COLÉGIO DE ENFERMAGEM MAMATA

KHAMMAM
Date:
Tempo:
ASSUNTO: ESPECIALIDADE CLÍNICA PSIQUIATRIA - II
TOPIC:MANIA
GUIA: SRA. ASHA KUMARI
PROFESSOR ASSISTENTE
APRESENTADO POR: UDAYA SREE.G
[Link]. (N) II ANO

SEMINÁRIO SOBRE MANIA

INTRODUÇÃO

Maniais a state of abnormally elevated or irritablehumorexcitação e/ou energia

níveis. De certa forma, é o oposto da depressão. A mania é um critério para certos transtornos psiquiátricos.
diagnósticos. A palavra deriva de the Grego"μανία"(mania), "madness, frenzy". Além disso
Para transtornos de humor, as pessoas podem apresentar comportamento maníaco devido à intoxicação por drogas.
(notavelmente estimulantes, como cocaína e metanfetamina), efeitos colaterais de medicamentos
(notavelmente esteroides e ISRS), e malignidade. Mas a mania está mais frequentemente associada a
transtorno bipolaronde episódios de mania podem alternar com episódios demaior
depressã[Link], Mayou e Geddes (2005) sugerem que é vital que a mania seja
previsto nos estágios iniciais porque, caso contrário, o paciente se torna relutante em cumprir
o tratamento. Os critérios para o transtorno bipolar não incluem episódios depressivos, e o
a presença de mania na ausência de episódios depressivos é suficiente para um diagnóstico.

DEFINIÇÃO

É uma condição médica psiquiátrica na qual o cliente manifesta uma síndrome clínica
caracterizado por humor extremamente elevado, energia, hiperatividade, processo de pensamento incomum
com voo de ideias e aceleração no processo de fala.

-K.P. Neeraja

An alteration in mood that is expressed by feelings of elation, inflated self-esteem,

grandiosidade, hiperalergia, agitação e pensamento e fala acelerados. A mania pode
occur as a biological (organic) or psychological disorder, or as a response to substance use
ou uma condição médica geral.

-Mary C. Townsend
Mania é empolgaçãomanifestadopor hiperatividade mental e física, desorganização de
behavior, and elevation of mood.

INCIDÊNCIA E EPIDEMIOLOGIA

0,6 a 1 por cento dos adultos terão mania durante sua vida
A manifestação é mais comum no final da adolescência e no início da idade adulta
A incidência é maior em casos de solteiros, separados ou divorciados
Grupos urbanos de alto nível socioeconômico
Histórico familiar positivo, gêmeos monozigóticos
Distúrbios maníacos induzidos por drogas
Relação masculino/feminino 1:1 (homens bipolares tendem a ter episódio maníaco primeiro, mulheres têm
episódio depressivo primeiro)

CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM a CID-10

F30- episódio maníaco

F30.0–hipomania
F30.1 - mania sem sintomas psicóticos
F30.2–mania com sintomas psicóticos
F30.8–outros episódios maníacos
F 30.9 – episódio maníaco não especificado

TIPOS

Eu

Mania aguda
Hipomania ou mania leve a moderada
Delírio maníaco ou mania severa

II

Mania primária
Mania secundária devido a causas orgânicas

III

Descrição de episódios maníacos recentes

Mania sem sintomas psicóticos
Mania com sintomas psicóticos
 Episódio maníaco não especificado
Mania com características catatônicas
Mania com episódio pós-parto

IV

Mania
Hipomania
Estado misto ou mania disfórica

ETIOLOGY

Hipóteses neurotransmissoras e estruturais

Episódios maníacos estão relacionados a níveis excessivos de norepinefrina e dopamina, um

desiquilíbrio entre os sistemas colinérgico e noradrenérgico ou uma deficiência de serotonina.

As descobertas biológicas sugerem que lesões são mais comuns nesta população em áreas de
cérebro, como o hemisfério direito ou a substância cinzenta subcortical e periventricular bilateral.

Considerações genéticas

Os gêmeos monozigóticos (idênticos) têm uma taxa de incidência mais alta do que irmãos normais e outros
parentes próximos. Irmãos e parentes próximos têm uma incidência mais alta de episódios maníacos e depressivos
doença do que a população geral, e características ciclotímicas são comuns entre
membros da família de pacientes bipolares.

Teorias psicodinâmicas

Teóricos do desenvolvimento hipotetizam que dinâmicas familiares disfuncionais durante a infância são
responsável por comportamentos maníacos na vida adulta. Outra hipótese psicodinâmica explica
episódios maníacos como uma defesa contra ou negação da depressão.

Eventos de vida estressantes. Por exemplo, luto

A mania secundária pode ocorrer devido a uma variedade de
Condições neurológicas, por exemplo: esclerose múltipla, tumores cerebrais, epilepsia, trauma cerebral
Distúrbios metabólicos
Distúrbios endócrinos, por exemplo: hiperadrenocorticismo, hipertireoidismo
Condições que afetam o funcionamento do cérebro
Induzido por drogas: corticosteroides, esteroides androgênicos, l-dopa, antidepressivos,
estimulantes
Doenças comórbidas afetam negativamente a perspectiva da mania. Ex: alcoolismo e
abuso de substâncias
MECANISMO BIOLÓGICO

O mecanismo biológico pelo qual a mania ocorre ainda não é conhecido. Uma causa hipotetizada
de mania (entre outros), é que a quantidade doneurotransmissorserotoninano
lobo temporalpode ser excessivamente [Link], glutamatoegama-
ácido amino butíricotambém parecem desempenhar papéis importantes. Estudos de imagem mostraram que o
amígdala esquerdaé mais ativo em mulheres que estão maníacas e ocórtex orbitofrontalé menos
ativo.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Um excesso de atividade comportamental, estados de humor, autoestima e confiança. Comportamento maníaco

parece começar de forma abrupta ou ao longo de poucas horas ou poucos dias.

Mania leve ou hipomania

Os episódios durarão pelo menos cinco dias, euforia ou humor expansivo (estágio-1) anormal
elevação do humor, alegre, extremamente feliz, sensação elevada de bem-estar psicológico;
a felicidade não está correlacionada com os eventos em andamento, pode tender a ter mais entusiasmo,
ênfase em certos eventos (caro). Um estado de ânimo repentino e agradável, iluminando, positivo
energia, sentimentos elevados de bem-estar com aumento de alerta e disposição, súbito
oscilações de humor, sociabilidade expansiva, o indivíduo é capaz de funcionar bem; autoestima inflada
estima. Humor persistente e pervasivo elevado ou irritável, pensamentos e consistentes
comportamentos, ausência de sintomas psicóticos.

Confiante nas habilidades, competências ou forças, pensamentos

Talentos criativos, mais produtivos
A totalidade da consciência facilmente obtém ideias, transbordando com novas ideias; energética, um voo de
ideias
Pensamentos coerentes, sentindo pressão de dentro do processo de pensamento que mantém
ele falar ou pensamentos acelerados
Imune ao medo e às dúvidas
Conversa facilmente com estranhos, oferece soluções para problemas, encontra prazer nas pequenas coisas.
atividades
Às vezes, episódios hipomaníacos podem ser disfóricos, irritáveis, raivosos e podem levar a decisões ruins.
escolhas e demonstram pouca ou nenhuma simpatia pelas emoções dos outros
Autoestima inflacionada ou grandiosidade
Necessidade diminuída de sono ou padrão de sono diminuído, movimento rápido dos olhos é
aumentou, mas o cliente parece fresco
Estar mais falador do que o normal
Facilmente distraído, déficit de atenção
Aumento da agitação psicomotora
 Envolvimento em atividades prazerosas que podem ter um alto potencial para o negativo
consequências psicossociais ou físicas
Forma leve ou severa de comportamento obsessivo
Julgamento pobre relativo ao julgamento de uma situação particular
Parcialmente controlável
Recklessness leve a severa
Envolve-se em atividade sexual de risco
Simplesmente sente-se ótimo
Aumento da assertividade, nega se algo der errado
Ilusão de grandeza
Desinibido na abordagem
Comedor voraz
Intelectual
Incapacidade de tolerar críticas, raiva, agressivo, argumentativo, mais ambicioso, pobre
relação interpessoal entre parceiros
Entediado com rotinas, falta de interesse em tópicos específicos
Possui humor e torna o ambiente feliz
Oscilação de humor
Extrovertido, travesso no comportamento

Estado de humor misto/mania disfórica

Sintomas pronunciados de depressão e mania coexistem ou alternam durante diferentes

períodos do dia. Aumento da probabilidade de suicídio em estado misto, já que eles têm energia
precisava cometer suicídio.

Mania aguda

Euforia, elevação (estágio II) e exaltação do humor (estágio III)

Euforia de humor - elevação moderada do humor, aumento da atividade psicomotora,
excitante alegria
Exaltação dos humores (estágio-III); elevação intensa do humor, delírios de grandeza
(tonalidade afetiva), variações frequentes de humor
Entusiasmo não seletivo para interagir com pessoas e o ambiente ao redor
A irritabilidade extrema pode ser facilmente evocada, especialmente quando a pessoa é impedida de
fazendo o que se destina a fazer, no entanto, podem ser irrealistas
Autoestima inflacionada
Hiperatividade / atividade aumentada, inquietação
Obvia falante excessivo ou fala pressionada ou rápida, usada rítmica, rimando
language, loudly speaks, difficulty to interrupt
Comportamento socialmente acolhedor, sofrimento para a família
 Autoestima inflacionada ou delírio de grandiosidade, perseguição, paranoia, delírio de
controle, referência, etc. podem ser vistos
Distração - a atenção facilmente será atraída por estímulos irrelevantes
Indiscrição
Voo de ideias, mudando rapidamente de uma para outra, dificultando para os outros
entender
Pensamentos e percepções aceleradas levam à frustração - pensamentos rápidos que o paciente
acha difícil acompanhá-los ou expressá-los
Necessidade reduzida de sono, psicose por privação de sono, apenas poucas horas de sono são necessárias
diariamente para que o cliente se sinta descansado, não pareça fatigado
Humorístico e provocativo
Frequentemente nega se há algo de errado com eles
Participação impulsiva em atividades
Potencialmente prejudicial a si e aos outros
Anger or rage, provocative, aggressive, intrusive demanding, revengeful
Hipersensibilidade
Desejo sexual hiperativo
Hiper religioso
Increased stress in personal relationship, problems at work
Atividade aumentada direcionada a metas, persegue com objetivos específicos no trabalho
Fragmentado e psicótico
Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial para consequências negativas
consequências

Problemas comuns

Compras exageradas, indiscrição sexual, aumento do abuso de substâncias (cocaína

tranquilizantes), investindo mais dinheiro de maneira irracional
Distribua artigos ou dinheiro para pessoas desconhecidas
Excessivamente alto excessivamente bom
Crenças irreais nas próprias habilidades e poderes
Falta de habilidades de julgamento, concentração de atenção comprometida, percepção pobre
Tendência de negação
Crianças com mania são mais propensas a acessos de raiva destrutivos.
Negligencia a higiene, vestuário desorganizado
Impulsivo, sociável
Sugestões gratuitas
Alucinações podem ocorrer, mas não são comuns
Triste, chorando
Mania delirante

Raramente ocorrerá
O cliente estará fora de contato com o mundo exterior.
Salada de palavras; discurso incoerente
O cliente estará ativo sem nenhum objetivo ou meta
Problemas perceptuais, ou seja, alucinação, delírio, podem ser extremos.
Déficit de autocuidado, incapaz de se concentrar
O cliente pode morrer como resultado de exaustão física

TRATAMENTO

A admissão involuntária pode ser necessária até que o cliente se estabilize, para prevenir danos a
eles mesmos ou outros. A persuasão tática é necessária. Antes de iniciar o tratamento para
mania, cdiagnóstico diferencial cuidadosodeve ser realizado para descartar causas não psiquiátricas.

Mania aguda emtranstorno bipolaré tipicamente tratado comestabilizadores de humorouantipsicótico

medicação. Note que esses tratamentos precisam ser prescritos e monitorados cuidadosamente para
evitar efeitos colaterais prejudiciais comosíndrome neuroléptica malignacom o antipsicótico
medicamentos. Pode ser necessário admitir temporariamente o paciente involuntariamente até que o
o paciente está [Link]óticoseestabilizadores de humorajudar a estabilizar o humor daqueles com
mania ou depressão. Eles funcionam bloqueando o receptor do neurotransmissor
dopaminae permitindog serotoninatrabalhar ainda, mas em capacidade reduzida.

Lítioé o estabilizador de humor clássico para prevenir novos episódios maníacos e depressivos.
Anticonvulsivantes comocomo o ácido valproico,OxcarbazepinaeCarbamazepinatambém são usados para
[Link]ções mais recentes de medicamentos incluemlamotriginaqual é outro
[Link](Rivotril, Ravotril ou Rivatril) também é utilizado. Às vezes atípico
os antipsicóticos são usados em combinação com os medicamentos mencionados anteriormente também,
incluindoOlanzapina(Zyprexa) que ajuda a tratar alucinações ou delírios,Aripiprazol
AbilifyRisperidonaZiprasidonaeClozapinaque é frequentemente usado para pessoas que não
responder ao lítio ou anticonvulsivantes.

Verapamilum bloqueador de canais de cálcio, é útil no tratamento da hipomania e em aqueles

cases where lithium and mood stabilizers are contraindicated or ineffective. Verapamil is
eficaz tanto para tratamento de curto prazo quanto de longo prazo.
Terapia eletroconvulsiva

Se o cliente não estiver respondendo a medicamentos antipsicóticos ou no início da gravidez para evitar
o risco de defeitos congênitos devido a medicamentos; ECT pode ser administrada

Psicoterapias
Terapia matrimonial
Terapia comportamental
Terapia familiar
A terapia cognitiva é certamente útil como terapias adjuntas.
GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM

Avaliação de enfermagem

Obtenha a história geral do cliente, tanto do cliente (fonte primária) quanto de

outra fonte confiável.

Informações demográficas gerais

História socioeconômica
Educação
Ocupação
Economia
Histórico conjugal
História da família
Histórico médico anterior
Histórico médico atual
Diagnóstico de enfermagem

Alto risco de lesão relacionado à hiperatividade extrema e comportamento impulsivo, evidenciado por
falta de controle sobre movimentos sem propósito e potencialmente prejudiciais

High risk for self violence, self directed or directed at others related to manic excitement,
pensamento delirante e alucinações

Nutrição desequilibrada inferior às necessidades do corpo relacionada à recusa ou incapacidade de permanecer sentado
tempo suficiente para comer, evidenciado pela perda de peso, amenorreia

Interação social prejudicada relacionada ao comportamento egocêntrico e narcisista, evidenciado por

incapacidade de desenvolver relacionamentos satisfatórios e manipulação dos outros para seus próprios desejos
Processo de pensamento perturbado relacionado à desorientação e diminuição da concentração
evidenciado pela interrupção das atividades

Distúrbios de autoestima relacionados a necessidades de dependência não atendidas, falta de feedback positivo,
expectativas irreais sobre si mesmo

Processo familiar perturbado relacionado ao humor eufórico e ideias grandiosas, manipulativas

comportamento, recusa em aceitar a responsabilidade por suas próprias ações

Habilidades de enfrentamento ineficazes relacionadas ao controle ruim de impulsos evidenciado por comportamentos de explosão.

A não adesão ao tratamento traz um aumento do risco de recaída

Intervenção de enfermagem

Estabeleça um ambiente calmo, silencioso, não provocativo ou não estimulante.

Mantenha instrumentos afiados longe dos clientes
Prover um ambiente de apoio
Mantenha o cliente afastado de ambientes estressantes
Proteja o cliente ao se envolver em atividades úteis
Desvie a atenção do cliente pedindo que participe de atividades calmas, como assistir TV.
brincando com crianças, em relação a materiais espirituais ou interesses próprios
Nunca permita que pacientes violentos fiquem juntos ou em um lugar próximo no mesmo ambiente.
Eduque o cliente sobre estratégias de enfrentamento e técnicas de relaxamento profundo para superar
sentimentos agressivos
Nunca deixe o cliente sozinho, uma pessoa deve acompanhar para observar e orientar
Mantenha o volume da música baixo e a luz dim na sala do cliente.
Evite piso escorregadio para evitar acidentes
Monitorar o comportamento do cliente a cada 15 minutos
Administre medicamentos de acordo com a ordem e explique ao cliente e seus familiares.
importância.
Se forem colocadas restrições, remova uma por uma gradualmente, observando seu comportamento.
Mantenha uma distância adequada com o cliente violento e esteja pronto para sair durante a situação violenta
comportamento
Nunca machuque os sentimentos internos da pessoa, não faça comparações prejudiciais.
Defina tarefas específicas, agende-as, oriente e reforce o cliente para que ele as execute.
atividades programadas sem adiamentos, insistir na implementação das atividades em um
maneira desejável
Fornecer equipamentos ou móveis mínimos
SUMMARY

Maniais é um estado de anormalmente elevado ou irritávelo humorexcitação e/ou energia

níveis. De certa forma, é o oposto da depressão. Mania é um critério para certos transtornos psiquiátricos.
diagnósticos. A palavra deriva de the grego"μανία"(mania), "madness, frenzy". Além disso
em transtornos de humor, as pessoas podem apresentar comportamento maníaco devido à intoxicação por drogas
(notavelmente estimulantes, como cocaína e metanfetamina), efeitos colaterais de medicamentos
(notavelmente esteroides e ISRS), e malignidade.

BIBLIOGRAPHY

KP. Neeraja. Fundamentos da saúde mental e enfermagem psiquiátrica, Volume-1 ; Jayapee

edição dos irmãos, 2008

Bimla Kapoor. Enfermagem psiquiátrica, Volume-2, Publicações Pearsons, 2005

Sreevani. Enfermagem psiquiátrica, Volume-1, Publicações Suresh Kumar 2004

Mary C. Townson. Enfermagem psiquiátrica e de saúde mental, irmãos Jayapee

publicações, 2009

Madhavi K. Essenciais de saúde mental e enfermagem psiquiátrica para enfermeiros, Vijams

publicações de séries, 2009

A classificação CID-10 de transtornos mentais e comportamentais, impressão autorizada pela OMS,

Índia: nº 47-49
 COLÉGIO DE ENFERMAGEM MAMATA
KHAMMAM
Date:
Hora:
ASSUNTO: ESPECIALIDADE CLÍNICA PSIQUIATRIA - II
TÓPICO: MANIA
GUIA: SRA. ASHA KUMARI
PROFESSOR ASSISTENTE
APRESENTADO POR: UDAYA SREE.G
[Link]. (N) II ANO

PLANO MESTRE SOBRE MANIA

I. Introdução

II. Definição

III. Incidência

IV. Classificação

V. Fatores de risco

VI. Causas

VII. Estágios

VIII. Manifestações

IX. Tratamento

X. Gestão de Enfermagem

XI. Intervenções de enfermagem

XII. Resumo

XIII. Bibliografia