DISCOS PARA ANTIBIOGRAMA

CARTUCHO DE 50 DISCOS
ESTUDO DA SENSIBILIDADE AOS AGENTES ANTIMICROBIANOS

1- INTERÊT CLINIQUE
A utilização desses discos consiste em avaliar in vitro de maneira semi-quantitativa a sensibilidade aos agentes antimicrobianos dos
bactérias de crescimento rápido e algumas espécies exigentes por um método de difusão em meio gelatinoso.
Este método segue um procedimento padronizado publicado pela OMS.(1)e adotada como norma consensual pelo CLSI(2,3), o
CA-SFM4e o EUCAST(5)(ela é objeto de atualizações periódicas).
Os documentos do CLSI(2,3), CA-SFM (4), EUCAST(5)os mais recentes devem ser consultados para as recomendações
sobre a realização do antibiograma e sua interpretação.

2- PRÍNCIPE
Os discos de papel impregnados com uma concentração determinada de agente antimicrobiano são colocados na superfície de um
milieu adéquat(A)previamente semeado com um inoculante calibrado(A)d'une culture pure de la bactérie à tester. Après
incubação(A)as placas de Petri são examinadas e as zonas de inibição ao redor dos discos são medidas e comparadas às
valores críticos(A) dos diferentes agentes antimicrobianos testados, a fim de determinar a categorização clínica (resistente,
intermediário, sensível). O diâmetro da zona de inibição é proporcional à sensibilidade da bactéria testada.
(A)
de acordo com as recomendações em vigor (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5)).

3- APRESENTAÇÃO
Os discos Bio-Rad têm 6,5 mm e são feitos de papel absorvente de alta qualidade impregnado com agentes.
antimicrobianos a concentrações precisas.
Os discos são claramente identificados por um símbolo, contendo de 1 a 3 letras, impressas de cada lado do disco (tabela 1).
Os discos Bio-Rad são apresentados em cartuchos de 50 discos acondicionados em recipientes impermeáveis contendo um dessecante.

Tabela 1: Discos para antibiograma

CARGA DO
SÍMBOLO CONDITIONNEMENT CÓDIGO DO PRODUTO
DISQUE
Amicacina 30 µg UM 4 x 50 Discos 66148
Amoxicilina 25 µg AMX 4 x 50 Discos 66138
Amoxicilina + Ácido Clavulânico 20 + 10 µg AMC 4 x 50 Disques 66178
Ampicilina 2 µg AMN 2 4 x 50 Discos 67288
10 µg AM 4 x 50 Discos 66128
Ampicilina + Sulbactam 10 + 10 µg SAM 4 x 50 Discos 67018
Azitromicina 15 µg AZM 4 x 50 Discos 67008
Aztreonam 30 µg ATM 4 x 50 Discos 66928
Bacitracina 130 µg / 10 UI B 4 x 50 Discos 66158
Carbenicilina 100 µg CB 100 4 x 50 Discos 66198
Cefaclor 30 µg CEC 30 4 x 50 Discos 67498
Cefalexina 30 µg CN 4 x 50 Discos 66208
Cefamandole 30 µg MA 4 x 50 Discos 66238
Cefazolina 30 µg CZ 4 x 50 Discos 66258
Cefepime 30 µg FEP 4 x 50 Discos 66098
Cefixime 5 µg CFM 5 4 x 50 Discos 67588
10 µg CFM 10 4 x 50 Discos 66418
Cefoperazona 75 µg CFP 75 4 x 50 Discos 67618
30 µg CFP 30 4 x 50 Discos 66298
Cefoperazona + Sulbactam 75 + 30 µg SCF 105 4 x 50 Discos 66734
Cefotaxima 5 µg CTX 5 4 x 50 Discos 67718
30 µg CTX 4 x 50 Discos 66368
Cefotetan 30 µg CTT 4 x 50 Discos 66428
Cefoxitina 30 µg RAPOSA 4 x 50 Discos 66228
Cefpirome 30 µg CPO 4 x 50 Discos 66468
Cefpodoxima 10 µg CPD 4 x 50 Discos 66918
Cefprozil 30 µg RCP 4 x 50 Discos 66488
Cefsulodina 30 µg CFS 4 x 50 Discos 66938
Ceftazidima 10 µg CTZ 10 4 x 50 Discos 67298
30 µg CAZ 4 x 50 Discos 66308
Ceftibuten 30 µg CTB 30 4 x 50 Disques 67638
1
 CARGA DO
SÍMBOLO CONDITIONNEMENT CÓDIGO DO PRODUTO
DISQUE
Ceftriaxona 30 µg CRO 4 x 50 Discos 66188
Cefuroxima 30 µg CXM 4 x 50 Discos 66358
Cefalotina 30 µg CF 4 x 50 Disques 66218
Cloranfenicol 30 µg C 4 x 50 Discos 66278
Ciprofloxacino 5 µg CIP 4 x 50 Discos 68648
Claritromicina 15 µg CLR 4 x 50 Discos 67058
Clindamicina 2 µg CM 4 x 50 Discos 66328
Colistina 10 µg CS 10 4 x 50 Discos 67268
50 µg CS 50 4 x 50 Discos 66348
Doripenem 10 µg DORI 10 4 x 50 Discos 67348
Doxiciclina 30 µg FAÇA 4 x 50 Discos 66388
Ertapenem 10 µg ETP 10 4 x 50 Discos 67518
Eritromicina 15 µg E 4 x 50 Discos 66448
Flumequina 30 µg UB 4 x 50 Discos 68918
Fosfomicina 50 µg FOS 50 4 x 50 Discos 66458
200 µg FOS 200 4 x 50 Discos 67658
Ácido Fusídico 10 µg FA 4 x 50 Discos 66518
Gentamicina 10 µg Bom dia 4 x 50 Discos 66608
15 µg / 10 UI GM 4 x 50 Discos 66548
30 µg GME 30 4 x 50 Discos 67318
Gentamicina (carga alta) 120 µg GEN 120 4 x 50 Discos 67598
500 µg GEN 500 4 x 50 Discos 66578
Imipenem 10 µg IPM 4 x 50 Discos 66568
Isepamicina 30 µg ISP 4 x 50 Discos 66838
Kanamicina 30 µg K 4 x 50 Discos 66618
Kanamicina (alta carga) 1mg KAN 4 x 50 Discos 66628
Levofloxacino 5 µg LVX 4 x 50 Discos 66858
Lincomicina 15 µg L 4 x 50 Discos 66678
Linezolida 10 µg LZD 10 4 x 50 Discos 67878
Linezolida 30 µg LZD 30 4 x 50 Discos 67388
Mecillinam 10 µg MEC 4 x 50 Discos 66768
Meropenem 10 µg MEM 4 x 50 Discos 67048
Metronidazol 4 µg MTR 4 x 50 Discos 68908
Mezlocilina 75 µg MZ 4 x 50 Discos 66708
Minociclina 30 µg MNO 4 x 50 Discos 66728
Moxalactama 30 µg MOX 4 x 50 Discos 66698
Moxifloxacino 5 µg MXF 5 4 x 50 Discos 67098
Mupirocina 5 µg MUP 4 x 50 Discos 67088
Ácido Nalidíxico 30 µg NA 4 x 50 Discos 68618
Neomicina 30 UI N 4 x 50 Discos 66748
Netilmicina 10 µg NET 10 4 x 50 Discos 67798
30 µg REDE 4 x 50 Discos 66758
Nitrofurantoína 100 µg NIF 100 4 x 50 Discos 67328
Nitrofurantoína 300 µg FT 4 x 50 Discos 68678
Nitroxolina 20 µg NI 4 x 50 Discos 68778
Norfloxacina 10 µg NOR 10 4 x 50 Discos 66338
5 µg NOR 5 4 x 50 Discos 68238
Ofloxacino 5 µg OFX 4 x 50 Discos 68938
Oxacilina 1 µg OX1 4 x 50 Discos 66888
5 µg BOI 4 x 50 Discos 66848
Ácido Oxolínico 10 µg OA 4 x 50 Discos 68628
Pefloxacin 5 µg PEF 4 x 50 Discos 68228
Penicilina 1 UI P1 4 x 50 Discos 67788
6 µg / 10 UI P 4 x 50 Discos 67218
Ácido Pipemídico 20 µg PI 4 x 50 Discos 68638
Piperacilina 30 µg PIL 30 4 x 50 Discos 68478
75 µg PIP 75 4 x 50 Discos 67258
100 µg PIP 100 4 x 50 Discos 67228
Piperacilina + Tazobactam 30 + 6 µg PTZ 36 4 x 50 Discos 67338
75 + 10 µg TZP 85 4 x 50 Discos 66498
100 + 10 µg TZP 110 4 x 50 Discos 67238
Polimixina 50 µg / 300 UI PB 4 x 50 Discos 67248
Pristinamicina 15 µg PT 4 x 50 Discos 67278
Quinupristina-Dalfopristina 15 µg QD 15 4 x 50 Discos 67528
Rifampicina 5 µg RA 5 4 x 50 Discos 66648
30 µg RA 30 4 x 50 Discos 67308
2
 CARGA DO
SÍMBOLO CONDITIONNEMENT CÓDIGO DO PRODUTO
DISQUE
Sparfloxacino 5 µg SPX 4 x 50 Discos 66538
Espectinomicina 100 µg SPT 4 x 50 Discos 68798
Espiramicina 100 µg SP 4 x 50 Discos 67378
Estreptomicina 10 µg S 4 x 50 Discos 67418
Estreptomicina (alta carga) 300 µg STR 300 4 x 50 Discos 67608
500 µg STR 500 4 x 50 Discos 67428
Sulfonamidas 300 µg SSS 300 4 x 50 Discos 67578
200 µg SSS 200 4 x 50 Discos 68408
Teicoplanina 30 µg TEC 4 x 50 Discos 68948
Telitromicina 15 µg TEL 15 4 x 50 Discos 67538
Tetraciclina 30 µg TE 4 x 50 Discos 67448
Ticarcilina 75 µg TIC 4 x 50 Discos 67458
Ticarcilina + Ácido Clavulânico 75 + 10 µg TCC 4 x 50 Discos 67468
Tigeciclina 15 µg TGC 15 4 x 50 Discos 67398
Tobramicina 10 µg TM 4 x 50 Discos 67488
30 µg TOB 30 4 x 50 Discos 67358
Trimetoprima + Sulfametoxazol 1,25 + 23,75 µg SXT 4 x 50 Discos 68898
Trimetoprima 5 µg TMP 4 x 50 Discos 68888
Vancomicina 5 µg VA 5 4 x 50 Discos 67828
30 µg VA 4 x 50 Discos 68928
*As taxas de discos CLSI estão indicadas em negrito

4- CONSERVAÇÃO
A data de validade se aplica apenas aos discos contidos em cartuchos intactos armazenados de acordo.
de acordo com as instruções do fabricante. A data de validade e o número do lote estão indicados em cada embalagem (cartucho e
container).
As cartuchos de discos devem ser armazenados em seu recipiente entre +2 e +8 °C em local seco.
Trazer os recipientes à temperatura ambiente (18-30°C) antes de abri-los, devolver os cartuchos não utilizados entre +2
et + 8°C uma vez que a instalação dos discos esteja concluída.
Não use os discos cuja data de validade tenha expirado. Não use qualquer cartucho de discos deixado a
temperatura ambiente (18-30°C) por mais de 8 horas, caso contrário, controlar o nível aceitável de desempenho antes de
continuar a usá-lo(6).
Se os cartuchos forem armazenados no distribuidor após o depósito, é necessário mantê-lo a + 2-8°C em local seco.
com dessecantes dentro.
A estabilidade dos discos, de cartuchos abertos colocados em distribuidores (conservados de acordo com as recomendações com
o dessicante) foi validado em condições de rotina durante 6 semanas, exceto pelos discos de antibiótico relatados pelo
singular , para as quais a estabilidade é indicada em semanas dentro deste símbolo.

5- MATERIAL NECESSÁRIO NÃO FORNECIDO

distribuidor de discos : 6-7 discos ref # 50294
12-16 discos ref # 50295
meios de cultura (de acordo com as recomendações em vigor (CLSI(2,3), CA-SFM(4), EUCAST(5))
reagentes
cepas bacterianas para controle de qualidade
têmoin de opacidade equivalente ao padrão Mac Farland 0,5
material de laboratório necessário para a realização dos antibiogramas pela método de difusão em meio gelatinoso.

6- PRECAUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
Seguir as instruções de uso das recomendações em vigor (CLSI)(2,3), CA-SFM(4)EUCAST(5)).
Observar em todos os momentos as técnicas e precauções em vigor em matéria de proteção contra os perigos microbiológicos.
Após o uso, esterilizar as culturas e todo o material contaminado.

7- MODO OPERATIVO
Amostras: os discos não devem ser utilizados para um teste diretamente em amostras biológicas. Consulte os
recomendações em vigor (CLSI(2,3), CA-SFM (4), EUCAST(5)) que especifica a forma de preparar o inoculo a partir de uma
cultura pura e fresca.
Refira-se às instruções recomendadas pelo CLSI (2,3), CA-SFM 4, EUCAST(5)para todas as etapas que levam à
realização do antibiograma e obtenção de resultados: uma padronização é proposta pelo CLSI(2,3), CA-SFM (4),
EUCAST(5)para a preparação do inóculo, a semeadura das placas de Petri, a escolha e a disposição dos discos a
teste, a temperatura e o tempo de incubação.
Recomenda-se ao mesmo tempo aplicar as boas práticas de laboratório.

3
8- INTERPRETATION DES RESULTATS
Medir precisamente os diâmetros das áreas de inibição observadas e referir-se aos diâmetros críticos fornecidos pelos
instâncias em vigor (CLSI(2,3), CA-SFM(4)EUCAST(5)).
Pour un micro-organisme donné, une catégorisation clinique (Résistant, Intermédiaire, Sensible ou Non Sensible) est
dado em função do diâmetro observado e dos diâmetros críticos do antibiótico testado.
Estes critérios de categorização clínica de acordo com os diâmetros críticos são atualizados periodicamente pelo CLSI(2,3), CA-
SFM(4), EUCAST(5).

9- DESENVOLVIMENTO / CONTROLE DE QUALIDADE

As performances dos discos antibióticos são controladas de acordo com a molécula antibiótica, utilizando as cepas seguintes:

Escherichia coli ATCC 25922 -Staphylococcus aureus ATCC 25923

Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619
Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 Haemophilus influenzae ATCC 49247
Enterococcus faecalis ATCC 33186 Clostridium perfringens ATCC 13124
Enterococcus faecalis ATCC 29212 -Clostridium sporogenesATCC 19404

A tabela 2 reúne os limites aceitáveis dos diâmetros de inibição obtidos por difusão em meio gelatinoso para
as cepas de referência citadas acima.

Limites aceitáveis dos diâmetros de inibição (mm)

Cobra do
Norma E. coli S. aureus P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
disque
ATCC 25922 ATCC 25923 ATCC 27853 ATCC 49619 ATCC 49247
Amikacina 30 µg CLSI 19-26 20-26 18-26
Amoxicilina 25 µg Interne 19-25
Amoxicilina + Ácido Clavulânico
20/10 µg CLSI 18-24 28-36
Ácido
Ampicilina 10 µg CLSI 16-22 27-35
Ampicilina + Sulbactam 10/10 µg CLSI 19-24 29-37
Azitromicina 15 µg CLSI 21-26
Aztreonam 30 µg CLSI 28-36 23-29
Bacitracina 10 UI Interne 17-22
Carbenicilina 100 µg CLSI 23-29 18-24
Cefaclor 30 µg CLSI 23-27 27-31
Cefalexina 30 µg Interne 18-23 25-30
Cefamandole 30 µg CLSI 26-32 26-34
Cefazolina 30 µg CLSI 21-27 29-35
Cefepime 30 µg CLSI 31-37 23-29 24-30
Cefixime 10 µg Interne 26-30
Cefixime 5 µg CLSI 23-27
Cefoperazona 30 µg Interne 26-30 23-28 21-25
Cefoperazona 75 µg CLSI 28-34 24-33 23-29
Cefoperazona +
75/30 µg Interne 27-33 23-30
Sulbactam
Cefotaxima 30 µg CLSI 29-35 25-31 18-22
Cefotetan 30 µg CLSI 28-34 17-23
Cefoxitina 30 µg CLSI 23-29 23-29
Cefpirome 30 µg Interne 29-35 26-32 23-29
Cefpodoxima 10 µg CLSI 23-28 19-25
Cefprozil 30 µg CLSI 21-27 27-33
Cefsulodina 30 µg Interne 20-28 25-32
Ceftazidima 30 µg CLSI 25-32 16-20 22-29
Ceftibuten 30 µg CLSI 27-35
Ceftriaxona 30 µg CLSI 29-35 22-28 17-23
Cefuroxima 30 µg CLSI 20-26 27-35
Cloranfenicol 30 µg CLSI 21-27 19-26
Ciprofloxacino 5 µg CLSI 30-40 22-30 25-33
Claritromicina 15 µg CLSI 26-32
Clindamicina 2 µg CLSI 24-30
Colistina 10 µg CLSI 11-17 11-17

4
 Carga do Limites acceptables des diamètres d’inhibition (mm)
Normas E. coli S. aureus P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
disque
ATCC 25922 ATCC 25923 ATCC 27853 ATCC 49619 ATCC 49247
Colistina 50 µg CA-SFM 17-22
Doxiciclina 30 µg CLSI 18-24 23-29
Ertapenem 10 µg CLSI 29-36 13-21
Eritromicina 15 µg CLSI 22-30
Flumequina 30 µg Interne 25-31
Fosfomicina 50 µg CA-SFM 24-35
Fosfomicina 200 µg CLSI 22-30 25-33
Ácido fusídico 10 µg CA-SFM 29-34
Gentamicina 10 µg CLSI 19-26 19-27 16-21
Gentamicina 10 IU CA-SFM 22-26 24-28 16-22
Imipenem 10 µg CLSI 26-32 20-28
Isepamicina 30 µg Internet 21-26 17-23 16-23
Canaamicina 30 µg CLSI 17-25 19-26
Levofloxacino 5 µg CLSI 29-37 25-30 19-26
Lincomicina 15 µg CA-SFM 25-29
Linezolida 30 µg CLSI 25-32
Mecillinam 10 µg CLSI 24-30
Meropenem 10 µg CLSI 28-34 29-37 27-33
Mezlocilina 75 µg CLSI 23-29 19-25
Minociclina 30 µg CLSI 19-25 25-30
Moxalactama 30 µg CLSI 28-35 18-24 17-25
Moxifloxacino 5 µg CLSI 28-35 28-35 17-25
Mupirocina 5 µg Interno 18-26
Ácido Nalidíxico 30 µg CLSI 22-28
Neomicina 30 UI Interne 17-23 18-27
Netilmicina 30 µg CLSI 22-30 22-31 17-23
Nitrofurantoína 300 µg CLSI 20-25 18-22
Nitroxolina 20 µg Interne 15-22
Norfloxacino 5 µg Interne 26-33 13-23 20-27
Norfloxacino 10 µg CLSI 28-35 17-28 22-29
Ofloxacino 5 µg Interne 25-32 21-28 14-20
Oxacilina 5 µg CA-SFM 27-34
Oxacilina 1 µg CLSI 18-24
Ácido Oxolínico 10 µg Interne 22-30
Pefloxacino 5 µg CA-SFM 29-35 26-29
Penicilina 6 µg CLSI 26-37
Ácido Pipemídico 20 µg Interne 22-30
Piperacilina 100 µg CLSI 24-30 25-33
Piperacilina 75 µg Interne 24-33
Piperacilina + Tazobactam 75/10 µg Interne 22-29 24-31 24-33
Piperacilina + Tazobactam 100/10 µg CLSI 24-30 27-36 25-33
Polimixina 300 UI CLSI 13-19
Pristinamicina 15 µg CA-SFM 27-32
Quinupristina-Dalfopristina 15 µg CLSI 21-28 19-24 15-21
Rifampicina 5 µg CLSI 26-34
Rifampicina 30 µg CA-SFM 34-39
Sparfloxacino 5 µg CLSI 30-38 27-33 21-29
Espectinomicina 100 µg Interne 19-25
Espiramicina 100 µg Interne 18-26
Estreptomicina 10 µg CLSI 12-20 14-22
Sulfonamidas 300 µg CLSI 24-34
Sulfona-midas 200 µg Interne 17-27
Teicoplanina 30 µg CLSI 15-21
Telitromicina 15 µg CLSI 27-33 17-23
Tetraciclina 30 µg CLSI 18-25 24-30
5
 Carga do Limites acceptables des diamètres d’inhibition (mm)
Norma E. coli S. aureus P. aeruginosa S. pneumoniae H. influenzae
disque
ATCC 25922 ATCC 25923 ATCC 27853 ATCC 49619 ATCC 49247
Ticarcilina 75 µg CLSI 24-30 21-27
Ticarcilina + Clavulânico
75/10 µg CLSI 24-30 29-37 20-28
Ácido
Tigeciclina 15 µg CLSI 20-27 20-25 23-29
Tobramicina 10 µg CLSI 18-26 19-29 19-25
Trimetoprima 5 µg CLSI 21-28 19-26
Trimetoprima +
1,25/23,75 µg CLSI 23-29 24-32
Sulfametoxazol
Vancomicina 30 µg CLSI 17-21

Para o controle de qualidade de certos discos (normas internas ou CLSI):

Gentamicina 120 µg: E. faecalis ATCC 29212 (16-23 mm)
Estreptomicina 300 µg :E. faecalisATCC 29212 (14-20 mm)
Gentamicina 500 µg: S. aureus ATCC 25923 (30-34 mm); E. faecalis ATCC 29212 (18-28 mm)
Kanamicina 1 mg :S. aureusATCC 25923 (≥14 mm) ;E. faecalisATCC 29212 (≤10 mm).
Estreptomicina 500 µg :S. aureusATCC 25923 (24-28 mm) ;E. faecalisATCC 29212 (14-25 mm).
Metronidazol 4 µg: Clostridium perfringens ATCC 13124, Clostridium sporogenes ATCC 19404≥15 mm
Cefoperazona + Sulbactam 75 / 30 µg :E. coliATCC 35218 (24-30 mm)
Haemophilus influenzae ATCC 10211 é recomendado como uma cepa de controle de qualidade adicional útil para verificar
as propriedades nutricionais do meio HTM.
Apesar da falta de critérios interpretativos fiáveis para S. pneumoniae com algumas ß-lactaminas, Streptococcus pneumoniae
ATCC 49619 é a cepa designada para o controle de qualidade de todos os testes de antibiograma para Streptococcus spp.
Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 é recomendado para testar os discos de espectinomicina com um diâmetro aceitável
de 23 à 29 mm (CLSI).
A deterioração da carga dos discos de oxacilina 1 µg é melhor estabelecida com Staphylococcus aureus ATCC 25923 com
um diâmetro de 18 a 24 mm.

De acordo com as recomendações do EUCAST (versão 1.2, 2010), o desempenho dos discos antimicrobianos usados neste referencial
são controlados com as seguintes cepas:
Escherichia coli ATCC 25922 Staphylococcus aureus ATCC 29213
Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619
Enterococcus faecalis ATCC 29212 Haemophilus influenzae ATCC 9334 / NCTC 8468

A tabela 3 compila os limites aceitáveis dos diâmetros de inibição obtidos por difusão em meio gelatinoso para os
souches de référence citadas acima.

Limites aceitáveis dos diâmetros de inibição (mm)

ANTIBIÓTICO CARGA [Link] S. aureus P. aeruginosa S. pneumoniae [Link] E. faecalis
ATCC 25922 ATCC 29213 ATCC 27853 ATCC 49619 NCTC 8468 ATCC 29212
Ampicilina 2 µg 19-25 15-21
Cefotaxima 5 µg 25-31 29-35
Ceftazidima 10 µg 23-29 21-27
Doripenem 10 µg 27-35 28-35 31-37
Gentamicina 30 µg 12-18
Linezolida 10 µg 21-27 23-29 19-25
Netilmicina 10 µg 18-24 20-26 15-21
Nitrofurantoína 100 µg 17-23 18-24
Penicilina 1 UI 12-18
Piperacilina 30 µg 21-27
Piperacilina+
30/6 µg 23-29 20-26
Tazobactam
Tobramicina 30 µg 12-18
Vancomicina 5 µg 17-23 10-16

6
10- CONTROLE DE QUALIDADE DO FABRICANTE
Todos os produtos fabricados e comercializados pela empresa Bio-Rad estão submetidos a um sistema de garantia de qualidade da
recepção das matérias-primas até a comercialização dos produtos acabados. Cada lote de produto acabado é objeto de um
controle de qualidade e só é comercializado se estiver em conformidade com os critérios de aceitação. A documentação relativa à
a produção e o controle de cada lote são mantidos pelo fabricante.

11- LIMITES D’UTILISATION

As categorizações clínicas (resistente, intermediário, sensível e não sensível) podem variar apenas de um milímetro
o que corresponde a uma margem de erro comum em laboratório.
Outros agentes antimicrobianos além dos citados na tabela 2 também podem ser utilizados. Os testes de sensibilidade a
esses agentes devem ser interpretados com base na presença ou ausência de uma zona de inibição clara e devem ser
considerados apenas como qualitativos enquanto as zonas de interpretação não forem estabelecidas. Todos os diâmetros
As zonas devem ser levantadas.
A interpretação final, como para toda interpretação biológica, não pode ser baseada no resultado de um único teste, mas sim por
um conjunto de dados clínicos e de resultados bioquímicos, citológicos e imunológicos.
As performances do teste dependem não apenas da atividade dos discos, mas também de fatores como
a utilização de um inoculo, de linhagens de controle apropriadas, de meios de cultura adequados pré-testados e de uma
temperatura de armazenamento adequada.

12- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Comissão de Especialistas em Padronização Biológica da Organização Mundial da Saúde. 1992. Série de relatórios técnicos 822. O.M.S.
Genebra.
2. CLSI: Instituto de Padrões Clínicos e de Laboratório. 2010. Normas aprovadas M2-A10. Padrões de desempenho para
testes de suscetibilidade antimicrobiana, 10ª ed. CLSI, Wayne, Pa.
3. CLSI: Instituto de Padrões Clínicos e de Laboratório. 2010. Documento CLSI M100-S19. Padrões de desempenho para
teste de suscetibilidade antimicrobiana, 20º suplemento informativo, Wayne, Pa.
4. CA-SFM: Comité de l ’antibiogramme. 2010. Sociedade Francesa de Microbiologia.
5. EUCAST: Comitê Europeu para Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana. Tabelas de QC do EUCAST V1.2. 2010
6. V. Loncle-Provot, E. Keller, M.O. Gourdin, M.L. Garrigues, Estudo da estabilidade dos discos antibióticos na
condições de utilização em rotina, 18ª reunião interdisciplinar sobre quimioterapia anti-infecciosa, Paris, 3/4 de dezembro de 1998.

Bio-Rad
3, boulevard Raymond Poincaré
92430 Marnes-la-Coquette France
Tel.: +33 (0) 1 47 95 60 00
Fax : +33 (0) 1 47 41 91 33 01/2011
[Link]