AIT – Ataque Isquêmico Transitório (AMPLIADO)
1. Conceito
O AIT é uma interrupção BREVE e REVERSÍVEL do fluxo sanguíneo cerebral.
Os sintomas são iguais aos do AVC, porém duram menos de 24 horas (geralmente
minutos) e não deixam sequelas.
É considerado um "pré-AVC", um sinal de alto risco.
2. Fisiopatologia
Pequeno trombo obstrui temporariamente uma artéria.
O corpo dissolve o coágulo rapidamente antes de causar morte neuronal permanente.
Apesar da recuperação total, indica que há risco iminente de AVC.
3. Fatores de risco
Os mesmos do AVC isquêmico:
Hipertensão
Aterosclerose
Tabagismo
Diabetes
Arritmias (FA)
Colesterol alto
Sedentarismo
Idade avançada
4. Sintomas
Idênticos aos do AVC:
Hemiparesia
Alteração da fala
Perda visual monocular (amaurose fugaz)
Formigamento
Tontura súbita
Perda de equilíbrio
Importante: os sintomas se resolvem completamente.
5. Diagnóstico
Mesmo que o paciente melhore, deve ser avaliado URGENTE.
TC ou RM para excluir lesão isquêmica recente
Doppler de carótidas
ECG (pesquisar FA)
Ecocardiograma
Exames laboratoriais
O ABCD2 score pode estimar risco de AVC nas 48h seguintes (considera idade, PA,
sintomas, tempo de duração, diabetes).
6. Tratamento
Objetivo: prevenir AVC.
Antiagregantes plaquetários
Aspirina
Clopidogrel
Terapia dupla em algumas situações iniciais
Anticoagulação
Se origem cardioembólica (FA, trombos cardíacos)
Controle rígido dos fatores de risco
PA
Diabetes
Colesterol (uso de estatinas)
Tratamento de causas específicas
Estenose de carótida >70% pode requerer cirurgia ou stent.
7. Prognóstico
Até 10% evoluem para AVC em 3 meses.
50% desses ocorrem nas primeiras 48 horas.
Por isso, AIT é tratado como EMERGÊNCIA.
📌 Resumo Final (Comparativo Ampliado)
Característica AVC AIT
Natureza Lesão permanente Lesão transitória
Duração >24h <24h (geralmente <1h)
Sequelas Possíveis Nenhuma
Urgência Emergência Emergência (alto risco)
Tratamento Trombólise, trombectomia, suporte Prevenção de AVC
Exames TC, RM, estudo vascular Mesmo protocolo do AVC
Risco futuro Alto Muito alto (curto prazo)