CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
OBJETIVO
•Proporcionar os conhecimentos necessários para ajudar o paciente a
recuperação
•física e psíquica após a intervenção cirúrgica e evitar complicações.
O pós-operatório é dividido em duas etapas
Pós-operatório imediato: período que transcorre desde a saída do paciente do
quirófano até seu traslado para a unidade de internação ou domicílio.
Habitualmente ocorre na Unidade de Recuperação Pós-anestésica.
Pós-operatório mediato ou tardio: inicia-se na chegada do paciente à Unidade de
hospitalização
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
O objetivo será fomentar a autonomia do paciente e a readaptação ao seu meio.
Verificar a identidade do paciente.
Acomodar o paciente na posição mais adequada, de acordo com o tipo de intervenção
cirúrgica. Se possível elevar a cabeceira 30º.
Proporcionar intimidade.
Informar ao paciente sobre os cuidados que serão realizados, para mitigar o temor e a
ansiedade.
Valorar nível de consciência e coloração da pele e mucosas.
Vigilar sinais e sintomas de hemorragia conforme.
Monitorizar signos vitales (PA, FC, temperatura).
Manter a temperatura corporal >36º.
Aplicar oxigenoterapia si procede .
Consultar en la historia clínica:
Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.
Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).
Ordens de tratamento.
Cuidados relacionados com drenagens cateteres y outros
dispositivos.
•Valorizar e registrar:
Drenagens; tipo (com vácuo ou não), permeabilidade e fixação dos mesmos,
assim como a quantidade e a aparência do líquido drenado.
Cateteres; permeabilidade, tipo, calibre, localização e fixação.
Em sondas e tamanhos vesicais, cateteres de nefrectomia, sondas
retais e nasogástricas, avaliar e registrar a quantidade e o aspecto do dreno.
Estomas;tipo, localización, coloración y unión mucocutánea.
Vendajes:férulas de inmovilización; tipo, localización y posición correcta del
paciente na cama. Avaliar coloração, temperatura, mobilidade e sensibilidade de
as zonas distais.
Tracciones:tipo, peso y colocación correcta en la cama.
Cuidados com a ferida cirúrgica
Não levante o curativo da ferida cirúrgica durante as primeiras 24-48 horas,
siempre que sea posible .
Se for preciso retirar o curativo, realizar o tratamento da ferida com
soro fisiológico.
o No deben aplicarse antisépticos ni antibióticos tópicos en la herida quirúrgica.
os pacientes podem tomar banho a partir de 48 horas após a cirurgia, limpando-se a
ferida com água e sabão.
Se houver sinais de sangramento, cobrir.
Vigilar los posibles signos de infección de la herida quirúrgica.
Otros cuidados Generales
•Realizar fisioterapia respiratoria, enseñar al paciente ejercicios de respiración
profunda e a mobilizar secreções.
•Fomentar a mobilização precoce e progressiva (levantar do sofá, movimentos de
membros inferiores...), para prevenir as complicações respiratórias e reduzir a
incidencia de nauseas y vómitos.
•Verificar se o paciente fez micção.
•Vigiar se há retenção urinária.
•Valorar la aparición de náuseas y vómitos .
Verificar a eliminação intestinal e os ruídos intestinais
Iniciar tolerância de forma progressiva, segundo prescrição médica.
Administrar o tratamento prescrito.
Trocar a roupa de cama e o protetor de colchão se necessário
EDUCAÇÃO DO PACIENTE
•Ensinar ao paciente a comunicar ao pessoal de saúde o aparecimento de qualquer
•sinal o sintoma (dor, vômitos e/ou náuseas, sangramento no curativo, calor no local)
quirúrgico).
•Na alta será realizada uma instrução sobre:
Cuidados da ferida cirúrgica.
• Detecção de possíveis complicações (sinais de alerta) que possam aparecer em
seu domicílio.
Cuidados específicos do seu processo cirúrgico (alimentação, higiene, mobilidade,
tratamento, etc…
REGISTRO DOS CUIDADOS
• Registrar los signos vitales y la valoración del dolor en la gráfica.
• Registrar en el plan de cuidados, el día de la intervención, los cuidados y la educación
realizada ao paciente.
Registrar nas observações qualquer incidência