DES II – Escala de Experiências Dissociativas (Dissociative Evaluation Scale)

Eve Bernstein Carlson, Ph. D. & Frank Putnam, M.D.

Adaptação Transcultural para o Português

Instruções:

Este questionário contém 28 perguntas sobre experiências que você pode ter no seu dia-
a-dia. Nós estamos interessados no quanto você tem essas experiências quando você não
está sob efeito de álcool ou drogas.

Para responder a essas perguntas, por favor, circule um número para mostrar o quanto a
situação descrita na pergunta ocorre com você. Circule o “0” se a situação nunca acontece.
Circule o “10” se ela sempre acontece. Se ela acontece às vezes, mas não sempre, circule
o número de “1” a “9” que melhor indique o quanto a situação ocorre com você.
EXEMPLO: (nunca) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (sempre)

1. Algumas pessoas, às vezes, estão dirigindo ou passeando de carro ou ônibus ou metrô

e, de repente, percebem que não se lembram do que aconteceu durante toda ou parte da
viagem. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Algumas pessoas, às vezes, estão escutando alguém falar e, de repente, percebem que
não ouviram parte ou tudo do que foi dito. Circule um número para mostrar o quanto isto
ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Algumas pessoas, às vezes, estão num lugar e não sabem como chegaram lá. Circule
um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Algumas pessoas, às vezes, dão-se conta de estarem vestidas com roupas que não
lembram ter colocado. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Algumas pessoas, às vezes, encontram objetos novos entre suas coisas que não
lembram ter comprado. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Algumas pessoas, às vezes, são abordadas por outras pessoas que elas não conhecem
e que as chamam por outro nome ou insistem que já encontraram com elas antes. Circule
um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Algumas pessoas, às vezes, sentem-se como se estivessem ao lado delas próprias ou
observando a si mesmas. Ou seja, elas realmente se veem como se estivessem olhando
para outra pessoa. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Algumas pessoas são informadas de que elas, às vezes, não reconhecem amigos ou
membros da família. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Algumas pessoas não se lembram de alguns eventos importantes de suas vidas (por
exemplo, um casamento ou formatura). Circule um número para mostrar o quanto isto
ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Algumas pessoas, às vezes, são acusadas de mentir quando elas acham que não
mentiram. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11. Algumas pessoas, às vezes, olham-se no espelho e não se reconhecem. Circule um
número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12. Algumas pessoas, às vezes, sentem que as outras pessoas, as coisas e o mundo em
volta delas não são reais. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13. Algumas pessoas, às vezes, sentem que seu corpo não parece pertencer a elas. Circule
um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14. Algumas pessoas, às vezes, recordam um acontecimento passado tão nitidamente ou
intensamente que elas sentem como se estivessem revivendo este acontecimento. Circule
um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15. Algumas pessoas, às vezes, ficam em dúvida se algumas coisas realmente
aconteceram com elas ou se elas apenas sonharam com estas coisas. Circule um número
para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16. Algumas pessoas, às vezes, estão num lugar bem conhecido, mas acham que nunca
estiveram ali antes. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17. Algumas pessoas estão assistindo à televisão ou a um filme e ficam tão envolvidas com
a história que não percebem os acontecimentos ao seu redor. Circule um número para
mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18. Algumas pessoas ficam tão envolvidas numa fantasia ou sonhando acordadas que
sentem como se isto estivesse realmente acontecendo com elas. Circule um número para
mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19. Algumas pessoas, às vezes, são capazes de não sentir dor. Circule um número para
mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20. Algumas pessoas, às vezes, ficam sentadas olhando para o nada, pensando em nada,
e não percebem a passagem do tempo. Circule um número para mostrar o quanto isto
ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21. Algumas pessoas, às vezes, quando estão sozinhas, falam em voz alta consigo
mesmas. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22. Algumas pessoas, às vezes, sentem-se como se fossem duas pessoas diferentes,
porque mudam muito seu comportamento de uma situação para outra. Circule um número
para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
23. Algumas pessoas, em algumas situações, são capazes de fazer com muita facilidade
aquilo que normalmente seria difícil para elas (por exemplo, esportes, trabalho, situações
sociais, etc). Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
24. Algumas pessoas, às vezes, ficam em dúvida se fizeram alguma coisa ou só pensaram
ter feito aquela coisa (por exemplo, não saber se elas enviaram uma carta ou apenas
pensaram em enviá- la). Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
25. Algumas pessoas encontram evidências de terem feito coisas que elas não se lembram
de ter feito. Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
26. Algumas pessoas, às vezes, encontram papéis escritos, desenhos ou notas entre as
suas coisas que elas provavelmente fizeram, mas não conseguem se lembrar de ter feito.
Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
27. Algumas pessoas, às vezes, ouvem vozes dentro de suas cabeças que falam para elas
fazerem coisas ou comentam sobre coisas que elas estão fazendo. Circule um número
para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
28. Algumas pessoas, às vezes, ao olhar ao redor, sentem como se tudo estivesse
embaçado, de tal forma que as pessoas e as coisas parecem estar longe ou pouco nítidas.
Circule um número para mostrar o quanto isto ocorre com você.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Como Avaliar o DES

Se o cliente perguntar como entender a pergunta, explique que zero significa que você
nunca tem essa experiência e que 10 significa que você sempre tem essa experiência.

Somar os números como que se fossem pontos e dividir por 2,8 para obter o resultado do
cliente. (O número máximo de itens é 28 e há clientes que não respondem a todos os itens).
A abrangência é de 0 a 10.

Aplicação e correção do DES:

O cliente preenche as quatro primeiras páginas.
Soma-se os números como se fossem pontos e divide por 2,8. Seguir a escala:

Média de pontos:
28 = Estresse pós-traumático
35 = Desordem Dissociativa
45 ou + = Transtorno Dissociativo de Identidade

Respostas: 3, 4, 5, 6, 8, 10, 25, 26 = Amnésia

1, 2, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 23 = Dissociação

7, 11, 12, 13, 27, 28 = Despersonalização e Desrealização

Se o resultado estiver acima de 20:

◼ Faça perguntas sobre os itens com respostas que estejam com resultado acima de
2 pontos, por exemplo, “você poderia me dar um exemplo de alguma vez na qual você
encontrou algo na sua posse e que não se lembra de ter comprado?” Se a pessoa disser,
“Meu amigo comprou para mim” é óbvio que não se trata de um sinal de dissociação.

Se o resultado estiver acima de 30:

◼ É provável que uns 20% destes clientes tenham TDI (Transtorno Dissociativo de
Identidade, antigo Transtorno de Personalidade Múltipla), o que significa um “positivo
verdadeiro”.
◼ A maioria dos outros 80% apresentarão TEPT ou outra dificuldade que não seja TDI
mas que contêm um componente dissociativo considerável.
◼ Repare que uns 75% de pessoas atualmente diagnosticadas com TDI terão um
resultado acima de 30. Os outros 25% terão um resultado abaixo de 30, o que significa
que esta parcela terá um resultado de “falso negativo”(O DES diz que não são TDI, mas
isso é falso).
◼ Averiguar a respeito dos itens que deram uma resposta acima de 2, como no
exemplo anterior.
Lembre-se que uns 25% dos pacientes com TDI podem dar um resultado abaixo
de 30. O DES não dá um resultado perfeito.
◼ Leve isso em consideração quando estiver começando o EMDR e continue a prestar
atenção enquanto conversa com o cliente para ver se ele/ela dissocia, especialmente
durante a fase 4 de reprocessamento.
◼ Veja a lista de sintomas segundo as informações oferecidas por Gerry Puk já que
ele desenvolveu uma lista de checagem para a sintomatologia dissociativa durante a
Fase 2 (História do Cliente)