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10 visualizações18 páginasEscala CARS para Diagnóstico de Autismo
A CARS (Escala de Avaliação do Autismo na Infância) foi desenvolvida para identificar crianças com autismo e diferenciá-las de crianças com deficiência mental sem autismo. Ela avalia as crianças em 15 itens relacionados a sintomas de autismo, como interação social e comportamentos repetitivos. Os clínicos avaliam cada item em uma escala e as pontuações totais indicam autismo leve, moderado ou severo. A CARS possui boa confiabilidade e validade na identificação do autismo e na distinção de seus níveis de gravidade. No entanto, nenhum indício clínico isolado identifica perfeitamente o autismo sem falsos positivos ou negativos.
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A CARS (Escala de Avaliação do Autismo na Infância) foi desenvolvida para identificar crianças com autismo e diferenciá-las de crianças com deficiência mental sem autismo. Ela avalia as crianças em 15 itens relacionados a sintomas de autismo, como interação social e comportamentos repetitivos. Os clínicos avaliam cada item em uma escala e as pontuações totais indicam autismo leve, moderado ou severo. A CARS possui boa confiabilidade e validade na identificação do autismo e na distinção de seus níveis de gravidade. No entanto, nenhum indício clínico isolado identifica perfeitamente o autismo sem falsos positivos ou negativos.
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CARS
AUTISMO INFANTIL
ESCALA DE AVALIAÇÃO
O que é autismo?
⚫ É um transtorno baseado no cérebro caracterizado por
desafios de comunicação social e restrições
comportamentos, atividades e interesses repetitivos.
⚫ Comportamentos como comportamentos motores repetitivos (mão
bater de mão, balançar o corpo), insistência na uniformidade,
resistência à mudança e, em alguns casos, agressão ou
autoagressão.
Propósito
⚫ O CARS foi desenvolvido para identificar crianças com autismo
e para distingui-los de deficientes mentais
crianças sem o síndrome do autismo.
⚫ Ele também distingue crianças no espectro do autismo leve até
faixa moderada de crianças com autismo na
faixa moderada a severa.
Contexto
⚫ O CARS foi desenvolvido por funcionários do Tratamento e
Educação de autistas e relacionados
Crianças com Deficiência de Comunicação
programa (TEACCH), e foi publicado em 1980.
⚫ Ao longo de um período de quinze anos, a equipe do TEACCH usou um
banco de dados de mais de 1.500 casos para desenvolver isso
ferramenta de diagnóstico abrangente para autismo.
Áreas de avaliação cobertas:
•Relacionando-se com as Pessoas •Sabor, Olfato e Tacto
Imitação Resposta e Uso
•Resposta Emocional •Medo ou Nervosismo
Uso do Corpo Comunicação Verbal
•Uso de Objeto (Uso de Objeto em Não verbal
Jogar)
Comunicação
Adaptação à Mudança
•Activity Level
•Resposta Visual
•Resposta de Escuta •Nível e Consistência
da Resposta Intelectual
•General Impressions
Desenvolvimento ao longo do tempo
⚫ Esta segunda edição do CARS (CARS-2) a torna
mais responsivo aos indivíduos no "alto
funcionamento” do espectro dos transtornos do autismo.
Desenvolvimento ao longo do tempo
O CARS-2 inclui três formas:
⚫ Folheto de Avaliação da Versão Padrão (CARS2-ST):
Equivalente ao CARS original; para uso com indivíduos
menores de 6 anos de idade e aqueles com
dificuldades de comunicação ou QI abaixo da média,
⚫ Livro de Avaliação da Versão de Alto Funcionamento (CARS2-HF):
Uma alternativa para avaliar indivíduos verbalmente fluentes, 6
anos de idade e mais, com pontuações de QI acima de 80
⚫ Questionário para Pais ou Cuidadores (CARS2-QPC):
Uma escala não pontuada que coleta informações para uso em
fazendo avaliações.
Formato
⚫ Apresentada em forma de questionário, esta escala é
completado com base na observação direta do comportamento por um
profissional assim como relatórios de pais,
professores, ou cuidadores.
Administração
⚫ Faixa etária: 2 anos ou mais
⚫ O modo de administração é individual
⚫ Tempo de administração: 5–10 minutos (após a
as informações necessárias para fazer as avaliações foram
coletado)
Instruções:
⚫ Para cada categoria, use o espaço fornecido abaixo
cada escala para tomar notas sobre os comportamentos
relevante para cada escala.
⚫ Depois de ter terminado de observar a criança, avalie o
comportamentos relevantes para cada item da escala.
⚫ Para cada item, circule o número que corresponde
à declaração que melhor descreve a criança.
Scoring
⚫ O clínico avalia o indivíduo em cada item,
usando uma escala de resposta de 4 pontos. As avaliações são baseadas
não apenas na frequência do comportamento, mas também em
sua intensidade, peculiaridade e duração.
Pontuação
⚫ Cada um dos quinze critérios listados acima é avaliado
com uma pontuação de:
1 = normal para a idade da criança
2 = levemente anormal
3 = moderadamente anormal
4 = severamente anormal
⚫ Os escores de ponto médio de 1.5, 2.5 e 3.5 também são usados
⚫ Os escores totais do CARS variam de 15 a 60, com um
pontuação mínima de 30 servindo como limite para um
screening of autism.
Scoring
Interpretação
⚫ Pontuações entre 30 e 37 indicam leve a
autismo moderado e pontuações entre 38 e 60
indicar autismo severo.
Validade, confiabilidade e consistência
⚫ Consistência Interna: Alta, coeficiente alfa de 0,94
⚫ Confiabilidade Média: 0,71
⚫ Criterion Related Validity: 0.80
⚫ Accuracy: Clinical setting: 96% , Parent setting: 72%
Vantagens
⚫ Importante primeiro passo na identificação de crianças com
autismo em uma idade precoce.
⚫ Identificar pistas clínicas de possível autismo pode ser
um passo importante que, em seguida, desencadeia mais
triagem e avaliação.
⚫ Ao determinar se há uma deficiência em um comportamento específico é
uma pista clínica para o autismo, é necessário saber
quando esses comportamentos específicos são vistos pela primeira vez em
crianças em desenvolvimento típico.
Limitações
⚫ Nenétrica pista clínica identificará perfeitamente as crianças
com autismo.
⚫ Confiar em qualquer anormalidade ou deficiência particular
comportamento (ou dica clínica) para identificar pessoas com
o autismo resultará em falsos positivos e falsos
resultados negativos.