Cólico Renal: Causas e Tratamento
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UNIVERSIDADE NACIONAL MAIOR DE SAN MARCOS
FACULDADE DE MEDICINA “SAN FERNANDO”
ESCOLA PROFISSIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
CÓLICO RENAL
ANTHONY TORALVA SANTILLAN
Dr. EDGARDO VÁSQUEZ QUIROZ
2
DEFINICIÓN
• Síndrome doloroso paroxístico que se produz por
alteraciones del flujo urinario que ocasionan aumento
de pressão e distensão da via urinária.
• O cólico nefrítico constitui o motivo mais frequente
de assistência urgente dentro do âmbito urológico, e
uma das causas mais frequentes de admissão em
qualquer Serviço de Urgências (2 a 5% dos
Urgências Hospitalares
litíase
INTRÍNSECA pielonefrite
90 % pionefrose
RENAL
LITÍASE tumoresmalignos
RENAL
obenignos
ETIOLOGIA
tumores do
urotélio
EXTRÍNSECA malformações
congénitas,
URETERAL
estenose
ureterais,refluxo
VU
FISIOPATOLOGIA
Aumenta a
Obstrução de
pressão
a via urinária
intraluminal do
parcial ou
sistema coletor
completa
dilatação
Estimuloa
Espasmo Contratação do
terminaciones
muscular com [Link]
nervosas
produção de evacuar a
localizadas na
ácido lático obstrução
lamina própria
CLÍNICA
Dor deinício súbito, muito intenso, unilateral
localizado na fossa lombar.
•Se irradia antero-descendente até bexiga, genitais
externos, e incluso, cara interna do thigh.
OPACIENTE
Os pacientes afetados com dor de origem renal se
movem-se com ansiedade, segurando-se na lateral, e não
podem permanecer em decúbito.
•El paciente presenta gran agitación, buscando una
posição antiálgica impossível de encontrar
caracteristicamente, segurando a fossa renal.
EXAMESAUXILIARES
• Tira reativa de urina. Método rápido e barato que permite
uma aproximação diagnóstica. A presença de hematúria
microscópica ou franca apoiarão o diagnóstico de cólica renal
• Hemograma e bioquímica sanguínea. Avaliação da
função renal (uréia e creatinina) e do estado
hidroeletrolítico.
• Anormais e sedimento de urina. Ajudará a identificar a
presença de cristais (tipo de cálculo), bacteriúria e/ou piúria.
A presença de infecção será confirmada por meio de um
urocultivo.
IMAGENOLOGIA
RADIOGRAFIA ECOGRAFIA
UROGRAFIA
UROTAC EXCRETORA
TRATAMENTO
• MANEJO INICIAL.-Control y minimización del dolor
• FASE AGUDA.
- Hidratación con suero fisiologico a razón de
500 ml / 12 h
Analésicos não opiáceos
- Analgesicos opiaceos
CRITÉRIOSDEDERIVAÇÃOAURGÊNCIAS
• Cólicopersistente. Dor há mais de 72 horas.
evolução com tratamento ambulatorial ou dor
persistente após permanecer 12 horas na sala de
observação.
• Fatores que limitam a analgesia como úlcera
duodenal.
• Pacientesasmáticos