Avaliação Cardiológica de Paciente Idosa

Maria Alves da Costa, 67 anos, está em acompanhamento médico devido a várias comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. Exames recentes indicam risco cardiovascular elevado e a necessidade de ajustes na medicação, incluindo a troca de sinvastatina por atorvastatina. O plano inclui retorno ao neurologista, solicitação de exames laboratoriais e encaminhamento para nutricionista e densitometria óssea.

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1) MARIA ALVES DA COSTA 67 ANOS

QP – NEGA QUEIXAS

PACIENTE EM ACOMPANHAMENTO NO CARDIOLOGISTA O QUAL ENCAMINHOU A

PACIENTE PARA AVALIAÇÃO GLOBAL, ENDOCRINOLOGISTA E PNEUMOLOGISTA EM
FUNÇÃO DAS SUAS COMORBIDADES

EF:

HPP

HAS , DM2 .
CHAGAS, ARRITMIA
EXP A FOGAO A LENHA DPOC?
DAC CARDIOPATIA ANGIOPLASTIA HÁ 3 ANOS;
AVCi há 1 ano
NEGA TABAGISMO

# MED EM USO
HOLMES 40/25 1X
ANLDOIPINO 10 1X
AMIODARONA 100 2X
SOMALGIN 100MG 1X
SINVASTATINA 20 1X
PANTOPRAZOL
DOMPERIDONA
XIGDUO
GLICAZIDA ;
DAFLON
AMITRIPTILINA 25 MG 2X NOITE

EXAMES:

MAPA 11/04/24: 148X68// 145X69//153X67

ECG SINUSAL FC 49 1X
HOLTER 13/08/24: SINUSAL FC 47/72/110 EV 54 ESV 3 SEM ARRITMIAS GRAVES
LAB 07/06/24: HBA1C 7,9 TSH 1,20 T4 1,4 TG 52 CR 1,08 LDL 76 HDL 47 GJ 127 CT 134
HN 13 L 7100 PLAQ 291.000
MAPA 13/08/24: 135X73// 136X74// 135X70 - NAO ESTAVA USANDO MEDICAÇÃO NOVA **

ESPIROMETRIA C/PROVA BRONCODILATADORA (11/10/2024)

Redução proporcional de VEF1 e CVF com relação VEF1/CVF preservada.
Prova broncodilatadora negativa.
Esse achado é inespecífico e pode estar associado a distúrbios obstrutivos e ou restritivos.

HD:
MUITO ALTO RISCO CV C/ LDL FORA DA META
HAS; ARRITMIA; DM2; CEFALEIA TENSIONAL

CD:
RETORNO COM NEUROLOGISTA (ULTIMO RETORNO EM MARÇO)
SOLICITO EXAMES LABORATORIAIS PARA ACOMPANHAMENTO DE ROTINA
TROCO SINVASTATINA POR ATORVASTATINA (JUAREZ BARBOSA)
ENCAMINHO: NUTRICIONISTA
SOLICITO DENSITOMETRIA ÓSSEA

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1) MARIA ALVES DA COSTA 67 ANOS

PACIENTE EM ACOMPANHAMENTO NO CARDIOLOGISTA O QUAL ENCAMINHOU A

MAPA 11/04/24: 148X68// 145X69//153X67

ESPIROMETRIA C/PROVA BRONCODILATADORA (11/10/2024)

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