Primeira Consulta de Pré-Natal para Adolescente

Gestante de 15 anos, primigesta, foi acolhida em sua primeira consulta de pré-natal, apresentando bom estado geral e sem queixas. Após orientação sobre privacidade, foram identificados hábitos alimentares inadequados e falta de informações sobre sexualidade. Exames e vacinas foram solicitados, e a gestante recebeu orientações sobre saúde e cuidados durante a gravidez, demonstrando menor ansiedade ao final da consulta.

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EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM – PRIMEIRA CONSULTA DE PRÉ-NATAL (19/11/2025) Gestante de

15 anos, primigesta, acompanhada da mãe. Acolhida em bom estado geral, orientada, colaborativa,
sem queixas álgicas ou sintomas de alarme. Relata gravidez não planejada e desconhecimento prévio
sobre métodos contraceptivos. Mãe inicialmente domina a fala, sendo necessário manejo de
comunicação para garantir espaço de expressão da adolescente. Sinais vitais aferidos: PA 110x70
mmHg, FC 90 bpm, FR 17 irpm, SatO■ 97%, temperatura afebril. Peso 60 kg, altura 1,62 m,
permitindo cálculo de IMC atual. Sem alterações na inspeção geral. Após orientação sobre direito à
privacidade, mãe convidada a aguardar fora da sala. Realizada escuta qualificada sobre hábitos e
rotina: baixa ingesta hídrica (<1L/dia), alimentação inadequada com baixa variedade de frutas e
verduras e consumo frequente de fast-food. Relata ausência de informações prévias sobre
sexualidade e ISTs. Testes rápidos prévios negativos para HIV, sífilis e hepatites. Tipo sanguíneo e
fator Rh conhecidos (B+). Gestante relata ausência de náuseas, vômitos, sangramento ou dor
abdominal. Avaliação realizada considera idade gestacional estimada de 8 semanas conforme dados
clínicos fornecidos no caso. Solicitados exames conforme protocolo estadual vigente: hemograma,
glicemia de jejum, VDRL, HIV sorológico, HBsAg, toxoplasmose IgG/IgM, EAS e urocultura, além de
ultrassonografia obstétrica de 1º trimestre. Tipagem sanguínea e fator Rh não solicitados por já
existirem em registro confiável. Iniciado esquema vacinal conforme PNI, com atualização de dT (1ª
dose), hepatite B (1ª dose) e influenza. Planejada aplicação de dTpa às 27 semanas (01/04/2026).
Prescritos ácido fólico 0,4 mg VO 1x/dia até 12 semanas; programado início de sulfato ferroso 40 mg
VO 1x/dia a partir de 12 semanas; orientado uso de carbonato de cálcio 500 mg VO, evitando
associação simultânea com ferro. Orientada sobre alimentação saudável, aumento da ingesta hídrica,
sinais de alarme (sangramento, dor intensa, febre, perda de líquido, vômitos persistentes), prevenção
de ISTs, início esperado da percepção dos movimentos fetais entre 18–20 semanas e importância das
consultas mensais. Agendado retorno para 19/12/2025. Gestante compreende as orientações e
demonstra menor ansiedade ao final da consulta.

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