Desordens Miofuncionais Orofaciais: Avaliação
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orofacial
Avaliação e Transtornos da Fala e Deglutição I
Flga. Karla Carrasco Anabalón
Flga. Virginia García Flores
Sistema Estomatognático
6
Componente
neuromuscular
Quandoos5componentesfisiológicos
sãocompatíveisumcomrespeitoaos
Articulações outroseexisteumequilíbriooubalanço
temporomandibulares defunçãoeformaentreeles,se
descrevaumestadodeharmonia
morfofuncionaldoSE,cujoresultado
Componentes
éseufuncionamentonormal.
Oclusãodentária
MÁXIMAEFICIÊNCIA
DIRECCIÓN MARKETING MÍNIMOGASTOENERGÉTICO
Periodontia
Espaçosfuncionais
Ortofunção
1
Sistema estomatognático trabalhando em uma zona de respostas teciduais fisiológicas, o que
significa que a própria função normal cria e preserva as condições que favorecem a
integridade morfológica dos diferentes componentes do sistema, o que por sua vez
estimul will seu funcionamento ótimo.
RECONOCIMIENTO DE LA ORTOFUNCIÓN:
SE assintomático, não apresenta sintomatologia subjetiva (relatada pelo usuário), nem objetiva (encontrada
durante o exame físico mioarticular ou funcional
Ortofunção
2
POSICIÓN DE EQUILIBRO ANATOMOFUNCIONAL:
Mandíbula elevada.
Lábios em contato suave exercendo uma cinta muscular junto aos bucinadores: dependendo da classe
esquelético.
PALATOPOSIÇÃO
- Queixo sem contração.
- Inoclusão fisiológica (1 a 3 mm): descontacto entre arcada superior e inferior.
- Conjunto lábio-língua-bochecha em equilíbrio muscular harmônico: permite manter pressão intraoral negativa
pressão adequada para um crescimento correto.
5
Sistema Estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología y patología funcional. Arturo
Manns Fresse. Edição: 2013
Desbalance o desequilíbrio morfofuncional
1
S.E. submetido a sobrecarga ou ESTADO DE ADAPTÇÃO
sobreexigência funcional
continua, associada principalmente
Processo de compensação morfofuncional,
con estrés psíquico e incremento
del nivel general de actividad presente entre ambos os estados de
psicosomática, como acontece ortofunção e patofunção. Faz referência
durante as atividades não à capacidade do Sistema de se adaptar
funcionais do Sistema : (até que ultrapasse a resposta tecidual)
DISFUNÇÃO O
PATOFUNCIONALIDADE (MANSS, 2013)
DMO
DESORDEM/DESEQUILÍBRIO MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TRASTORNO DA MOTRICIDADE OROFACIAL
DISTÚRBIOS OROFACIAIS DE MIOFUNÇÃO
DESORDENS MIOFUNCIONAIS
OROFACIAIS
ü Os distúrbios miofuncionais orofaciais (DMOs) são padrões
que envolvem a musculatura oral e orofacial durante a
alimentação, a fala e a respiração.
ü Interferem com o crescimento, desenvolvimento ou função normal das
estruturas orofaciais, ou chamam a atenção sobre si mesmos.
ü Os DMOs podem ser encontrados em crianças, adolescentes e adultos.
Además, pueden coexistir con una variedad de trastornos del habla
e da deglutição.
ü O DMO pode refletir a interação de comportamentos
aprendidos, variáveis físicas / estruturais, fatores genéticos e
ambientais.
DESORDENS MIOFUNCIONAIS
OROFACIAIS
Incidência e prevalência
•Estima-se que a pressão da língua (protrusão da língua entre os
dentes) durante a deglutição oscila entre 33% e 50,5% da população
geral de crianças em idade escolar.
As crianças com transtornos de articulação são mais propensas a apresentar
uma deglutição por empurrar a língua.
Aproximadamente 31% das crianças diagnosticadas com respiração bucal
apresentam um transtorno na articulação.
•Informações mais altas são relatadas para as pessoas que recebem
tratamento de ortodontia (62% a 73,3%) ou com maloclusões dentárias.
Em indivíduos com distúrbio temporomandibular (DTM), estima-se que o
porcentagem daqueles com variáveis miofuncionais orofaciais é de
97,92%.
DESORDENS MIOFUNCIONAIS
OROFACIAIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Boca aberta, postura habitual de repouso com os lábios separados (em crianças, adolescentes e adultos).
•Anormalidades estruturais: freio lingual restrito; anomalias dentárias, como sobressalente anterior excessivo,
mordida aberta anterior, bilateral, unilateral ou posterior.
•Postura alterada de repouso da língua, seja ela descida, avançada, interdental ou lateral posterior
(unilateral ou bilateral), que não permite uma relação de repouso adequada entre a língua, os dentes e a
mandíbula.
Produções de fala distorcidas.
Babeo e controle oral deficiente, especificamente após os 2 anos.
•Falta de um selo linguo-palatino consistente durante a deglutição de líquidos, sólidos e saliva.
•Contacto lingual interdental ou contato linguadental com a dentição anterior ou lateral durante a deglutição.
Recordemos
2 3
Recordemos
DESEQUILÍBRIO MIOFUNCIONAL OROFACIAL CARACTERIZADO POR ...
Respiração oral
2
Transtorno mastigatório
Deglutição disfuncional
3
Síndrome da apneia obstrutiva do sono
Transtorno dos sons da fala
Recordemos
2 3
•Extraída [Link] com fins exclusivamente acadêmicos.
AVALIAÇÃO MIOFUNCIONAL OROFACIAL
PLAN DE EVALUACIÓN
1. MOTIVO DE CONSULTA :Resumen de la
problemática por áreas.
2. HIPÓTESE: Suposições provisórias sobre as
causas do problema.
3. OBJETIVOS :¿Para qué evaluar?
4. ÁREAS DE EVALUACIÓN :¿Qué evaluar?
5. RECURSOS :¿Cómo evaluar?
Avaliação Miofuncional Orofacial
9
O FONOAUDIÓLOGO/A REALIZA UMA AVALIAÇÃO PARA
IDENTIFICAR, CARACTERIZAR E/O DESCREVER:
ü Fortalezas e deficiências subjacentes relacionadas com fatores
miofuncionais orofaciais que afetam o crescimento e desenvolvimento das
estruturas dentofaciais, a comunicação e a capacidade de deglutição.
ü Efeitos das deficiências miofuncionais orofaciais nas atividades do
indivíduo (capacidade e desempenho em contextos de comunicação e
alimentação cotidianos) e participação.
ü Factores contextuales que sirven como barreras o facilitadores de la
comunicação e participação bem-sucedidas para pessoas com DMOs (anamnese).
Avaliação Miofuncional Orofacial
9
Avaliação Miofuncional Orofacial
9
AVALIAÇÃO INTEGRAL
ü Equipo interdisciplinario:Alergólogo; Terapeuta Miofuncional
Orofacial/ Terapeuta de Motricidade Orofacial; Maxilofacial;
Cirurgião oral; Periodontista; Ortodontista; Otorrinolaringólogo;
Médico; Gastroenterólogo; Cirujano plástico; Kinesiólogo;
Especialista em apneia do sono.
ü Contenidos:Historia del caso; Evaluación del complejo orofacial;
Evaluación de la postura del reposo oral/ respiración nasal;
Avaliação da deglutição/ mastigação; Avaliação da fala /
articulación; Sueño ; hábitos de alimentación ; hábitos orales.
Avaliação Miofuncional Orofacial
9
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN
MOTRICIDADE OROFACIAL
•Diagnóstico de un trastorno miofuncional orofacial.
•Descrição clínica das características do transtorno miofuncional orofacial.
•Previsão da mudança.
Recomendações de intervenção e apoio.
•Identificación de la efectividad de la intervención y los apoyos.
Remissão para outras avaliações ou serviços
Dúvidas? Consultas?
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Próxima semana: teste de entrada
ü [Link]