ATIVIDADE DE DISPERSÃO SUPERVISIONADA (ADS)
INVESTIGANDO ETILISMO NA PRÁTICA
ALUNO: DOUGLAS DE MENEZES GONÇALVES
PACIENTE 1: MAURO RAMOS SILVA, masculino, 34 anos, solteiro.
Queixa principal: “Bebo quase todo dia, doutor, mas acho que controlo”.
AUDIT – Respostas
1. Com que frequência consome bebidas alcoólicas? → 4 a 5 vezes por
semana (3 pontos)
2. Quantas doses costuma beber em um dia típico? → 5 ou 6 doses (2
pontos)
3. Com que frequência consome seis ou mais doses em uma única ocasião?
→ Quase toda semana (3 pontos)
4. Com que frequência nos últimos 12 meses percebeu que não conseguia
parar de beber uma vez que havia começado? → Mensalmente (2 pontos)
5. Com que frequência nos últimos 12 meses não conseguiu fazer o que era
esperado por causa da bebida? → Mensalmente (2 pontos)
6. Com que frequência nos últimos 12 meses precisou beber pela manhã
para recuperar-se da bebedeira? → Raramente (1 ponto)
7. Com que frequência nos últimos 12 meses sentiu culpa/remorso por
beber? → Semanalmente (3 pontos)
8. Com que frequência nos últimos 12 meses não se lembrou do que
aconteceu devido à bebida? → Mensalmente (2 pontos)
9. Você ou alguém já se machucou devido ao seu consumo de bebida? →
Sim, no último
ano (4 pontos)
10. Alguém já sugeriu que você parasse de beber? → Sim, no último ano (4
pontos)
Pontuação total AUDIT: 26 pontos
Interpretação: Alto risco de dependência alcoólica (≥20 pontos).
Conduta médica:
• Explicação clara ao paciente sobre o risco grave de dependência e
complicações (hepatopatia, transtornos psiquiátricos, sociais e ocupacionais).
• Encaminhamento para psiquiatria e serviço especializado em dependência
química.
• Solicitação de exames: hemograma, TGO/TGP, GGT, função renal,
glicemia, perfil lipídico.
• Discussão sobre possibilidade de tratamento medicamentoso em
acompanhamento conjunto.
Intervenções planejadas:
• Curto prazo: reduzir consumo imediato, evitar dirigir após beber, iniciar
acompanhamento semanal.
• Médio prazo: inserção em grupo de apoio (AA), acompanhamento
multiprofissional (psicologia, serviço social).
• Longo prazo: abstinência sustentada, acompanhamento clínico contínuo,
prevenção de recaídas.
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PACIENTE 2 – JOÃO FELIPE SCHEIDEGGER, 26 anos, universitário.
Queixa principal: “Bebo só em festas, mas às vezes exagero e passo mal”.
AUDIT – Respostas
1. Com que frequência consome bebidas alcoólicas? → 2 a 3 vezes por
semana (2 pontos)
2. Quantas doses costuma beber em um dia típico? → 3 ou 4 doses (1
ponto)
3. Com que frequência consome seis ou mais doses em uma única ocasião?
→ Mensalmente (2 pontos)
4. Com que frequência nos últimos 12 meses percebeu que não conseguia
parar de beber? → Nunca (0 pontos)
5. Com que frequência nos últimos 12 meses não conseguiu fazer o que era
esperado por causa da bebida? → Nunca (0 pontos)
6. Com que frequência nos últimos 12 meses precisou beber pela manhã
para recuperar-se? → Nunca (0 pontos)
7. Com que frequência nos últimos 12 meses sentiu culpa/remorso? →
Raramente (1 ponto)
8. Com que frequência nos últimos 12 meses não se lembrou do que
aconteceu devido à bebida? → Raramente (1 ponto)
9. Você ou alguém já se machucou devido ao seu consumo de bebida? → Não
(0 pontos)
10. Alguém já sugeriu que você parasse de beber? → Não (0 pontos)
Pontuação total AUDIT: 7 pontos
Interpretação: Uso de risco
Conduta médica:
• Explicar que o padrão atual de consumo pode levar a riscos futuros,
mesmo sem dependência estabelecida.
• Intervenção breve em consultório: orientação sobre limites seguros de
ingestão.
• Reforçar riscos de binge drinking (beber muito em pouco tempo):
acidentes, intoxicação, violência.
Intervenções planejadas:
• Curto prazo: orientação sobre limites seguros de consumo (≤1 dose/dia
para mulheres, nunca mais de 4 doses por ocasião).
• Médio prazo: acompanhamento semestral para reavaliar padrões de
consumo.
• Longo prazo: estimular hábitos saudáveis (atividade física, lazer sem
álcool), prevenção de progressão para dependência.