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SONO
E
VIGÍLIA

SONO

• Por que nós dormimos?

• Por que passar ⅓ da vida dormindo?

• O que acontece se não dormirmos?

SONO
• Estado de diminuição da consciência, atividade
muscular e metabólica de modo reversível após
estímulo sensoriais

• Comum a todos animais e ≠ do coma/anestesia

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Fonte: Fundação Nacional do Sono dos Estados Unidos (Estúdio/Abril Branded Content)

FUNÇÕES DO SONO

↓ doenças
cardiovasculares

↓ síndrome metabólica

↑ sistema imune

FUNÇÕES DO SONO

Conservar Plasticidade
energia celular

Recuperação do Proteção contra

corpo predadores

Consolidação de
memórias

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SONO
• Até 1960:
– Visto como um estado passivo que resultava da falta
de estímulo para o encéfalo;

• Atualmente:
– Alta atividade neural;

– Consumo elevado de O2;

– Sistema Ativador Reticular Ascendente - SARA

SISTEMA ATIVADOR RETICULAR

ASCENDENTE - SARA
• Conjunto difuso de neurônios que partem da
formação reticular do tronco encefálico que
modulam diversas áreas corticais

SISTEMA ATIVADOR RETICULAR

ASCENDENTE - SARA

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CARACTERIZANDO O SONO E A
VIGÍLIA

ELETROENCEFALOGRAMA

ELETROENCEFALOGRAMA
Vigília, olhos
abertos

Fase 1 – REM
Olhos fechados

Fases 2 e 3

Fase 4 – sono
profundo

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ELETROENCEFALOGRAMA
• Diferentes graus de atividade cerebral

FASES DO SONO
Fase 1
Vigília
REM

Fase 4
Sono Fase 2
profundo

Fase 3

FASES DO SONO - EEG

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RITMOS CIRCADIANOS
• Circadiano
– Circa: Cerca de; Dies: dia

• Sono/vigília = ciclo de 24h (~ 12h

claro/escuro)
– Ajuste = entrainment → exposição solar

• Promover organização temporal para

processos fisiológicos e
comportamentais
– Temperatura, secreção hormonal e
regulação do sono

RITMO CIRCADIANO

NÚCLEO
SUPRAQUIASMÁTICO

Período de
claro Glândula pineal

Principais estímulos
Período de • Luz
escuro Núcleo
supraquiasmático • Locomoção
• Posição do corpo
Gânglio cervical superior

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PROJEÇÕES DO NSQ
Adeno-hipófise

• Hormônio do crescimento, cortisol, tireoideanos e sexuais

Hipotálamo

• Temperatura e metabolismo

Formação reticular do tronco

• SNA

Pineal

• Melatonina

Ritmo
circadiano

Sistema imune Hormônios

Proteção UV e MELATONINA Crescimento

pigmentação celular

Antioxidante Vasodilatação

MELATONINA

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ADENOSINA

Consumo de
glicogênio

Produção de
adenosina

Desejo e
• Higiene
necessidade
do sono
de dormir

ADENOSINA
X
CAFEÍNA

CORTISOL

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MELATONINA/CORTISOL

PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO
SONO

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 45% da população

mundial sofre com distúrbios do sono, que incluem insônia, apneia do
sono e parassonias.

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DESORDENS DO SONO
• Dissonias
– Distúrbios intrínsecos ao sono
– Ex: Insônia, narcolepsia, apneia

• Parassonias
– Fenômenos físicos indesejáveis
durante o sono
– Ex: Terror noturno, bruxismo,
sonambulismo, enurese

DESORDENS DO SONO
• Amplo espectro de sintomas
– Incapacidade de adormecer

– Incapacidade de permanecer dormindo

– Transtorno do ritmo circadiano

– Transtorno de movimentação e respiração

relacionados ao sono

– Sonolência excessiva

Desordens do sono
Prevalência (%)

Insônia Apneia Síndrome das Sonolência

pernas inquietas diurna

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INSÔNIA

Iniciar o sono Manter o sono

Acordar cedo Sono não

demais restaurador

SINTOMAS

Fadiga e
Déficit de atenção Perda cognitiva
sonolência diurna

Perda de
Distúrbios do
desempenho Cefaleias
humor
social/ocupacional

Problemas
Tensão muscular Imunossupressão
gastrintestinais

INSÔNIA
• Aguda
– Dificuldade de dormir com expectativa de melhora
após adaptação/resolução da causa primária = dias
ou semanas
– Desconforto emocional ou físico

• Crônica
– 30 dias ou mais
– Transtornos clínicos ou psiquiátricos e drogas

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CONSEQUÊNCIAS DA INSÔNIA

Psicológica: atitude passiva e derrotista;

Fisiológica: cefaleias, mau estar gástrico,

vasoconstrição das extremidades;

Social: acidentes de carro, menor desempenho

profissional, menor qualidade de vida.

TRATAMENTO
• Higiene do sono;
• Terapias comportamentais (relaxamento,
restrição do sono);
• Intervenção farmacológica
– Benzodiazepínicos;
– Hipnóticos não-benzodiazepínicos;
– Antidepressivos sedativos;
– Anti-histamínicos;
– Melatonina

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APNEIA DO SONO
• Respiração perturbada durante o sono

• Central
– Problema no centro respiratório encefálico = raro
– Parada ou diminuição do esforço ventilatório

• Obstrutiva
– Obstrução da via respiratória superior = 10 s ou +
– Ronco, sono interrompido e sonolência diurna

APNEIA DO SONO

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SONAMBULISMO
• Distúrbio do comportamento do sono.
• Antes: representava a ação dos sonhos

• Sonhos: sono REM – ESTÁGIO 1

• Sonambulismo: sono NREM –
ESTÁGIO 4.

Episódios podem durar de 30

segundos a 30 minutos.

TRANSTORNO DO RITMO CIRCADIANO

• Síndrome do sono/vigília de não 24h

– Deficientes visuais
– Ausência de sincronia entre o relógio biológico e o
dia externo de 24h
– Baixa estimulação do NSQ

TRANSTORNO DO RITMO
CIRCADIANO

• Síndrome do jet lag (mudança de fuso horário)

– Perda de sincronia do relógio circadiano e a hora local
do destino do vôo;

– Número de fusos, direção da viagem, horário de saída

e chegada e idade;

– Insônia, sonolência diurna, perda de desempenho,

irritação óculo-nasal, cefaleia, distensão abdominal e
constipação, tontura, edema, irritabilidade,
agravamento de outros problemas do sono pré-
existentes

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TRANSTORNO DO RITMO
CIRCADIANO
• Transtorno do sono associado ao trabalho em
turnos
– Inversão de turnos sem ambiente adequado para
inversão do ciclo (luz artificial/natural, rotina
social, etc.);
– Trabalho com folgas → dias alternados
– Média de 5-6h de sono = Sonolência recorrente e
insônia nos dias de folga

TERROR NOTURNO

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NARCOLEPSIA
• Tendência de sono anormais

Sonolência
Paralisia do
diurna Cataplexia Alucinações
sono
extrema

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OBRIGADA!!

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