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Sistema TISS 28: Pontuação Terapêutica

O documento descreve o Sistema de Pontuação Simplificado de Intervenção Terapêutica (T.I.S.S.) com 28 itens, destinado a avaliar a complexidade dos cuidados em terapia intensiva. Ele detalha as atividades básicas, suporte ventilatório, cardiovascular, renal, neurológico e metabólico, além de intervenções específicas, com instruções sobre como inserir dados para calcular o escore total. Critérios de exclusão são também apresentados para garantir a precisão da pontuação.

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O documento descreve o Sistema de Pontuação Simplificado de Intervenção Terapêutica (T.I.S.S.) com 28 itens, destinado a avaliar a complexidade dos cuidados em terapia intensiva. Ele detalha as atividades básicas, suporte ventilatório, cardiovascular, renal, neurológico e metabólico, além de intervenções específicas, com instruções sobre como inserir dados para calcular o escore total. Critérios de exclusão são também apresentados para garantir a precisão da pontuação.

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Sistema de Pontuação Simplificado de Intervenção Terapêutica

T.I.S.S.28itens Miranda, D.R. - Crit Care Med 1996 Vol. 24:1, 64-73

Para obtener el puntaje de TISS 28 correspondiente, ingrese Insira dado Puntaje


o valor respectivo: "N" ou "S". N ou S Calculado

Atividades Básicas

Monitoramento habitual. Controle de sinais vitais horário 0


e saldo por turnos.

Tomas de laboratório e cultivos habituais 0

Medicação Simples via oral, IV, IM, Subcutânea 0


o por Sonda Nasogástrica
Medicação intravenosa múltipla ou intravenosa 0
mediante bomba de infusão contínua.
Mudanças de roupa rotineiras diárias habituais. 0
Prevención y Cuidados del decúbito.
Mudanças de roupa frequentes, pelo menos
1 vez por turno. 0
Cuidados de la herida quirúrgica.

Cuidados de drenajes (no SNG). 0

Suporte Ventilatório

Ventilação Mecânica sob qualquer uma de suas formas 0


com ou sem PEEP o uso de relaxantes musculares.
Ventilação espontânea por TET com PEEP.
Apoio ventilatório suplementar./Oxigenoterapia. 0
Ventilação espontânea por TET sem PEEP.
Oxigenoterapia (não a usada em ARM).
0
Uso de TET ou Traqueostomia.
Tratamento para melhorar a função pulmonar. 0
Fisioterapia. Espirometria incentivada.
Terapia por inalaçã[Link]ção endotraqueal.

Suporte Cardiovascular

Medicação vasoativa simples. 0


Qualquer droga vasocativa utilizada.
Medicación vasoactiva múltiple. Mas de una droga 0
vasocativa independente do tipo e dose.
Substituição de volume intravascular por via IV. 0
Administração de > 3L/m2/dia de soluções IV
independentemente do tipo de solução.
Uso de catéter arterial periférico. 0

Monitoramento da aurícula esquerda. 0


Monitoramento por meio de Swan-Ganz com ou sem
medição do volume por minuto por termodiluição.
Uso de catéter intravenoso central. 0

RCP avançada após parada cardiorrespiratória


nas últimas 24 horas de evolução. 0
Excluindo golpe precordial simples.

Suporte Renal

Requerimiento de Hemofiltración o Hemodiálisis 0

Medición cuantitativa de diuresis 0

Diuresis activa (furosemida > 0,5 mg/kg/día) 0

Suporte Neurológico

Medida de Pressão Intracraniana 0

Suporte Metabólico

Tratamento de acidose ou alcalose metabólica 0


complicadas.
Hiperalimentação intravenosa 0

Nutrição Enteral através de SNG, K-108 0


ou outra via enteral.

Intervenções Específicas

Intervenções simples: Intubação oro/nasotraqueal.


Colocação de marcapasso, cardioversão, endoscopia
lavagem gástrica, cirurgia de emergência nos últimos
24 hrs. 0
Se ecluem intervenções rotineiras sem nenhuma consequência
direta sobre a condição clínica do paciente como:
radiologia, ECG, ecografias, venopunção periférica, punção
para gases arteriais ou colocação de sonda vesical, etc.

Intervenções múltiplas:
Mas de uma das descritas na seção anterior. 0

Intervenções específicas fora do âmbito da


terapia intensiva ou área de cuidados críticos, como 0
cirurgia, procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.

¿Los datos introducidos hasta aquí son correctos?


Digite 'S' ou 'N'.

Puntaje TISS 28 total 0


AJUDA T.I.S.S. 28 Itens - Miranda, D.R. - Crit Care Med 1996 Vol. 24:1, 64-73

Como entrar os dados?

2. Critérios de exclusão.

Como inserir os dados?


¿Cómo ingresar los datos?

Por favor, insira "Y" ou "N" na coluna correspondente para cada etapa da pontuação.
Depois de inserir todos os dados, digite "Y" no espaço correspondente na parte inferior da planilha.
O cálculo automático realizará o total TISS 28.

Insira os dados 'S' para Sim ou 'N' para Não na coluna correspondente.

Uma vez que todos os dados foram inseridos e verificados se estão corretos
digite então "S" na célula correspondente à legenda:
¿Los datos introducidos hasta aquí son correctos?

Você obterá o valor total de TISS 28 na célula correspondente.

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Critérios de Exclusão
Criterios de Exclusión

Critérios de exclusão são aplicados em quatro condições:

Múltiplos medicamentos intravenosos excluem o medicamento intravenoso único.


A ventilação mecânica exclui o suporte de ventilação suplementar.
Múltiplos medicamentos vasoativos excluem medicamento vasoativo único.
Intervenções específicas múltiplas excluem intervenções específicas únicas na UTI.

Os critérios de exclusão devem ser aplicados em quatro condições básicas:

Medicação intravenosa múltipla exclui a Medicação intravenosa simples.


Ventilação Mecânica exclui Apoio Ventilatório Suplementar.
Medicação vasoativa múltipla exclui medicação vasoativa simples.
Intervenções específicas múltiplas em UTI excluem intervenções específicas simples.

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