REINO DO MARROCOS ‫ﺓ ﺍﻟﻤﻐﺮﺑﻴـــــ ـــــــﻜﺔﺍﻝﻟﻤﻢ‬

MINISTÉRIO DA SAÚDE ‫ﺓﺍﻟﺼﺤــــــــــــ ﺭﺓﻭﺯﺍ‬

DELEGAÇÃO DO MINISTÉRIO ‫ﺓﺍﻟﺼﺤـــ ﺓﻭﺯﺍﺭ ﻣﻨﺪﻭﺑﻴﺔ‬
DA SAÚDE À WILAYA DE OUJDA ‫ﺓﻭﺟﺪ‬
INSTITUTO DE FORMAÇÃO EM ‫ﻱﺍﻟﺼﺢﻥﺍﻟﻤﻴﺪﺍﻱﻑ ﻃﺮﺍﻝﻝﺗﺄﻫﻲ ﺩ ﻩﻣﻊ‬
CARREIRAS DE SAÚDE DE OUJDA
‫ﺓﻭﺟﺪ‬

As escolas da
pensamento de enfermagem

Módulo: O Pensamento de Enfermagem

Elaborado por :

Melle Touhami Fadoua

NOVEMBRO 2010
 Introdução

A disciplina de enfermagem conheceu a emergência

de diversas concepções agrupadas em seis
escolas que definem quatro conceitos
principaux(personne, environnement, santé
e cuidado), da mesma forma como eles se articulam
logicamente uns em relação aos outros.
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Escola das necessidades

 Introdução
As concepções desta escola tentaram descrever as necessidades

da pessoa e as atividades específicas da enfermeira em

considerando essas necessidades.

A pessoa teria necessidades de importância diferente, que vão desde

necessidades básicas (necessidades fisiológicas), até necessidades mais complexas

(apego, auto-estima).
segundo essas concepções, o cuidado é centrado na independência da

pessoa em relação à satisfação de suas necessidades básicas

(Henderson, 1964) ou sua capacidade de exercer cuidados pessoais

(OREM,1991,1995).
 A independência em
a satisfação dos
necessidades fundamentais
Virginia Henderson
 6

Época e orientação da concepção

Época: 1955 - 1958 (Kérouac et al, 2003);

Concepção influenciada pela hierarquia das necessidades de Maslow
e os estágios de desenvolvimento de Erikson.

Orientação:

Ênfase dada aos aspectos físicos e médicos dos cuidados

enfermeiros,
A concepção dos cuidados é funcionalista e a orientação
dominante é a doença, com pouca consideração pelo
doente como pessoa.
Les 14 besoins fondamentaux communs à toute personne malade
ou en saúde (Henderson, 1966)

Respirar normalmente Evitar os perigos de

Beber e comer adequadamente o ambiente
Comunicar-se com seus semelhantes
Eliminar
Praticar sua religião ou agir de acordo
Mover-se e poder colocar-se suas crenças
em uma posição adequada Ocultar-se de maneira a se sentir útil
Dormir e descansar Participar de atividades
Vestir-se de acordo com a estação recreativas
Manter uma temperatura Aprender
corpórea normal Descobrir e satisfazer sua curiosidade
Estar limpo e bem arrumado

Segundo Henderson, uma necessidade é uma necessidade em vez de uma falta.

 Conceitos do metaparadigma segundo Henderson

Personne Ambiente Saúde Cuidado

Todo complexo com 14 Meios que atua de Capacidade que Ajuda trazida aos
necessidades fundamentais: maneira positiva ou possui uma pessoa
cada necessidade tem um negativo na pessoa doente ou em
dimensões de ordem pessoal funcionar de saúde dentro
biopsicológico e modo de execução des
de ordem psicopata atividades independentes relacionadas com a
sociocultural. em relação às suas satisfações de
14 necessidades deles necessidades
fundamentais; fundamentais.

O objetivo da profissão de enfermeira é, portanto, conservar e

restaurar a independência do cliente para que ele possa satisfazer a si mesmo
mesmo suas necessidades fundamentais (Adam 1991; Henderson, 1964)
 Elementos-chave do design de V. Henderson

Inteireza Necessidades Necessidades

fundamentais específicos

.Satisfação das necessidades em Visto anteriormente Necessidades não

sua complexidade. satisfeitos reconhecidos
. independência relativamente a pela enfermeira e
a satisfação das necessidades : para os quais uma
* Capacité que possède une fonte de
pessoa de funcionar sem dificuldade este
ajuda em relação às suas 14 necessidades identificada.
fundamentais
 abordagem de cuidados segundo V. Henderson

Identificação das necessidades Intervenção Avaliação

Identificador os necessidades
Substituir, completar, A satisfação
específicos e as fontes de substituir, adicionar, alguns necessidades
dificuldades que lhes estão relacionadas
reforçar e fundamentais
aumentar a força, a O retorno a
vontade ou a independência ou
Conhecimento da morte.
pessoa
O autocuidado, Dorothea E.
Orem
 12

A que época e que orientação?

Época

De 1950 à 1975 où l’orientation infirmière a connu

seu apogeu.
Orientação

Marcada pela emergência dos programas sociais e

o desenvolvimento dos meios de comunicação.

Este paradigma inspirou a orientação para a pessoa.

 Conceitos do méta paradigma segundo Orem

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

•Todo único que •Juntos do Estado *Service spécialisé

funciona sobre os fatores externos que são centrados na integridade
planos biológicos, influenciam as partes das pessoas que têm
simbólico e social; decisão do sistema incapacidades
•Unidade que possui pessoa biológico e relativamente à
des capacités, Les d’entreprendre des des modes de l’exercice d’autosoin
aptidões e o poder de autocuidado ou sobre seu funcionamento *Ajuda à pessoa
de se comprometer a exercer suas capacidades; nt biológica, para superar suas
auto cuidados e da parte • integrante da simbologia e limites, em
cumprir. a pessoa. social l’exercice de ses auto
cuidados.

O autocuidado é uma ação adquirida de forma voluntária e deliberada, ou seja,

que ela é aprendida por uma pessoa em seu contexto sociocultural para
manter sua saúde. A incapacidade de satisfazer sua demanda de autocuidado pode levar
a um estado de dependência social
 Elementos-chave do modelo de Orem

Auto cuidado Agente de autocuidado Sistema de cuidados

enfermeiros
intervenções
Ação adquirida, aprendida A pessoa empreende Sistema de atividades
por uma pessoa em autocuidados baseados em de educação ou de
um contexto social uma decisão, de desenvolvimento
maneira
cultural. voluntário e deliberada
com o objetivo de manter
sua saúde e seu bem-estar
ou aqueles das pessoas
não ela tem a
responsabilidade
 Abordagem de cuidados segundo Orem

Avaliar os Organizar e Produzir Avaliar a integridade

capacidades da e gerenciar os dos modos de
pessoa planejar os cuidados funcionamento
atividades de acordo com 5 Segundo sobre os planos
modos sistema de biológico
cuidados simbólico e
de assistência
social
Identifier les Agir, guiar, criar
déficits um ambiente
favorecendo o
desenvolvimento de
a pessoa é
ensinar
 Conclusão

A concepção da escola das necessidades, enquanto

accordant une place importante à la maladie et aux

problemas de saúde, marca um ponto de partida de um

centro de interesse específico à disciplina de enfermagem:

aquele de uma orientação para a pessoa.

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Escola da interação
 Introdução
As enfermeiras teóricas, que fazem parte desta escola, têm
centrou seu interesse no processo de interação entre a enfermeira
e o cliente.
Para essas teóricas:
*Le soin est une action humanitaire et non mécanique;
*O caráter íntegro da pessoa deve ser mantido;
A pessoa deve ser capaz de reconhecer suas necessidades e
que ela tenda para a realização do eu;
A doença é considerada uma experiência humana quem
pode permitir o crescimento se a pessoa entender a
signification;
A enfermeira deve possuir conhecimentos sistemáticos afin:
avaliar as necessidades de ajuda; fazer um diagnóstico
enfermeiro e planejar uma intervenção.
O processo interpessoal
de Hildegard E. Peplau
Hildegard Peplau oferece um modelo de relação de ajuda entre
a enfermeira e seu cliente. Ela orientou os cuidados de enfermagem
segundo uma perspectiva centrada na relação interpessoal e
ce, para o conjunto da disciplina de enfermagem
Peplau participou ativamente da mudança de perspectiva
da disciplina de enfermagem, reconhecendo a ciência
enfermeira como uma ciência humana (Howk em Marriner-
Tomcy e Alligood, 2002).
 Conceitos do meta paradigma segundo Peplau

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

•Ser bio- • cultura e costumes Representação do *processo
psico-sócio- quando o cliente movimento interpessoais
espiritual que é mudar da personalidade terapêutica
em do ambiente em ligação com *relação entre uma
desenvolvimento outros processos pessoa doente ou
constante humanos que precisam de ajuda e
vida pessoal e uma enfermeira formada
Ela tem a comunitário, de forma a reconhecer
capacidade de criativa ce besoin d'aide et
compreender isso constructivo e com habilidades
situação e de produtivo para responder
transformar seu
ansiedade em
energia positiva.
 Elementos-chave do design de Peplau

Preciso de ajuda Relação interpessoal

terapêutico

Quando um paciente se dirige a uma Relação envolvendo quatro fases:

equipe de cuidados, sua abordagem orientação
exprime uma « necessidade percebida » e determinação
constitui a busca por ajuda exploitation
profissional resolução
Relação que implica respeito,
crescimento e aprendizagem.
 Démarche de soin selon Peplau
A fase a fase de A fase A fase de
de orientação de exploração resolução
determinação

claro que sim a pessoa se a pessoa *planeje e

situação situado em utilize os utilize os
* utilize de forma
produtivo função da necessidade serviços que ele recursos de
a energia de ajuda são oferecidos de a
acumulada em a enfermeira maneira de preencher comunidade
razão de assiste e suas necessidades em vista de
a ansiedade
entende a a enfermeira ajuda satisfazer os
situação da a pessoa necessidades
pessoa segurando para puxar o imediatos e
conta de som máximo de antecipar
história de vida todas as a aparição
possibilidades que ele de novos
são oferecidas. *Ação necessidades
pessoalmente de ajuda.
recurso
A concepção humanista do
enfermagem
Josephine G. Paterson et
LorettaT. Zderad
Peterson e Zderad (1976, 1988) postulam que a experiência de

a enfermeira e a da pessoa cuidada estão no centro das

cuidados de enfermagem. O encontro humano, como experiência

a enfermagem, é, portanto, a essência da disciplina, o que

permite aos participantes construir sobre sua afirmação de ser

e de se tornar.
 Conceitos do meta paradigma segundo Paterson e Zderad

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

Estar encarnado, lugar onde a situação potencial *processo de trocas de
único, rico em cuidados em subjetividade que visa o
sua história e prenda lugar devir, desdobramento do potencial dos
de seus a situação de cuidado não pessoas
experiências compreende também os melhor - * cuidado inclui três
lugar de saber outras pessoas que être, un dimensions:
*independente faz parte de mais-ser ° alimentar/assistir
todo enquanto está em a história da ° ser alimentado / ser assistido
relação com pessoa ° relação entre os dois
outros *diálogo que permite a partilha
responsável por experiências, de
seu futuro. conhecimentos e
presença
*estar com, fazer com, tornar-se
com
 Elementos chave do design de Paterson e
Zderad
Relação intersubjetiva Bem-estar e mais-estar

processo de intercâmbios dos potencial em desenvolvimento

subjetividades
 Démarche de soin segundo Paterson e Zderad
Diálogo Reflexão e Partilha de si
description

Durante um diálogo, Ces Finalmente, cada um dos

os participantes compartilham experiências participants é um lugar de
conhecimentos que
permitem fazer devem ser saber que eles compartilham:
choix responsables seguindo de uma é o compartilhamento de si.
reflexão e * Esta última parte é
¤ Os participantes compartilham
de uma rendu possível por lá
também experiências
(coexperiências) porque descrição de presença verdadeira e
que o saber se desenvolva o que foi inseparável dos
no momento mesmo do aprendido no ações realizadas por
diálogo que se vive em diálogo a enfermeira
uma situação precisa de
cuidado
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Escola dos efeitos

desejados
Corrente

Paradigma da integração. (Kérouac e al,

2003);

A adaptação e o equilíbrio são objetivos para os

cuidados de enfermagem oferecidos à pessoa percebida

como um sistema.
 31

Contexto, valores e crenças

Contexto, valores e crenças

Cent anos depois de Hendersen.V (1950), Roy dá um papel mais
dinâmica para a pessoa;
Influenciada pela teoria centrada no cliente (Rogers, 1951); os
valores humanistas (Maslow.1954, 1968) ;
Roy colocou ênfase em:

As capacidades de adaptação A abordagem holística dos cuidados.

do indivíduo
 Conceitos do méta paradigma de Roy

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

ente
Sistema de adaptação Conjunto de Estado e processo Promoção de
qui possède un potentiel stimuli internes permitindo ser ou de a adaptação em
notável em se adaptar e externos. tornar-se um indivíduo os quatro modos :
integrado e unificado.
às mudanças de Todas as modo
*Saúde Estado: adaptação
o meio ambiente, ao se situações, nos 4 modos ; fisiológico
servidor de mecanismos circunstâncias e *Processo de Saúde: esforço conceito de si
d'adaptação (inatos, influências constante para atingir função de acordo com os
aquisições susceptíveis seu potencial máximo papéis e
de afetar o de adaptação. interdependência.
Ser bio psicosocial Saúde global
em interação constante desenvolvimento Visar a manter
e os o acento sobre os as respostas
com seu ambiente dimensões de bem-estar
mudando e tendo comportamentos de adaptação
indivíduos como : eficazes e a
quatro modos a auto responsabilidade,
ou grupos. o despertar das necessidades modificar aquelas que
de adaptação.
nutricionais, o controle são ineficazes em
do estresse e a modificando os
sensibilização para estímulos
o ambiente.
 Mecanismos de adaptação 33

A adaptação: a capacidade que a pessoa possui de

ajustar-se eficazmente às mudanças do ambiente
mecanismo de adaptação

Mecanismo regulador Mecanismo cognitivo

Conjunto de processos Processo psicológico e

física, química sociais permitindo à
neurológico preparando pessoa de se adaptar
o organismo às mudanças émotionnellement et
do ambiente cognitivamente os
mudanças de
o ambiente
curso pensamento inf 06 05 25/04/2023
 Estimular 34

Conjunto de solicitações provenientes do ambiente

Interno e externo que geram reações
3 tipos de estímulos
Focal: ao qual a pessoa faz face imediatamente
Contextual: presente no ambiente, alimenta o
comportamento suscitado pelo estímulo focal.
résiduel: détermine l’ importance de la réaction à une
situação do carro ligada às crenças, atitudes e traços de
personalidade
curso pensamento inf 06 05 25/04/2023
 35

4 Modos de adaptação

Reações aos estímulos graças às capacidades:

Modo fisiológico: visa a manutenção das necessidades
de integridade biológica (nutrição, oxigenação,
proteção)
A imagem de si mesmo: corresponde ao valor que o indivíduo
s'accorde dans un contexte social ;
A função de papel: aptidão para assumir os papéis que emanam
da socialização.
A interdependência: as relações interpessoais íntimas
baseadas no desejo e na capacidade de se estimar, se valorizar
uns aos outros.
se reflete na qualidade dos relacionamentos que o indivíduo mantém
no seu contexto.
curso de pensamento inf 06 05 25/04/2023
 36

Comportamentos
Nível Individu: Ações ou reações a circunstâncias
específicos;
Nível Enfermeira: Respostas às mudanças em
o ambiente (interno ou externo) necessitando de reações
d'adaptação. Podem ser observados, medidos ou relatados.

2 tipos :
Comportamentos adaptados: favorecem o alcance dos objetivos humanos (sobrevivência,

crescimento, reprodução..)
um paciente com um balanço hídrico negativo que absorve líquido.

Comportamentos não adequados

curso pensamento inf 06 05 25/04/2023
 37

Os conceitos específicos do modelo

Intrantes Processo de controle Modos de adaptação

estímulos Mecanismos de adaptação
Extrantes

. b. Fisiológicos Comportamentos
. Internos . Reguladores . Imagem de si •Adaptados
. Externos . Cognitivos . Função de papel
. interdependência
•Não adaptados

Concebido a partir das bases do modelo de Roy de Ntetu, A.L (1993)

curso pensamento inf 06 05 25/04/2023
 Abordagem de cuidado segundo Roy
Avaliação Intervenção Manipulação

Avaliar os Intervir em Manipular as causas dos

comportamentos do clientemodificando esses comportamentos inadequados
e os fatores
influenciando seu nível fatores (estímulos) em uma direção que
de adaptação focais, contribui para uma adaptação
contextuais) sucesso da pessoa em
seu ambiente.

O objetivo dos cuidados de enfermagem é manter as respostas de adaptação eficazes.

e modificar aquelas que são ineficazes é, portanto, favorecer a adaptação de
o indivíduo nos quatro modos a fim de contribuir para a melhoria de seu
estado de saúde, sua qualidade de vida e permitir que morra com dignidade.
(Roy, C. 1986)
 Os Estímulos
Exemple: enfant , 2 mois, admis pour diarrhée

Estímulos identificados Focal Contextual residual

perda de líquidos por

diarreia e x
vômitos
Mãe jovem,
inexperiente, uma x
parou a amamentação

âge , importance de
a ingestão líquida. X
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Escola da promoção
da saúde
 Introdução
Aescola de promoção da saúde é originária do paradigma de
a transformação.
A adoção de comportamentos que levam a
a melhoria da saúde da pessoa,
a família, do grupo ou da comunidade.
A colaboração entre a pessoa/família e
a enfermeira é central na promoção da
saúde.
O aprendizado da saúde, que se torna uma
nova maneira de viver, de aprender, de se
desenvolver e assumir responsabilidades.
 A promoção da saúde
dans la famille, Moyra Allen
 Allen se inspirou na abordagem sistêmica e de
filosofia dos cuidados de saúde primários para a elaboração de
sua concepção dos cuidados de enfermagem.

A saúde de uma nação é seu recurso mais precioso

A saúde se aprende pela descoberta pessoal e a
participação ativa, especialmente dentro da família.

A profissão de enfermagem é um recurso primário de saúde

para as famílias e a comunidade.
 Concepts du méta paradigme de Allen

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

Família que é Contexto em Modo de viver e Promoção de

ativo para resolver qual a saúde e os de se desenvolver saúde
seus problemas e habitudes de vie * coexiste com a * a manutenção, o
aprender com os seus são aprendidas doença reforço e o
processo social
experiências * o ambiente e compreendendo os desenvolvimento da
O indivíduo e a a pessoa está em atributos saúde da família e
família são de interação constante interpessoais e de seus membros
sistemas abertos em dos processos *função de
interação constante de aprendizagem, cuja colaboração,
um com o outro e o coping e o négociation et de
com desenvolvimento da coordenação
o meio ambiente. família e de seus * papel de facilitação,
membros estímulo e de
motivação em uma
situação
sensível aos cuidados
enfermeiros
 Elementos-chave do meta-paradigma de Allen

Promotion de la Aprendizagem Família colaboração

saúde enfermeira-cliente

Manutenção Permite alcançar um alto sistema de relacionamento

reforço e nível de satisfação aberto em parceiros para
desenvolvimento de na vida, composto entre interação facilita o enfrentamento
a saúde da autres: com os ou le
família e de seus *Você lidando, controlando ou desenvolvendo membros
membros por resolução de problemas e
a ativação de * Do desenvolvimento o entorno
processo levando cumprindo os objetivos de ement
ao desenvolvimento a pessoa ou de
de seu potencial. família, sua realização
 Abordagem de cuidado segundo Allen
Coleta de informações em Planejamento dos Avaliação regular por
um processo exploratório todos
cuidados realizados em
os parceiros
colaboração

•Atenção voltada para um. Uso Indique os

problema definido como um máximo do modificações a serem feitas
situação de saúde que muda potencial
continuamente e que é composto pelas forças,
relação com outros de motivação, de
situações vividas nas habilidades e
família recursos
Enfermeira ajuda a família a *Etapas e papéis
reunir a informação e determiná-la juntos
compartilhar
 O bem-estar de Enfermagem
Carolyn Chambers Clark
Carolyn Chambers Clark apresenta um design voltado para o bem-estar
Bem-estar como objetivo dos cuidados de enfermagem na promoção do
saúde.
O conceito de bem-estar (Wellness) assemelha-se ao de qualidade de vida
e é definido como um processo que permite evoluir para uma consciência
de si e do meio ambiente
Os esforços de colaboração entre a pessoa e a enfermeira produzem o
flux de energia que envolve o movimento em direção ao bem-estar.
O cliente e a enfermeira são ambos parceiros comprometidos nisso
movimento.
A pessoa é capaz de apreciar suas necessidades, de estabelecer objetivos,
de empreender ações nesse sentido, de avaliar seus progressos, de se comprometer
em um processo de bem-estar e de mostrar alguns
características mesmo na doença, na incapacidade ou na preparação para a
 Conceitos do meta paradigma de Clark

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

mente
Indivíduo, família, meio em associado ao bem-estar, aajuda concedida a uma
grupo ou comunidade perpétuo plena realização de pessoa para
mudança seu potencial que a que ela se avalie
experte de son propre a pessoa esteja doente, sua situação, fixa
bem-estar e toma seus - externo mourante ou
decisões em e contíguo a superando um
seus objetivos e escolhe
conhecimento de causa a deficiência suas ações
natureza pessoa revalorizar do
multidimensional e fluxo de energia entre
holístico a mente, o corpo e
sistema de energia
completo que interage
a alma realizada pelo
com outros sistemas desmantelamento dos
obstáculos
- papel de modelo e
de facilitador
 Elementos-chave do design de Clark

Bem-estar Autosoin Valores

Conceito definido como um processo Abordagem de bem- Sistema vers

permitindo evoluir para uma consciência de ser não qual os
sou e do ambiente graças a uma tradição tais como comportamentos
ponderação judiciosa entre elementos de yoga, acupressão, saúde a
componente do estilo de vida, como a alimentação, o tai chi ou a os adotantes devem
a forma física, as relações, meditação ser orientados
interpessoais, a gestão das fontes de para que haja
estresse, a sensibilização para o conforto em concentração e
o ambiente e o estabelecimento de um circulação
sistema de crenças relacionado com d’énergie
a aplicação de autocuidado.
 Abordagem de cuidado segundo Clark

Autoavaliação assistida da situação e dos obstáculos

ao bem-estar

Elaboração assistida des buts

(processo mais importante que os
resultados)
- Escolha de ações com base no eu
autêntico, seja em função dos
valores

Recursos para abordagens de autocuidado

não tradicionais

- Autoavaliação assistida de a
situação...
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Escola dos padrões

A escola dos padrões se insere no paradigma da
transformação
Padrões, é uma expressão humana, expressões
propriedades pessoais que estão relacionadas a situações de saúde

O holismo tem sido frequentemente associado a essa escola de pensamento.

Mais Rogers ele prefere o conceito de PESSOA
UNITAIRE, e convida as enfermeiras a desenvolver a Ciência
do Ser Humano Unitário
O humano unitário de Martha
Rogers
 Fonte de influência da concepção
de Martha Rogers
Rogers se inspirou em:
Nightingale e sua concepção do ser humano em conexão
estreito com a natureza;
Einstein e sua teoria da relatividade;
Burr e Northrop e sua organização de Champ
Geral dos Sistemas
Martha Rogers também se baseou nos conhecimentos de:
A filosofia, a sociologia, a astrologia, a
psicologia, a história, a biologia e a física;
para elaborar e descrever os conceitos e os princípios
de sua concepção
 Conceitos do meta paradigma de Rogers

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

Ser humano unitário; *sistema aberto e Valor que varia de acordo com Arte e uma
mais que a soma campo irreduzível as pessoas e os ciência
de suas partes; de energia em culturas; * Promoção
Sistema aberto; mudança * refere-se a da saúde e o
* campeão irredutível contínuo; bem-estar, à otimização bem-estar segundo
de energia que se * Ele está em interação e na realização do le contexte
caracterizado por constante com a potencial das pessoas vivido.
padrões únicos. pessoa e também em par leur participation
mudança consciente da mudança;
simultâneo (integralidade) ela transcende a
Os dois campos dimensão corporal e
de energia (pessoa / junta-se ao ser humano na
environnement) son intégralité(Barret, 1990;
passent des patterns Phillips, 1990);
de baixa frequência a * realização contínua
padrões de de si.
frequência mais
élevée (résonance).
 Eléments clés de la conception de Rogers
[Link] 2. Padrões 3.
d'homodinâmica Pandimensionalidade
é
Integralidade Expressão humana Domínio não linear
* Les champs d’énergie sont identificável de uma unidade
sem espaço-tempo
que está ao mesmo tempo em
em interação constante e em (relatividade do tempo);
mudança simultânea mudança e em A pessoa é um
continuidade
Ressonância *Ritmo tudo que ela tem
Os campos de energia *Comunicação - verão e o que ela
mudando continuamente de troca deviendra.
padrões de baixa frequência para *Harmonie ou
padrões de alta frequência. disonância
Hélicie Esperanças e sonhos
Os campos de energia percepção du
tendendo para a diversidade temps
croissant, manifestando-se movimentos
padrões criativos, imprevisíveis
e diversificados.
 Démarche de soin de la conception de Rogers

Reconhecer os padrões Reformule, se necessário, estes

padrões

Reconhecer a expressão do .propor a formação que permitirá

campo de energia da pessoa à la personne de participer au
ambiente e sua dinâmica mudança de forma voluntária ao final
dans son contexte et sa situation de d’optimiser son potentiel et de
saúde. promover a harmonia e o bem-estar
ao favorecer uma interação
harmoniosa entre a pessoa e
o meio ambiente.
O humano em processo de
Rosemarie Rizzo Parse
Aépo1ca9:81-998

Inspirada pelo design de Rogers,

Parse (1981, 1998) apresentou uma teoria, "O-homem-vivo-a-saúde" (homem-

vida - saúde), que ela renomeou teoria de "O humano em desenvolvimento" (Humano
tornando-se)(Parse,1998).
É assim que os trabalhos de Heidegger, de Sartre e de Merleau-Ponty têm
influenciou Parse na sua visão de um ser humano não fragmentado (Mitchell 2002).

Este ser humano tem intenções, ele está engajado no mundo e cria um futuro.
personnel qui reflète des patterns rythmiques de relation.
A concepção foi desenvolvida a partir dos fundamentos filosóficos da
ciência dos seres humanos unitários de Martha Rogers e de autores em
phénoménologie existentielle tels Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty et Gadamer.
A escola de pensamento do humano em transformação se insere no contexto das ciências
humanas segundo a tradição de Dilthey.
 Conceitos do meta paradigma de Parse

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

*Ser humano aberto, * A pessoa e Processo em Arte e ciência

diferente e mais do que o ambiente tornar-se que reflete centrados no humano
a soma de seus participam de sua como ser
partidos cocriação por um valores, de unitário em devenir;
*Intercâmbio mútuo pandimensional e prioridades e quem * E sobre sua qualidade de
* responsável e simultâneo para uma encarne os vida segundo sua
livre de escolher uma diversidade maior diferentes maneiras participação
senso em um com seus padrões aux qualitativo
contexto de rítmicas e de ser; experiências de saúde.
mudança respectivos; * Compromisso
* Choix = pessoal.
aberturas e * O ser humano e
restrições o universo são
inseparáveis «
humano- universo
* O termo geral
« universo » substitui
aquele
do ambiente;
 Elementos-chave do design de Paterson e Parse

Padrões de Sens Ritmicidade Transcendência

relação
Relação * Realidade posta em * Experiências dos * expressão a partir
intersubjetivo palavras e gestos, paradoxos seguintes: de uma força
dinâmico
criadora. atribuição dos revelação
valores e formação * de maneiras
dissimulacao unicidade de criar
d’images. o inédito no
Habilitação
limitation - processo de
transformação
Associação - Propulsão para
separação os possíveis.
 Démarche de soin selon Parse
Estar em Colocar em Sincronizar os Mobilizar a
presença ritmos por transcendência
verdadeira luz o a impregnação
senspar
Escute * a explicação Estar presente aos ritmos Abrir-se às possibilidades
- Convidar para
intencionalmente no momento da de transformação;
é baseada em décrire la consideração dos Mobilizar os recursos;
des situation; possibilidades e de Iniciação aos
Ouvir de
conhecimento maneira atenta restrições; mudança.
es. o sentido dado e Capacidade de associação
aux separação
mudanças
do sentido em
função dos
prioridades e de
valores da
pessoa
Clarificador
pelo linguagem.
 64

Conclusão
A escola dos padrões considera o cliente e o enfermeiro
como parceiros;
É o cliente que determina a direção da mudança;
A prática de enfermagem está, portanto, orientada para um
processo destacando o ponto de vista da
pessoa sobre sua saúde (Barret, 1998; Coxling, 2000;
Newman, 1997);
O que supõe uma mudança de valores e de
crenças para a enfermeira (Mitchell, 1990, 2002).
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Escola do cuidado
A escola Ducaring está situada no paradigma da
transformação.
Esta escola tem como conceitos-chave: o cuidado ao qual se adiciona

a cultura e a espiritualidade.
As teóricas dessa escola acreditam que os
as enfermeiras podem melhorar a qualidade dos cuidados se elas
reconhecem o potencial de cuidado de todo ser
humano (Boykin e Schoenhofer) e se eles integrarem
conhecimentos relacionados à espiritualidade (Watson) e a
cultura (Leninger)
 Definição do caring
Uma maneira de estar no mundo e um ideal moral (Watson, 1988);

Facilitar e apoiar a pessoa respeitando seus valores, seus

crenças, seu modo de vida e sua cultura (Leininger, 1981, 1988, 2002;

Watson, 1988, 1997, 2002);

Conjunto de atos e intuições que permitem à enfermeira de

detection implícita dos sinais de melhoria ou de

deterioração no cliente (Benner, 2000; Wrubel, 1989);

E uma experiência compartilhada durante a qual a sensação de ser de

a pessoa aumenta (Boykin e Schoenhofer, 2001).

O cuidado humano de Jean
Watson
 Conceitos do meta paradigmo de Watson

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

estar no mundo Realidade • da Internet •Unidade e harmonia Arte• e ciência

quem externo entrecorps, âmeet humaine du caring:
•Percebe espírito (respeito de •Ideal moral e
•Viva experiências Mundo • sou, conhecimento de processos
•Está em continuidade física (material) e eu, meu próprio cuidado transpessoal que
no tempo e no espiritual e sua autoconfiança) visa a promoção de
o espaço abrange tanto a harmonia em
•Constituído de três O Ambiente •Grau de coerência usando os dez
esferas(corpo, alma imediato que a entre o eu percebido e caridade
et esprit) força do universo. o ser. clínicas(p:53);
•Esforça-se •Ajuda a alcançar o
continuamente de nível mais alto
se realizar e ser de harmonia e uma
em harmonia. maior
compreensão de
sou;
•Favorise a escolha e
a autodeterminação.
 Elementos-chave do design do Watson
Cuidado, ideal Relação transpessoal Fatores de cuidado
moral,
intentionnalité,conscience,cha linguagem do cuidado
mp de energia são os caritas clínicas
fundamentos do cuidado que
sustentam a dyade cuidadores/
soigné).
 Démarche de soin de Watson

Entrar no campo fenomenal

Estabelecimento de uma relação

transpessoal

Criação de um ambiente de cuidado

Troca de experiência de aprendizagem

Inspiração (acompanhamento em
a atividade de cuidado.
O cuidado transcultural de
Leininger
 Concepts du méta paradigme de Leininger

Pessoa Ambiente Saúde Cuidado

• os aspectos
ser cultural do qual os Todos croyances , valeurs Ciência e arte aprendidas,
expressões e estilo contextuais em e maneira de agir, centrados nos
de vida refletem os quais se encontram reconhecidas comportamentos, os
valores, as crenças dos indivíduos e os culturalmente, e funções e os
e as práticas de seus grupos culturais utilizadas a fim de processo de cuidados
cultura e quem tem ( físico, preservar e personalizados, dirigidos
sobreviveu ao tempo e ao ecológico, sociais manter o bem em direção à promoção e
o espaço. e visão do mundo; ser de uma pessoa o manutenção dos
•depende de ou de um grupo de comportamentos de
cultura. pessoas e de saúde ou som
permitir cobrança em
a execução dos preservando, adaptando
). atividades e reestruturando
diárias.. cuidados culturais.
 Elementos-chave do design de
Leininger, M.

 Cuidado
 Cultura
 Diversidade do cuidado
 Universalidade do cuidado

A pensamento inf. Sra. El hafer Fatima Msc,

U.m, Canadá. dez.2007 04/25/2023
 Abordagem de cuidado segundo M. Leninger

Ela se concentra em:

 A conservação ou a manutenção do cuidado

cultural
 A adaptação ou a negociação do cuidado;
 O remodelamento e a reestruturação do
cuidado.
04/25/2023
 Conclusão
O cuidado é a essência da disciplina de enfermagem (Benner e
Wrubel,1989; Gaut et Leininger; Leininger, 1981; Fagin,
1988; Watson, 1988).

Duas dimensões a não separar:

a dimensão afetiva (humana)
A dimensão instrumental (técnica)
 Síntese
saantéeldetsronnpeleaderauexntptscconlcees
nisobes r a n t c o n s i d é a u l ’ t o e s t o s i n b e s s eioonedspi cnsnituorscesnécteof Cae• s t i a s l a
deelscoE

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ointamofrarnts
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o n m o o o t r i p u a o i n t a r é g n i t ’ l e d e g m a d a i r p d e u a s g s a p e e l è l t e f• r é a ntnoditeosmopalreldecéo’L
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u e t r n e e n n i n o s p e a r l à é g u d i o r p n o i s eelrpanirdetàlatdiéaeruênteévrèelséasntaL
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noituolvéneteelbsiivérpmis,énatlumsisssuecorp
n s e t rp a t s e d e m o m c n s o e i l t e é n t s a a , l n e t m e n o r n i n e v ’l , e n n s r o e p a l t o ç•i n o C
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t n e m e n n o r i v n e ’l c e v a e n i u n t o c n o i t c a r e t n i n e t e l e u t u m
g n c a ri Panic in the n e e n s r o e n p a l à t r o p p a n s t o e g n i r a c e l t p e n c• o c l a p i c n i r
duecoEl
 Síntese (Suíte)

Elas orientam a prática, a formação, a gestão

e a pesquisa;
Elas refletem a riqueza do pensamento
enfermeira
Elas traduzem o avanço do conhecimento
 Referência

Kerouac.S, Pepin.J, Ducharme.F

Major.F. (2000). O pensamento da enfermagem

(2ª ed). Universidade de Montreal.

Quebec. Beauchemin.
Apresentação do Sr. Bendidi