Guia Completo de Ressuscitação Cardiopulmonar
Traduzido por
ScribdTranslationsGuia Completo de Ressuscitação Cardiopulmonar
Traduzido por
ScribdTranslationsCardiopulmonar Cerebral
Ressuscitação (CPCR)
Sra. Anusha Thomas
ORIGEM DO CONCEITO DE
•RCP
A primeira cidade a ensinar e promover a ressuscitação foi
Amsterdã na Europa
• Em agosto de 1767, alguns cidadãos ricos formaram o
sociedade para recuperação de pessoas afogadas
e fornecido boca a boca ventilation, head
técnicas de posição baixa e aquecimento
• Em 1954,0o Dr. James Elam junto com o Dr. Peter Safar
(anesthetists) demonstrated CPR for
a primeira vez
• Em 1957,03o Dr. Peter Safar escreveu o livro 'ABC da re-
ressuscitação
• Na década de 1970, a RCP foi promovida como uma técnica para o
público 04
• Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) 1979
é desenvolvido
• 1988 AHA introduces first pediatric courses, pediatric
DEFINITION
CPCR
A Ressuscitação Cardiopulmonar Cerebral é uma técnica básica
suporte de vida para restaurar a função cardio pulmonar cerebral normal
isso envolve respiração para a vítima e aplicação de compressões torácicas externas
compressão para fazer o coração bombear.
PARADA CARDÍACA
A parada cardíaca é a cessação súbita de toda a atividade mecânica cardíaca e
atividades elétricas.
Ritmo de parada cardíaca
Existem quatro ritmos de parada cardíaca
Pode ser classificado como passível de choque e não passível de choque
ritmo
Ritmo passível de choque
Tachicardia ventricular sem pulso (TV)
Fibrilaçãoventricular(FV)
2. Ritmo não chocável
Atividade elétrica sem pulso (pea)
Asistolia
Monitoramento
– Eletrocardiograma
. Asistolia
. Atividade elétrica sem pulso
. Bradicardia sinusal
. Fibrilaçãoventricular
Asystole
• Sem ritmo no ECG
Taxa de sobrevivência em pessoas quase 0%
• Opções de tratamento
Atropina
Epinefrina
Vasopressina
Atividade Elétrica Pulseless (AEP)
• Também conhecida como dissociação eletromecânica
• Sobrevivência humana 1-4%
• Opções de tratamento:
Epinefrina
Atropina
Vasopressina
– Tratar a causa subjacente
Taquicardia ventricular
Fibrilação Ventricular
- 30% taxa de resposta
– SVT ou ritmo sinusal comum quando convertido
• Causas predisponentes
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Causas
-Doenças cardíacas como doença coronariana, insuficiência cardíaca -
tack cardiomiopatia, doença cardíaca congênita
infarto do miocárdio e miocardite aguda
Hemorragia severa
Overdose de drogas
Desequilíbrio eletrolítico como hipocalemia, hiper-
calemia hipomagnesemia
Histórico anterior de parada cardíaca
Atelectasia
DPOC
Afogamento
Inabilidade de responder
Ausência de pulso detectável
Sinais Apneia ou respiração agonal
&
Sintomas
Metas do CPCR
• Forneça respiração artificial e suporte cardiovascular até Re-
desligar Circulação Espontânea (ROSC)
Pressão de perfusão coronária
Pressão de perfusão cerebral
• Identificar a causa e tratar imediatamente
Objetivos: Pressão de Perfusão Coronária
• = Pressão diastólica aórtica - pressão atrial direita
Goals:
Pressão de Perfusão Cerebral = Pressão Arterial Média (PAM) – Em-
Pressão Intracraniana (PIC)
MECANISMO DE FLUXO SANGUÍNEO
DURANTE A RCP
Teoria da bomba cardíaca (Pediatria)
2. Teoria da bomba torácica (Adultos)
PRÁTICA DE RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
Salvador único
Dois socorristas
Equipe de especialistas
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DO CORAÇÃO
(AHA)
DIRECTRIZES PARA RCP
MUDANÇA NO CPR SE-
QUÊNCIA!!
SEQUÊNCIA DE RCP
PASSOS NA REANIMAÇÃO (DRS C-A-B-D)
Check forDanger
Verifique a resposta - Verifique a responsividade do paciente pelo método de agitação e grito. Toque na
paciente vigorosamente enquanto grita "Tio, você está bem"
'S' foi adicionado para Enviar ajuda
• Se você estiver sozinho, ative o sistema de emergência médica. Enquanto informa a equipe de parada cardíaca.
Informe a localização exata do quarto e a idade do paciente corretamente para evitar confusões desnecessárias. Se
dois socorristas estão lá, diga um pessoa para ativar a equipe de parada cardíaca. Em VBCH disque
_____de qualquer linha fixa para ativar a equipe de parada cardíaca.
• Verifique o Pulso (pulso carotídeo)
'C' orienta os socorristas a realizar 30 compressões em pacientes que estão inconscientes e não
respirando normalmente, seguido por 2 respirações de resgate.
'A' direciona os socorristas a abrir a via aérea
'B' orienta os socorristas a verificar a respiração
‘D’ directs rescuers to attach an AED as soon as it is available and follow prompts.
Suporte Básico de Vida (SBV)
CIRCULAÇÃO
– Verifique o batimento cardíaco/pulso
– Não presumam que não há batimento cardíaco ou pulso apenas porque eles não estão respirando.
– Se não houver batimentos cardíacos ou pulso, comece as compressões torácicas.
Comece ciclos de 30 compressões e 2 respirações
CIRCULAÇÃO/COMPRESSÕES TORÁXICAS
Objetivo
• Maximize blood to the heart and brain
• Restaurar CO pulmonar2eliminação e O2absorção ao fornecer fluxo sanguíneo pulmonar
POSICIONAMENTO DAS MÃOS
1. Localize o processo
(ADULTO)
xifoide, 2 dedos acima coloque a palma de uma mão na metade inferior
do esterno (junção esterno-xifoide).
2. Coloque a outra mão diretamente em cima da primeira mão e tente manter os dedos afastados.
peito entrelaçando-os ou segurando-os para cima.
3. Mantenha os braços retos e trave os braços para comprimir completamente o peito enquanto conserva
energia.
PEDIÁTRICO
2 técnica de mão contornando o polegar e 2 técnica de dedo
Circulação/Compressões torácicas
Minimize interrupções para <10 segundos
– Quão difícil (Empurre Forte Empurre Rápido)
• Os socorristas devem realizar compressões torácicas a uma profundidade de pelo menos 5 centímetros.
cm) para um adulto médio, enquanto evita profundidades excessivas de compressão torácica
> 2,4 polegadas [6 cm]
– Que taxa
• Pelo menos 100-120 compressões/minuto
VIA AÉREA
MÉTODOS PARA ABRIR AS VIAS AÉREAS
Método de inclinação da cabeça, queixo para cima
Empurrão de mandíbula
método
RESPIRANDO
Técnicas de respiração
Ressuscitação boca a boca
Respiração boca a máscara
Ventilação com bolsa-máscara
Desfibrilação precoce com DEA
A desfibrilação é um procedimento de emergência médica no qual um dispositivo externo é utilizado para fornecer
corrente elétrica para todo o miocárdio para despolarizar o coração.
O maior avanço na RCP
A taxa de sobrevivência é de 90% se o paciente for desfibrilado dentro de 1 minuto e apenas 10% se não for.
atrasado por 10 minutos
DEA-Desfibrilador Externo Automático
-joules usados 200 bifásico
-contra indicado para infante com menos de um ano
-aplique ambas as pás de forma adequada.
-Gritei, estou claro, você está claro e todos nós estamos claros.
Então pressione o botão do leme para liberar a energia.
RCP
CPR ADULTO DE DOIS SOCORRISTAS
Resgatador -1
. Ao lado da vítima
. Realize compressões torácicas
. Dê 30 compressões (contar alto)
. Permita a completa expansão do peito
Resgatador 2
. Na cabeça da vítima
. Via aérea aberta
. Inclinação da cabeça com levantamento do queixo/ Impulsão da mandíbula
. Dê 2 respirações, observe a elevação do peito
. Trocar de funções a cada 5 ciclos
Suporte Avançado de Vida
Via Aérea
A via aérea definitiva deve ser garantida o mais rápido possível
• Intubação traqueal endoscópica usando pressão cricoidea
Alternativas Aceitáveis
• Máscara Laríngea (LMA)
• Cricotireoidostomia a ser realizada em uma emergência
Respiração
Uma vez que a via aérea definitiva esteja assegurada, a taxa de ventilação será de 8 a 10 por minuto sem
sincronização
Circulação
Agarre uma linha IV ampla com segurança
Administre injeções de parada cardíaca de acordo com o ritmo
- Após a injeção, sempre empurre 20 ml de solução salina normal e eleve o membro
- Medicamentos de emergência como Inj. Lidocaína, Inj. Epinefrina, Inj. Atropina, Inj. Naloxona e
A Inj. Vasopressina (LEANV) pode ser administrada pela via traqueal e deve ser de 2 a 3 vezes a dose do nor-
mau desejo.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Intravenoso
• Modo ideal
• Cateter central de grande calibre é o melhor
• Periférico geralmente mais fácil durante a prisão
• Considere o corte venoso precocemente
• Se cateter periférico, lave com 5-50 ml de solução para alcançar o coração
Drogas comuns
Epinefrina
Atropina
Vasopressina
Dextrose
Bicarbonato de sódio
Gluconato de cálcio
– Agentes de reversão: Naloxona,
Flumazenil
DROGAS PARA PARADA CARDÍACA
Epinephrine
Indicado em todos os ritmos de parada cardíaca
ou seja, FV, VT sem pulso, asystole e PEA
Adrenalina - 1mg administrado a cada 3-5 minutos
Vasopressina
Vasopressin Dose - 40 IU (INSTEAD of 1ste 2ndadren-
aline
Amiodarona
FV ou TV persistente ou recorrente
A dose é de 300 mg intravenosa em bolus (150 mg pode ser repetido após 3-5 minutos)
pode ser seguido por uma infusão de 24 horas
Bicarbonato de Sódio
As indicações específicas são as seguintes
hiperpotassemia preexistente
após ressuscitação prolongada com
ventilação eficaz
acidose
A dose é de 1 meq/kg em bolus, repetir metade dessa dose a cada 10 minutos
depois disso
Suporte Pós-ressuscitação
• Oxigenação adequada
• Fornecer posição de lado [recuperação]
• Monitoramento contínuo
• Medicamentos que salvam vidas
• Manutenção da perfusão cerebral
• Tratamento de convulsões e cuidados de suporte
• Sinais vitais estáveis
• Manter os níveis de oxigênio no sangue e a química do sangue
• Manutenção do açúcar no sangue
SINAIS DE REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR (RCP) BEM-SUCEDIDA
Expansão pulmonar
A pupila reagirá à luz / parecerá normal
O batimento cardíaco normal retornará
Um sobressalto/respiração espontânea ocorrerá
Pode mover as pernas / braços e a cor pode melhorar.
COMPLICAÇÕES
Técnicas inadequadas de RCP podem resultar em
Traumatismo contundente local
Contusão ou fratura do esterno ou compressão das costelas na apófise xifoide causa lac-
erenção do fígado.
Tamponade cardíaca
Pneumotórax
Hemopericárdio
Laceração pulmonar
CONSIDERAÇÕES LEGAIS E ÉTICAS
ERATIONS
• A RCP pode ser realizada sem medo de ações legais.
• Os socorristas leigos não devem ter medo de qualquer dano se o paciente morrer após a RCP.
tentar.
• Evite a RCP em condições onde há NÃO TENTAR A RESSUSCITAÇÃO (D-
ordem NAR OU DNR), porque precisamos respeitar o desejo do paciente
Obrigado