INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE B.P.

KOIRALA
FACULDADE DE ENFERMAGEM

DHARAN, SUNSARI, NEPAL

Seminário sobre o Conceito do Diagnóstico de Enfermagem NANDA

Submetido a: Enviado por:

Prof. Associado Erina Shrestha Sapana Dahal
Enfermagem Medico-Cirúrgica [Link]. Enfermagem 1styear

CoN,BPKIHS CoN,BPKIHS

Submetido em: 2022/05/27

1
Conteúdos
1. Introdução ao Diagnóstico de Enfermagem
2. History of Nursing Diagnosis
3. Introdução ao Diagnóstico de Enfermagem da NANDA
4. Types of Nursing Diagnosis
5. Componentes do Diagnóstico de Enfermagem
6. Escrevendo um Diagnóstico de Enfermagem
7. Classificação do Diagnóstico de Enfermagem
8. Referências

2
 Diagnóstico de Enfermagem da NANDA

Introdução
Diagnóstico de Enfermagem

Um diagnóstico de enfermagem é parte do processo de enfermagem e é um julgamento clínico que

ajuda os enfermeiros a determinar o plano de cuidados para seus pacientes. Esses diagnósticos direcionam
intervenções possíveis para o paciente, família e comunidade. Elas são desenvolvidas
com consideração cuidadosa da avaliação física de um paciente e pode ajudar
medir resultados para o plano de cuidados de enfermagem.

O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre o indivíduo, família ou comunidade.

respostas a problemas de saúde reais ou potenciais/processos de vida. (NANDA-I)

De acordo com a NANDA Internacional, um diagnóstico de enfermagem é "um julgamento baseado em

uma avaliação de enfermagem abrangente.” O diagnóstico de enfermagem é baseado em
situação atual do paciente e avaliação de saúde, permitindo que enfermeiros e outros
os prestadores de cuidados de saúde verem o cuidado de um paciente de uma perspectiva holística. Adequado
os diagnósticos de enfermagem podem levar a uma maior segurança do paciente, cuidado de qualidade e aumento
reembolso de seguradora de saúde privada, Medicare e Medicaid.

Dor aguda relacionada à isquemia tecidual evidenciada pela avaliação da dor

7/10, fazendo careta.

História do Diagnóstico de Enfermagem

1973: A primeira conferência para identificar o conhecimento de enfermagem e uma classificação

system; NANDA was founded

1977: Primeira Conferência Canadense acontece em Toronto

1982: NANDA formada com membros dos Estados Unidos e do Canadá

1984: NANDA estabeleceu um Comitê de Revisão de Diagnóstico

1987: A Associação Americana de Enfermeiras (ANA) reconhece oficialmente a NANDA para
govern the development of a classification system for nursing diagnosis

3
1987: Conferência Internacional de Enfermagem realizada em Alberta, Canadá

1990: 9ª Conferência NANDA e a definição oficial do diagnóstico de enfermagem

estabelecido
1997: Diário oficial renomeado de "Diagnóstico de Enfermagem" para "Diagnóstico de Enfermagem:"
O Jornal Internacional de Terminologias e Classificações de Enfermagem

2002: NANDA muda para NANDA International (NANDA-I) e Taxonomia II

lançado
2020:244 diagnóstico aprovado pela NANDA-I

Diagnóstico de Enfermagem da NANDA

Introdução

É a principal organização para definir, distribuir e integrar

diagnósticos de enfermagem padronizados em todo o mundo. O termo diagnóstico de enfermagem foi primeiro
mencionado na literatura de enfermagem na década de 1950. Dois membros da faculdade de Saint
A Universidade de Louis, Kristine Gebbie e Mary Ann Lavin reconheceram a necessidade de
identificar os papéis dos enfermeiros em um ambiente de atendimento ambulatorial. Em 1973, a primeira da NANDA
Uma conferência nacional foi realizada para identificar, desenvolver e classificar diagnósticos de enfermagem.
formalmente. Conferências nacionais subsequentes ocorreram em 1975, 1980 e a cada dois
anos. Em reconhecimento à participação de enfermeiros nos Estados Unidos e no Canadá,
em 1982, o grupo aceitou o nome Diagnóstico de Enfermagem da América do Norte
Associação (NANDA). Originalmente um acrônimo para a Enfermagem da América do Norte
A Associação de Diagnóstico, NANDA foi renomeada para NANDA Internacional em 2002 como
uma resposta à sua crescente adesão mundial. Os membros da NANDA podem ser
encontrado em todo o mundo, especificamente no Brasil, Colômbia, Equador, México, Peru,
Portugal, Alemanha, Áustria, Suíça, Países Baixos, Bélgica e Nigéria
Gana.

Nurses can submit diagnoses to the Diagnostic Review Committee for review. The
O conselho de diretores da NANDA-I dá a aprovação final para a incorporação do
diagnóstico na lista oficial de rótulos. Desde 2021, a NANDA-I aprovou 267
diagnósticos para uso clínico, testes e refinamento.

4
Missão

Forneça os principais diagnósticos de enfermagem baseados em evidências do mundo para uso em

prática e para determinar intervenções e resultados
Contribuir para a segurança do paciente por meio da integração de evidências baseadas
terminologia na prática clínica e na tomada de decisão clínica
Financiar pesquisa através da Fundação NANDA-I
Seja uma rede global de enfermeiros solidários e enérgicos, que estão comprometidos
para melhorar a qualidade do cuidado de enfermagem e a melhoria da segurança do paciente
por meio de prática baseada em evidências

Tipos de diagnóstico de enfermagem segundo a NANDA-I

Diagnóstico de enfermagem focado no problema/real

Diagnóstico de enfermagem de risco
diagnóstico de enfermagem em promoção da saúde
Diagnóstico de enfermagem da síndrome

Diagnóstico focado no problema/ Diagnóstico de enfermagem atual

Descreve um julgamento clínico que a enfermeira validou por causa do

presença das principais características definidoras. Um problema do paciente presente durante um
a avaliação de enfermagem é conhecida como um diagnóstico focado em problemas. Geralmente, o
O problema é observado ao longo de vários turnos ou durante toda a internação de um paciente.
No entanto, isso pode ser resolvido durante um turno, dependendo da enfermagem e da medicina.
Os diagnósticos de enfermagem focados no problema são tipicamente baseados em sinais e
sintomas presentes no paciente. Tem três partes. A presença de sinais maiores e
os sintomas validam que um diagnóstico real está presente. Eles são os mais comuns
diagnósticos de enfermagem e os mais fáceis de identificar.

O diagnóstico focado no problema tem três componentes.

Diagnóstico de enfermagem
Fatores relacionados
Características definidoras

5
Exemplos:
Manutenção da Saúde Ineficaz
Definição
Incapacidade de identificar, gerenciar e/ou buscar ajuda para manter a saúde (NANDA-I)
Estado em que uma pessoa experiência ou está em risco de experimentar uma interrupção em
saúde devido à falta de conhecimento para gerenciar uma condição ou saúde básica
requisito.
Características Definidoras
Falta demonstrada de comportamentos adaptativos às mudanças ambientais
Falta demonstrada de conhecimento sobre práticas básicas de saúde
Falta de interesse expresso em melhorar comportamentos de saúde
História da falta de comportamentos de busca por saúde
Incapacidade de assumir responsabilidade por cumprir práticas de saúde básicas
Deterioração do sistema de apoio pessoal
Fatores Relacionados
Vários fatores podem produzir Manutenção da Saúde Ineficaz.
Causas comuns estão listadas a seguir.
Situacional (Pessoal, Ambiental)
Relacionado a:
Interpretação errônea de informações Recursos insuficientes
Falta de motivação Falta de educação ou preparação
Habilidades de comunicação deficientes
Falta de acesso a serviços de saúde adequados Deficiências cognitivas
Deficiência perceptual

Maturacional
Relacionado à insuficiência de conhecimento sobre fatores de risco relacionados à idade, como

Criança
Sexualidade e desenvolvimento sexual
Inactivity Substance abuse
Má nutrição Perigos de segurança

Adolescente
Assim como as crianças, práticas de segurança veicular

Adulto
Parentalidade
Práticas de segurança
Função sexual
6
Idoso
Efeitos do envelhecimento Deficiências sensoriais

Exemplo
Ansiedade relacionada à natureza imprevisível dos episódios asmáticos, como evidenciado por
Estou com medo de não conseguir respirar.

2. Diagnóstico de enfermagem de risco

Aplica-se quando fatores de risco requerem intervenção da enfermeira e da equipe de saúde

antes que um problema real se desenvolva. Exige raciocínio clínico e enfermagem
julgamento. Tem duas partes. A validação para um diagnóstico de enfermagem de risco é o
presença de fatores de risco.

Exemplos: Risco de Integridade da Pele Comprometida relacionado à imobilidade secundária a

quadril fraturado.

3. Diagnóstico de promoção da saúde/Diagnóstico de enfermagem de bem-estar

Os diagnósticos de enfermagem em bem-estar são "um julgamento clínico sobre um indivíduo, grupo ou
comunidade em transição de um nível específico de bem-estar para um nível mais elevado de
"bem-estar" (NANDA, 2007). Um diagnóstico de enfermagem de bem-estar válido tem dois
requirements:

(1) the client has a desire for increased wellnessin a particular area and
(2) o cliente está atualmente funcionando de forma eficaz em uma área específica.

Os diagnósticos de enfermagem de bem-estar são declarações de uma parte sem fatores relacionados.
os objetivos estabelecidos pelo cliente ou grupo direcionarão suas ações para aprimorar seu
saúde. Ainda há confusão sobre a utilidade clínica desse tipo de diagnóstico.
Clinicamente, dados que representam fortalezas podem ser importantes para os enfermeiros saberem. Esses
as forças podem ajudar o enfermeiro a selecionar intervenções para reduzir ou prevenir um
problema em outro padrão de saúde. Se os enfermeiros quiserem designar força, deve ser
documentado como força no formulário de avaliação ou plano de cuidados. Se o cliente desejar
assistance in promoting a higher level of function,Readiness for Enhanced
(especificar) seria útil em certos ambientes, como escolas, centros comunitários,
e instalações de vida assistida.

7
Exemplos
Preparação para uma paternidade aprimorada

Definição NANDA-I

Um padrão de fornecer um ambiente para crianças ou outros clientes dependentes que

é suficiente para nutrição do crescimento e desenvolvimento e pode ser fortalecido.

Definindo Personagens
Expressa disposição para aprimorar a parentalidade.

Crianças/clientes dependentes expressam satisfação com o ambiente doméstico.

Apoio emocional de crianças ou clientes/dependentes

As necessidades de crianças ou clientes dependentes são atendidas

Exibe expectativas realistas sobre crianças/pessoas dependentes

Prontidão para equilíbrio de fluidos aprimorado

Prontidão para uma esperança aprimorada

4. Diagnóstico de síndrome

Um diagnóstico de síndrome refere-se a um conjunto de diagnósticos de enfermagem que ocorrem em um

padrão ou todos podem ser abordados por meio das mesmas ou similares intervenções de enfermagem.

Exemplos:
Diminuição do débito cardíaco

Perfusão cerebral tecidual ineficaz

Diagnóstico de enfermagem possível: Aplica-se a problemas suspeitos de surgir. Este

ocorre quando os fatores de risco estão presentes e requerem informações adicionais para
diagnosticar um problema potencial.

8
Nursing Diagnosis Components
Os três principais componentes de um diagnóstico de enfermagem são:

Problema e sua definição

Etiologia ou fatores de risco
Características definidoras ou fatores de risco

O problema e a definição:
A declaração do problema, ou o rótulo diagnóstico, descreve a saúde do cliente.
problema ou resposta à qual a terapia de enfermagem é dada de forma concisa. A
o rótulo diagnóstico geralmente tem duas partes: qualificadora e foco do diagnóstico.
Qualificadores (também chamados de modificadores) são palavras que foram adicionadas a alguns
rótulos diagnósticos para dar significado adicional, limitar ou especificar o diagnóstico
Estão isentos desta regra diagnósticos de enfermagem de uma palavra (por exemplo,
Anxiety, Constipation, Diarrhea, Nausea, etc.) where their qualifier and
focos estão inerentes ao termo único. Exemplo: Em Volume de Fluido Deficiente
Deficiente é um qualificativo
O volume de fluido é o foco do diagnóstico

Etiologia ou fatores relacionados

O componente de etiologia ou fatores relacionados de um rótulo de diagnóstico de enfermagem
identifica uma ou mais causas prováveis do problema de saúde, são os
condições envolvidas no desenvolvimento do problema, dá direção a
a terapia de enfermagem necessária e permite que o enfermeiro personalize o
cuidados do cliente. As intervenções de enfermagem devem ser direcionadas a fatores etiológicos em
ordem para remover a causa subjacente do diagnóstico de enfermagem. Etiologia é
ligado à declaração do problema com a frase “relacionado a” como:
Tolerância à atividade diminuída relacionada à fraqueza generalizada.

Mobilidade física prejudicada relacionada ao repouso no leito imposto.

Características definidoras:
Eles são sinais e sintomas que permitem aplicar um diagnóstico específico
rótulo. Fatores de risco são usados no lugar de características definidoras para risco
diagnóstico de enfermagem. Nos diagnósticos de enfermagem reais, as características definidoras

9
 são os sinais e sintomas identificados do cliente. Características definidoras
são escritas seguindo a frase "conforme evidenciado por" ou "como manifestado por"
na declaração diagnóstica.
Escrevendo um Diagnóstico de Enfermagem

Diagnósticos de enfermagem focados no problema e diagnósticos de risco são os diagnósticos de enfermagem mais difíceis.

escrever porque eles têm múltiplas partes. De acordo com a NANDA-I, a

as maneiras mais simples de escrever esses diagnósticos de enfermagem são as seguintes:

DIAGNÓSTICO FOCO NO PROBLEMA

Diagnóstico Focado no Problema relacionado a ______________________ (Relacionado

Fatores) como evidenciado por _________________________ (Definindo
Características).

DIAGNÓSTICO DE RISCO

A declaração correta para um diagnóstico de enfermagem NANDA-I seria: Risco de

_____________ conforme evidenciado por __________________________ (Risco
Fatores).

Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem

A NANDA-I adotou a Taxonomia II em 2002 após consideração e colaboração.

com a Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) em relação à terminologia de saúde
códigos. A Taxonomia II tem três níveis: domínios, classes e diagnósticos de enfermagem. Este
A taxonomia refinada é baseada na avaliação dos Padrões de Saúde Funcional
estrutura da Dra. Mary Joy Gordon. Além disso, o NLM sugeriu alterações
porque a estrutura de código da Taxonomia incluía informações sobre a localização
e o nível do diagnóstico. Diagnósticos de enfermagem NANDA-I e Taxonomia II
cumprir o modelo de terminologia da Organização Internacional de Normalização (ISO) para
um diagnóstico de enfermagem. A terminologia também está registrada com o Health Level Seven
Internacional (HL7), um padrão internacional de informática em saúde que permite
para diagnósticos de enfermagem serem identificados em mensagens eletrônicas específicas entre

10
diferentes sistemas de informações clínicas. Ele é codificado de acordo com sete eixos:
diagnostic concept, time, unit of care, age, health status, descriptor, and topology.
Além disso, os diagnósticos agora estão listados em ordem alfabética por seu conceito, não por
primeira palavra.Há atualmente 13 domínios e 47 classes:

Domínio 1 - Promoção da Saúde

Conscientização sobre Saúde

Gestão de Saúde

Domínio 2 - Nutrição

Ingestão
Digestão
Absorção
Metabolismo
Hidratação

Domínio 3 - Eliminação/Troca

Função Urinária
Função Gastrointestinal
Função Integumentar
Função Respiratória
Domínio 4 - Atividade/Descanso

Dormir/Descansar
Atividade/Exercício
Balanço Energético
Respostas Cardiopulmonares
Autocuidado

Domínio 5 - Percepção/Cognição

Atenção
Orientação
Sensação/Percepção
Cognição

11
 Comunicação
Domínio 6 - Auto percepção
Auto-conceito
Autoestima
Imagem corporal

Domínio 7 - Relacionamento de Papéis

Caregiving Roles
Relacionamentos Familiares
Desempenho de Papel

Domínio 8 - Sexualidade

Identidade Sexual
Função Sexual
Reproduction
Domínio 9 - Enfrentamento/Tolerância ao Estresse

Respostas pós-trauma
Coping Response
Estresse Neuro-Comportamental

Domínio 10 - Princípios de Vida

Valores
Crenças
Congruência de Valores/Crenças e Ações

Domínio 11 - Segurança/Proteção

Infecção
Lesão Física
Violência
Perigos Ambientais
Processos Defensivos
Termorregulação

Domínio 12 - Conforto
12
 Conforto Físico
Conforto Ambiental
Conforto Social
Domínio 13 - Crescimento/Desenvolvimento

Crescimento
Desenvolvimento

Client Validation
O processo de validação de um diagnóstico de enfermagem não deve ser feito de forma isolada de
o cliente e a família. Inferências sobre os dados devem ser discutidas com os clientes para
sua contribuição. Os clientes têm a oportunidade de escolher o que desejam ajuda
com, quais problemas são importantes para eles e quais não são.

Exemplo Clínico

Padrão de Eliminação

Após avaliar o padrão de eliminação de um cliente, o enfermeiro analisaria os dados.

Essa pessoa pode ter um problema possível com constipação ou diarreia?

Se sim, a enfermeira então faria perguntas mais focadas para

confirmar a presença das características definidoras da constipação ou
diarreia.
Se essas características definidoras não estiverem presentes, então não há nenhuma real
diagnóstico de constipação ou diarreia.
Se há um diagnóstico de risco?
Para determinar isso, a enfermeira avaliará os fatores de risco para constipação.
Se os fatores de risco listados não estiverem presentes, não há risco de constipação ou
diarreia.
Se não houver um diagnóstico de enfermagem de eliminação real ou em risco, o enfermeiro pode perguntar
se o indivíduo gostaria de melhorar seus padrões de eliminação. Se o
answer is yes, the wellness diagnosis ,Potential for Enhanced Eliminationis the
escolha apropriada.

13
Estudo de Pesquisa

A Influência do Diagnóstico de Enfermagem no Processamento de Informações por

Estudantes de Graduação

Um estudo quase-experimental realizado com dois grupos (experimental, n = 15;

controle, n = 22) de estudantes de enfermagem de graduação, submetendo apenas um a uma enfermagem
curso de diagnóstico. A capacidade dos alunos de identificar, agrupar e nomear agrupamentos de
dados relevantes foram comparados entre e dentro dos grupos. CONCLUSÕES: Após o
Claro, o grupo experimental teve um desempenho melhor do que o grupo de controle nos três
atividades [Link]ÕES:Os resultados deste estudo sugerem que o
o conteúdo do diagnóstico de enfermagem no ensino favorece o raciocínio clínico para determinar o
cuidados de enfermagem do paciente.( Cruz DD, Arcuri EA ,1998)

Avaliação da utilização do processo de enfermagem em um hospital de ensino, Ogun

Estado, Nigéria

Este estudo avalia a utilização do processo de enfermagem no dia da admissão e

dentro de 24 h da admissão do paciente em um hospital de ensino, usando o descritivo e
design retrospectivo que concluiu que apenas 24,9% dos prontuários médicos
continha o formulário do processo de enfermagem. No dia da admissão, <25% dos prontuários
incluiu um registro completo da avaliação de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, enfermagem
intervenção e a avaliação. A fase mais alta do processo de enfermagem registrada é
diagnóstico de enfermagem seguido pela avaliação do paciente. 24 horas após a admissão, nenhum
um aumento significativo foi observado nas fases do processo de enfermagem registradas. Enfermagem
a utilização do processo continuou mal incorporada nas atividades dos enfermeiros neste
instituição. Portanto, a educação profissional continuada sobre o processo de enfermagem e
a supervisão deve ser obrigatória. (Ojewole FO, Samole AO, 2017)

Summary
De acordo com a NANDA Internacional, um diagnóstico de enfermagem é "um julgamento baseado em uma
avaliação de enfermagem abrangente.” O diagnóstico de enfermagem é baseado em
situação atual do paciente e avaliação de saúde, permitindo que enfermeiros e outros
os profissionais de saúde vêem o cuidado de um paciente de uma perspectiva holística. Tem 13

14
domínios e 47 classes. O processo de validação de um diagnóstico de enfermagem não deve
ser feito em isolamento do cliente e da família.

Referências

1. Berman A, Snyder SJ, Kozier B, et al. Fundamentos de Kozier & Erb

Enfermagem edição australiana. Pearson Higher Education AU; 1 de dezembro de 2014.
2. Carpenito-Moyet LJ. Diagnóstico de enfermagem: Aplicação à prática clínica (14 th
edição) Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
3. Welk DE. Ensinar os alunos um padrão de inversões facilita o plano de cuidados
processo. Educador de Enfermagem. 1 de janeiro de 2001;26(1):43-5.

4. Ojewole FO, Samole AO. Avaliação da utilização do processo de enfermagem em um

hospital de ensino, Estado de Ogun, Nigéria. Jornal de Enfermagem e Obstetrícia
Ciências. 1 de Jul de 2017;4(3):97.

15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28