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Exame Cognitivo ACE-R: Avaliação Detalhada

Este documento apresenta as instruções para administrar o exame cognitivo ACE-R (Addenbrooke's Cognitive Examination Revisado), que avalia as funções cognitivas de orientação, atenção, memória, fluência verbal, linguagem e habilidades visoespaciais através de diversos testes como repetição de palavras, subtrações seriadas, denominação de imagens e cópia de figuras. O examinador registra as respostas do paciente e atribui pontuações parciais e totais de acordo com uma escala previamente definida.

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Exame Cognitivo ACE-R: Avaliação Detalhada

Este documento apresenta as instruções para administrar o exame cognitivo ACE-R (Addenbrooke's Cognitive Examination Revisado), que avalia as funções cognitivas de orientação, atenção, memória, fluência verbal, linguagem e habilidades visoespaciais através de diversos testes como repetição de palavras, subtrações seriadas, denominação de imagens e cópia de figuras. O examinador registra as respostas do paciente e atribui pontuações parciais e totais de acordo com uma escala previamente definida.

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EXAME COGNITIVO DE ADDENBROOKE REVISADO – ACE-R

Nombre:………………………………………….………Fecha:…………………………..F/N:……………
Edad:………..……Teléfono:……………….….Escolaridad:…………..........Lateralidad:………………
Transtornos FA pré-mórbidos

ORIENTACION:

. Temporal:Año/ Estación/ Mes/ Fecha*/ Día


/5
. Espacial:País/ Ciudad/ Barrio/ Lugar/ Piso
/5
*Tolerância para data: +/-2
Mudança de estação: se o paciente disser a estação que acabou de terminar, pergunte. Qual outra estação poderia ser?

Se pontua 1 por resposta correta.


__________________________________________________________________________________
ATENCION Y CONCENTRACION:
1) Dizer ao sujeito: 'Vou dizer 3 palavras e quero que as repita quando eu terminar de
decirlas´.Decir:pelota, bandera, á[Link] de que el sujeto las repita decir“Trate de recordarlas
porque se las voy a volver a preguntar después”.Si no repite las tres, leer las palabras nuevamente
(máximo 3 vezes, pontue somente a primeira tentativa, 1 ponto por palavra corretamente repetida).

BOLA BANDERA ÁRVORE /3

Registrar o nro. de ensaios:

2) Pergunte ao sujeito: quanto é 100 menos 7? Depois que o sujeito responder, peça para ele subtrair mais 7 até um
total de 5 restas. Si el sujeto se equivoca, continúe desde el valor respondido por el sujeto (ej. 93, 84, 77, 70, 63 score 4).
Dê 1 ponto apenas para as respostas corretas.

(100 - 7) 93 - 86 - 79 - 72 - 65
Pedir ao sujeito que soletra a palavra `mundo`. Depois pedir para ele fazer ao contrário. A pontuação é a
número de letras na ordem correta. Fazer a soletração somente se o participante cometer pelo menos uma falha na tarefa anterior.

O D N U M /5

Ter em conta a melhor pontuação dos dois testes.

MEMORIA:
1)Decir al sujeto:“Podría decirme las 3 palabras que le pedí que repita y recuerde.”
Puntuar 1 ponto por cada resposta correta.
/3
BOLA BANDERA ÁRBOL

1
2) Memória anterógrada:
Dizer ao sujeito: "Vou lhe dizer um nome e um endereço e gostaria que você repetisse"
depois de mim. Vamos fazer isso 3 vezes, para que eu possa aprender. Depois lhe
voltarei a perguntar.

1º. Julgamento 2º. Julgamento 3ª. Julgamento


Juan Sepulveda

Antonio Varas 420


/7
Providência

Santiago

Se o paciente começar a repetir junto com o examinador, peça para ele esperar até que o examinador tenha terminado.
Otorgue 1 punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, realice la tarea dos veces
mais exatamente da mesma maneira. Registrar a pontuação em cada tentativa.
Para a pontuação conta apenas o 3º teste.

3) Memória Retrógrada: Diga-me o nome completo do:

Presidente Actual
Presidente Chileno entre os anos 70 - 90
/4
Papai
Presidente americano assassinado na década de 60

Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Si sólo dice el apellido también se puntúa como correcto.

FLUENCIA VERBAL:

1) Letras:
Pedir ao sujeito: Vou lhe dizer uma letra do alfabeto e gostaria que você gerasse/dissesse
a maior quantidade de palavras que puder com essa letra, mas que não sejam nomes
propios de personas o lugares. ¿Está listo? Tiene un minuto y la letra es P.

2) Categoría:
Dizer ao sujeito: Agora nomeie todos os animais que puder, começando com qualquer um.
O participante pode cometer um erro e dizer apenas nomes de animais que comecem com a letra P, nesse caso
repetir as instruções durante os 60 segundos, se necessário.

P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 2-3 <2


Animais >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5
Score 7 6 5 4 3 2 1 0

Registrar todas as respostas. Para calcular a Pontuação Bruta, atribua 1 ponto para cada resposta correta e exclua todo.
repetição. Utilizar a tabela anterior. Acessar a Pontuação Escalonada para obter a Pontuação (0-7). Tipos de erro: perseverações e
intrusões.
Letra: /7
Animales:
/7

2
LENGUAJE
1) Compressão A: Mostrar ao paciente a seguinte instrução e pedir-lhe: “leia a seguinte
oração e faça o que diz
/1

CERRAR OS OLHOS
Atribua 1 ponto se for realizado corretamente.

2) Compreensão B (3 ordens): Instrução para o participante: “Pegue este papel com a sua mão
derecha. Dóblelo por la mitad. Luego póngalo en el suelo”.Otorgar 1 punto por cada orden
realizada corretamente. Não permita que o participante assuma o papel antes que você termine de dar as instruções.

/3

3) Escritura:Pedir al sujetopiense una oración y escríbala en estos [Link] refiere no poder, sugerirle un
tópico: por ejemplo del clima de la jornada.
Otorgar 1 ponto se a oração for escrita corretamente (sujeito-verbo) e se fizer sentido. Não se considera correto orações.
Feliz aniversário, Dia bonito.
/1

4) Repetición (palabras simples):Pedir al sujeto:repita cada una de las siguientes palabras


depois que eu as disser. Pontue 2 se todas estiverem corretas; 1 se 3 estiverem corretas e 0 se trouxer apenas 2 corretas ou
menos.

Hipopótamo
Excentricidade
Ininteligível
Estatístico

/2
5) Repetição (de frases): Pedir ao sujeito "repita cada uma das seguintes frases depois
de mim.
O flan tem morangos e framboesas. /1
A orquestra tocou e a audiência aplaudiu.
/1

6) Denominación:Mostrar al sujeto los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las
respuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinónimos (por ejemplo: tonel pequeño
por barril, dromedário por camelo, etc). ). No caso do acordeão, se a pessoa disser bandoneão, não é considerado correto,
deve-se dar uma oportunidade pedindo que diga mais especificamente o nome do instrumento.

(RELOJ, LAPIZ) /2

3
/10

7) Comprensión C:Usando las figuras anteriores, pida al sujeto:

Indique qual se associa à monarquia


Indique qual é um marsupial
Indique qual pode ser encontrado na Antártida /4
Indique qual se relaciona com a náutica (navegação)

8) Leitura (irregular):
Solicitar al particioante:lea cada una de las siguientes palabrasy mostrarle al paciente las mismas.

4
Jazz
Lasanha
Jean /1

Hippie
Jumbo
Conceder 1 ponto se todas as palavras forem lidas corretamente.

HABILIDADES VISUO ESPACIALES:

1) Pentágonos sobrepostos: Mostrar ao paciente a seguinte figura e pedir que a copie.


[Link] con 1 punto si la copia es correcta.(5 lados y la intersección)

/1

2) Cubo:Mostrar ao paciente a figura (cubo) e pedir para que copie o desenho no espaço fornecido. Conceder 2 pontos.
si el cubo tiene doce lados. Otorgar 1 punto si tiene menos de 12 líneas pero la forma general se mantiene.

/2

5
3) Relógio: Pedir ao paciente que desenhe um relógio com os números e os ponteiros indicando que são
as 5:10.
/5
FORMA DO QUADRANTE: o participante pode desenhar um CÍRCULO ou um QUADRADO. Conceda 1 ponto se a figura
está desenhada corretamente, ou seja, se mantém a forma.
NUMERACION: 2 puntos si están los números incluidos dentro del círculo y correctamente distribuidos. 1 punto si están
todos os números incluídos, mas mal distribuídos.
MANECILLAS: 2 puntos si ambas manecillas están bien dibujadas, diferente longitud y ubicación en los números correctos.
(Se a diferença de tamanho não for clara, você pode perguntar qual é a agulha pequena e qual é a grande, verificar se fica
expresso no protocolo). Atribuir 1 ponto se ambas estiverem localizadas no lugar correto, mas a longitude estiver errada, 1 ponto se
uma das duas ponteiras está bem desenhada e com o comprimento correto. Só desenhe uma das duas, mas corretamente.

6
4) Pedir ao participante que conte os pontos. Não é permitido que aponte os pontos para contá-los.

7
Resposta correta contando de cima para a esquerda no sentido horário: 8;
10;9;7

/4
5) Pedir ao sujeito que identifique as letras. É permitido que aponte.
/4

8
MEMÓRIA ATRASADA

En este item se deberáchequear el [Link] al sujetoPuede Ud. decirme el nombre


e as direções que repetimos no começo? Registrar a pontuação, pontos e erros.

Luis Reinal

Pedro Goyena 420

Rosário /7

Santa Fé

9
RECONOCIMIENTO
Este teste só deve ser realizado se o sujeito não se lembrou de todos os itens no subteste anterior. Se todos os itens foram
recordados corretamente, não realize o teste e pontue 5. Se apenas uma parte foi lembrada no subteste anterior comece
marcando com um til sobre os dados lembrados. Depois testei os itens não lembrados dizendo: “Bom, eu vou dar
algunas pistas: el hombre se llamaba X, Y o Zy así sucesivamente. Cada ítem reconocido cuenta un punto
que se soma aos pontos lembrados originalmente.

Estímulo 1 2 3
JUAN SEPULVEDA Miguel JUAN Juan Rojas
Sepulveda SEPULVEDA
Antonio Varas Miguel Claro Manuel Montt Antonio Varas
420 240 420 450
/5
Providência Providência Nuñoa A Rainha
Santiago Concepção Santiago Valparaíso

PONTUAÇÃO GERAL E SUBPONTUAÇÕES:

Domínio Pontuação

Orientação /10
Atenção /08
Memória /26
Fluência /14
Linguagem /26
Habilidades Visuoespaciales /16
TOTAL MMSE: /30
ACE TOTAL: /100

Los valores normativos están basados en 63 controles cuya edad está entre 52 y 75 años y 142
pacientes com demência entre 46 e 86 anos.

O corte <88 possui 94% de sensibilidade e 89% de especificidade para demência.


Cut-off <82 tem 84% de sensibilidade e 100% de especificidade para demência.

10

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