considerados casos de asma relacionada ou agravada pelo trabalho e estão incluídos na
lista.

B correta, pois esse entendimento segue a compreensão majoritária na comunidade internacional.

C errada, pois esse entendimento vai depender do tipo de crise apresentada e do tempo de exposição ao agente.

D correta, pois esses casos demonstram a existência de predisposição individual e o trabalho isoladamente não
desencadeia os quadros.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 55

Questão 19 T ipos de Estudos Epidemiológicos

Um estudo teve como objetivo avaliar a associação entre variáveis meteorológicas e poluição do ar com internações
respiratórias em crianças. Para tanto, foram utilizados dados secundários das variáveis meteorológicas, de poluição
atmosférica e das internações hospitalares durante o período de 2003 a 2013. Os dados meteorológicos foram obtidos
junto ao Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). Os dados sobre a poluição atmosférica foram obtidas na plataforma
Qualar da Companhia Ambiental de São Paulo. E, por m, os dados epidemiológicos referentes às internações hospitalares
foram obtidos de maneira pública pelos registros das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) do Departamento de
Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os resultados desse trabalho mostraram que existe relação entre
temperatura média do ar, umidade relativa, precipitação e o poluente atmosférico MP10 com as internações por doenças
respiratórias em crianças com até 9 anos de idade. De acordo o texto, o delineamento desse estudo é
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A de caso controle.

B de coorte.

C descritivo.

D ecológico.

4 0001204 4 6

Questão 20 T ipos de Estudos Epidemiológicos

Um estudo realizado em um hospital de grande porte avaliou: a prevalência de quedas; a distribuição das quedas por grau de
dependência dos pacientes; a distribuição das quedas pelo motivo pelas quais originou (por exemplo: piso escorregadio,
desorientação, diminuição da força muscular ou outra); a distribuição das quedas de acordo com a gravidade das suas
consequências e a distribuição das quedas de acordo com o turno e local de ocorrência. Os dados foram coletados em
relação aos anos de 2016, 2017 e 2018. De acordo com a descrição, o delineamento desse estudo é

A de caso controle.

B de coorte.

C descritivo.

D ecológico.

4 0001204 3 8

Questão 21 Neurite Vestibular Síndromes Vestibulares Perif éricas

Homem de 42 anos apresenta vertigem intensa de início súbito. Nega hipoacusia, zumbido ou plenitude aural. AP: ausência
de comorbidades. Exame físico: PA 120 x 80 mmHg, taquicardia leve, sudorese, palidez cutâneo-mucosa, nistagmo
espontâneo horizontal para direita, que aumenta de velocidade ao olhar para direita e reduz com a xação ocular; demais
pares de nervos cranianos e provas cerebelares normais. A hipótese diagnóstica é

A síndrome de Meniére.

B neurite vestibular.

C vertigem posicional paroxística benigna.

D labirintite.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 29

Questão 22 Analgesia Perioperatória Opioides Cirurgia

Homem de 80 anos foi submetido à cirurgia de urgência para xação de fratura de fêmur sob anestesia geral venosa total.
AP: insu ciência renal não dialítica (TFG 20 mL/min) e HAS não controlada. Ao despertar na sala de recuperação
anestésica, apresentou quadro de intensa dor (escore 10, em escala de 0 a 10) no sítio cirúrgico. Assinale a alternativa
correta.

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A Os analgésicos opioides estão contraindicados em dor aguda em decorrência daepidemia de overdoses e de
mortes associada ao seu uso.

B As dores ósseas respondem bem ao uso de antiinflamatórios, motivo pelo qual são aprimeira escolha.

C Morfina é considerada o opioide “padrão-ouro” e, por esse motivo, é a primeiraescolha para tratar dores de forte
intensidade.

D Fentanil ou metadona são os analgésicos opioides de escolha, pois o paciente é nefropata.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 18

Questão 23 Quadro Clínico T omograf ia Computadorizada

Mulher de 53 anos foi encontrada por familiares caída e arresponsiva. AP: hipertensa e tabagista. Exame físico: comatosa
(escala de coma de Glasgow 7), PA 180 x 100 mmHg, FC 70 bpm. TC de crânio (imagem a seguir). A hipótese diagnóstica é

A acidente vascular cerebral intraparenquimatoso hipertensivo.

B hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma cerebral.

C trombose de seio cavernoso.

D hematoma subdural agudo traumático.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 11

Questão 24 Intubação traqueal

Criança de 3 meses foi submetida à cirurgia cardíaca para correção do defeito septal atrioventricular. A intubação e
extubação orotraqueal ocorreram sem intercorrências. O tempo de intubação foi de três horas. Após a extubação, passou a
apresentar choro baixo e fraco e leve estridor bifásico. Os sintomas mantiveram-se após uso de corticoide endovenoso. A
hipótese diagnóstica é

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A estenose subglótica após intubação.

B laringomalácia por malformação.

C paralisia de prega vocal esquerda por comprometimento do nervo laringeo recorrente.

D laringite aguda viral sazonal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 91

Questão 25 Classif icação Clínica CEAP Cirurgia

A respeito da classificação CEAP para insuficiência venosa crônica (IVC), assinale a alternativa correta.

A Pacientes com classe clínica C2 são portadores de telangectasias ou veias reticulares.

B A classificação fisiopatológica divide os pacientes com IVC em causas congênita, indeterminada/primária e


conhecida/secundária.

C Pacientes com classe clínica C4 apresentam alterações tróficas da pele comohiperpigmentação, eczema e
lipodermatoesclerose.

D Pacientes com classe clínica C5 apresentam úlcera em atividade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 79

Questão 26 T romboangiíte obliterante ou doença de Buerger Diagnóstico

Homem de 35 anos apresenta dor, hiperemia e enduração nos trajetos venosos super ciais, inicialmente nas pernas e
atualmente em região lateral das coxas. Há 3 meses, ele apresenta necrose em pododáctilos e úlceras digitais de difícil
cicatrização na mão direita. Exame físico: perfusão lenti cada nos pés bilateralmente e na mão direita, úlceras com crostas
necróticas e fundo pálido e ausência de pulsos distais nos MMII e de pulsos radial e ulnar no MSD, demais pulsos 4+/4, sem
sopros, presença de tromboflebite superficial nos membros inferiores. AP: tabagista e hipertenso. A hipótese diagnostica é

A arterite de Takayasu.

B tromboangeíte obliterante.

C síndrome do anticorpo antifosfolípide.

D doença aterosclerótica periférica.

4 0001203 57

Questão 27 Estimativa da Superf ície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia


T ratamento Def initivo das Áreas Queimadas

Homem de 20 anos sofreu queimaduras de 2º grau por escaldadura em 30% da superfície corporal. Para garantir que o
paciente esteja bem hidratado, o principal parâmetro é

A controle do débito urinário.

B monitorização da frequência cardíaca.

C monitorização da pressão venosa central.

D avaliação do turgor e das mucosas.

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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 4 7

Questão 28 Respiração e Ventilação T rauma Abdominal Fechado


Hierarquização do Atendimento e Avaliação Primária

Homem de 33 anos, vítima de acidente automobilístico (carro x moto), deu entrada ao pronto-socorro trazido pelo SAMU,
em prancha rígida e colar cervical. Exame físico: confuso, abertura ocular ao chamado e localiza dor, FC 115 bpm, PA 120 x
55 mmHg, oximetria 89%, MV + diminuído e hipertimpânico à direita, abdome globoso, ácido e doloroso à palpação de
hipocôndrio esquerdo. As condutas a serem adotadas nesse caso são:

A intubação orotraqueal, drenagem de tórax, tomografia de abdome.

B suplementação não invasiva de oxigênio, drenagem de tórax, tomografia de abdome.

C suplementação não invasiva de oxigênio, toracocentese no 2º EIC, FAST.

D intubação orotraqueal, toracocentese no 2º EIC, FAST.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 4 0

Questão 29 Complicações

Homem de 65 anos, dá entrada na UTI com pancreatite aguda biliar. Evoluiu no quinto dia de internação com piora clínica.
Exame físico: febril (38ºC), PA 100 x 60 mmHg, FC 125 bpm, abdome globoso, doloroso e tenso à palpação de todo
abdome. Exames laboratoriais: GB = 19000/ mm³; DHL = 450 U/L; TGO = 280 U/L; BT = 3,0 mg/dL (BD = 2,1 mg/dL);
amilase = 1850 U/L; lipase = 3500 U/L. TC de abdome: imagem a seguir. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A a cirurgia, quando indicada, deve ser realizada o mais tardiamente possível, uma vez que a intervenção precoce é
associada à elevada morbimortalidade.

B a dieta parenteral é preferível à dieta enteral até que os níveis de amilase e lipase normalizem.

C o uso de antibiótico profilático está associado à redução significativa da morbi-mortalidade.

D a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica está indicada nos casos depancreatite associada à icterícia.

4 0001203 26

Questão 30 Cirurgia Exames Diagnósticos e T ratamento

Mulher de 44 anos, sem comorbidades, apresenta há 2 dias, dor em hipocôndrio direito, acompanhada de icterícia, colúria e
acolia. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+), abdome doloroso à palpação de hipocôndrio direito, sem reação peritoneal.

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Exames laboratoriais: Hb = 13,9 g/dL; Ht = 39%; GB = 6500/mm³; plaquetas = 250000/ mm³; TGO = 77 U/L; TGP = 98
U/L; GGT = 445 U/L; FA = 221 U/L; BT = 3,5 mg/dL (BD = 2,8 mg/dL), amilase = 51 U/L. Ultrassonogra a de abdome:
vesícula biliar de paredes nas e lisas, com inúmeros cálculos no seu interior, discreta dilatação de vias biliares intra e
extrahepáticas com evidência de fator obstrutivo distal de, aproximadamente, 3 mm. A conduta mais adequada é

A colangioressonância e colecistectomia videolaparoscópica.

B antibioticoterapia e colecistectomia videolaparoscópica em um segundo momento.

C colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e colecistectomia videolaparoscópica.

D drenagem percutânea da via biliar e colecistectomia videolaparoscópica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 18

Questão 31 Inervação Cirurgia

Com relação à anatomia e às hérnias inguinais, é correto afirmar que

A as hérnias diretas são mais frequentes que as hérnias indiretas.

B as hérnias indiretas encontram-se no anel inguinal profundo, medialmente aos vasosepigástricos inferiores.

C a vascularização da região inguinal provém dos vasos ilíacos internos.

D os três principais nervos da região inguinal são: ilioinguinal, ílio-hipogástrico e o ramogenital do genitofemoral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 11

Questão 32 Conduta e T ratamento Cirurgia

Homem de 58 anos foi submetido à laparotomia exploradora em caráter de urgência por abdome agudo obstrutivo. No
intraoperatório, foi evidenciada neoplasia obstrutiva de sigmoide e realizada sigmoidectomia a Hartmann. AP: hipertenso,
diabético, obeso e tabagista. No 5º PO, evidenciou-se saída de grande quantidade de líquido sero-hemático pela ferida
operatória. A hipótese diagnóstica é

A fístula intestinal de alto débito.

B eventração da parede abdominal.

C infecção de ferida operatória.

D evisceração.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001203 02

Questão 33 Epidemiologia e f isiopatologia

As estruturas anatômicas que entram em colisão em pacientes com a síndrome do impacto do ombro são

A tubérculo maior do úmero e terço distal da clavícula.

B terço distal da clavícula e tubérculo menor do úmero.

C tubérculo menor do úmero e acrômio.

D acrômio e tubérculo maior do úmero.

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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120291

Questão 34 Análise do líquido pleural Cirurgia Biópsia pleural

Mulher de 64 anos apresenta dispneia aos grandes esforços e emagrecimento há 1 mês. Radiogra a de tórax: velamento do
1/3 médio e inferior do hemitórax direito. Realizada toracocentese diagnóstica. Exames do líquido pleural: pH 7,28; DHL
890 U/L; glicose 85 mg/dL; proteína 4,2 g/dL; celularidade 90% de linfócitos; adenosina deaminase: normal e
citopatológico negativo para neoplasia. Exames séricos: DHL 650 U/L; proteína 5,5 g/dL. Após a análise do derrame
pleural, a conduta é

A biópsia de pleura.

B drenagem pleural fechada.

C pleurodese.

D observação.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120279

Questão 35 Anatomia do Mediastino Cirurgia

Com relação à anatomia intratorácica normal, é correto afirmar que

A a veia cava superior é formada pela veia braquiocefálica esquerda e pela veiainominada.

B a artéria torácica interna direita se origina da artéria subclávia direita.

C as artérias subclávia e carótida comum esquerdas e a carótida comum direita sãoramos da aorta.

D a veia hemiázigo drena para a veia cava superior.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120269

Questão 36 Atresia de vias biliares Atresia da Via Biliar

RN a termo, com 25 dias de vida, apresenta icterícia desde o início da segunda semana de vida, com piora progressiva. Há
3 dias passou a apresentar urina de cor escura e fezes esbranquiçadas. AP: pré-natal e parto sem intercorrências. Exame
físico: peso e estatura adequados para a idade, BEG, ictérico 4+/4, fígado palpável a 3 cm do RCD, com consistência
normal. A hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para a definição da etiologia são, respectivamente:

A icterícia colestática; biópsia hepática percutânea guiada por ultrassonografia.

B icterícia fisiológica do RN; dosagem de bilirrubinas séricas.

C colestase; dosagem de bilirrubinas séricas.

D colestase de causa intra-hepática; colangiorressonância magnética.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120258

Questão 37 Cirurgia Hérnia Inguinal

Menino de 4 meses apresenta, há 2 semanas, abaulamento inguinal à direita que aparece quando chora e desaparece
espontaneamente. Exame físico: abaulamento inguinal à direita, que reduz espontaneamente, sem sinais ogísticos;
testículos tópicos. Com base na principal hipótese diagnóstica, a origem e o respectivo tratamento dessa doença são,
respectivamente:

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A persistência do conduto peritoniovaginal; herniorrafia inguinal direita em carátereletivo.

B fraqueza da fáscia transversalis; herniorrafia inguinal direita em caráter eletivo.

C persistência do conduto peritoniovaginal; tratamento expectante até completar 3 anos.

D fraqueza da fáscia transversalis; tratamento expectante até completar 3 anos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012024 9

Questão 38 Investigação diagnóstica Apresentação clínica

Mulher de 45 anos, cozinheira industrial, apresenta dores em anco esquerdo, de forte intensidade, em cólica, irradiando
para abdome anterior, acompanhada de náuseas e vômitos há 1 dia. Nega febre e queixas urinárias. AP: hipotireoidismo,
HAS, DM tipo 2 e dislipidemia. AF: litíase urinária. Estabelecida a hipótese diagnóstica de litíase urinária,

A o ultrassom de vias urinárias deve ser prontamente solicitado.

B o raio X e ultrassom não devem ser solicitados, devido sua baixa sensibilidade eespecificidade, estando indicada
TC.

C deve ser realizada a analgesia e solicitados os exames de imagem ambulatorialmente.

D como a profissão da paciente é de risco para litíase, deve-se solicitar TC nesse momento.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012023 8

Questão 39 T raumatismo Urológico Cirurgia

Homem de 58 anos, vítima de acidente de colisão carro contra muro. Exame físico: consciente, orientado, vias aéreas
pérvias e eupneico, FC 80 bpm, PA 140 x 70 mmHg, abdome ácido em andar superior, tenso e doloroso em hipogástrio,
com massa palpável até cicatriz umbilical. A principal hipótese diagnóstica é

A bexigoma associado a trauma de via urinária alta.

B trauma vesical associado a possível fratura de bacia.

C hematoma em retroperitôneo.

D trauma de uretra isolado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120229

Questão 40 Insuf iciência mitral aguda Comunicação interventricular


Ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo

As complicações do infarto agudo do miocárdio que podem necessitar de intervenção cirúrgica de urgência ou emergência
são:

A insuficiência valvar aórtica aguda, comunicação interventricular e aneurisma deventrículo esquerdo.

B trombose em átrio esquerdo, dissecção de aorta e insuficiência aguda de valvapulmonar.

C aneurisma de ventrículo esquerdo, ruptura cardíaca e insuficiência aguda da valvapulmonar.

D ruptura cardíaca, comunicação interventricular e insuficiência mitral aguda.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120222

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Questão 41 Manif estações articulares Diagnóstico Artrite psoriásica

Homem 57 anos apresenta lesões cutâneas generalizadas com diagnóstico de psoríase. Há cinco anos, queixa-se de dores
articulares em ambas as mãos acompanhadas por edema, limitação dos movimentos e atualmente várias deformidades
(imagem a seguir). Com base na história clínica e na imagem apresentada, é correto afirmar:

A trata-se de artrite reumatoide associada à psoríase pelo predomínio de comprometimento das articulações
interfalangianas e não metacarpofalangianas.

B trata-se de provável caso de artrite associada ao depósito de ácido úrico, complicação comum durante o
tratamento tópico da psoríase.

C o diagnóstico de certeza é o de psoríase artropática, pois a presença de lesões cutâneas por si só define o
diagnóstico.

D o diagnóstico é de psoríase artropática com base na presença de lesões cutâneas e do comprometimento da


articulação interfalangiana distal.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120212

Questão 42 Histologia

Homem de 41 anos, com valores de AST de 563 U/L e ALT 501 U/L, realizou biópsia hepática, cujo resultado foi presença
de vacúolos claros no citoplasma dos hepatócitos e estruturas hialinas irregulares em alguns deles, além de neutró los e
necrose de hepatócitos isolados. A etiologia mais provável para esse conjunto de alterações é

A hepatite aguda pelo vírus A.

B citotoxicidade por acetominofen.

C hepatite crônica pelo vírus B.

D hepatite alcoólica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120199

Questão 43 T ratamento Farmacológico Endoscopia Digestiva Alta EDA

Mulher de 52 anos apresenta queimação retroesternal e regurgitação há 5 anos, inicialmente cerca de 3 vezes na semana, e
há 1 ano diariamente. O quadro é desencadeado minutos após a alimentação ou quando ca “estressada” e melhora com o
uso de antiácidos, os quais utiliza sob demanda desde o início dos sintomas. Relata rouquidão recorrente há mais de 10 anos.
AP: tabagismo ativo (20 anos-maço). Exame físico: IMC: 30,4 kg/m2, sem demais alterações. Além de orientações
dietéticas e comportamentais, a conduta inicial mais adequada é

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A prescrição de inibidor de bomba de prótons; pHmetria de 24 horas.

B prescrição de inibidor de bomba de prótons; endoscopia digestiva alta.

C manometria convencional; pHmetria de 24 horas.

D manometria alta resolução; endoscopia digestiva alta.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120191

Questão 44 T ransf usão de Hemoderivados

Homem de 52 anos, internado para tratamento de síndrome de abstinência alcoólica, apresentou hematêmese em grande
quantidade e rebaixamento do nível de consciência. AP: etilista. Exame físico: descorado, ictérico, FC 122 bpm, PA 65/45
mmHg, ginecomastia, ascite tensa, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque retal.
Hemograma: Hb 10 g/dL e plaquetas de 85000/mm3. A alternativa correta é:

A recomenda-se que a endoscopia digestiva alta seja realizada em caráter deemergência, por se tratar de uma
provável hemorragia digestiva varicosa.

B o balão de Sengstaken-Blakemore pode ser usado nesse caso como uma terapiadefinitiva, devendo ser mantido
por 48 horas.

C a profilaxia com antibiótico e o uso de drogas vasoconstritoras, como o octreotide,devem ser iniciados após a
endoscopia confirmar a presença de varizes esofágicas.

D considerando a provável etiologia da hemorragia digestiva e o nível de hemoglobina,não há indicação de


transfusão de hemácias nesse momento.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012018 1

Questão 45 Diagnóstico eletrocardiograf ico da parede do inf arto Bradiarritmias e bloqueios atrioventriculares

Mulher de 80 anos apresenta dor torácica retroesternal em peso, contínua, de forte intensidade, sem fatores de melhora,
acompanhada de fraqueza e turvação visual há 6 horas. AP: DM, AVC há 10 anos. Exame físico: REG, FR 14 irpm, FC 40
bpm, PA 80/60 mmHg, oximetria 95% em ar ambiente, bulhas rítmicas sem sopros, ausculta respiratória com som claro
pulmonar. ECG da admissão (imagem a seguir). Assinale a alternativa correta.

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A O distúrbio do ritmo está relacionado à provável acometimento intranodal, associado a distúrbio transitório (2-3
dias) e que raramente necessita de marcapasso permanente.

B A administração de nitrato, considerando a provável etiologia vasoespástica, pode reduzir a área de miocárdio
atordoado associado, contribuindo para reduzir a remodelação adversa a longo prazo.

C A administração de prasugrel associado à rivaroxabana na admissão do paciente,considerando o alto risco de


sangramento, é mais recomendada do que o tratamento com clopidogrel e enoxaparina.

D A presença de complicações relacionadas à síndrome coronariana aguda, dentre elas,a insuficiência mitral aguda
por disfunção da musculatura papilar, comumente, está relacionada à presença de sopro sistólico importante no
foco mitral.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120175

Questão 46 Exame f isico

Mulher de 60 anos apresenta dispneia aos esforços, com piora progressiva no último ano, atualmente aos esforços
habituais. Nega febre. Exame físico: bulhas rítmicas, hiperfonese de B1 com sopro diastólico em ru ar em 5° EIC esquerdo
linha hemiclavicular e estalido de abertura. ECG: ritmo sinusal, sobrecarga atrial esquerda. Raio X de tórax: aumento do
tronco da artéria pulmonar. A etiologia mais provável é

A degeneração senil.

B cardiopatia congênita.

C febre reumática.

D endocardite infecciosa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120165

Questão 47 Critérios diagnósticos T ratamento medicamentoso

Homem de 40 anos sem comorbidades em avaliação de rotina na UBS. Exame físico: BEG, PA 130/80 mmHg, IMC 30
kg/m2. Glicemia de jejum 148 (há 3 meses) e 156 (atual). Além de orientar mudança de estilo de vida com dieta e atividade
física, a conduta é

A reavaliar paciente em 3 meses e, se não tiver atingido controle da doença, introduzir metformina.

B reavaliar paciente em 3 meses e, se não tiver atingido controle da doença, introduzir glibenclamida.

C introduzir metformina.

D introduzir glibenclamida.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120155

Questão 48 Diagnóstico da síndrome de Cushing

Após a confirmação diagnóstica de síndrome de Cushing, o exame que deve ser realizado para investigação etiológica é

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A cortisolúria.

B ACTH plasmático.

C cortisol salivar a meia noite.

D cortisol após 1 mg de dexametasona.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012014 7

Questão 49 Manif estações Motoras

O tremor na doença de Parkinson

A tem características simétricas desde o início do quadro.

B tem frequência de 10-12 Hz.

C melhora de intensidade durante o sono.

D tem características assimétricas desde o início dos sintomas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012013 7

Questão 50 Avaliação dos pacientes com monoartrite Artrite séptica Exames complementares

Homem de 70 anos, internado com pneumonia bacteriana, desenvolve artrite em joelho direito. AP: DM, HAS, DLP. A
principal hipótese diagnóstica e sua respectiva conduta são:

A artrite séptica; punção articular para esclarecer diagnóstico.

B gota; colchicina e anti-inflamatório.

C osteoartrite; analgesia, evitando-se uso de anti-inflamatórios.

D gota; alopurinol e corticoide.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120128

Questão 51 Prognóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico LES

No lúpus eritematoso sistêmico, são fatores de pior prognóstico:

A acometimento renal e articular.

B indivíduos negros e baixo nível socioeconômico.

C alopecia e sexo masculino.

D acometimento de sistema nervoso central e presença de anticorpo antinúcleo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120119

Questão 52 Quedas em idosos

Mulher de 81 anos relata tontura quando ca em pé e medo de cair. AP: HAS, incontinência urinária e osteoartrite de joelhos.
Medicações em uso regular: captopril, anlodipino, hidroclorotiazida, paracetamol e oxibutinina. Exame físico: PA 120/70
mmHg (deitada), FC 76 bpm, pulso regular, levanta-se da cadeira sem utilizar apoio, teste time up and go 10 s. A conduta

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mais adequada para avaliar o risco de queda dessa paciente é

A mensurar pressão arterial sentada e em pé.

B realizar tomografia de crânio.

C avaliar equilíbrio com teste de Berg.

D avaliar acuidade visual.

4 000120112

Questão 53 Critérios Diagnósticos

Para o diagnóstico de delírium, segundo o algoritmo Confusion Assessment Method, são obrigatórias as seguintes
características:

A pensamento desorganizado ou incoerente e déficit de memória.

B déficit de memória e dificuldade para manter a atenção.

C agitação e modificação aguda do estado mental.

D modificação aguda do estado mental e dificuldade para manter a atenção.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120105

Questão 54 Farmacológico Exacerbações Def inição

A exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A define a gravidade e seu manejo terapêutico.

B frequentemente é causada por pneumonia, embolia pulmonar e insuficiência cardíacacongestiva.

C deve ser tratada com corticosteroides por via sistémica por um período mínimo de 10dias, seguido de esquema
de desmame.

D não ocorre em paciente com obstrução leve (GOLD I).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120095

Questão 55 Inf ectologia T ratamento

Homem de 75 anos refere tosse com expectoração amarelada, febre de 39 ºC e dispneia aos esforços há 2 dias. Exame
físico: orientado, FR: 24 irpm, oximetria de 87%, ausculta respiratória com crepitações em base pulmonar direita. O
tratamento deve ser

A hospitalar com cefalosporina de 3a geração e macrolídeo.

B ambulatorial com macrolídeo.

C ambulatorial com fluorquinolona.

D hospitalar com betalactâmico e fluorquinolona.

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Questão 56 Manejo da Nef ropatia diabética Etiologia Diabetes mellitus DM

Em relação à doença renal do diabetes e seu tratamento, é correto afirmar que

A é um processo multifatorial, que envolve associação entre lesão mecânica, disfunçãocelular e fibrose. A
albuminúria não se correlaciona com o risco cardiovascular, sendo unicamente um marcador fisiopatológico.

B o tratamento envolve redução de risco cardiovascular, controle glicêmico e pressóricoe bloqueio do sistema
renina-angiotensina-aldosterona, com o objetivo de reduzir a pressão intraglomerular.

C não há relação entre a hemoglobina glicada e os desfechos microvasculares. Ametformina não pode ser usada se
houver alteração de função renal em qualquer grau e os inibidores do SGLT-2 restabelecem o feedback túbulo--
glomerular com consequente redução da pressão intraglomerular.

D o controle pressórico é fundamental, sendo importante o uso de medicações quebloqueiem o sistema renina- -
angiotensina-aldosterona. O mecanismo de ação está na vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da
arteríola eferente, culminando na redução da pressão intraglomerular.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120076

Questão 57 Encaminhamento ao Nef rologista

Em relação ao cuidado do paciente com doença renal crônica, é responsabilidade da atenção primária à saúde

A suspeitar do diagnóstico e, quando da presença de fatores de risco, encaminhar opaciente para a serviço de
referência especializado para confirmar o diagnóstico.

B encaminhar os pacientes com necessidade de iniciar terapia renal substitutiva aoserviço especializado e os
demais devem permanecer em seguimento na atenção primária.

C classificar o risco das diferentes causas, fazer o estadiamento e encaminhar aoespecialista pacientes com taxa de
filtração glomerular menor que 30-45 mL/min ou proteinúria > 1,0 g/24 horas.

D encaminhar o paciente para o serviço especializado na confirmação do diagnóstico eevitar fazer ajustes na
prescrição buscando não interferir nas prescrições especializadas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120069

Questão 58 Desf ibrilação

Homem de 66 anos, em internação hospitalar por celulite de perna esquerda, encontrado arresponsivo no leito.
Convocado Time de Resposta Rápida, que diagnosticou parada cardiorrespiratória e iniciou manobras de RCP. O próximo
passo a ser realizado é

A garantir a via aérea avançada.

B avaliar se há ritmo com indicação de desfibrilação.

C iniciar epinefrina 1mg IV em bolus.

D avaliar a última gasometria arterial para determinar a causa da paradacardiorrespiratória.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120058

Questão 59 Cetoacidose

Mulher de 20 anos está em tratamento para cetoacidose diabética desencadeada por infecção urinária. Recebe insulina
endovenosa, hidratação e reposição de potássio. Está consciente, orientada e hemodinamicamente estável. A gasometria e
os exames laboratoriais mostram: pH 7,32, bicarbonato 14 mEq/L, cloro 115 mEq/L, sódio 139 mEq/L, glicemia 150 mg/dL,

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albumina: 4,0 g/dL. Os exames laboratoriais sugerem que a paciente

A recebeu excesso de hidratação com cloreto de sódio.

B permanece em cetoacidose diabética.

C ainda está desidratada.

D está em sepse de foco urinário.

4 00012004 8

Questão 60 T ratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção preservada

Homem de 52 anos apresenta dispneia aos esforços há dois anos, progressiva, com melhora ao repouso. Há dois meses,
iniciou inchaço nas pernas. AP: HAS não controlada há 15 anos. Exame físico: estase jugular 2+/4+, crepitações pulmonares
em bases bilaterais e edema de membros inferiores. Rx de tórax: sinais de congestão pulmonar. Ecocardiograma: câmaras
cardíacas com dimensões normais, aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo, fração de ejeção de 51%.
Com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar os sintomas, a melhor conduta é

A inibidor da enzima conversora da angiotensina e betabloqueador.

B controle da pressão arterial e introduzir diurético.

C betabloqueador e ivabradina.

D antagonistas dos canais de cálcio e associação sacubitril-valsartana.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012003 8

Questão 61 T ratamento cirurgico

Mulher de 29 anos, nuligesta, apresenta aumento do uxo menstrual com cólicas discretas. Método contraceptivo:
condom. Exame ginecológico normal. Ultrassonografia transvaginal: mioma tipo 1 com 2 cm de diâmetro. A conduta é

A miomectomia histeroscópica mais ablação do endométrio.

B miomectomia histeroscópica.

C histerectomia subtotal laparoscópica.

D histerectomia total laparoscópica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120029

Questão 62 Herpes na gestação

Primípara de 28 anos, 39 semanas de gestação, em trabalho de parto, apresenta ruptura da bolsa há 3 horas e refere história
de lesões dolorosas na vulva há 4 dias. Exame físico: extensa placa eritematoedematosa, com exulcerações nos pequenos
lábios (imagem a seguir). Exame citológico direto: células multinucleadas e núcleos com aspecto de vidro fosco. A conduta
imediata é

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A cesariana e sorologia para herpes vírus.

B parto vaginal e penicilina cristalina.

C cesariana e aciclovir.

D parto vaginal e ganciclovir.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120022

Questão 63 Interpretação e conduta f rente as atipias citológicas Nomenclatura citológica brasileira

Mulher de 30 anos realizou exame ginecológico de rotina. Exame citológico do colo do útero: sugestivo de cervicite
folicular. A conduta mais adequada é

A realizar colposcopia.

B tratar infecção por clamídia.

C repetir exame citológico.

D realizar ultrassonografia transvaginal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120000

Questão 64 T ranstornos Somáticos T ranstorno dos Sintomas Somáticos Diagnóstico da Depressão

Mulher de 54 anos apresenta diminuição da concentração e rendimento no trabalho, desânimo, piora do sono e despertar
matinal precoce, há dois meses, com piora há 15 dias. Os sintomas são piores pela manhã melhorando no período da tarde.
Emagreceu 4 kg nesse período. Seus sintomas começaram logo após ter sofrido infarto do miocárdio. AP: menopausa aos
50 anos sem terapia hormonal. O diagnóstico e a conduta são:

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A depressão maior; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.

B distúrbio psicossomático; benzodiazepínicos.

C transtorno de ajustamento; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.

D transtorno somatoforme; benzodiazepínicos.

4 000119994

Questão 65 T ipos de f lora vaginal

Mulher de 32 anos apresenta corrimento vaginal persistente sem melhora após diversos tratamentos. Refere último
tratamento há 40 dias, com creme vaginal que não sabe o nome, por sete dias. Nega mau odor genital e/ou prurido. Tem
hábito de higienizar a região genital várias vezes ao dia com sabonetes perfumados. Exames microscópicos do conteúdo
vaginal (imagens a seguir). O diagnóstico e a conduta são:

A candidíase vaginal; isoconazol creme vaginal a 1% por 7 dias.

B vaginose citolítica; banho de assento com chá de camomila frio.

C vaginite descamativa inflamatória; clindamicina creme vaginal a 2% por 7 dias.

D conteúdo vaginal fisiológico; adequar higiene genital.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011998 3

Questão 66 Regimes terapêuticos

Mulher de 59 anos, menopausa aos 53 anos, apresenta dor a relação sexual, ressecamento e ardência vaginal. Refere ondas
de calor esporadicamente que não incomodam mais. Refere hipertrigliceridemia em tratamento. Mamogra a BIRADS II. A
conduta é

A terapia estrogênica isolada transdérmica.

B terapia estrogênica via vaginal.

C terapia hormonal estroprogestativa oral.

D lubrificante vaginal.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119970

Questão 67 Histologia

O principal achado mamográfico do carcinoma in situ da mama é

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A nódulo espiculado, irregular e denso.

B assimetria focal.

C microcalcificações pleomórficas, numerosas e agrupadas.

D distorção arquitetural.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119964

Questão 68 Diagnóstico dif erencial Diagnóstico

Mulher de 25 anos, nuligesta, com disfunção menstrual desde a menarca, apresenta períodos de amenorreia de até 9
meses. Exame físico: PA 130x70 mmHg, estatura 1,50 m, peso 72 kg, acne ausente, índice de Ferriman--Gallwey (IFG) 10,
acantosis nigricans presente na região cervical posterior. USG-TV: útero 52 cm³, espessura endometrial 6 mm, ovário direito
8,5 cm³, ovário esquerdo 7,0 cm³. A principal hipotese diagnóstica é

A síndrome dos ovários policísticos, devendo-se afastar outras etiologias que cursamcom disfunção menstrual e
hiperandrogenismo.

B síndrome dos ovários policísticos e como apresenta acantosis nigricans não énecessário afastar outras etiologias.

C hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica, pois a ultrassonografia é normal.

D hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica, devido ao valor de IFG.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119956

Questão 69 Células escamosas atípicas de signif icado indeterminado possivelmente nãoneoplásicaas ASCUS
Colposcopia

Mulher de 27 anos, G3P3A0C0, apresenta secreção vaginal amarronzada de forte odor e sinusorragia recorrente. Última
citologia oncótica há 02 anos: ASC-US. Exame ginecológico: extensa ectopia cervical -2 friável, lesão grosseira
acetorreagente às “6 horas”. O próximo passo no seguimento dessa paciente é

A nova citologia oncótica.

B colposcopia com biópsia cervical.

C cirurgia de alta frequência.

D eletrocauterização de ectopia cervical.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119951

Questão 70 T ratamento

Mulher de 32 anos, G4P3A1C2, em uso de DIU de cobre como método contraceptivo, apresenta dor em baixo ventre de
forte intensidade associada à febre. Exame físico: REG, T 39,2 ºC, abdome doloroso e reativo, predominantemente à
palpação de FIE, conteúdo vaginal anormal com secreção amarelada e espessa, em moderada quantidade, Whi Test +,
dor ao toque bimanual e à palpação, de regiões anexiais, anexo esquerdo aumentado de tamanho (duas vezes), pouco
móvel. A conduta inicial é

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A solicitação de exames laboratoriais e antibioticoterapia ambulatorial.

B antibioticoterapia hospitalar e remoção do DIU.

C solicitação de ultrassonografia transvaginal e antibioticoterapia hospitalar.

D antibioticoterapia ambulatorial e remoção do DIU.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011994 6

Questão 71 Estadiamento T ratamento cirúrgico

Mulher de 58 anos, G0P0, apresenta sangramento pós-menopausa recorrente há 7 meses. USG-TV: espessura endometrial
16 mm. Biópsia de endométrio à Pipelle: adenocarcinoma de endométrio do tipo endometrioide, bem diferenciado grau I.
RNM: envolvimento de menos de 50% do miométrio. A conduta inicial é

A histerectomia total intrafascial e salpingooforectomia bilateral.

B histerectomia total ampliada e linfadenectomia pélvica e paraórtica.

C histerectomia total intrafascial e oomentectomia.

D histerectomia total ampliada e salpingooforectomia bilateral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011994 1

Questão 72 T ratamento Classif icação

Mulher de 67 anos, G4P4A0C0, menopausa aos 47 anos, hipertensa controlada, obesidade grau I (IMC= 32 kg/m²), com
queixa de sensação de “globo vaginal”. Nega perdas urinárias, refere manter atividade sexual. Durante avaliação
ginecológica, apresenta o seguinte resultado, segundo a classi cação para quanti cação de prolapso dos órgãos pélvicos
(POP-Q): Aa +2 / Ba +2 / Ap -2 / Bp -1 / C 0 / D -1 / HG 5 / CP 3 / TVL 13; A melhor abordagem terapêutica é

A histerectomia vaginal e colporrafia anterior com plicatura da fáscia vaginal.

B colpocleise à Le Fort e colpoperineoplastia posterior.

C histerectomia total abdominal e cirurgia de Burch.

D histerectomia subtotal e promontofixação laparoscópica.

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Questão 73 Altura uterina AU Assistência prénatal Obstetrícia

No acompanhamento pré-natal de uma primigesta, observa-se a curva de crescimento uterino (imagem a seguir). US
obstétrico: peso fetal no percentil 30, líquido amniótico normal e resistência normal na doppler uxometria da artéria
umbilical. O diagnóstico é

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A crescimento normal.

B feto pequeno constitucional.

C restrição de crescimento fetal.

D feto grande para idade gestacional.

4 000119929

Questão 74 Abaixo de 34 semanas

A paciente é internada com 31 semanas de gestação, queixando-se de dor em baixo do ventre. Exame obstétrico: colo
uterino amolecido, centrado, esvaecido 70% e dilatado 4-5 cm. Nesse momento, além de prescrever betamesona, a
prescrição médica deve ter

A terbutalina, inibina e penicilina cristalina.

B nifedipina, inibina e amoxacilina com clavulanato.

C nifedipina, sulfato de magnésio e penicilina cristalina.

D terbutalina, sulfato de magnésio e amoxacilina com clavulanato.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119908

Questão 75 Parada secundária da dilatação

Parturiente de 32 anos, G3P2A0C0, está sob assistência ao trabalho de parto e com evolução apresentada no partograma
a seguir. O diagnóstico identificado na evolução do trabalho de parto e a conduta são:

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A parada secundária da dilatação e descida; cesárea.

B parada secundária da dilatação e descida; fórcipe de Kjelland.

C parada secundária da dilatação; fórcipe de Kjelland.

D parada secundária da dilatação; cesárea.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001198 98

Questão 76 Avaliação do colo uterino

Tercigesta de 32 anos, com idade gestacional de 20 semanas, assintomática, apresenta antecedente de prematuridade,
dois partos vaginais com 34 e 30 semanas, respectivamente. Exame físico normal. US: comprimento do colo de 40 mm.
Nesse momento, a conduta é

A circlagem.

B progesterona.

C inibina.

D carbonato de cálcio.

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Questão 77 T ransmissão vertical do HIV

Gestante de 23 anos, G1P0, com 35 semanas de gestação, apresenta infecção por HIV, em terapia antirretroviral correta.
Carga viral indetectável realizada há 3 dias. A via de parto recomendada e a conduta, quanto à utilização de antirretroviral
profilático no parto, são:

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A parto cesário eletivo, a partir da 38ª semana; utilizar zido-vudina por via intravenosatrês horas antes do parto.

B parto segundo indicação obstétrica, podendo ser vaginal; utilizar zidovudina por viaintravenosa três horas antes
do parto.

C parto cesário eletivo, a partir da 38ª semana; utilizar zido-vudina por via intravenosa nomomento do parto.

D parto segundo indicação obstétrica, podendo ser vaginal; manter terapia antirretroviralhabitual oral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001198 74

Questão 78 Diagnóstico

Gestante de 33 anos, G4P3A0C2, e idade gestacional de 27 semanas e 4 dias, apresenta sangramento vaginal há 1 hora.
Nega outras queixas. Exame físico: PA 120x70 mmHg, FC 88 bpm, altura uterina 25 cm, tônus uterino normal, dinâmica
uterina negativa, situação transversa, BCF 144 bpm. Exame especular: presença de pequena quantidade de sangue se
exteriorizando pelo orifício cervical externo. A conduta é:

A solicitar ultrassonografia.

B realizar toque vaginal.

C solicitar ressonância magnética.

D realizar toque e solicitar ultrassonografia.

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Questão 79 Dieta Diagnóstico Doenças crônicas

Secundigesta, 38 anos, IMC 41 kg/m², inicia o pré-natal com 7 semanas e apresenta nos exames de primeiro trimestre os
seguintes resultados: Ht 36%; Hb 12,1 g/dL; glicemia de jejum 127 mg/dL; urina tipo I raros leucócitos, glicose +++/4+,
sorologias não reagentes para sífilis, HIV e toxoplasmose. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

A Diabetes mellitus gestacional; orientar dieta.

B Diabetes mellitus tipo II; orientar dieta e introduzir metformina.

C Diabetes mellitus tipo II; orientar dieta e introduzir insulina.

D Diabetes mellitus gestacional; orientar dieta e introduzir metformina.

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Questão 80 Doenças associadas à gestação Hipertensão gestacional


Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG

Gestante com hipertensão arterial crônica há 10 anos comparece para sua primeira consulta de pré-natal. Além dos exames
de rotina, deve-se solicitar:

A cultura de urina, creatinina sérica e proteinúria de 24 horas.

B ultrassom renal, creatinina sérica e proteinúria de 24 horas.

C ácido úrico, relação proteinúria/creatinúria e ultrassom renal.

D relação proteinúria/creatinúria, ecocardiograma e fundo de olho.

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Questão 81 T ratamento

RN de termo apresenta macrocrania (perímetro cefálico de 39 cm), abaulamento da fontanela anterior e ingurgitamento de
veias cefálicas. TC de crânio: sugestiva de neurotoxoplasmose (imagem a seguir). A melhor conduta é

A derivação ventricular externa.

B derivação ventricular para o peritônio.

C terceiro ventriculostomia endoscópica.

D expectante, com medidas periódicas do perímetro cefálico.

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Questão 82 Astigmatismo

Criança de 9 anos apresenta cefaleia supraorbitária, fotofobia, ardor, lacrimejamento e hiperemia ocular. Os diagnósticos
clínico e de ametropia, e a necessidade de lentes, são, respectivamente:

A astenopia e astigmatismo miópico baixo; cilindro negativo.

B anisometropia e miopia; esférica positiva.

C ambliopia e hipermetropia; esférica negativa.

D anisocoria e presbiopia; esférica positiva.

4 0001198 14

Questão 83 Molusco contagioso

Adolescente de 17 anos refere surgimento há quatro semanas de lesões assintomáticas na base do pênis, com extensão
para raiz de coxas e hipogástrio (imagem a seguir). Tem história de contato sexual desprotegido há seis semanas. O
diagnóstico e a proposta terapêutica são:

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A molusco contagioso; curetagem.

B verruga genital (HPV); cauterização com ácido tricloroa-cético 90%.

C sífilis primária (cancro duro); penicilina benzatina 2400000 UI intramuscular dose única.

D herpes genital; aciclovir 400 mg cinco vezes por dia por 7 dias.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001198 08

Questão 84 Condutas T ratamento

A conduta inicial preconizada para um RN com 4 dias de vida, com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril,
realizada pela manobra de Ortolani, em sua primeira consulta médica em UBS, antes do encaminhamento ao ortopedista, é a
instalação

A da órtese de Petri.

B da fralda de Frejka e do suspensório de Pavlik.

C da fralda de Frejka, apenas.

D do suspensório de Pavlik.

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Questão 85 Drogas vasoativas

Lactente com choque séptico hipodinâmico compensado, não responsivo à infusão de 60 mL/kg de solução siológica
intravenosa. A melhor conduta, nesse momento, é administração intravenosa de

A noradrenalina.

B vasopressina.

C dopamina em dose inotrópica.

D adrenalina em dose inotrópica.

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Questão 86 Diagnóstico Asma Classif icação e T ratamento da Crise

Na criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que

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A a intubação traqueal precoce evita complicações da hipoxemia e hipercapnia graves.

B o sulfato de magnésio intravenoso é terapia broncodilatadora adjuvante e tem bom perfil de segurança.

C a inalação com altas doses de salbutamol (0,5 mg/kg/hora) é contraindicada porcausar taquicardia extrema.

D a aminofilina intravenosa tem bom perfil de segurança e deve ser usada nos casosrefratários à inalação com
doses habituais de fenoterol.
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Questão 87 Diagnóstico da Diarreia Crônica Etiologia

Menina escolar de 8 anos apresenta dor abdominal que ocorre em episódios frequentes há 3 meses. A criança refere dor
difusa, de moderada intensidade; o hábito intestinal é regular, mas às vezes apresenta episódios de diarreia líquida, sem
muco, pus ou sangue. Pai refere perda de peso de 3 kg apesar de a criança continuar se alimentando normalmente. A
característica clínica, que é um sinal de alerta de que essa dor deva ser de origem orgânica, é

A intensidade da dor.

B presença de diarreia.

C perda de peso.

D dor difusa.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119761

Questão 88 T aquicardia Supraventricular T SV

Lactente de 11 meses apresenta palidez cutânea, sudorese e taquicardia há 3 horas. Exame físico: febril (39°C), pulsos
amplos, perfusão periférica aumentada e tempo de enchimento capilar de um segundo, FC acima de 200 bpm. ECG: FC de
240 bpm, ondas P negativas em D1, D2 e aVF e positiva em aVR, precedendo os complexos QRS, sem sinais de sobrecarga
ventricular e com alterações difusas da repolarização ventricular. O ritmo cardíaco é taquicardia

A sinusal.

B supraventricular.

C juncional.

D ventricular.

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Questão 89 Síndrome de Down

São alterações comuns em crianças com a Síndrome de Down, além da cardiopatia:

A instabilidade atlanto occipital, imunidade celular comprometida e atresia de duodeno.

B pé cavo varo, processos infecciosos bacterianos e disfunção da tireoide.

C fêmur curto congênito, hipotireoidismo congênito e imunidade humoralcomprometida.

D báscula posterior da pelve, imunidade celular comprometida, catarata e erro derefração.

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Questão 90 Inf ectologia Imunoglobulina contra raiva Indicações

Dois irmãos foram mordidos por cachorro, nas mãos, cabeça e tronco. O cachorro não foi encontrado. Um dos irmãos, de
4 anos, tem agamaglobulinemia ligada ao X (imunode ciência primária-IDP), e o outro, de 5 anos, é imunocompetente (IC).
As vacinas estão em dia, segundo calendário em vigor. A conduta para profilaxia e redução de danos para os irmãos é

A vacina e imunoglobulina contra raiva para ambos, soro antitetânico eantibioticoterapia para IDP.

B vacina e imunoglobulina contra raiva para IC e imunoglobulina para IDP, não fazerprofilaxia contra tétano e não
indicar antibioticoterapia.

C vacina e imunoglobulina contra raiva para IDP e vacina contra raiva e contra tétanopara IC, soro antitetânico para
IDP, antibioticoterapia para ambos.

D imunoglobulina contra raiva para IDP e vacina para IC, soro antitetânico para ambos, enão indicar
antibioticoterapia.
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Questão 91 Cardiopediatria e Cardiopatias congênitas

Assinale a alternativa que correlaciona, corretamente, as cardiopatias congênitas com suas características siopatológicas. I.
Comunicação interventricular. II. Estenose valvar aórtica. III. Tetralogia de Fallot. IV. Transposição das grandes artérias sem
estenose valvar pulmonar. A – Cardiopatia acianótica com hiper uxo pulmonar. B – Cardiopatia acianótica com normo uxo
pulmonar. C – Cardiopatia cianótica com hiperfluxo pulmonar. D – Cardiopatia cianótica com hipofluxo pulmonar.

A I-A, II-B, III-C, IV-D.

B I-A, II-B, III-D, IV-C.

C I-B, II-A, III-C, IV-D.

D I-B, II-A, III-D, IV-C.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119725

Questão 92 Meningites

Menino de 8 meses apresenta história de irritabilidade e temperaturas até 37,5 ºC há 4 dias. Há uma hora, apresentou
episódio convulsivo com duração de 15 minutos. AP: estado vacinal desconhecido. Exame físico: REG, FC 120 bpm, FR 36
ipm, afebril, boa perfusão periférica, sonolento, hipoativo e pouco reativo. TC de crânio com contraste: impregnação de
leptomeninge, especialmente das cisternas da base. Líquor: 500 células (70% linfócitos, 30% monócitos), 15 mg/dL de
glicose e 250 md/dL de proteínas. A hipótese diagnóstica mais provável é

A meningoencefalite por citomegalovírus.

B meningoencefalite herpética.

C meningite por Haemophylus influenzae tipo B.

D meningite tuberculosa.

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Questão 93 Diagnóstico T ratamento

Adolescente de 14 anos apresenta febre, tosse, coriza, conjuntivite, com piora após um cruzeiro pela costa do Brasil há 10
dias. Foi medicado com amoxacilina/clavulanato, e após 48 horas evoluiu com aumento da febre e exantema retroauricular,
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facial, cervical e posterior progressão para o tronco. Exame físico: REG, febril, prostrado, exantema maculopapular,
linfonodomegalia, mucosas hiperemiadas e estertoração crepitante em base de hemitorax direito. Sua conduta é

A prescrição de macrolídeo, anti-histamínico, retorno em 48 horas e notificação doevento adverso.

B prescrição de quinolona, anti-histamínico e retorno em 72 horas.

C internação, prescrição de antibiótico e sintomáticos e notificação à vigilância.

D internação, prescrição de antibiótico e anti-histamínico e notificação do eventoadverso.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119699

Questão 94 Inibição da amamentação Inf ectologia T ransmissão vertical do HIV

Mulher apresenta lindoadenomegalia há uma semana com sorologia anti-HIV reagente. É mãe de uma criança de 4 meses e
durante toda a gestação teve sorologias normais. Seguindo o atual protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo
da infecção pelo HIV em crianças e adolescentes, a conduta em relação a orientação para o filho de 4 meses é

A suspender a amamentação e aguardar 60 dias para avaliação com carga viral.

B suspender a amamentação, colher carga viral e introduzir profilaxia pós-exposição.

C não suspender a amamentação e repetir anti-HIV da mãe.

D não suspender a amamentação e solicitar anti-HIV da criança.

4 00011968 6

Questão 95 T ratamento Pediatria

Menino de 3 meses apresenta febre 39,5ºC e baixa aceitação do seio materno há 4 dias. EF: REG, hidratado, febril 38,5 ºC.
Urina I (sondagem vesical): pH 6,0, densidade 1010, nitrito negativo, proteína +1, leucoesterase +3, leucócitos de
150/campo, hemácias de 20/campo. A conduta é

A antitérmico e retorno para ver o resultado da cultura de urina.

B antibiótico via oral e retorno para ver resultado da cultura de urina.

C internação e antibiótico intravenoso.

D internação e aguardar resultado de cultura de urina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119676

Questão 96 Investigação diagnóstica Def inição T ratamento

Menina de 3 anos apresenta perda urinária diurna em toda micção, com frequência de 8 vezes ao dia. À noite usa fraldas
para dormir. Hábito intestinal: normal. Desenvolvimento neuropsíquico motor normal para a idade. AP: desfralde ocoreu com
1 ano. AF: prima de 9 anos apresenta perda urinária diurna sem perdas noturnas. Exame físico: normal. Exames laboratoriais:
urina I normal e cultura de urina negativa. A afirmação correta é:

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A o desfralde precoce é a possível causa da perda diurna.

B a perda diurna tem influência do fator genético.

C a perda noturna é considerada um distúrbio miccional nessa faixa etária.

D a uroterapia é indicada para o treinamento da perda noturna antes do treinamentodiurno.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119669

Questão 97 Curvas de Crescimento

Menina de 18 meses vem ganhando cerca de 300 g/mês há 3 meses, mantendo-se no mesmo percentil na curva de peso
(P 30). Sua mãe está preocupada, pois acha que ela está sem apetite. A conduta mais adequada é

A orientar cardápio hipercalórico e marcar retorno breve para reavaliação do ganho depeso.

B solicitar hemograma, urina tipo I e protoparasitológico de fezes, para uma avaliaçãoclínica mais completa.

C solicitar urina tipo I e cultura de urina, pois a situação parece sugestiva de infecção dotrato urinário.

D tranquilizar a mãe, orientando sobre a “ falsa anorexia” própria dessa idade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000119661

Questão 98 T aquipneia T ransitória do Recémnato T T RN

RN de 36 semanas de idade gestacional, parto cesáreo por indicação materna. Apgar de 5-7 no primeiro e quinto minutos.
Após os procedimentos habituais de reanimação, com 15 minutos de vida, apresenta desconforto respiratório caracterizado
por gemência, batimento de asa nasal, tiragem intercostal e retração diafragmática. A saturação de oxigênio pré-ductal é de
91% com FC 110 bpm e FR 80 irpm. A conduta mais adequada é

A iniciar oferta de oxigênio por via inalatória.

B administrar surfactante exógeno nas primeiras duas horas de vida.

C indicar suporte respiratório com pressão contínua nas vias aéreas (CPAP).

D realizar VPP com balão e máscara com FR de 40-60 irpm.

4 000119655

Questão 99 Def inição Conduta

RN de 10 dias de vida apresenta insu ciência respiratória e está em atendimento no pronto-atendimento geral. Na avaliação
para estabilização pré-transporte para o serviço médico de referência, o paciente apresenta, além dos sinais e sintomas
respiratórios, vômitos, tremores e palidez cutâneo-mucosa. Glicemia de 30 mg/dL (glicofita). A conduta correta é

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A administrar 2 mL/kg de glicose a 25% em bôlus por via endovenosa antes de iniciar otransporte e encaminhar o
RN em jejum.

B administrar 2 mL/kg de glicose a 50% em bôlus por via endovenosa e iniciar oferta deleite por sonda nasogástrica
durante o transporte.

C administrar 2 mL/kg de glicose a 10% em bôlus por via endovenosa e manter jejumdurante o transporte, com
oferta de glicose por via endovenosa de forma contínua.

D não administrar glicose por via endovenosa para evitar rebote e ofertar leite por sondanasogástrica, antes de
iniciar o transporte.
4 00011964 7

Questão 100 Reanimação neonatal em maiores de 34 semanas

RN a termo nasce de parto vaginal em apneia e com hipotonia generalizada. Após os passos iniciais no berço aquecido,
permanece em apneia e com bradicardia. Iniciada a ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara facial e oxigênio a
21%. Após alguns ciclos de VPP, com técnica correta, a frequência cardíaca é de 50 bpm. De acordo com as
recomendações para reanimação do RN em sala de parto, a conduta correta é

A iniciar a massagem cardíaca de forma sincronizada com VPP com balão e máscarafacial.

B manter VPP com balão e máscara, e aumentar a concentração de oxigênio para 100%.

C intubar o RN e iniciar massagem cardíaca sincronizada com VPP com balão e cânula orotraqueal.

D manter VPP e administrar adrenalina endovenosa.

4 00011963 4

Respostas:

1 D 2 C 3 C 4 A 5 C 6 A 7 C 8 D 9 B 10 B 11 A

12 C 13 B 14 A 15 B 16 D 17 A 18 A 19 D 20 C 21 B 22 D

23 B 24 C 25 C 26 B 27 A 28 B 29 A 30 C 31 D 32 B 33 D

34 A 35 B 36 A 37 A 38 C 39 B 40 D 41 D 42 D 43 B 44 D

45 A 46 C 47 C 48 B 49 D 50 A 51 B 52 A 53 D 54 A 55 A

56 B 57 C 58 B 59 A 60 B 61 B 62 C 63 B 64 A 65 D 66 B

67 C 68 A 69 B 70 C 71 A 72 D 73 A 74 C 75 D 76 B 77 D

78 A 79 C 80 D 81 B 82 A 83 A 84 D 85 D 86 B 87 C 88 B

89 A 90 B 91 B 92 D 93 C 94 B 95 C 96 A 97 D 98 C 99 C

100 C

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