Capítulo II

Revisão da Literatura e Estudos Relacionados

I. Estrangeiro

Introdução

O mundo produz comida suficiente para alimentar cada homem, mulher e criança na terra. A fome

e a desnutrição, portanto, não se deve apenas à falta de alimentos, mas também são

consequências da pobreza, desigualdade e prioridades mal colocadas.” – Vice-diretor da UNICEF

Diretor Executivo, Kul C. Gautam (Discurso executivo, Para a Cúpula Mundial da Alimentação: Cinco

Anos Depois, 06/11/02

Uma nutrição adequada é um bem poderoso: pessoas que estão bem alimentadas têm mais chances de ser

saudáveis, produtivos e capazes de aprender. Boa nutrição beneficia famílias, suas comunidades

and the world as a whole.

A desnutrição é, pela mesma lógica, devastadora. Ela desempenha um papel em mais de um terço de todos

mortes infantis em países em desenvolvimento. Isso embota o intelecto, drena a produtividade de

todos que toca e perpetua a pobreza.

Embora haja menos crianças desnutridas do que na década de 1990, 1 em cada 4, ou 143 milhões

under-five children in the developing world are still underweight and only 38 per cent of

As crianças com menos de seis meses são alimentadas exclusivamente com leite materno. Embora tenha havido um progresso significativo.

foi feito em relação à suplementação de vitamina A e à iodação do sal, micronutriente

deficiências continuam sendo problemas significativos de saúde pública em muitos países. É essencial
to address under nutrition if there is any hope of achieving the Desenvolvimento do Milênio

Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM).

A desnutrição é chamada de emergência "invisível" porque, assim como um iceberg, sua mortalidade

menace lies mostly hidden from view. Each year malnutrition is implicated in about 40%

dos 11 milhões de mortes de crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, e a falta de

a amamentação imediata e exclusiva na infância causa um adicional de 1,5 milhão de

essas mortes. No entanto, ao contrário da crença popular, apenas uma fração dessas crianças morre

from starvation in catastrophic circumstances such as famine or war. In the majority of

Nos casos, a mão letal da desnutrição e das práticas inadequadas de amamentação é muito mais sutil:

eles prejudicam o crescimento das crianças, tornam-nas suscetíveis a doenças, embotam seus intelectos,

diminuir sua motivação e drenar sua produtividade. ([Link]

O que é desnutrição?

A desnutrição é uma discrepância entre a quantidade de alimentos e outros nutrientes que o corpo

necessidades e a quantidade que está recebendo. Este desequilíbrio está mais frequentemente associado

com a desnutrição, o foco principal deste artigo, mas também pode ser devido a

sobrealimentação.

Chronic a superalimentação pode levar à obesidade e asíndrome metabólica, um conjunto de fatores de risco

caracterizado pela obesidade abdominal, uma diminuição na capacidade de processar glicose (insulina

resistência), dislipidemia e hipertensão. Aqueles com síndrome metabólica têm sido

mostraram estar em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

geralmente devido à suplementação excessiva, por exemplo, altas doses de vitaminas lipossolúveis

como a vitamina A em vez da ingestão de alimentos. Os sintomas de toxicidade dependem do

substância(s) ingerida(s), a gravidade da overdose e se é aguda ou crônica.

A desnutrição ocorre quando um ou mais nutrientes vitais não estão presentes na quantidade que

é necessário para o corpo se desenvolver e funcionar normalmente. Isso pode ser devido à insuficiência

ingestão, perda aumentada, demanda aumentada ou uma condição ou doença que diminui o

body’s ability to digest and absorb nutrients from available food. While the need for

a nutrição adequada é uma constante, as demandas do corpo variarão, tanto diariamente quanto

anualmente. ([Link]

Quando uma pessoa não está recebendo comida suficiente ou não está recebendo o tipo certo de comida,

a desnutrição está logo ali. A doença é frequentemente um fator, seja como resultado ou

contributing cause. Even if people get enough to eat, they will become malnourished if

a comida que eles comem não fornece as quantidades adequadas de micronutrientes - vitaminas e

minerais - para atender às necessidades nutricionais diárias.

Malnutrition is the largest single contributor to disease, according to the UN's Standing

Comitê sobre Nutrição (SCN).

Saúde prejudicada causada por uma dietadeficiência, excesso, ou desequilíbrio. To support human

vida, energia (de gordura, carboidrato e proteína), água e mais de 40 alimentos diferentes

as substâncias devem ser obtidas pela dieta em quantidades adequadas. A desnutrição pode resultar
do consumo crônico de qualquer uma dessas substâncias em níveis acima, bem como abaixo,

faixas que são adequadas e seguras, mas comumente o termo se refere apenas à ingestão deficiente.

O número de pessoas em todo o mundo que sofrem de deficiências nutricionais como um

result of inadequate dietary intake is uncertain, but even the most conservative estimates

coloque esse número em centenas de milhões; muitos especialistas consideram que o número real é para

aproximar-se de 1 bilhão. A maioria das pessoas desnutridas vive em países em desenvolvimento onde a renda,

a educação e a habitação são inadequadas para comprar, transportar, armazenar e preparar alimentos

onde as deficiências nutricionais estão quase sempre relacionadas à pobreza. Em industrializados

em países, condições crônicas de ingestão dietética deficiente ocorrem com muito menos frequência, mas são

reported occasionally among people who are dieting to lose weight, fasting, or on an

dieta incomumente restritiva (“moda”). Mulheres grávidas, bebês e crianças estão mais em risco

por ingestão dietética inadequada, pois suas necessidades nutricionais são relativamente altas.

As deficiências nutricionais também ocorrem como resultado de doença, lesão ou abuso de álcool ou drogas.

que interfere com o apetite; a incapacidade de comer; digestão ou absorção defeituosa, ou

metabolismo das moléculas alimentares; ou estados de doença que aumentam as perdas nutricionais. Secundário

A desnutrição tem sido observada com frequência entre pacientes médicos e cirúrgicos que estão

tratados em hospitais por longos períodos de tempo. Independentemente da causa, os efeitos de

A desnutrição pode variar de sintomas menores a síndromes graves de fome, proteína-

calorie malnutrition, or single-nutrient deficiencies.

A ingestão crônica de energia abaixo do nível dedespesainduza perdas rápidas no corpo

peso e massa muscular acompanhados por mudanças profundas na fisiologia e no comportamento.

Together, these effects cause a starving person to become weak, apathetic, depressed, and
impossível trabalhar de forma produtiva e fazer o que for necessário para reverter a desnutrição.

As consequências das deficiências nutricionais são vistas primeiro em tecidos que estão crescendo

rapidamente. Essas mudanças são mais evidentes no trato gastrointestinal, na pele, nas células sanguíneas, e

sistema nervoso como indigestão, má absorção, lesões cutâneas, anemia ou neurológicas e

mudanças de comportamento. De especial preocupação é a perda da função imunológica que acompanha

desnutrição severa.

Os efeitos combinados da desnutrição e infecção em crianças pequenas são chamados de

desnutrição proteico-calórica. É classificada em duas entidades, marasmo e kwashiorkor, em

a base da aparência física e as proporções relativas de proteínas e calorias na

dieta. Crianças com a forma de marasmo geralmente parecem emagrecidas como resultado de dietas que

are chronically deficient in calories as well as protein and other nutrients. Children with

kwashiorkor também são muito magros, mas têm barrigas caracteristicamente inchadas devido à fluidos

retention and accumulation of fat in the liver, symptoms attributed to diets relatively

deficiente em proteína.

Condições de deficiência devido à falta de uma única vitamina ou mineral ocorrem raramente e geralmente

reflect the lack of the most limiting nutrient in a generally deficient diet. In industrialized

nos países, as deficiências de nutrientes únicos são mais evidentes em indivíduos que abusam do álcool

ou drogas. Condições clássicas de deficiência de niacina (pelagra), tiamina (beribéri),

a vitamina C (escorbuto) e a vitamina D (raquitismo) praticamente desapareceram como resultado da alimentação

programas de fortificação e o desenvolvimento de sistemas de distribuição de alimentos que fornecem

fresh fruits and vegetables throughout the year. Iron-deficiency anemia also has declined

na prevalência, embora crianças em famílias de baixa renda permaneçam em risco. Em desenvolvimento

em um alimento básico como a principal fonte de calorias. Uma condição de substancial atual

A importância da saúde pública é a deficiência de vitamina A, que é a principal causa de

cegueira e um importante contribuinte para doenças e mortes entre crianças em desenvolvimento

countries.

Durante a infância, adolescência e gravidez, o suporte nutricional adicional é crucial para

crescimento e desenvolvimento normais. Uma escassez severa de alimentos levará a uma condição em

crianças chamadas de marasmo, que é caracterizado por um corpo magro e crescimento atrofiado. Se

calorias suficientes são fornecidas, mas a comida é deficiente em proteínas, uma criança pode desenvolver

kwashiorkor – uma condição caracterizada por edema (retenção de fluido), um fígado aumentado,

apatia e desenvolvimento atrasado. Deficiências de vitaminas específicas podem afetar os ossos e

formação de tecido. A falta de vitamina D, por exemplo, pode afetar a formação óssea - causando

rachitismo em crianças e osteomalácia em adultos, enquanto uma deficiência de ácido fólico durante

pregnancy can cause birth defects.

As doenças crônicas podem estar associadas à perda de nutrientes, demanda de nutrientes e com

má absorção (a incapacidade do corpo de usar um ou mais nutrientes disponíveis).

A má absorção pode ocorrer com doenças crônicas, como a doença celíaca e a fibrose cística.

insuficiência pancreática e anemia perniciosa. Uma perda aumentada de nutrientes pode ser

visto com doença crônica dos rins, diarreia e hemorragia. Às vezes, condições e

seus tratamentos podem causar desnutrição através da diminuição da ingestão. Exemplos disso

estão a diminuição do apetite, dificuldade em engolir e náuseas associados tanto ao câncer

(and chemotherapy), and with HIV/AIDS (and its drug therapies). Increased loss,
malabsorption, and decreased intake may also be seen in patients who chronically abuse

drogas e/ou álcool.

Pacientes idosos precisam de menos calorias, mas continuam a precisar de nutrição adequada.

apoio. Eles muitas vezes são menos capazes de absorver nutrientes devido em parte à diminuição do ácido estomacal

production and are more likely to have one or more chronic ailments that may affect their

estado nutricional. Ao mesmo tempo, eles podem ter mais dificuldade em preparar refeições e

may have less access to a variety of nutritious foods. Older patients also frequently eat

menos devido a uma diminuição do apetite, diminuição do sentido do olfato e/ou dificuldades mecânicas

com mastigar ou engolir. ([Link]

Causas da Desnutrição

No final do século dezoito e no início do século dezenove, o economista inglêsThomas

Malthus noted how increases in food production were likely to occur along a slow

progressão aritmética devido à lei dos retornos decrescentes enquanto o crescimento populacional

segue muito mais rápido, progressões geométricas. Sua teoria argumentou que esse atraso em

productivity caused food shortages, that it would lead to famines worldwide as humans

superou a capacidade de suporte da terra, e que isso criaria limites sobre o socio-

sistemas culturais na forma de pobreza e miséria enquanto os humanos ganhariam e viveriam disso

apenas o suficiente para subsistir e sobreviver. Este argumento maltusiano já foi refutado há muito tempo

por várias razões, mas serviu, no entanto, como um pano de fundo para a compreensão do

causas da desnutrição.
As causas reais da desnutrição podem ser variadas e complexas e são difíceis de

encapsular em uma única teoria. Certamente, como sugere Malthus, a falta de agricultura

a produtividade combinada com o aumento da população pode causar e muitas vezes está correlacionada a

desnutrição. O cultivo excessivo, a superpastejo e o desmatamento levam à desertificação ou

caso contrário, solos empobrecidos que não podem sustentar culturas ou gado para subsistência

agriculture but this scenario only accounts for malnutrition in certain, specific instances

e não considera questões sociais maiores, como a influência da desigualdade política.

Além disso, a desnutrição pode resultar dos impactos de desastres naturais, a partir dos resultados de

conflito e guerra, como um impacto da pandemia de HIV/AIDS como consequência de outros

problemas de saúde, como doenças diarreicas ou doenças crônicas devido à falta de educação sobre

nutrição adequada, ou de numerosos outros fatores potenciais.

Várias escalas de análise também devem ser consideradas para determinar o

causas sociopolíticas da desnutrição. Por exemplo, a população de uma comunidade pode

estão em risco se não tiverem serviços relacionados à saúde, mas em uma escala menor, certos domicílios ou

indivíduos podem estar sob risco ainda maior devido a diferenças nos níveis de renda, acesso à terra,

ou níveis de educação. Também dentro do domicílio, pode haver diferenças nos níveis de

desnutrição entre homens e mulheres, e essas diferenças têm mostrado variar

significativamente de uma região para outra, com áreas problemáticas exibindo privação relativa

de mulheres. Crianças e idosos tendem a ser especialmente suscetíveis. Aproximadamente 27

percentagem de crianças com menos de 5 anos no mundo em desenvolvimento estão desnutridas, e nestes

os países em desenvolvimento, a desnutrição é responsável por cerca da metade das 10 milhões de mortes a cada ano de

children under 5.
Frequentemente, as consequências da desnutrição exacerbam suas causas e formam um ciclo vicioso.

espiral descendente. Por exemplo, em casos de desnutrição, falta de nutrientes suficientes

pode enfraquecer o sistema imunológico e convidar doenças infecciosas, e comprometendo

digestive function, many of these diseases can intensify malnutrition. In communities or

areas that lack access to safe drinking water, these additional health risks present a critical

O problema. Baixa energia e função cerebral prejudicada também representam a queda.

espiral de desnutrição à medida que as vítimas ficam menos capazes de realizar as tarefas que precisam para

adquirir comida, ganhar uma renda ou obter uma educação.

Desde a época de Malthus, várias novas teorias e abordagens se desenvolveram para

understanding the truly complex mechanisms and underlying causes of malnutrition.

O economista e filósofo indiano Amartya é o mais famoso entre os teóricos recentes.

O livro de 1981 de Sen, intitulado Pobreza e Fomes: Um Ensaio sobre Direitos e

A privação ia além do argumento malthusiano de que a falta de produção de alimentos levava a

fome e demonstrou que a desnutrição e a fome estavam mais relacionadas a problemas de

distribuição de alimentos Os direitos de uma pessoa, segundo Sen, são "pacotes de mercadorias que

uma pessoa na sociedade pode comandar usando a totalidade de direitos e oportunidades que ele ou

ela enfrenta,” (p.8) e a fome pode então ser descrita como um colapso de direitos para um

certo segmento da sociedade e a falha do estado em proteger esses direitos.

De acordo com oÍndice Global da Fome, Ásia do Sultem a maior taxa de desnutrição infantil

das regiões do mundo. A Índia contribui com cerca de 5,6 milhões de mortes infantis a cada ano, mais

mais da metade do total do mundo. O relatório de 2006 mencionou que "o baixo status das mulheres em

Os países do Sul da Ásia e sua falta de conhecimento nutricional são determinantes importantes
de alta prevalência de crianças com baixo peso na região" e estava preocupado que o Sul

A Ásia tem "práticas inadequadas de alimentação e cuidado para crianças pequenas".

Por exemplo, muitas pessoas idosas em todos os países têm deficiência séria de proteína e micronutrientes.

deficiências. À medida que as pessoas envelhecem, seus alimentos tradicionais podem ser difíceis de mastigar, engolir ou

digestão, ou pode parecer sem sabor, e comer então perde seu apelo. Eles também podem simplesmente

esquecer de comer. E muitos grupos aborígenes em todo o mundo agora sofrem de uma série de doenças

anteriormente desconhecido para eles, como diabetes e certos tipos de câncer. Isso se deve em grande parte a uma

mudança de dietas mais tradicionais, que incluíam carne fresca, vegetais, frutas, legumes

and nuts, to some of the highly processed foods of the "modern" society, which are often

muito deficiente em nutrientes. Outro exemplo seriam a maioria das pessoas do antigo Leste

Os países do Bloco e da União Soviética, que consomem calorias suficientes ou demais, mas que

têm deficiências de proteínas, vitaminas e minerais. O tamanho mundial deste grupo é

estimado em 2 bilhões de pessoas.

O consumo excessivo, ingerindo muito mais calorias do que o necessário, é frequentemente acompanhado por

a deficiency in vitamins and minerals. Many food companies sometimes exploit the

a inclinação humana por alimentos gordurosos e açucarados, oferecendo aos consumidores opções baratas e muitas vezes

produtos nutrionalmente vazios. Combinados com sua atividade física reduzida e

um maior consumo de carne, essas pessoas, os homens e mulheres com sobrepeso e obesidade, são um grupo em rápido crescimento

segmento da população mundial. Ironicamente, eles muitas vezes vivem, como a classe média e alta

classe, nos países onde a fome é predominante, como na Índia e na China. A saúde

os custos com cuidados, a produtividade perdida e os custos ambientais associados a este grupo são

enorme. A OMS estima que este grupo seja de 1,2 bilhões de pessoas em todo o mundo.
O fio comum que afeta todos esses grupos, 4,4 bilhões de pessoas, é a desnutrição.

([Link]

Efeitos da Malnutrição

De acordo com Jean Ziegler (o Relator Especial da ONU sobre o Direito à Alimentação

de 2000 a março de 2008), a mortalidade devido à desnutrição representou 58% do total

mortalidade em 2006: "No mundo, aproximadamente 62 milhões de pessoas, todas as causas de morte

combinados, morrem a cada ano. Uma em cada doze pessoas no mundo está desnutrida. Em 2006,

mais de 36 milhões morreram de fome ou doenças devido a deficiências em micronutrientes.

A Organização Mundial da Saúde estima que um terço do mundo está bem alimentado, um-

um terço está subnutrido e um terço está morrendo de fome. A cada 3,6 segundos, alguém morre de fome.

Fomeand malnutrition have an even bigger impact on children’s health than was

previously thought. According to the World Health Organization, malnutrition is by far

the biggest contributor to child mortality, present in half of all cases. Underweight births

e as restrições de crescimento intrauterino causam 2,2 milhões de mortes infantis por ano. Pobre ou não-

a amamentação existente causa mais 1,4 milhão. Outras deficiências, como a falta de

a vitamina A ou o zinco, por exemplo, representam 1 milhão.

According to The Lancetrevista médica, a desnutrição nos primeiros dois anos é

irreversible. Malnourished children grow up with worse health and lower educational

conquistas. Seus próprios filhos também tendem a ser menores. A fome era anteriormente vista como

something that exacerbates the problems of diseases such as measles, pneumonia and
diarreia. Mas a desnutrição na verdade causa doenças também, e pode ser fatal por si só.

Certo. Este é o impacto que The Lancet busca identificar.

As crianças não são apenas afetadas pelas consequências da desnutrição, mas as sociedades

eles vivem em sofrimento também. Tanto casos graves quanto moderados de desnutrição têm uma

impacto significativo nos resultados que as crianças enfrentam pelo resto de suas vidas e são

também uma causa de doenças severas levando a um atraso no crescimento tanto físico quanto mental,

e possivelmente morte. O risco de morte não se limita apenas àqueles que sofrem de grave

formas de desnutrição, embora o risco de morte seja maior entre os severamente desnutridos

crianças. Considerando os elevados riscos de mortalidade entre crianças que estão associados

com formas moderadas de desnutrição, combinadas com uma alta prevalência em todo o mundo, isso

pareceria mais apropriado distinguir que as mortes de crianças como resultado de

a desnutrição é atribuível a condições moderadas, em vez de severas, de má nutrição.

Another factor that largely keeps malnutrition from being properly treated is a lack of

educação em muitos países em desenvolvimento. Essa falta de educação permite culturas de

superstições para persistir. Por exemplo, em alguns casos na China, a amamentação começou em um

em estágio muito avançado. Assim, existe um esforço cada vez mais amplo para implementar um acesso para

educação sobre métodos adequados de alimentação.

Respostas à Desnutrição

No final dos anos 1700,Thomas Malthusargumentou originalmente que nada poderia ser feito, pois apenas

desastres naturais poderiam conter o crescimento populacional, mas ele posteriormente incluiu a possibilidade de
limites voluntários através de "restrição moral." 1 Mais recentemente, Robert Chapman sugere

que uma intervenção por meio de políticas governamentais é um ingrediente necessário para reduzir

crescimento populacional global. Garret Hardin adota uma abordagem anti-imigração e isolacionista

argumentando que "...todos os estados soberanos devem aceitar a responsabilidade de resolver suas

population problems in their own territories.” Hardin also asserts that immigration acts as

uma espécie de válvula de alívio de pressão que permite aos países continuar a ignorar a solução de seus

problemas populacionais.

Outros,Amartya Sen entre eles, argumentam que outros fatores sociais e econômicos, como

salários em declínio, desemprego, aumento nos preços dos alimentos e sistemas de distribuição de alimentos deficientes

em vez de números populacionais propriamente ditos, levar à desnutrição e, em casos severos, à fome.

Para Sen, "não importa como uma fome é causada, os métodos para superá-la exigem um grande suprimento.

de alimentos no sistema de distribuição pública. Isso se aplica não apenas à organização do racionamento

e controle, mas também para a realização de programas de trabalho e outros métodos de crescimento

purchasing power for those hit by shifts in exchange entitlements in a general inflationary

situação.

Os neoliberais defendem um papel crescente do mercado livre. O próprio Banco Mundial

afirma ser parte da solução para a desnutrição, afirmando que a melhor maneira para os países

para ter sucesso em quebrar o ciclo da pobreza e da desnutrição é preciso construir uma exportação direcionada

economias que lhes darão os meios financeiros para comprar alimentos no mercado mundial.

A má nutrição faz parte de um ciclo intergeracional de pobreza, crescimento precário e não realizado.

potential. UNICEF uses a holistic approach to improve the nutritional status of both
mãe e filho, com ênfase especial na gravidez, amamentação e os primeiros três

anos vulneráveis de vida.

O crescimento físico deficiente está intimamente ligado à saúde e ao desenvolvimento geral, e afeta um

um terço das crianças do mundo. O UNICEF trabalha com governos e organizações não governamentais

organizações sobre uma variedade de questões, desde monitoramento de crescimento até prevenção e

gestão de doenças na infância. Neste momento, a UNICEF apoia o monitoramento do crescimento em

facilidades de saúde e comunidades em mais de 40 países, gerando informações que

is used by the immediate care takers and local health workers to assess child growth,

analise as causas de quaisquer problemas que existam e determine a ação necessária.

Apoio baseada na comunidade programas

As famílias e comunidades são os principais protagonistas na luta contra a desnutrição infantil

e devem trabalhar juntos para avaliar, analisar e tomar medidas para resolver quaisquer problemas.

A estratégia do UNICEF é capacitar os membros da comunidade a se tornarem seus próprios agentes de

mudança. O papel da UNICEF é trabalhar com os governos para apoiar a participação da comunidade,

programas baseados em foco na sobrevivência, crescimento e desenvolvimento das crianças.

O programa integrado de nutrição de Tamil Nadu no Sul da Índia e o Iringa

Programme in Tanzania are among the largest and most well known community-based

child survival, growth and development programmes. Thailand, Cambodia, Indonesia, Sri

Lanka, Bangladesh, Uganda, Quênia, Madagascar, Gana, Níger, Omã, Brasil e outros

are working on similar programmes.

e saneamento, e a melhoria da proteção infantil contribuem para a redução da infância

desnutrição. ([Link]

II. Local

Desnutrição no País

A desnutrição por proteína-energia (DPE) e as deficiências de micronutrientes continuam sendo as principais

problemas nutricionais nas Filipinas. A tendência geral de diminuição na prevalência de

underweight, wasting and stunting among Filipino children noted in the past 10 years was

counterou com o aumento na taxa de prevalência em 1998. Cerca de 4 milhões (31,8%) dos

a população pré-escolar foi encontrada com baixo peso para a idade, 3 milhões (19,8%)

adolescentes e 5 milhões (13,2%) de adultos, incluindo pessoas mais velhas, foram encontrados como

com peso abaixo do ideal e cronicamente com deficiência de energia, respectivamente.

O estado da desnutrição por micronutrientes também é uma preocupação importante no país.

O status da vitamina A no país é considerado uma deficiência subclínica severa afetando

crianças de 6 meses a 5 anos (8,2%) e mulheres grávidas (7,1%). Anemia por deficiência de ferro

é a mais alarmante das deficiências de micronutrientes que afeta uma proporção considerável

de bebês (56,6%), mulheres grávidas (50,7%), mulheres lactantes (45,7%) e homens mais velhos

persons (49.1%). Prevalence of IDD was mild (71mg/L). However, 35.8% children 6 –

12 years old still suffer from moderate and severe IDD.

O excesso de peso e a obesidade também são prevalentes no país, afetando um número significativo

proportion of children, adolescents and adults, which predispose them to certain nutrition
e riscos à saúde. Isso é evidente na crescente tendência na prevalência de doenças de

heart and the vascular system.

A desnutrição nas Filipinas é causada por uma série de fatores inter-relacionados - saúde,

físico, social, econômico e outros. O suprimento de alimentos e como é distribuído e

consumido pela população tem impacto consequente no estado nutricional. Enquanto os relatórios

indique que há comida suficiente para alimentar o país, muitos filipinos continuam a passar fome

faminto e se tornar desnutrido devido à ingestão inadequada de alimentos e nutrientes. Na verdade,

exceto pela proteína, a dieta típica filipina foi considerada grosseiramente inadequada para energia

e outros nutrientes. Para compensar a ingestão inadequada de energia, o corpo

utiliza proteína como fonte de energia. Assim, o problema contínuo de PEM no país.

The present economic situation of the country further aggravates the malnutrition

problema com cerca de 28 milhões de filipinos incapazes de comprar alimentos para atender às suas necessidades nutricionais

exigências e outras necessidades básicas. Enquanto foi relatado que o estado de saúde de

Os filipinos melhoraram em termos de diminuição das taxas de mortalidade de mães e bebês.

o aumento da incidência de doenças infecciosas, como diarreia e doenças respiratórias

contribuiu para o estado nutricional precário de muitos filipinos. O efeito da crise asiática de 1997

a crise financeira, assim como o fenômeno El Niño, também se manifestou no aumento de

a prevalência da desnutrição na pesquisa nacional de nutrição de 1998.

([Link]

HOTEL CENTURYPARK, Manila, 6 de abril de 2006 - Na primeira Conferência Nacional de

Partes interessadas em nutrição nas Filipinas, Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF)

O Representante do País, Dr. Nicholas K. Alipui, divulgou que danos principais e irreversíveis
causados pela desnutrição ocorrem no útero e durante os primeiros dois anos da criança

vida. "A biologia molecular confirma esta descoberta. Portanto, devemos nos concentrar em como

prevenir e tratar a desnutrição entre mulheres grávidas e lactantes, e crianças com idade

zero a dois anos de idade”, disse o Dr. Alipui.

Os danos às crianças incluem menor inteligência, capacidade física reduzida e transmissão

sobre a desnutrição para a próxima geração. Isso resulta em redução na produtividade e

crescimento econômico lento, que perpetua o ciclo da pobreza. O mais importante,

toda criança tem o direito de estar livre da desnutrição

Dr. Rodolfo Florentino, Presidente e Chairman da Fundação de Nutrição do

Filipinas, discutiu o estado da nutrição pediátrica no país no Estado da Arte

(SOA) palestras do ano de 2006. Claramente, ele observou que a desnutrição predomina sobre

a overnutrição em crianças, mas esta está aumentando, como mostrado por estatísticas recentes.

O status nutricional das crianças (com exceção da anemia em bebês) está lentamente

melhorando. No entanto, na sua taxa atual, alcançar o Objetivo de Desenvolvimento do Milênio

(ODM) pode não ser alcançado até o ano de 2015. A palestra da Dra. Emilie Flores,

enfatizou o fato de que a amamentação ainda é incomparável em proporcionar um crescimento óptimo

e desenvolvimento de bebês. Ela mencionou que, embora essa forma de alimentação seja a

A amamentação é a escolha em 90% dos casos, a amamentação exclusiva não é amplamente praticada localmente.

O Dr. Enrique Ostrea da Wayne State University fez uma palestra muito interessante sobre o

“Base Fetal de Doenças Adultas”. Baseado na Hipótese de Barker, mecanismos relacionados a

a desnutrição intrauterina esteve associada a riscos aumentados de adquirir hipertensão,

doença arterial coronariana, síndrome metabólica e diabetes mellitus, entre outros. Dr.
Vasundhara Tolia, também da Wayne State University, discutiu "Esteatose Hepática em

Subnutrição e Supernutrição". Outras discussões dignas de nota foram apresentadas pelos Drs.

Susan Padilla-Campos, Elizabeth Gabriel-Martinez e Jossie Rogacion.

Ações Contra a Desnutrição

O programa de Fortificação Alimentar é a resposta do governo ao crescente

micronutrient malnutrition, which have been prevalent in the Philippines for the past

several years.

A Fortificação de Alimentos é a adição de Sangkap Pinoy ou micronutrientes como a Vitamina A,

Iron and/or Iodine to food, whether or not they are normally contained in the food, for the

objetivo de prevenir ou corrigir uma deficiência demonstrada com um ou mais nutrientes

in the population or specific population groups.

Sangkap Pinoy ou micronutrientes são vitaminas e minerais necessários ao corpo em quantidades muito

pequenas quantidades. Estes são essenciais para manter um corpo forte, saudável e ativo;

mente afiada; e para as mulheres gerarem filhos saudáveis.

Estudos anteriores mostraram que, em todo o mundo, o problema da desnutrição tem sido a causa

de morte de 60% das crianças com menos de 5 anos. ([Link]

difícil e dedicado a abordar os problemas da desnutrição e da fome. Além de

educando especialmente mães sobre dieta e nutrição adequadas, acadêmicos de nutrição do barangay

promover hortas e habilidades de subsistência. Apesar da formação educacional limitada

and limited available resources, these barangay workers try their best to make a

diferença na comunidade. ([Link]

O Conselho Nacional de Nutrição (NNC) disse que uma campanha total para reduzir a incidência da fome por

metade sob o Programa Acelerado de Mitigação da Fome (AHMP) será perseguido

especificamente em Bicol considerado uma das áreas com escassez de alimentos no país.

Arlene Reario, coordenadora do programa NNC Bicol, citando uma pesquisa da Social Weather Station de 2008

(SWS) pesquisa sobre a incidência de fome no país indicou que muitos filipinos

experience fome.

O estudo revelou que 4,3 milhões de famílias ou 23,7 por cento do número total de

famílias nas Filipinas enfrentam a fome, das quais 940.000 ou 5,2 por cento estão em

fome severa; enquanto 3,3 milhões de famílias ou 18,5 por cento estão em fome moderada.

Cerca de um milhão de famílias filipinas pobres e desfavorecidas lutando para se alimentar e

educar seus filhos beneficiaram-se de um enorme programa de alimentação escolar realizado por

a administração Arroyo durante o auge das crises globais de óleo e arroz no ano passado,

de acordo com a Comissão Nacional de Combate à Pobreza (NAPC).

as famílias receberam rações de arroz sob o Programa Alimento por Escola (FSP) em 2008

seguindo a diretiva da Presidenta Gloria Macapagal-Arroyo para todo o governo

agências para intensificar esforços para mitigar os efeitos adversos das crises globais de petróleo e alimentos

sobre o bem-estar dos pobres.