Artigo de Revisão Ortodontia

CLIPS EM ORTODONTIA REMOVÍVEL

Mustapha Mansuri, Varun Pratap Singh

Resumo
O sucesso do aparelho ortodôntico removível depende principalmente da boa retenção do
O armazenamento adequado de um aparelho ortodôntico removível é alcançado pela incorporação de
certos componentes de arame, chamados de grampos, que se engajam nas reentrâncias dos dentes. Grampos são os
componentes retentivos de aparelhos ortodônticos removíveis. Existem vários designs de ganchos
defendeu várias situações clínicas. Este artigo apresenta uma visão geral de vários designs de ganchos.
with advantages and disadvantages of each type and their uses in particular clinical situations.

Key words:Clasp, Removable orthodontic appliance, Retention.

Uso de permissão tanto total quanto parcial

Introdução dentes irromperam
Seja passivo
Fechos são componentes de fio que ajudam em Ser fácil de fabricar
retenção de um aparelho removível. [1]Estes são Não afetar o tecido mole
os componentes retentivos que ajudam a manter Não interferir com a oclusão normal
o aparelho no lugar e resistir ao deslocamento
do aparelho. Diferentes fechos são[1] [3]

Mecanismo de ação 'C' fecho

Fecho de Jackson
3. Fecho em forma de seta
Os fechos atuam ao se conectar a áreas constritas do
dentes, chamados de subcortes. Existem dois tipos de 4. O fecho de Adam
cortes encontrados na dentição natural. 5. Fecho Delta
1. Undercuts cervicais bucais e linguais Fecho de Southend
2. Undercuts proximais mesiais e distais 7. Fecho triangular
Os subcortes mesiais e distais dos dentes Fecho de bola
comece abaixo os pontos de contato.[2]Esses 9. Fecho de bola dupla
os rebaixos são acessíveis muito em breve após um dente 10. Fecho Schwarz
erupcionou. Os subcortes bucal e lingual Fivela Crozat
são muito menos extensos e não são acessíveis 12. Fecho Duyzing
até que os dentes estejam totalmente irrompidos. Assim, um gancho Fecho de ilhó
14. Fecho de plinto
que faz uso de subcavidades mesiais e distais
15. Clipse de Visick
é mais útil e mais eficiente do que um fecho
que faz uso de bucal e lingual
descontros. fecho em 'C'
Também é conhecido como fecho de três quartos (3/4
Um fecho ideal deve :- [1] clasp) ou clasp circumferencial. Eles são muito
Oferecer retenção adequada fecho simples e engaje buco-cervical
desfiado.

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 16

Artigo de Revisão Ortodontia

Advantages:-
Fácil de construir
Oferece retenção adequada

Disadvantage:-
Retenção inadequada em eruptos parcialmente
dentes.

3. Fecho de Ponta de Flecha

Este fecho foi introduzido por A M Schwarz em
1956. Este fecho utiliza o mesial e o distal.
desbastes. Este fecho é feito usando meia volta
ou fio de aço inoxidável redondo de 0,7 mm
diâmetro. Este fecho é feito utilizando um especial
alicate chamado 'alicate de Tischler'.
Fig. Clasp Circunferencial
Advantages:-
Fácil de construir
Design simples
Prevenir a migração mesial do dente
Disadvantage:-
Não pode ser usado em erupções parciais
dentes.

2. Fecho de Jackson
Também é conhecido como fecho completo ou fecho em ‘U’.
foi introduzido por V H Jackson em 1906.
o clasp utiliza o subcervical bucal
e também o proximal mesial e distal
subida

Fig. Fecho em forma de seta

Advantages:-
Boa retenção em dente parcialmente erupcionado
A erupção do dente não é impedida
Desvantagens:-
Ocupa uma grande quantidade de superfície bucal
Requer um alicate especial e habilidade adequada
para construção.

Fecho de ponta contínua

Este fecho comporta de 4 a 6 fechos para flechas. É um
fio contínuo com extremidades em massa acrílica.
Fig. Fecho de Jackson

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 26

Artigo de Revisão Ortodontia

Advantages:-
Este fecho é forte, simples e fácil
construído.
Ele pode ser usado em qualquer dente (decíduo ou
permanente, parcialmente ou completamente erupcionado,
incisivos ou pré-molares ou molares).
É confortável de usar e resistente a
Fig. Fecho de ponta de flecha contínua quebra.
É pequeno e ocupa o mínimo de espaço.
A fivela de Adão Pode ser modificado de várias maneiras.
Também é conhecido como gancho universal ou modificado Nenhum instrumento especializado é necessário para
fecho de ponta de seta ou fecho Liverpool. Este fecho construção de fecho. Usado rotineiramente
foi criado por C P Adam em 1948. Este fecho Alicate Universal de Young ou Alicate de Adam
faz uso de recuos mesiais e distais. Isso pode ser usado.
é o mais eficaz e o mais amplamente utilizado
clipe ortodôntico hoje. Este clipe é Partes do fecho de Adam
construído com aço inoxidável redondo duro de 0,7 mm Duas pontas de flecha
fio de aço. Ponte
Dois braços retentores

A ponte deve ser reta e estar no meio

entre a superfície oclusal e a gengiva
margem. Deve estar a 2mm do dente
superfície e paralelo a ela. Quando visto de
o lado, a ponte deve estar a um ângulo de 45° com
superfície do dente.

As pontas de flecha devem ser paralelas entre si

e deve se sentar na mesial e distal
desgastes.

Braços retentivos - continuar na lingual ou

superfície palatina que fica embutida em
acrílico.

Modificações do gancho de Adam

4.1 Clasp de Adam com ponta de flecha única
4.2 Clip de Adam com gancho J
4.3 Fecho de Adam com hélice incorporada
4.4 Fecho de Adam com ponta de flecha adicional
4.5 Braçadeira de Adam com tubo bucal soldado
4.6 Fecho de Adam com extensão distal
4.7 O grampo de Adam nos incisivos e pré-molares
4.8 Fecho inteligente: - Um fecho de Adam modificado
Fig. Fecho de Adam

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 36

Artigo de Revisão Ortodontia

4.1 O fecho de Adam com ponta de flecha única

Este fecho consiste apenas em uma única ponta de flecha.
em vez de duas pontas de flecha. Este fecho
combina características do fecho de Adam e
Fecho em 'C'. Está indicado em parcialmente erupcionados
dente onde a cabeça de flecha única se engaja
recuo mesial e a ponte é modificada para
cercar o dente distalmente. O parcialmente
o dente erupcionado é geralmente o último molar a erupcionar.

Clasp de [Link] com hélice incorporada

4.4 Fecho de Adam com ponta de flecha adicional

Uma ponta de flecha adicional é soldada na
ponte do grampo de Adam. Este grampo é usado
quando retenção adicional é necessária. O
ponta de flecha adicional se encaixa na reentrância de
dente adjacente.
Fig. Grampo de Adão com ponta de seta adicional

Fig. Fecho de Adam com ponta de flecha única

4.2 Fecho em J de Adam

Um gancho em forma de ‘J’ está soldado ao apoio da ponte de
a braçadeira de Adam direcionada para a gengiva com a
gancho apontado distalmente. Este gancho é usado para
engajar elásticos.

4.5 A braçadeira de Adam com tubo bucal soldado

Anexo do tubo bucal ao grampo de Adam
foi descrito por J C Stephenson. Um bucal
o tubo é soldado na ponte do Adão
fecho. Esta modificação é usada quando um
ancoragem extraoral é necessária usando aparelho de cabeça
ou outra assembléia.

Fig. Fechadura de Adam com gancho J

4.3 Fecho de Adam com hélice incorporada

Uma hélice é incorporada na ponte do
O fecho de Adam. Isso também é útil para engajar
elásticos. Esta modificação é preferida em Fig. Clipes de Adam com tubo bucal soldado
molares mandibulares.

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 46

Artigo de Revisão Ortodontia

4.6 Fecho de Adam com extensão distal 5. Fecho Delta

A small extension is incorporated distally in Este fecho foi projetado por William J. Clark.
a ponta da seta distal. Esta extensão distal Este fecho é semelhante ao fecho de Adam em
ajuda a engajar elásticos. princípio. Ele engaja undercuts interdentais.
Ajuste: -segurar o laço retentivo e torcer
para dentro.
-inclinando-se em direção ao recorte interdental enquanto isso
emerge do acrílico.

Fig. Clasp de Adam com extensão distal

Fig. Fecho Delta
4.7 O grampo de Adam em incisivos e pré-molares
Este fecho é fabricado em incisivos e
Clasp de Southend
pré-molares quando a retenção é necessária nos Esta fivela foi nomeada como fivela sul.
áreas. Este fecho pode ser construído de tal forma que um
porque foi desenvolvido pelo Sr. DiBiase e
maneira que pode abranger um único dente ou dois dentes.
Sr. Leavis do departamento de ortodontia,
Hospital de Southend e foi utilizado em Bristol
Hospital. Ele proporciona retenção na anterior
região. O fio é adaptado ao longo do cervical
margem de ambos os incisivos centrais. O distal
a extremidade do fio cruza sobre o oclusal
embrasuras e finalizando como braços de retenção na
lado palatino.

Fig. O grampo de Adam nos incisivos

4.8 Fecho Inteligente: - Um clipe de Adam modificado
Este fecho foi desenvolvido para uso com
dispositivo ativador magnético. A parte superior e
placas inferiores, com ímãs incorporados, do
dispositivo exerce força atraente ou repelente de
cerca de 600 g.[3]Um laço de 2 mm de cada lado de
a ponta de flecha é dada na garra de Adam.
Fig. Fecho de Southend

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, N.º 1 Edição 5 56

Artigo de Revisão Ortodontia

Vantagens:- 9. Fecho de Pino Duplo

Melhor adesão do paciente Este fecho inclui um haste embutida em e
Adequado para incisivos rotacionados e espaçados. estendendo-se a partir da parte acrílica do
aparelho. Dois fechos de bola se estendem de
7. Fecho Triangular caule e estão espaçados lateralmente um do outro
Tem uma pequena forma triangular que se envolve no outro. Cada fecho de bola tem um formato alongado
corte proximal de dois dentes adjacentes. Ele membro flexível e uma extremidade exposta aumentada.
oferece excelente retenção. Não causa Um segmento de ponte se estende lateralmente entre
irritação da gengiva. É usado quando adicional os membros flexíveis do primeiro e segundo
a retenção é necessária. fechos de bola.[6]
Este fecho não exerce nenhum
força de cunhamento no espaço interdental como
o fecho de bola única. Este fecho proporciona melhor
retenção.

Fig. Fecho triangular

8. Fecho de bola
Este fecho também é conhecido como âncora Scheau
fecho. Este fecho tem uma bola na extremidade que
engaja o subcorte proximal entre dois
dentes adjacentes (área interdentária). Pré-formado
fios com uma bola na ponta são usados para
fazendo este fecho. A bola também pode ser feita
usando solda de prata. Este fecho é usado
sempre que retenção adicional for necessária.

Fig. Fecho de extremidade de dupla bola

Fig. Fecho de ponta de esfera

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 66

 Artigo de Revisão Ortodontia

10. Fecho Schwarz e ponto de contato posterior do dente

Dizem que é o predecessor do fecho de Adão. prendido. Cada fio então passa acima do
Este fecho tem várias pontas de flecha que maior circunferência do dente para o
envolver os subdesníveis interproximais de meio do dente e novamente abaixo usando
dentes posteriores. desgastes. Este fecho é usado para engajar o
subdesvios bucais de molares. Se a situação
exigências, apenas metade do fecho também pode ser
feito.[5]

Fig. Fecho de Schwarz

Este fecho não é utilizado rotineiramente porque: Clipes de Duyzing[12]
É necessário um alicate especial para formar pontas de flecha.
13. Fecho de Olhal
Ocupa uma grande quantidade de espaço no
Este fecho pode ser construído como um único ilhó
vestíbulo bucal. ou fecho de ilhó contínuo.[5]Um ilhó é feito
As pontas de flecha podem machucar o espaço interdental. usando um alicate de formação de laços Young. Ilhós são
tecidos moles. colocado na abertura. Três a quatro ilhoses
É difícil e demorado para pode ser feito dependendo da retenção
fabricar. o requisito. O tamanho do ilhó depende de
a largura da área interdental de ambos os âncoras
11. Fecho Crozat dentes.[9]
Este fecho foi sugerido por Crozat em 1920. Ele
é a modificação do fecho de Jackson. Um
um pedaço adicional de fio é soldado ao
O fecho de Jackson que se engata na face mesial
e subcortes proximais distais. Assim, ele
oferece uma melhor retenção do que o clipe completo.[9]

Clasp de Crozat

12. Fecho Duyzing

Este fecho tem dois fios saindo do
placa que cruza a oclusão sobre o anterior Figura. Fecho de ilhó

Jornal do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 76

Artigo de Revisão Ortodontia

14. Fecho de plinta 15. Fecho Visick

O fecho Plint também é conhecido como 'Fecho Fly Over'.Esta fivela foi dada por H C Visick. Esta fivela
[11]
Os fechos de plinto são úteis ao usar um é utilizado no lado palatino para retenção ativa
aparelho removível em combinação com um acompanhando a base e o gancho molar
aparelho fixo. Esses grampos são construídos no lado bucal. É feito com 0,7 mm
usando fio de aço inoxidável de 0,7 mm.[4]Este fecho fio de aço inoxidável.[3]A retenção é aumentada
é usado para engajar sob a montagem do tubo em umcom este fecho porque tanto o bucal e
banda molar.[10] Ajuste: - movendo o as superfícies palatinas estão envolvidas.[3]
prender sob o tubo molar.

Fig. A. O grampo Visick no lugar junto com

Fecho de Jackson;

Fig. B. Vista aproximada do fecho de Visick.[12]

Referências:
1. Bhalaji S I; Ortodontia - A arte e a ciência
4thedition, Arya (Medi) publishing house, New
Delhi; 2009, página 298-304.
[Link], C P;O design, construção e uso de
aparelhos ortodonticos removíveis, 6thedição
Editora Varghese, Bombaim; 1990, página
11.
[Link] S Ortodontia Removível
Eletrodomésticos, 1stedição, Jaypee Brothers Medical
Editores (P) Ltd, Nova Délhi; 2008, página 55-62.
4. Martyn T C, Andrew T DiBiase; Manual de
Ortodontia, 1stedição, Mosby Elsevier, 2010,
Fig. Clipes de plinto página -213.

Revista do Colégio Médico Nobel Vol. 3, Nº 1 Edição 5 86

Artigo de Revisão Ortodontia

5. Rani M S, Aparelhos Ortodônticos Removíveis [Link]

design construção aplicação e [Link]
management; 1stedição, 1997, Todo o País [Link]
Editoras e Distribuidores, Chennai, 1997, página
10. [Link]
40-41.
6. Donal P Inman, Braçadeira para Prótese Dentária Removível 11. [Link]
Eletrodomésticos, publicação nº - US 2008/0057457/A1; publicação [Link]/Pagina_web/Clasp_Voa.html
12. Shridhar Premkumar; Ortodontia: Preparação
date – March 6, 2008.
manual para graduandos, Ortodontia
7. [Link]
aparelhos, aparelhos removíveis, página 303-304;
aparelhos-bw-pdf-d321047256
2008 Elsevier.
8. [Link]
9. [Link]
[Link]

Correspondence Address:Dr Mustapha Mansuri,E-mail: [Link]@[Link];

mansurimustapha@[Link] Phone: +977- 9803504255; 9841502419.

Journal do Colégio Médico Nobel Vol. 3, No.1 Edição 5 96