Dicas para Prova do ABC: Cirurgia e Emergências
Dicas para Prova do ABC: Cirurgia e Emergências
Henrique Lunardelli
Raio-x de abdome agudo Coordenador de Cirurgia
A prova do ABC tradicionalmente não cobra
muita imagem em suas questões. A prova do ABC é uma caixinha de surpresas.
A aposta mais segura aqui será a de um Isso porque todo ano eles mudam a organização, o estilo da
abdome agudo perfurativo e/ou obstrutivo, no banca e outras coisas.
Raio-x de um paciente com dor abdominal. Durante muitos anos foi uma prova muito boa, depois em alguns
anos foi a pior prova do Brasil e agora parece estar melhorando
um pouco.
Pneumoperitôneo.
Acredito que este ano seja ‘maromenos’ portanto estejam
Abdome agudo
preparados. Não será a melhor prova, mas também não a pior...
perfurativo por
Espere perguntas tradicionais e de banco de questões,
ulcera péptica
decorebas de livros e os temas clássicos que conhecemos.
perfurada.
E mais importante, esteja preparado para o pior, porque ai
Conduta =
qualquer coisa que vier é lucro.
Antibioticoterapia
+ Cirurgia.
Boa sorte aos guerreiros e guerreiras.
Volvo de Sigmoide.
Abdome agudo
obstrutivo. Sinal do
Politrauma e ABCDE
grão de café.
Conduta = SNG + Hemorragia digestiva alta
jejum + hidratação +
Abdome agudo inflamatório e apendicite aguda
distorção
endoscópica ou Câncer colorretal
Cirurgia de urgência.
Abdome agudo perfurativo e obstrutivo
Edema de glote.
Trauma maxilofacial grave.
Sangramento profuso.
Incapacidade de intubação (03 tentativas).
Dr. Raphael Valente
TC de crânio no AVC isquêmico Time de Clínica Médica
Perda de peso
Tirzepatida Benefício CV na ICFEP+obesidade
(estudo SUMMIT)
IC crônica
Padrão De Winter Mudam
(infra-ST V1-V2 a V6 com ST Tríade base:
mortalidade!
ascendente e onda T
hiperaguda simétrica) IECA/BRA + β-bloqueador + espironolactona
Colinérgica
Choque Séptico
Agente: Organofosforados, carbamato, nicotina
Clínica: Bradipneia, bradicardia, hipotensão, miose, Sepse + hiperlactatemia + necessidade de
sialorreia, sudorese, broncoconstricção noradrenalina para manter PAM ≥ 65mmHg, apesar de
Antídoto: Atropina, pralidoxima expansão volêmica adequada
Anticolinérgica
Pacote de 1ª hora
Agente: tricíclicos (ATC), anti-histamínicos, atropina
Clínica: hipertermia, taquipneia, taquicardia, Gasometria arterial com lactato
hipertensão, midríase, retenção urinária e fecal, Coleta de culturas - incluindo 2 pares de HMCs
mucosasa secas Antibiótico direcionado - em até 1h
Antídoto: piridostigmina. ATC: se QRS > 100ms ou Início de expansão volêmica (~30ml/kg)
arritmias ventriculares, fazer bicarbonato IV Avaliar necessidade de DVA (nora) precocemente
Simpatomimética
Hidrocortisona 50mg de 6/6h se
Agente: cocaína, anfetamina, efedrina, cafeína, teofilina choque séptico refratário, com
Clínica: hipertermia, taquipneia, taquicardia, necessidade de noradrenalina ≥ 0,25
hipertensão, midríase, diaforese, tremores, hiperreflexia mcg/kg/min há pelo menos 4 horas
Antídoto: benzodiazepínicos, vasodilatadores
Dra. Nicole Kemberly
Coordenadora de G.O.
Olá Medcoffer!
Prolapso Genital
POP-Q A prova de Ginecologia e Obstetrícia do FMABC cobra temas
frequentes nesta grande área mas de maneira variável e
particular. As questões possuem enunciados curtos e muitas
vezes respostas diretas. Possuem poucas imagens.
Avaliação diagnóstica
e estadiamento do
Leia os enunciados com calma e, se deu dúvida, passe para a
prolapso de órgãos
questão seguinte sem perder muito tempo! Ao final você retoma
pélvicos durante o
as questões que deu dúvida. Garanta aqueles pontinhos das
exame físico
questões que tem certeza da resposta.
ginecológico
Uma ótima prova! Estou torcendo por você!
Sangramentos da 2ª Metade da
Gestação
Iminência de rotura uterina
Ginecologia Geral: Sangramento Uterino Anormal
Conduta:
Estabilização clínica materna e amniotomia.
Para definição de conduta obstétrica, 2 perguntas:
Instabilidade
Feto vivo?
hemodinâmica?
Conduta:
Cesárea eletiva (em geral na 36ª sem de gestação)
Predição de Pré-Eclâmpsia
1 Alto Risco ou 2 Riscos Moderados = AAS + CaCO3
Conduta:
Internação hospitalar
Exame de imagem
Se BEG: Penicilina cristalina ou ampicilina
endovenosa
Se grave: Ceftriaxone ou Cefotaxima ±
Vancomicina Infecto: vacinação, pneumonia, dengue
Considerar toracocentese →
cultura e análise
Hemato: ferropriva, falciforme
bioquímica
Indicação de drenagem: pus, gram reagente, Puericultura: introdução alimentar, baixa estatura
pH<7,2, glicose<50, LDH>1000, derrame extenso
(>1cm USG), septações/loculações Neo: reanimação neonatal, infecções congênitas
Introdução alimentar
Sífilis Congênita
Início: 6 meses (com sinais de prontidão), mantendo
aleitamento materno até pelo menos 2 anos.
Mucocutâneo: rinite, exantema
Ósseo: periostite,
Com o quê? Frutas + papa principal maculopapular, pênfigo
osteocondrite
Papa: 1 cereal/tubérculo + 1 leguminosa + 1 proteína palmoplantar
animal + 1 hortaliça
Avaliação Básica:
Orientações: Tratamento Materno: adequado se - penicilina
Ofertar água; benzatina, iniciado 30 dias antes do parto, dose
Não adicionar sal até 1 ano (SBP) / o mínimo de sal adequada
(MS); Sintomas RN e VDRL Pareado
Não ofertar açúcar até 2 anos, não ofertar
ultraprocessados; Criança exposta (mãe TTO adequado + RN
Alimentos potencialmente alergênicos: desde início assintomático + VDRL até 1 diluição maior): apenas
da introdução alimentar; seguimento ambulatorial
Evitar sucos, oferecer a fruta;
Alimentos separados no prato; Sífilis Congênita: HMG, RX ossos longos e LCR e tratar
Consistência: amassado (garfo). 1 ano = comida da Se apenas TTO materno inadequado: Penicilina
família. benzatina DU
Sífilis congênita sem Neurossífilis: Penicilina
In natura Processado Ultraprocessado Procaína ou Cristalina 10 dias
Neurossífilis (LCR >25cel, >150 proteína, VDRL +):
Penicilina Cristalina 10 dias
Dr. Darizon Filho - MFC
Método Clínico Centrado na Pessoa Coordenador Preventiva