Seguro Odontológico

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Conheça as coberturas detalhadas

BRONZE INTEGRAL DOC 10*

*
CIRURGIA ORAL MENOR • Remoção de dentes inclusos/impactados; • Teste de capacidade tampão da saliva;

• Alveoloplastia; • Remoção de dentes semi-inclusos/impactados; • Teste de fluxo salivar;

• Amputação radicular com obturação retrógrada; • Remoção de odontoma; • Teste de ph salivar (acidez salivar).

• Amputação radicular sem obturação retrógrada; • Sepultamento Radicular • Teste de risco de cárie.
• Tracionamento cirúrgico com finalidade
• Apicectomia unirradicular com obturação retrógrada; ENDODONTIA
ortodôntica.
• Apicectomia unirradicular sem obturação retrógrada; • Clareamento de dente desvitalizado
• Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal **;
• Apicectomia birradicular com obturação retrógrada; • Remoção de núcleo intracanal;
• Tratamento cirúrgico das fístulas bucossinusal**;
• Apicectomia birradicular sem obturação retrógrada; • Retratamento endodôntico multirradicular em
• Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos
• Apicectomia multirradicular com obturação dentes permanentes;
moles na região bucomaxilo facial**;
retrógrada; • Retratamento endodôntico unirradicular em dentes
• Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos
• Apicectomia multirradicular sem obturação permanentes;
ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilo
retrógrada; • Retratamento endodôntico birradicular em dentes
facial**;
• Aprofundamento/aumento de vestíbulo; permanentes;
• Tratamento cirúrgico de tumores benignos de
• Biópsia de boca**; tecidos moles na região bucomaxilo facial**; • Tratameno de perfuração (radicular/câmara pulpar);
• Biópsia de glândula**; • Tratamento cirúrgico de tumores benignos de • Tratamento endodôntico de dente com
• Biópsia de lábio **; tecidos ósseos/cartilaginosos na região rizogênese incompleta;

• Biópsia de língua**; bucomaxilo facial**; • Tratamento endodôntico birradicular em dentes

• Tratamento cirúrgico para tumores benignos permanentes;
• Biópsia de mandíbula**;
odontogênicos - sem reconstrução**; • Tratamento endodôntico multirradicular em dentes
• Biópsia de maxila**;
CLÍNICA GERAL/DENTÍSTICA permanentes;
• Bridectomia;
• Tratamento endodôntico unirradicular em dentes
• Ajuste oclusal por acréscimo;
• Bridotomia; permanentes;
• Ajuste oclusal por desgaste seletivo;
• Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos; ODONTOPEDIATRIA
• Faceta direta em resina foto polimerizável;
• Cirurgia para exostose maxilar; • Aplicação de cariostático**;
• Restauração de amálgama 1 face;
• Cirurgia para tórus mandibular; • Aplicação tópica de flúor;
• Restauração de amálgama 2 faces;
• Cirurgia para tórus palatino; • Condicionamento em odontologia;
• Restauração de amálgama 3 faces;
• Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da • Estabilização de paciente por meio de contenção
região bucomaxilo facial; • Restauração de amálgama 4 faces;
física e/ou mecânica;
• Exérese de lipoma na região bucomaxilo facial; • Restauração em resina fotopolimerizável 1 face;
• Exodontia simples de dente decíduo;
• Exérese ou excisão de cálculo salivar; • Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces;
• Mantenedor de espaço fixo;
• Exérese de pequenos cistos de mandíbula/maxila**; • Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces;
• Mantenedor de espaço removível.
• Exérese ou excisão de mucocele; • Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces;
• Restauração de ionômero de vidro 1 face;
• Exérese ou excisão de rânula; • Restauração temporária/tratamento expectante;
• Restauração de ionômero de vidro 2 faces;
• Exodontia a retalho; • Tratamento restaurador atraumático**.
• Restauração de ionômero de vidro 3 faces;
• Exodontia de permanente por indicação DIAGNÓSTICO • Restauração de ionômero de vidro 4 faces;
ortodôntica/protética;
• Condicionamento em odontologia**; • Pulpotomia em dente decíduo;
• Exodontia de raiz residual;
• Consulta odontológica inicial; • Tratamento endodôntico em dente decíduo;
• Exodontia simples de permanente;
• Consulta odontológica para avaliação técnica de • Tratamento restaurador atraumático em dente
• Frenulectomia labial/lingual; auditoria; decíduo**;
• Frenotomia/frenulotomia labia/lingual; • Diagnóstico anatomopatológico em citologia • Capeamento pulpar direto - excluindo restauração final.
• Odontossecção; esfolioativa na região bucomaxilofacial;
PERIODONTIA
• Punção aspirativa na região bucomaxilo facial; • Diagnóstico anatomopatológico em material de
• Aumento de coroa clínica;
• Reconstrução de sulco gengivolabial; biópsia na região bucomaxilofacial;
• Cirurgia periodontal a retalho;
• Redução cruenta de fratura alveolodentária; • Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica
na região bucomaxilofacial; • Cunha proximal;
• Redução incruenta de fratura alveolodentária;
• Diagnóstico anatomopatológico em punção na • Dessensibilização dentária;
• Remoção de corpo estranho no seio maxilar;
região bucomaxilofacial; • Enxerto conjuntivo subepitelial
• Enxerto gengival livre • Reabilitação com coroa total de cerômero
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
• Enxerto pediculado; unitária (dentes anteriores);
• Colagem de fragmentos dentários;
• Gengivectomia; • Reabilitação com coroa total metálica unitária
para dentes posteriores; • Consulta odontológica de urgência;
• Gengivoplastia
• Reembasamento de coroa provisória; • Redução de luxação de ATM**;
• Imobilização dentária em dentes decíduos;
• Núcleo de preenchimento; • Sutura de ferida em região bucomaxilo facial**;
• Imobilização dentária em dentes permanentes;
• Reabilitação com núcleo metálico fundido**; • Consulta odontológica de urgência 24 horas;
• Raspagem supragengival e polimento coronário;
• Reabilitação com núcleo pré-fabricado**; • Tratamento de abscesso periodontal;
• Raspagem subgengival e alisamento radicular/
curetagem de bolsa periodontal; • (RMF) unitária**. • Controle de hemorragia com aplicação de agente
• Tunelização**. Remoção de trabalho protético; hemostático em região bucomaxilo facial;

• Ulectomia; • Remoção de peça/trabalho protético; • Controle de hemorragia sem aplicação de agente

• Reabilitação com restauração metálica hemostático em região bucomaxilo facial;
• Ulotomia.
fundida. • Incisão e drenagem intra de abscesso, hematoma
PREVENÇÃO e/ou flegmão da região bucomaxilo facial;
RADIOLOGIA
• Aplicação de selante**; • Incisão e drenagem extraoral de abscesso,
• Documentação periodontal (panorâmica com hematoma e/ou flegmão da região bucomaxilo
• Aplicação tópica de verniz fluoretado;
traçado, levantamento periapical, interproximais, facial;
• Atividade educativa em saúde bucal; fotos - 2 extra e 3 intrabucais, modelos, caixa para
modelos e pasta); • Pulpectomia;
• Atividade educativa em odontologia; para pais e/ou
cuidadores ; • Documentação ortodôntica simples (5 fotos, raio-x • Recimentação de peça/trabalhos protéticos;
panorâmico, telerradiografia com 2 traçados, par
• Atividade educativa em odontologia para pais e/ou • Reimplante de dente avulsionado com contenção;
de modelos de estudos, caixa para modelos, pasta e
cuidadores de pacientes com necessidades especiais; CD). • Remoção de dreno intra e extraoral;
• Controle de biofilme dental (placa bacteriana); • Fotos; • Tratamento de abscesso periodontal;
• Profilaxia: polimento coronário; • Slides; • Tratamento de alveolite;
• Remineralização dentária; • Levantamento radiográfico (exame radiodôntico/ • Tratamento de periocoronarite;
periapical completo);
• Remoção dos fatores de retenção de biofilme dental • Tratamento de odontalgia aguda.
(placa bacteriana). • Rafiografia da ATM – 3 e 6 posições;
• Radiografia de mão e punho carpal;
PRÓTESE DENTÁRIA • Radiografia interproximal - bite wing;
• Coroa provisória com ou sem pino; • Radiologia oclusal;
• Coroa total acrílica prensada. • Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila
(ortopantomografia);
• Reabilitação com coroa (de aço) em dente decíduo;
* • Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila
• Reabilitação com coroa de policarbonato em dente (ortopantomografia) com traçado cefalométrico;
decíduo;
• Radiografia periapical;
• Reabilitação com coroa (de aço) em dente • Técnica de localização radiográfica.
permanente; • Telerradiografia;
• Reabilitação com coroa de acetato em dente • Telerradiografia com traçado cefalométrico;
permanente;
• Registro ANS: Bronze Integral DOC 10 (492.926.22-8)

*Benefício Adicional: a instalação do aparelho ortodôntico convencional é feita sem custo para o Segurado desde que o tratamento seja
realizado na rede referenciada. O Segurado arcará com os custos da documentação e manutenção ortodôntica;
**Com diretriz de utilização (DUT).

Coberturas conforme ROL de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e suas atualizações. Informações reduzidas,
consulte as condições gerais.

Não fazer distribuição deste material em vias públicas.

06/2023