Ebola
Causas:
O Ebola e uma doença viral grave, muitas vezes fatal, causada por um dos vírus do
gênero
Ebolavirus, da familia Filoviridae. Existem cinco especies de Ebolavirus, mas quatro
são
conhecidas por infectar seres humanos:
1. Agente Etiológico:
• Ebolavirus (espécies):
• Zaire ebolavirus (a mais comum e letal).
• Sudan ebolavirus.
• Tai Forest ebolavirus.
• Bundibugyo ebolavirus.
• Reston ebolavirus (não causa doença em humanos, mas pode infectar
primatas e porcos).
Transmissão:
A transmissão do vírus Ebola ocorre através do contato direto com fluidos corporais de
pessoas ou animais infectados. O vírus também pode ser transmitido por contato com
superfícies ou
objetos contaminados, como roupas, lençóis ou agulhas.
1. Transmissão Animal-Humano:
• Descrição: Os morcegos frugívoros (frutivoros) são considerados hospedeiros
naturais do vírus Ebola e podem transmitir a infecção para os seres humanos.
• Exemplos: O contato com morcegos infectados, carne de animais selvagens (como
chimpanzés, gorilas e antílopes) ou seus fluidos corporais pode levar a infecção.
2. Transmissão Humano-Humano:
• Descrição: A transmissão ocorre principalmente por contato com fluidos corporais,
como sangue, vomito, fezes, saliva, urina, sêmen ou suor.
• Exemplos: Relações sexuais desprotegidas, cuidados de saúde sem proteção
adequada, ou contato com objetos contaminados podem ser fontes de infecção.
3. Transmissão pelo Ambiente:
• Descrição: Superfícies e objetos contaminados com fluidos corporais de indivíduos
infectados podem ser uma fonte de infecção.
• Exemplos: Uso de utensílios ou equipamentos médicos não desinfetados
adequadamente.
Sintomas:
Os sintomas do Ebola geralmente começam de 2 a 21 dias após a exposição ao vírus,
com uma média de 8 a 10 dias. A doença pode se apresentar de forma rápida e
progressiva, levando a falência múltipla de órgãos se não tratada.
1. Fase Inicial:
• Descrição: Os primeiros sinais da infecção são frequentemente inespecíficos,
parecendo com outras doenças virais.
• Sintomas:
• Febre alta repentina.
• Dor de cabeça intensa.
• Dores musculares e articulares.
• Dor abdominal.
• Fadiga.
• Perda de apetite.
2. Fase Progressiva:
• Descrição: A doença evolui rapidamente, com a falência de vários órgãos e
aparecimento de complicações graves.
• Sintomas:
• Vômitos e diarreia severa.
• Sangramentos internos e externos (hemorragias), como sangramentos nas
gengivas, nos olhos ou em locais de perfuração da pele.
• Erupções cutâneas e icterícia (coloração amarelada da pele e olhos).
• Choque (queda da pressão arterial).
• Falência múltipla de órgãos, incluindo fígado, rins e sistema circulatório.
3. Fase Terminal:
• Descrição: Se não tratado, o Ebola pode levar ao colapso circulatório e falência de
múltiplos órgãos.
• Sintomas:
• Coma.
• Morte, geralmente dentro de 6 a 16 dias após o início dos sintomas, se não houver
intervenção médica eficaz.
Tratamento:
Atualmente, não há cura específica para a infecção pelo vírus Ebola, mas existem
tratamentos de suporte que ajudam a aumentar as chances de sobrevivência.
1. Tratamento de Suporte:
• Descrição: O tratamento envolve cuidados médicos intensivos para tratar os
sintomas e prevenir complicações graves.
• Medidas:
• Reposição de fluidos: Hidratando o paciente para prevenir a desidratação
grave causada por diarreia e vômitos.
• Controle da pressão arterial: Para prevenir o choque.
• Transfusões de sangue: Para pacientes com hemorragias graves.
• Antibióticos e antivirais: Embora não haja antivirais específicos amplamente
aprovados, algumas drogas experimentais estão sendo testadas, como o Remdesivir
e Favipiravir, mas sua eficácia contra o Ebola ainda está sendo estudada.
2. Medicamentos Experimentais:
• Descrição: Alguns medicamentos antivirais e terapias com anticorpos estão em
investigação, com a esperança de aumentar a taxa de sobrevivência.
• Exemplos:
• ZMapp (combinação de anticorpos monoclonais).
• Regeneron (anticorpos monoclonais).
• Convalescent Plasma (plasma de pacientes recuperados).
Prevenção:
A prevenção do Ebola se baseia na redução do risco de exposição ao vírus e no
controle
rigoroso de infecções. A medida preventiva mais eficaz e a adoção de precauções
rigorosas em áreas endêmicas.
1. Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs):
• Descrição: Profissionais de saúde devem usar equipamentos de proteção
adequados
ao tratar pacientes suspeitos ou confirmados de Ebola.
• Medidas: Luvas, mascaras, aventais, óculos de proteção e uso de procedimentos
de
higiene rigorosos, como lavagem constante das mãos.
2. Evitar Contato com Animais Infectados:
• Descrição: O contato com morcegos e outros animais infectados deve ser evitado,
especialmente em áreas endêmicas.
• Medidas: Não caçar, preparar ou consumir carne de animais selvagens (como
primatas e morcegos) em regiões afetadas.
3. Isolamento de Pacientes:
• Descrição: Pacientes com suspeita ou confirmação de Ebola devem ser isolados
em
unidades de saúde, com o uso de medidas rigorosas de controle de infecção.
• Medidas: Isolamento em centros de tratamento com protocolos de controle de
infecção.
4. Educação e Conscientização:
• Descrição: Campanhas educacionais são essenciais para informar as populações
sobre como reduzir os riscos de infecção, reconhecer os sintomas e buscar
tratamento
precoce.
• Medidas: Informar sobre a importância de procurar assistência medica
imediatamente após a exposição ou aparecimento de sintomas.
Vacina Disponível e Calendário Nacional:
Uma vacina chamada rVSV-ZEBOV foi desenvolvida e está sendo utilizada em áreas
de
surto de Ebola. Esta vacina e baseada no vírus vesicular stomatitis e foi modificada
para incluir um
gene do vírus Ebola.
1. Vacina rVSV-ZEBOV:
• Eficácia: Estudos demonstraram que esta vacina tem eficácia de ate 100%
quando
administrada antes ou logo após a exposição ao vírus.
• Uso: A vacina tem sido distribuída em campanhas de vacinação durante surtos
de
Ebola, particularmente em regiões da África Ocidental e Central.
2. Disponibilidade:
• A vacina está sendo usada em áreas de risco, principalmente em países onde
surtos
de Ebola são mais comuns.
Em todo caso, deve-se destacar que, no Brasil, não está disponível no Calendário
nacional
de Vacinação nenhuma vacina contra o vírus Ebola.