Course Title: Enfermagem em Saúde Comunitária (Indivíduos e Famílias)

Course No.: NCM 104

Resultado da Aprendizagem: 1. Analise as definições em mudança de família.

2. Discutir características que todas as famílias têm em comum

comum.

3. Identifique cinco atributos que ajudam a explicar como

As famílias funcionam como sistemas sociais.

4. Compare e contraste a variedade de estruturas

que formam famílias.

5. Descreva as funções de uma família.

6. Identifique os estágios do ciclo de vida da família e o

tarefas de desenvolvimento de uma família à medida que cresce.

7. Analise o papel do enfermeiro de saúde comunitária em

promovendo a saúde da unidade familiar.

Content:

Módulo 4: A FAMÍLIA (2 HORAS)

Este módulo tem como objetivo descrever uma visão geral da família e discutir como
a cultura de uma família influencia seus valores, comportamentos, papéis prescritos, e
distribuição de poder.

Topic 1: Family as basic unit of society

Tópico 2: Funções, Estágios de Desenvolvimento, Tarefa de Saúde
Características da Família

Conceito/Digest

• As enfermeiras de saúde comunitária estão intimamente envolvidas com as famílias. Quer seja a
client is an individual within the context of the family or the family is the unit
da atenção, a família desempenha um papel crítico na saúde de seus membros.
• Habilidades de saúde, como cuidados preventivos, dieta, exercício e atividade física,
são desenvolvidos no contexto da família (Campbell, 2006). Saúde
crenças, influências genéticas e cuidados com o membro da família doente ocorrem todos
dentro do ambiente familiar.
Definição de Família
Família
• Unidade básica da sociedade e é moldada por todas as forças que a cercam.
• Values, beliefs, and customs of society influence the role and function of
a família (invade todos os aspectos da vida da família)
• É uma unidade de pessoas interagindo unidas por laços de sangue, casamento ou adoção.
constitui um único lar, interage uns com os outros em seu
papéis familiares respectivos e criar e manter uma cultura comum.
• Um sistema aberto e em desenvolvimento de personalidades interativas com estrutura
e o processo realizado nas relações entre os membros individuais
regulado por recursos e estressores e existindo dentro do maior
comunidade (Smith & Maurer, 1995)
• Duas ou mais pessoas que vivem na mesma casa (geralmente), compartilham um
vínculo emocional comum, e realizar certas tarefas sociais inter-relacionadas
(Spradly & Allender, 1996)
• Uma organização ou instituição social com continuidade (passado, presente e
futuro). No qual existem certos comportamentos em comum que afetam cada um
outro.
• Muitos teóricos da família sugerem que uma família consiste em duas ou mais
indivíduos que compartilham uma residência ou vivem perto um do outro; possuem algum
vínculo emocional comum; envolver-se em posições sociais inter-relacionadas, papéis
e tarefas; e compartilhar laços culturais e um sentimento de afeto e pertencimento
(Anderson & Sabatelli, 2006; Friedman, Bowden, & Jones, 2003; Hanson,
Gedaly- Duff, & Kaakinen, 2005; McBride, 2006; Murray & Zent- ner, 2000.
• O fio comum nas definições é o reconhecimento de que a família em si
define quem são seus membros (Bomar, 2004).
Funcionamento familiar

• É definido como aqueles comportamentos ou atividades dos membros da família que mantêm
a família e atender às necessidades da família, às necessidades dos membros individuais e às da sociedade

visões de família.
Saúde da família

• Está preocupado com quão bem a família funciona em conjunto como uma unidade. Envolve
não apenas a saúde dos membros e como eles se relacionam com outros membros,
mas também como eles se relacionam e lidam com a comunidade externa
família.
A Família Filipina
Com base na Constituição das Filipinas, Código da Família com foco em religioso, legal,
e aspectos culturais da definição de família.
Seção 1
• O estado reconhece a família filipina como a base da nação.
Assim, fortalecerá sua solidariedade e promoverá ativamente seu total
development
Seção 2
• O casamento, como uma instituição social inviolável, é a base da família e
deverá ser protegido pelo estado.
Seção 3
O estado deverá defender–
1. O direito dos cônjuges de fundar uma família de acordo com a sua religião
convicções e as exigências da paternidade responsável
2. O direito das crianças à assistência, incluindo cuidados adequados e nutrição, e
proteção especial contra todas as formas de negligência, abuso, crueldade, exploração
e outras condições prejudiciais ao seu desenvolvimento
3. O direito da família a uma renda de salário familiar digna
4. O direito das famílias ou associações familiares de participar no planejamento e
implementação de políticas e programas que os afetam

Seção 4
• A família tem o dever de cuidar de seus membros idosos, mas o estado pode
também faça isso apenas através de programas de seguridade social

A FAMÍLIA FILIPINA E SUAS CARACTERÍSTICAS

As unidades sociais básicas da sociedade filipina são a família nuclear
1. Embora a unidade básica seja a família nuclear, a influência do parentesco é sentida
em todos os segmentos das organizações sociais
2. As extensões de relações e padrões de descendência são bilaterais.
3. Os círculos de parentesco são consideravelmente maiores porque o alcance efetivo muitas vezes

inclui o terceiro primo

4. O grupo de parentesco é ainda ampliado por vínculos finais, espirituais ou cerimoniais. Filipino
o casamento não é um assunto individual, mas uma questão familiar

5. A obrigação vem com este sistema de realeza

6. A família extended tem um efeito profundo nas decisões diárias.
7. Há um grande grau de igualdade entre marido e mulher
8. As crianças não apenas precisam respeitar seus pais e obedecê-los, mas também
têm que aprender a reprimir suas tendências repressivas
 Os irmãos mais velhos têm algo de autoridade de seus pais.
Tipos de Família
• Existem muitos tipos de família.
• Eles mudam ao longo do tempo como consequência do NASCIMENTO, MORTE, MIGRAÇÃO,
SEPARAÇÃO e CRESCIMENTO DOS MEMBROS DA FAMÍLIA
A. Structure
NUCLEAR - um pai, uma mãe com filho/filhos vivendo juntos mas separados
dos dois conjuntos de pais e outros parentes.
EXTENSA - composta por duas ou mais famílias nucleares economicamente e
socialmente relacionados entre si. Multigeracional, incluindo casados
irmãos e irmãs, e as famílias.
PAI SOLTEIRO - divorciado ou separado, não casado ou viúvo masculino ou
feminina com pelo menos um filho.
MISTO/RECONSTITUÍDO - uma combinação de duas famílias com crianças de
tanto as famílias quanto, às vezes, as crianças do casal recém-casado. Também é
um novo casamento com filhos de um casamento anterior.
COMPOSTO - um homem/mulher com vários cônjuges
COMUNAL - mais de um casal monogâmico compartilhando recursos
CASAL CONVIVENTE/EM UNIÃO ESTÁVEL - casal não casado vivendo juntos
DYAD—marido e mulher ou outro casal vivendo sozinho sem filhos
CASAL GAY/LESBICO - casal homossexual vivendo junto com ou sem filhos
NO-KIN - um grupo de pelo menos duas pessoas compartilhando uma relação e
apoio de intercâmbio que não têm vínculo legal ou de sangue entre si
FOSTER - família substituta para crianças cujos pais não conseguem cuidar delas
eles
FUNCTIONAL TYPE:
FAMÍLIA DE PROCRIAÇÃO - refere-se à família que você mesmo criou.
FAMÍLIA DE ORIENTAÇÃO - refere-se à família de onde você veio.
B. Decisões na família (Autoridade)
PATRIARCAL–autoridade plena sobre o pai ou qualquer membro masculino da família
e.g. eldest son, grandfather
MATRIARCA – plena autoridade da mãe ou de qualquer membro feminino do
family, e.g. eldest sister, grandmother
EGALITÁRIO - marido e esposa exercem uma quantidade mais ou menos de
autoridade, pai e mãe decidem
DEMOCRATIC–everybody is involve in decision making
AUTOCRÁTICO
LAISSEZ-FAIRE - "total autonomia"
 MATRICÊNTRICO - a mãe decide/toma a frente na ausência do pai
(por exemplo, o pai está trabalhando no exterior)

PATRICENTRICO - o pai decide / assume o controle na ausência da mãe

C. Decente (normas culturais, que afilham uma pessoa a um grupo particular de

parente para certos fins sociais)
PATRILINEAR–Afilia uma pessoa a um grupo de parentes que estão relacionados
a ele, embora seu pai
BILATERAL - ambos os pais
MATRILINEAR – relacionado através da mãe
D. Residence
PATRILOCAL - a família reside / fica com / perto do domicílio dos pais de
o marido
MATRILOCAL–viver perto do domicílio dos pais da esposa
Ackerman afirma que a função da família é:
1. Garantindo a sobrevivência física da espécie
2. Transmitindo a cultura, assegurando assim a humanidade do homem
• As funções físicas da família são atendidas pelos pais fornecendo comida,
roupas e abrigo, proteção contra perigos, provisão para reparos corporais
após fadiga ou doença, e através da reprodução
• Função afetiva - a família é a unidade primária na qual a criança testa seu
reações emocionais
• Funções sociais – incluem proporcionar união social, promover a autoestima
autoestima e uma identidade pessoal ligada à identidade familiar, proporcionando oportunidade
para observar e aprender sobre papéis sociais e sexuais, aceitando responsabilidades
para comportamento e apoio à criatividade e iniciativa individuais.

Função Universal da Família por Doode

1. REPRODUÇÃO – para reposição de membros da sociedade: para perpetuar
a espécie humana
2. STATUS DE INSERÇÃO do indivíduo na sociedade
3. BIOLÓGICA e MANUTENÇÃO DOS JOVENS e membros dependentes
4. Socialização e cuidado das crianças;
5. Controle social

A FAMÍLIA COMO UMA UNIDADE DE CUIDADO

Justificativa para Considerar a Família como uma Unidade de Cuidados:
• A família é considerada a unidade natural e fundamental da sociedade
 • A família como um grupo gera, previne, tolera e corrige a saúde
problemas dentro de sua membresia
A FAMÍLIA COMO O CLIENTE
Características de uma Família como Cliente
1. A família é um produto do tempo e do lugar-
• Uma família é diferente de outra família que vive em outra localização em
muitas maneiras.

• Uma família que viveu no passado é diferente de outra família que vive
atualmente de muitas maneiras.
2. A família desenvolve seu próprio estilo de vida
• Desenvolver seus próprios padrões de comportamento e seu próprio estilo de vida.
A família opera como um grupo
• Uma família é uma unidade na qual a ação de qualquer membro pode desencadear um todo.
série de reações dentro de um grupo, e entidade cuja força interior pode
seu maior fator de apoio singular quando um de seus membros está
afetado por doença ou morte.
4. A família acomoda as necessidades dos membros individuais.
• Um indivíduo é um ser humano único que precisa afirmar a si mesmo em
uma maneira que lhe permite crescer e se desenvolver.
5. A família se relaciona com a comunidade
• Family develops a stance with respect to the community:
1. A relação entre as famílias é saudável e recíproca; o
a família utiliza os recursos da comunidade e, por sua vez, contribui para a
melhoria da comunidade.
2. Existem famílias que sentem um senso de isolamento da comunidade.
6. A família possui um ciclo de crescimento

• As famílias passam por estágios de desenvolvimento previsíveis (Duvall & Miller,

1990)
STAGES:
Fase 1: CASAMENTO E A FAMÍLIA
▪ Envolve a fusão de valores trazidos para o relacionamento de
famílias de orientação.
▪ Inclui ajustes nas rotinas um do outro (sono, alimentação,
tarefas, etc.), aspectos sexuais e econômicos.
Stage 2: EARLY CHILDBEARING FAMILY
▪ Nascimento ou adoção de um primeiro filho que requer apoio econômico e social
mudanças de função

▪ Oldest child: 2-1/2 years

 Fase 3: FAMÍLIA COM CRIANÇAS EM IDADE PRÉ-ESCOLAR
▪ Esta é uma família ocupada porque as crianças nesta fase demandam muito.
negócio de tempo relacionado às necessidades de crescimento e desenvolvimento e segurança

considerações.
▪ Filho mais velho: de 2 anos e meio a 6 anos
Fase 4: FAMÍLIA COM FILHOS EM IDADE ESCOLAR
▪ Os pais nesta fase têm a importante responsabilidade de preparar seus
crianças para serem capazes de funcionar em um mundo complexo enquanto ao mesmo
tempo mantendo seu próprio relacionamento matrimonial satisfatório.
▪ Oldest child: 6-12 years old
Fase 5: FAMÍLIA COM FILHOS ADOLESCENTES
▪ Uma família permite mais liberdade aos adolescentes e os prepara para
sua própria vida à medida que a tecnologia avança - diferença entre gerações
aumentos
▪ Filho mais velho: 12-20 anos
Fase 6: A FAMÍLIA DO CENTRO DE LANCAMENTO
▪ Estágio em que as crianças saem para montar sua própria casa - parece que
representar a ruptura da família
▪ Ninhos vazios
Stage 7: FAMILY OF MIDDLE YEARS
▪ A família retorna à unidade nuclear de dois parceiros
▪ Período do ninho vazio à aposentadoria
Fase 8: FAMÍLIA NA APOSENTADORIA/IDADE AVANÇADA
Fase 9: PERÍODO DA APOSENTADORIA ATÉ A MORTE DE AMBOS OS CÔNJUGES

12 COMPORTAMENTOS QUE INDICAM UMA FAMÍLIA BEM

Capaz de suprir as necessidades físicas, emocionais e espirituais da família
membros
2. Capaz de ser sensível às necessidades dos membros da família
3. Capaz de comunicar pensamentos e sentimentos de forma eficaz
4. Able to provide support, security and encouragement
5. Capaz de iniciar e manter relacionamentos que produzem crescimento
6. Manter e criar relacionamentos comunitários construtivos e responsáveis
7. Capaz de crescer com e através das crianças
8. Capacidade de desempenhar papéis familiares de forma flexível

9. Capaz de ajudar a si mesmo e aceitar ajuda quando apropriado

10. Demonstre respeito mútuo pela individualidade dos membros da família
11. Capacidade de usar uma experiência de crise como um meio de crescimento
 12. Demonstre preocupação com a unidade familiar, lealdade e cooperação entre os membros da família

TAREFA DE SAÚDE FAMILIAR

• As tarefas de saúde diferem em graus de família para família
• TAREFA - é uma função, mas com trabalhos ou obrigações atribuídas ou exigidas
da pessoa
• Duvall e Niller identificaram 8 tarefas essenciais para uma família funcionar como uma unidade:

Oito Tarefas Familiares (Duvall & Niller)

[Link] maintenance-provides food shelter, clothing, and health care to
os membros estando certos de que uma família tem amplos recursos para fornecer
2. Socialização da Família – envolve a preparação das crianças para viver na
comunidade e interagir com pessoas fora da família.
[Link]ção de Recursos - determina quais necessidades familiares serão atendidas e
sua ordem de prioridade.
4. Manutenção da Ordem - a tarefa inclui abrir um meio eficaz de
comunicação entre membros da família, integrando valores familiares e
aplicando regulamentos comuns para todos os membros da família.
5. Divisão do Trabalho - quem cumprirá certos papéis, por exemplo, provedor da família, lar
manager, children’s caregiver
6. Reproduction, Recruitment, and Release of family member
7. Colocação de membros na sociedade maior - consiste em selecionar a comunidade
atividades como igreja, escola, política que se correlacionam com a família
crenças e valores
8. Manutenção da motivação e moral - criada quando os membros servem como
apoio mútuo entre as pessoas

5 Tarefas de Saúde da Família (Maglaya, A., 2004)

1. Recognizing interruptions of health development
2. Tomando decisões sobre buscar cuidados de saúde/ agir
3. Lidando efetivamente com situações de saúde e não saúde
4. Prestando cuidados a todos os membros da família
5. Manter um ambiente domiciliar propício à manutenção da saúde

Papéis Familiares
• Figura de nutrição - cuidador principal de crianças ou de qualquer membro dependente.
• Provider– provides the family’s basic needs.
 • Tomador de decisão - toma decisões particularmente em áreas como finanças,
resolução de conflitos, uso do tempo livre etc.
• Resolver de problemas – resolve problemas familiares para manter a unidade e solidariedade.
• Gerente de saúde – monitora a saúde e garante que os membros voltem a
consultas de saúde.
• Guardião - Determina quais informações serão divulgadas pela família
ou que novas informações podem ser introduzidas.

Abordagens Teóricas para Cuidados de Saúde Familiar (apgar familiar)

Modelos de Família
• o uso do modelo familiar oferece uma perspectiva de foco para a compreensão
a família
• têm categorizado de acordo com seu foco básico como desenvolvimental,
modelo de interação estrutural-funcional e de sistemas
Modelos de Desenvolvimento
Modelo de desenvolvimento familiar de Duvall e Stevenson
• A estrutura de desenvolvimento familiar de Evelyn Duvall (1977) fornece um guia para
examine e analise as mudanças básicas e as tarefas de desenvolvimento
comum a maioria das famílias durante seu ciclo de vida. Embora cada família tenha
características únicas padrões normativos de desenvolvimento sequencial são
comum a todas as famílias

ESTÁGIOS DE DESENVOLVIMENTO TAREFA FAMILIAR BÁSICA

Começo Famílias / Manutenção física precoce
gestação Alocação de recursos
Famílias com pré-escolares Divisão do trabalho
Famílias com crianças em idade escolar Socialização dos membros.
Famílias com adolescentes Reprodução, recrutamento e
Famílias do centro de lançamento liberação de Membros
Middle-aged families Manutenção da ordem Colocação de
Famílias Envelhecendo membros em uma comunidade maior
Manutenção da motivação e
moral

• O modelo de desenvolvimento de Duvall é um excelente guia para avaliar, analisar

e planejamento em torno de tarefas familiares básicas estágio de desenvolvimento, no entanto, isso

o modelo não inclui a estrutura familiar ou aspectos fisiológicos, que

deve ser considerado para uma visão abrangente da família.
MODELO DE DESENVOLVIMENTO FAMILIAR DE STEVENSON
• Joanne Stevenson (1977) descreve as tarefas e responsabilidades básicas de
famílias em quatro etapas.
MODELO ESTRUTURAL-FUNCIONAL
• Modelo Familiar Estrutural-Funcional de Friedman
• Foi desenvolvido a partir de frameworks sociológicos e da teoria dos sistemas por
Marilyn Friedman (1986)
Componentes do Modelo Familiar de Friedman

COMPONENTES ESTRUTURAIS COMPONENTES FUNCIONAIS

Composição familiar Afetivo

Sistemas de valores Necessidades físicas e cuidados

Padrões de comunicação Econômico

Estrutura de cargos Reprodutivo

Socialização e social colocação

Estrutura de poder Família enfrentando

MODELO DE SISTEMAS
Modelo Familiar de Calgary (modelo do sistema)
• É uma estrutura conceitual integrada de vários teóricos.
• O modelo é baseado em três categorias principais: estrutura familiar, função e
desenvolvimento. Cada um é ainda subdividido em partes que interagem com os outros
e muda toda a configuração familiar.

Modelo Familiar de Calgary

Estrutura Familiar Desenvolvimento Familiar Funções da Família
Interno estágio de desenvolvimento atividades da vida diária
Composição familiar tarefas de desenvolvimento alocação de tarefas
Ordem de classificação dos membros anexos
Subsistemas na família
Limites da família Externo Expressivo
Culture Comunicação
Religião Resolução de problemas
Status de classe social Funções
E mobilidade Controle
Ambiente Crenças
Família extensa Alianças/coalizões

• Este modelo é abrangente e incorpora três áreas principais, a saber,

a estrutura, função e desenvolvimento da família.
• É complexo, com muitos subconceitos para o trabalhador da saúde explorar.
e foco.
• Pode ser aplicado a qualquer tipo de família com quaisquer problemas de saúde.

FAMILY APGAR QUESTIONNAIRE (SMILKESTEIN, 1978)

DIFICILMENTE
SEMPRE ÀS VEZES
SEMPRE
(2 PTS.) (1 pt.)
(0 PT.)
Estou satisfeito com a ajuda que recebo de
minha família quando algo está incomodando
eu.
Estou satisfeito com a maneira como minha família
descobre itens de interesse comum e
compartilha a resolução de problemas comigo.
Eu acho que minha família aceita meus desejos
assumir novas atividades ou fazer
mudanças no meu estilo de vida.
Estou satisfeito com a maneira como minha família
expressa afeto e responde ao meu
sentimentos como raiva, tristeza e amor
Estou satisfeito com a maneira como minha família e
Eu passo tempo junto.

Scoring:
Marque uma das três opções:
Total Score:
7-10 = sugere uma família altamente funcional
4-6 = família moderadamente disfuncional
0-3 = família severamente disfuncional
Saúde como um Objetivo da Atenção à Saúde da Família

Papéis dos Profissionais de Saúde na Atenção à Saúde da Família

• Monitor de saúde
• Prestador de cuidados
• Coordenador
 • Facilitador
• Professor
• Conselheiro
CARACTERÍSTICAS UNIVERSAIS DAS FAMÍLIAS

• Several observations can be made about families in general.

• Primeiro, cada família é única, com seus próprios problemas e pontos fortes distintos.
Quando você se aproxima da porta de uma casa ou pressiona o botão de chamada de um

apartamento, você não pode presumir como será a família dentro.

Consequentemente, você terá que reunir informações sobre cada particular.
família para alcançar os objetivos de enfermagem.
• Em segundo lugar, toda família compartilha algumas características universais com todas as outras.
família. Essas características universais fornecem uma chave importante para
entender a singularidade de cada família.
• Cinco dos mais importantes universais familiares para a enfermagem em saúde comunitária
são:
Toda família é um pequeno sistema social.
2. Cada família tem seus próprios valores culturais e regras.
Toda família tem estrutura.
4. Cada família tem certas funções básicas.
5. Toda família passa por etapas em seu ciclo de vida.
ATRIBUTOS DAS FAMÍLIAS COMO SISTEMAS SOCIAIS
• Quando uma enfermeira de saúde comunitária se senta em uma sala de estar conversando com um jovem
mãe sobre seu novo bebê, é difícil lembrar que todos os outros
Os membros da família estão presentes por meio de sua influência.
• A teoria dos sistemas oferece algumas percepções sobre
como as famílias operam como sistemas sociais.
Conhecendo os atributos dos sistemas vivos
ou sistemas abertos podem ajudar a fortalecer
compreensão da estrutura familiar e
function.
• Existem cinco atributos de sistemas abertos
que ajudam a explicar como as famílias funcionam:
As famílias são interdependentes,
as famílias mantêm limites
3. as famílias trocam energia com seus
ambientes
4. families are adaptive
[Link] famílias são orientadas para metas.

1. Interdependência Entre os Membros

• Todos os membros de uma família são
interdependente; as ações de cada membro afetam os outros membros,
e o que afeta o sistema familiar afeta cada membro da família.
• É possível ilustrar o padrão de interações entre os membros.
usando um mapa da família (Fig. 18.1). Esta ferramenta pode revelar muito sobre
a interdependência dos membros da família. A maneira como os pais se relacionam com

um ao outro, por exemplo, influencia a qualidade de sua parentalidade.

2. Limites Familiares
• As famílias como sistemas estabelecem e mantêm limites que incluem alguns
pessoas como membros enquanto exclui outros (Denham, 2005; McBride,
2006).
3. Troca de Energia
• Para funcionar adequadamente como sistemas abertos, as famílias trocam materiais ou
informação com seu ambiente (Friedman et al., 2003). Este processo
é chamado de troca de energia.
4. Comportamento Adaptativo
• As famílias são sistemas adaptativos que buscam equilíbrio. De acordo com
sua natureza, as famílias nunca permanecem as mesmas. Elas mudam e se transformam em
resposta a forças internas e externas.
• Internamente, a composição familiar muda à medida que novos membros são adicionados.
ou membros saem através da morte ou divórcio. Papéis e relacionamentos
muda à medida que os membros avançam em idade e experiência; normativo
 as expectativas mudam à medida que os membros resolvem suas tensões e diferenças
pontos de vista.
• Externamente, as famílias são bombardeadas por influências de fontes, como
escola, trabalho, colegas, vizinhos, religião e governo; consequentemente,
eles são forçados a se acomodar às novas demandas.
5. Comportamento Direcionado por Objetivos

• As famílias como sistemas sociais são orientadas para objetivos.

• As famílias existem para um propósito—para estabelecer e manter um ambiente que pro-
motiva o desenvolvimento de seus membros.
CULTURA FAMILIAR
• A cultura familiar é o conhecimento adquirido que os membros da família usam para
interpretar suas experiências e gerar comportamentos que influenciam a família
estrutura e função.
• Três aspectos da cultura familiar merecem consideração especial:
1. family members share certain values that affect family behavior
2. certos papéis são prescritos e definidos para os membros da família,
A cultura de uma família determina sua distribuição e uso do poder.
1. Valores Compartilhados e Seu Efeito no Comportamento
• Embora as famílias compartilhem muitos valores culturais amplos derivados do
sociedade maior na qual vivem, também desenvolvem variantes únicas.
2. Papéis Prescritos
• Papéis, as partes atribuídas ou assumidas que os membros desempenham durante o dia-
a vida familiar de hoje, é concedida e definida pela família
(Denham, 2005; Hanson et al., 2005; McBride, 2006).
• Family members play several roles at the same time. Thisintrarole
funcionar pode ser excepcionalmente desgastante. Uma mulher pode desempenhar o papel

da esposa para o marido, da filha para a mãe que mora com ela,
and mother to each of her children.
3. Distribuição de Energia
• Poder— a posse de controle, autoridade ou influência sobre os outros—
assume padrões diferentes em cada família.
• Rudolf Dreikurs (1964) defendeu que as famílias formem um "conselho familiar"
para a tomada de decisão compartilhada e distribuição de tarefas. Hoje, muitos
as famílias praticam a tomada de decisão conjunta e a participação igual de todos
membros, e a enfermeira de saúde comunitária pode sugerir esta atividade para
famílias que não utilizam tal método.
FAMÍLIAS TRADICIONAIS
• Estruturas familiares tradicionais são aquelas que são mais familiares para nós.
 [Link] family -husband, wife, and children living together in the same
doméstico. Nas famílias nucleares, a distribuição de carga de trabalho entre os
dois adultos podem variar.
2. Família nuclear-diada - consiste em um marido e uma esposa vivendo juntos
que não têm filhos ou que têm filhos adultos vivendo fora do
casa.
3. Famílias de único adulto - nas quais um adulto vive sozinho por escolha ou
devido à separação de um cônjuge ou filhos ou ambos.
[Link]ília multigeracional - Uma casa onde uma mulher viúva
mora com sua filha divorciada e dois netos pequenos
[Link] de parentesco - particularmente em comunidades étnicas unidas, nas quais
várias famílias nucleares vivem na mesma casa ou perto uma da outra
e compartilhar bens e serviços.
6. Família augmentada - Uma variação da rede de parentesco. Este é um grupo familiar
em quais membros da família extensa ou não parentes ou ambos moram com e
fornecer cuidados significativos às crianças (Barnes, 2001).
[Link]ília misto - Nesta estrutura, pais solteiros se casam e criam os
filhos de cada um de seus relacionamentos anteriores juntos.
[Link]ílias monoparentais - incluem um adulto (seja o pai ou a mãe)
cuidar de uma criança ou crianças como resultado de um relacionamento temporário, um
separação legal ou divórcio, ou a morte de um cônjuge. Em um lar monoparental
nas famílias, o pai ou a mãe podem estar ou não empregados.
9. Família de trabalhadores- Ambos os parceiros nesta família trabalham, mas seus empregos estão em

cidades diferentes. O padrão geralmente é que um parceiro viva, trabalhe e

talvez criar filhos na cidade "lar", enquanto o segundo parceiro vive
na outra cidade e se desloca para casa.
Famílias Não Tradicionais ou Contemporâneas
• A sociedade começou a aceitar definições não tradicionais de família.
• O conceito de família ampliada foi inicialmente apresentado por Marciano (1991) e
é definido como uma família que "surge de um estilo de vida, é voluntária, e
independente de conexões biológicas ou de parentesco necessárias” (p. 160).
• Com a ampla variedade de tipos e estruturas familiares de hoje, o mais
a definição avançada de família pode ser 'a família é quem o cliente diz que é'
(Bell & Wright, 1993, p. 391).
• Algumas estruturas familiares contemporâneas estão se tornando mais comuns e
são geralmente aceitos pela sociedade.
A FAMÍLIA AMERICANA TRADICIONAL E NÃO TRADICIONAL
Exercícios/Perguntas:
1. Dentro de um pequeno grupo de seus colegas, defina individualmente família e depois compare
cada uma de suas definições. Quão semelhante e quão diferente é cada definição? O que em
O histórico de cada pessoa contribui para as diferenças nas definições? Foi
cada um dos pares na enfermagem? Se não, como isso contribuiu para quaisquer diferenças em
as definições?
2. Analise duas famílias (além da sua) que você conhece bem, uma tradicional
e o outro não tradicional (contemporâneo), e responda às seguintes perguntas:
• Se o principal provedor desta família se tornasse permanentemente incapacitado e
incapaz de trabalhar ou perdeu sua renda, como a família provavelmente
responder imediatamente e a longo prazo?
• Quais são algumas das regras de operação desta família e os valores subjacentes
as regras?
• Estruturalmente, que tipo de família é esta?
• Quais são as funções mais fortes e mais fracas realizadas por esta família, e
por que você acha que isso é assim?
• Em que fase de desenvolvimento está esta família e como isso afeta sua
funcionando?