Revisão de Anatomia O Tronco Encefálico é contínuo com a medula espinal e é formado pelo bulbo, ponte e mesencéfalo.
• Bulbo: Contém centros vitais, como o centro cardiovascular (regula a frequência cardíaca e o diâmetro dos vasos
sanguíneos) e o centro respiratório (regula o ritmo respiratório).
• Ponte: Liga partes do encéfalo entre si e contém tratos sensitivos e motores. O centro respiratório pontino auxilia
1. ANATOMIA / MACROSCOPIA no controle da respiração.
• Mesencéfalo: Contém os colículos superiores (reflexos visuais) e colículos inferiores (parte da via auditiva e
1.1. Organização Geral do SN, Meninges e Sistema Ventricular reflexo de susto). A Substância Negra e o Núcleo Rubro contribuem para o controle dos movimentos.
O Sistema Nervoso Central (SNC) é composto pelo encéfalo e pela medula espinal. O Sistema Nervoso Periférico A Formação Reticular se estende por todo o tronco encefálico e contém o Sistema de Ativação Reticular
(SNP) abrange todo o tecido nervoso fora do SNC, incluindo 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos Ascendente (SRAA), que é crucial para manter a consciência (estado de vigília) e o despertar.
espinais, além de gânglios, plexos entéricos e receptores sensitivos.
O Cerebelo é a segunda maior parte do encéfalo. Sua principal função é avaliar e coordenar os movimentos
As Meninges são membranas protetoras de tecido conjuntivo que envolvem o encéfalo e a medula espinal. Da iniciados pelo córtex, corrigindo discrepâncias. Também regula a postura e o equilíbrio. Conecta-se ao tronco
camada mais externa para a mais interna, são: Dura-máter (mais espessa, formada por tecido conjuntivo denso encefálico por três pares de pedúnculos cerebelares (superiores, médios e inferiores).
irregular, possui duas camadas no encéfalo e uma na medula), Aracnoide-máter (membrana intermediária,
Nervos Cranianos (NCs): São 12 pares (I a XII) que emergem do encéfalo.
avascular), e Pia-máter (fina e transparente, adere à superfície do tecido nervoso). O Líquido Cerebrospinal (LCS)
se encontra no espaço subaracnóideo, entre a aracnoide-máter e a pia-máter. • NC I (Olfatório) e NC II (Óptico) são totalmente sensitivos.
O Sistema Ventricular consiste em quatro cavidades preenchidas por LCS no encéfalo: dois ventrículos laterais, o • NC III (Oculomotor), NC IV (Troclear) e NC VI (Abducente) são motores, controlando os movimentos dos
terceiro ventrículo e o quarto ventrículo. bulbos dos olhos.
1.2. Coluna Vertebral, Ossos do Crânio e Medula Espinal • NC V (Trigêmeo), NC VII (Facial), NC IX (Glossofaríngeo) e NC X (Vago) são nervos mistos.
• O NC III inerva a maior parte dos músculos extrínsecos e intrínsecos do olho (constrição pupilar e acomodação).
A Coluna Vertebral adulta é composta por 26 vértebras e apresenta quatro curvaturas normais: cervical e lombar
(convexas anteriormente) e torácica e sacral (côncavas anteriormente). As curvaturas aumentam a resistência, • O NC XII (Hipoglosso) é motor e controla os movimentos da língua durante a fala e a deglutição.
auxiliam a manutenção do equilíbrio, absorvem choques e ajudam a proteger as vértebras de fraturas. Os discos
intervertebrais estão localizados entre os corpos vertebrais adjacentes (de CII ao sacro) e absorvem impactos 1.5. Língua; Orelha (Externa, Média e Interna); Visão (Bulbo Ocular e Músculos Extrínsecos)
verticais. A Medula Espinal estende-se do bulbo até a margem superior da segunda vértebra lombar (LII) no A Língua é importante para mastigação, fala, deglutição e gustação. A gustação é transmitida pelos nervos
adulto. cranianos NC VII, IX e X.
O Crânio consiste em 22 ossos. Os ossos são unidos por suturas, articulações imóveis em adultos, como a coronal A Orelha tem três regiões:
(une o frontal e os parietais), sagital e lambdóidea. O crânio também contém seios paranasais nos ossos frontal,
esfenoide, etmoide e maxilas. Os seios paranasais são cavidades revestidas por membranas mucosas que se • Orelha Externa: Formada pela orelha (pavilhão auricular), meato acústico externo (produz cerume) e membrana
conectam à cavidade nasal, auxiliando a umedecer e limpar o ar inalado, e servem como câmaras de ressonância timpânica.
para intensificar e prolongar os sons da voz. A mandíbula é o único osso móvel do crânio, além dos ossículos da • Orelha Média: Cavidade preenchida por ar, contém os ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo), que
audição. transmitem as vibrações para a janela do vestíbulo (oval).
1.3. Telencéfalo, Diencéfalo e Vascularização • Orelha Interna (Labirinto): Labirinto ósseo (canais semicirculares, vestíbulo, cóclea) preenchido por perilinfa,
que envolve o labirinto membranáceo, preenchido por endolinfa. A Cóclea é o órgão da audição, e o Aparelho
O Telencéfalo (Cérebro) é a maior parte do encéfalo e é a "sede da inteligência", responsável por raciocínio, Vestibular (ductos semicirculares, utrículo e sáculo) contém os receptores do equilíbrio.
memória, e capacidades como ler, escrever e falar. O córtex cerebral externo é a área de substância cinzenta
disposta em giros (circunvoluções) e separada por sulcos (rasos) ou fissuras (profundas). Visão (Bulbo Ocular):
O Diencéfalo inclui o tálamo, o hipotálamo e o epitálamo: • Túnica Fibrosa: Camada mais externa, composta pela córnea (transparente, refrata a luz) e esclera (branca, dá
forma e proteção).
• Tálamo: Principal estação de retransmissão para a maioria dos impulsos sensitivos que se dirigem ao córtex
cerebral. Auxilia na manutenção da consciência. • Túnica Vascular: Camada média, composta pela corioide (vascularizada, absorve luz difusa), corpo ciliar
(secreta humor aquoso e altera o formato da lente) e íris (regula a pupila).
• Hipotálamo: Principal regulador da homeostasia. Controla o SNA, regula a temperatura corporal, a fome, a sede
e os ritmos circadianos. • Retina (Túnica Nervosa): Contém os fotorreceptores (bastonetes, para visão noturna, e cones, para visão colorida
e detalhada).
• Epitálamo: Contém a glândula pineal, que secreta melatonina (relacionada ao sono e ao ciclo circadiano).
• Meios Ópticos: O humor aquoso preenche a cavidade anterior e o humor vítreo (substância gelatinosa que não é
Vascularização: O encéfalo é suprido pelas artérias carótidas internas e vertebrais. Embora represente apenas 2% reposta) preenche a câmara vítrea (posterior), mantendo a retina pressionada contra a corioide.
do peso corporal, consome cerca de 20% do oxigênio e glicose utilizados pelo corpo. A interrupção do fluxo
sanguíneo por 4 minutos pode causar lesão permanente. Músculos Extrínsecos do Olho: São seis músculos (quatro retos e dois oblíquos) que movem o bulbo do olho. São
inervados pelos nervos oculomotor (NC III), troclear (NC IV) e abducente (NC VI).
1.4. Tronco Encefálico, Nervos Cranianos e Cerebelo
1.6. Pelve e Ossos dos Membros Inferiores
A Pelve Óssea é formada pelos dois ossos do quadril (ílio, ísquio e púbis), sacro e cóccix. O cíngulo do membro
inferior (quadril) fixa os membros inferiores ao esqueleto axial e suporta a coluna vertebral e as vísceras pélvicas.
• O fêmur é o osso da coxa. A patela é o osso sesamoide anterior. A tíbia e a fíbula formam a perna. A tíbia é o 2. FISIOLOGIA / FUNÇÃO
principal osso de sustentação de peso.
• O pé é formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Os arcos do pé (longitudinal e transverso) ajudam a
sustentar e distribuir o peso do corpo e fornecem alavanca durante a caminhada. 2.1. Potencial de Ação Neuronal e Neurotransmissão Sináptica
As células excitáveis (neurônios e fibras musculares) produzem sinais elétricos: Potenciais
Graduados (comunicação de curta distância) e Potenciais de Ação (PA) (comunicação de
longa distância).
• O PA (impulso nervoso) é um fenômeno de "tudo ou nada". A despolarização é causada
pelo rápido influxo de Na+ (entrada) através de canais dependentes de voltagem. A
repolarização é a recuperação do potencial de membrana, com a saída de K+.
• Na Sinapse Química, a chegada do PA ao terminal axônico estimula o influxo de Ca2+,
que, por sua vez, dispara a liberação de neurotransmissores (NTs) na fenda sináptica.
• NTs se ligam a receptores pós-sinápticos (ionotrópicos ou metabotrópicos). Isso pode
gerar um Potencial Pós-Sináptico Excitatório (PPSE) (despolarização, aproxima o potencial
do limiar) ou um Potencial Pós-Sináptico Inibitório (PPSI) (hiperpolarização, afasta o
potencial do limiar).
• A Somação de PPSEs e PPSIs na zona-gatilho do neurônio pós-sináptico determina se o
limiar será atingido e se um PA será gerado.
• A Acetilcolina (ACh) é um NT amplamente estudado. É liberada pelos neurônios motores
somáticos, sempre com efeito excitatório, e por neurônios do SNA, podendo ser excitatória
ou inibitória.
2.2. Líquor e Barreira Hematoencefálica (BHE)
O Líquido Cerebrospinal (LCS) é um líquido claro, incolor e aquoso.
• Funções: Proteção mecânica (amortecedor), homeostática (transporte de substâncias e
regulação do fluxo sanguíneo encefálico).
• Produção e Circulação: Produzido principalmente pelos plexos corióideos nos ventrículos,
que são redes de capilares cobertas por células ependimárias. O LCS circula pelos
ventrículos e pelo espaço subaracnóideo. É reabsorvido para o sangue pelas vilosidades
aracnóideas.
A Barreira Hematoencefálica (BHE) protege o encéfalo e é formada principalmente pelas representação). O Homúnculo Motor (giro pré-central) segue a mesma lógica,
junções oclusivas das células endoteliais dos capilares encefálicos, auxiliadas pelos representando músculos envolvidos em movimentos mais complexos (ex: polegar e dedos).
prolongamentos dos astrócitos.
• Áreas de Brodmann: Definem regiões funcionais, como a Área de Broca (44 e 45),
2.3. Sistema Somatossensorial, Arco Reflexo e Reflexos Medulares essencial para o planejamento e produção da fala. A Área de Wernicke (22, 39 e 40)
interpreta o significado da fala.
As vias sensitivas somáticas (tato, dor, propriocepção, etc.) são transmitidas por três Estados da Atividade Cerebral (Vigília e Sono):
conjuntos de neurônios (de primeira, segunda e terceira ordem). A decussação (cruzamento)
dos axônios na medula espinal ou tronco encefálico garante que as informações sensitivas • Vigília: Mantida pelo Sistema de Ativação Reticular Ascendente (SRAA), que envia
de um lado do corpo cheguem ao córtex cerebral do lado oposto. impulsos para o córtex cerebral.
• A Via Funículo Posterior–Lemnisco Medial transporta tato, pressão, vibração e • Sono: Caracterizado por atividade cortical baixa. O sono é dividido em NREM (sem
propriocepção consciente. movimento ocular rápido), que tem 4 estágios, e REM (com movimento ocular rápido),
onde ocorrem a maioria dos sonhos.
• A Via Anterolateral (Espinotalâmica) transporta dor, temperatura, prurido e cócegas.
2.5. Núcleos da Base, Cerebelo e Funções dos Nervos Cranianos
Arco Reflexo e Reflexos Medulares:
• O Arco Reflexo é a via neural percorrida por um impulso para produzir um reflexo Os Núcleos da Base (incluindo putame, globo pálido e núcleo caudado) auxiliam a
(resposta rápida e automática). Componentes: receptor sensitivo, neurônio sensitivo, centro regulação do início e término dos movimentos, suprimem movimentos indesejados e
de integração (no SNC), neurônio motor e efetor. estabelecem o tônus muscular. A degeneração de neurônios que liberam dopamina na
Substância Negra (conectada aos núcleos da base) está associada à Doença de Parkinson.
• Reflexo de Estiramento: Monossináptico (uma sinapse), ipsolateral (impulsos aferentes e
eferentes no mesmo lado da medula). Protege o músculo contra estiramento excessivo. O Cerebelo monitora a intenção e a execução do movimento, enviando retroalimentação
corretiva aos neurônios motores superiores para coordenar e refinar os movimentos.
• Reflexo Tendinoso: Polissináptico (mais de uma sinapse). Protege o tendão e o músculo
contra lesões por tensão excessiva, causando relaxamento muscular. 2.6. Sentidos Especiais: Visão, Gustação, Olfação e Audição
• Inervação Recíproca: Ocorre em reflexos, onde o músculo estirado se contrai enquanto o
músculo antagonista relaxa, evitando conflitos e garantindo coordenação. • Visão: Os fotorreceptores (bastonetes e cones) convertem a luz em potenciais receptores.
No escuro, bastonetes liberam glutamato (NT inibitório); na luz, eles hiperpolarizam,
2.4. Funções Corticais, Homúnculo e Atividade Cerebral diminuindo a liberação de glutamato, o que excita as células bipolares. A via visual passa
pelo nervo óptico (NC II) e pela maior parte do tálamo (núcleo geniculado lateral) antes de
O Córtex Cerebral é o centro da percepção consciente. É dividido em áreas sensitivas chegar ao córtex visual primário. A acomodação é o aumento da curvatura da lente para
(percepção), motoras (movimentos voluntários) e associativas (integração complexa, visão de perto, controlada pelo músculo ciliar (inervado pelo NC III).
memória, raciocínio). • Gustação (Paladar): Transmitida pelos nervos cranianos NC VII, IX e X. Os sabores
• Homúnculo de Penfield: O Homúnculo Sensitivo mapeia o corpo na área somatossensitiva (salgado, azedo, doce, amargo, umami) geram potenciais receptores nas células receptoras
primária (giro pós-central), onde a representação cortical de uma parte do corpo é gustatórias, resultando na liberação de NTs.
proporcional ao número de receptores sensitivos (ex: lábios e dedos têm maior
Histologia e Desenvolvimento
• Olfato: Os receptores olfatórios são neurônios bipolares que se estendem através da
lâmina cribriforme até o bulbo olfatório (NC I). É o único sentido que atinge o córtex (lobo
3. HISTOLOGIA / DESENVOLVIMENTO
temporal) sem sinapse no tálamo.
3.1. Células do Tecido Nervoso; Substância Branca e Cinzenta; Neurulação e
• Audição e Equilíbrio: As células ciliadas no órgão espiral (audição) e nas máculas/cristas
Neurogênese
(equilíbrio) transduzem vibrações mecânicas em sinais elétricos. O movimento do estribo
na janela do vestíbulo cria ondas de pressão na perilinfa da cóclea. O equilíbrio é • Neurônios: Células excitáveis que transmitem impulsos nervosos. Partes: corpo
processado nos núcleos vestibulares do bulbo e ponte e no cerebelo. celular (contém núcleo e corpúsculos de Nissl), dendritos (receptores/entrada) e
axônio (saída).
2.7. Junção Neuromuscular e Contração Músculo-Esquelética
• Neuróglia (Glia): Células menores e mais numerosas que não geram PA.
■ SNC: Astrócitos (suporte, formam a BHE), Oligodendrócitos (mielinizam axônios
A Junção Neuromuscular (JNM) é a sinapse entre o neurônio motor somático e a fibra
no SNC), Micróglia (fagócitos) e Células Ependimárias (revestem ventrículos,
muscular esquelética. O NT liberado é a Acetilcolina (ACh). A ACh se liga a receptores
produzem LCS).
nicotínicos na placa motora, causando um potencial de ação muscular.
■ SNP: Células de Schwann (mielinizam axônios no SNP, auxiliam a regeneração) e
Contração Musculoesquelética: O potencial de ação muscular se propaga pelos túbulos T, Células Satélites (suportam corpos celulares nos gânglios).
fazendo com que o Retículo Sarcoplasmático (RS) libere íons Ca2+ no sarcoplasma. O
• Substância Branca (SB): Composta principalmente por axônios mielinizados.
Ca2+ se liga à troponina, que remove o bloqueio da tropomiosina sobre os sítios de ligação
da miosina na actina. As cabeças de miosina então se ligam à actina e "andam" sobre os • Substância Cinzenta (SC): Contém corpos celulares neuronais, dendritos, axônios
filamentos finos, causando o deslizamento dos filamentos e o encurtamento do sarcômero não mielinizados, terminais axônicos e neuróglia.
(Teoria do Deslizamento dos Filamentos). Desenvolvimento: O sistema nervoso começa a se desenvolver na 3ª semana a partir
do ectoderma (placa neural), formando o tubo neural. A substância cinzenta deriva da
2.8. Metabolismo Ósseo
camada do manto do tubo neural. A Neurogênese (formação de novos neurônios) é
muito limitada no SNC maduro.
O tecido ósseo atua na homeostasia mineral. O Paratormônio (PTH), secretado pelas
3.2. Histologia da Medula Espinhal, Meninges, Plexo Coroide e Canal Ependimário;
glândulas paratireoides, é o principal hormônio que regula o cálcio (liberado quando o Ca2+
Desenvolvimento do Encéfalo e Meninges
está baixo). O PTH aumenta a atividade dos osteoclastos (quebram o osso para liberar
Ca2+) e também estimula a formação de Calcitriol, que aumenta a absorção de Ca2+ no • Medula Espinhal (Histologia): A substância cinzenta central tem formato de "H",
sistema digestório com cornos posteriores (sensitivos), anteriores (motores somáticos) e laterais
(motores autônomos). A substância branca (periférica) é dividida em funículos,
contendo tratos.
• Canal Ependimário (Central): Pequeno espaço no centro da comissura cinzenta,
preenchido por LCS.
• Plexo Coroide: Redes de capilares nas paredes dos ventrículos que produzem o LCS,
revestidas por células ependimárias.
• Desenvolvimento do Encéfalo: A parte anterior do tubo neural forma as vesículas
primárias (prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo), que se diferenciam nas
estruturas adultas:
■ Prosencéfalo → Telencéfalo (Cérebro) e Diencéfalo (Tálamo, Hipotálamo). O sistema muscular, exceto algumas exceções, deriva do mesoderma. O mesoderma
se segmenta em somitos, cujas células se diferenciam em:
■ Mesencéfalo → Mesencéfalo.
• Miótomo: Forma os músculos esqueléticos da cabeça, pescoço e membros.
■ Rombencéfalo → Metencéfalo (Ponte e Cerebelo) e Mielencéfalo (Bulbo).
• Dermátomo: Forma os tecidos conjuntivos, incluindo a derme da pele.
3.3. Histologia do Gânglio e Nervos; Malformações do Tubo Neural
• Gânglio Nervoso: Agrupamento de corpos celulares neuronais no SNP, envoltos por • Esclerótomo: Dá origem às vértebras.
células satélites. O gânglio sensitivo da raiz posterior contém os corpos celulares dos Histologia do Músculo Esquelético: Consiste em fibras musculares longas,
neurônios sensitivos. cilíndricas, multinucleadas e estriadas. É considerado voluntário. O tecido conjuntivo
• Nervo: Feixe de axônios (mielinizados ou não) no SNP. Estruturas de tecido organiza o músculo em camadas: Epimísio (envolve todo o músculo), Perimísio
conjuntivo (do interno para o externo): Endoneuro, Perineuro (agrupando fascículos) (envolve fascículos) e Endomísio (separa fibras individuais).
e Epineuro (envolvendo todo o nervo). 3.7. Ossificação Intramembranosa e Endocondral
• Malformações do Tubo Neural: A Espinha Bífida resulta da falha no • Ossificação Intramembranosa: O osso se forma diretamente no mesênquima. Forma
desenvolvimento adequado do arco vertebral. os ossos planos do crânio, a maioria dos ossos faciais, a mandíbula e a parte medial da
3.4. Histologia do Cerebelo; Substância Negra e DP; Genética clavícula.
• Cerebelo (Histologia): A camada superficial (córtex) é substância cinzenta disposta • Ossificação Endocondral: O osso se forma a partir de um modelo de cartilagem
em dobras finas (folhas). A substância branca (interior) apresenta um padrão hialina. É o mecanismo de formação da maioria dos ossos do corpo. É responsável
ramificado chamado árvore da vida. pelo crescimento em comprimento dos ossos longos na lâmina epifisial.
• Substância Negra e DP: A Substância Negra (mesencéfalo) contém neurônios que
liberam o neurotransmissor dopamina (DA). Na Doença de Parkinson (DP), a
degeneração desses neurônios leva à diminuição de DA, resultando em desequilíbrio
com a acetilcolina e causando sintomas como rigidez muscular e tremor.
• Genética de expansão de repetição (Doença de Huntington): A fonte não detalha a
genética molecular de expansão de repetição, mas menciona que a Doença de
Huntington (DH) é um distúrbio hereditário no qual o núcleo caudado e o putame se
degeneram.
3.5. Histologia da Língua; Desenvolvimento do Olho e Orelha
• Língua (Histologia): Não detalhada na fonte, mas o órgão da gustação contém
células receptoras gustatórias.
• Desenvolvimento do Olho: Começa a partir do ectoderma das paredes do
prosencéfalo. A parede interna da escavação do disco óptico forma o estrato nervoso
da retina; a camada externa forma o estrato pigmentoso.
• Desenvolvimento da Orelha: A orelha interna é a primeira a se desenvolver a partir
do placoide ótico (ectoderma).
3.6. Embriogênese do Sistema Osteomuscular; Histologia Muscular
O Sono REM, também chamado Sono Paradoxal ou Sono Dessincronizado, é uma
forma de sono ativo. Ocupa aproximadamente 25% do tempo total de sono em adultos
Revisão Detalhada sobre o Sono e Seus Tipos (Guyton) jovens.
Ciclos e Ocorrência
Em uma noite normal de sono, episódios de Sono REM, que duram de 5 a 30 minutos,
Revisão Detalhada sobre o Sono e Seus Tipos aparecem em média a cada 90 minutos em adultos jovens. Quando a pessoa está
extremamente sonolenta, os episódios de REM são curtos ou podem estar ausentes.
I. Conceito e Classificação do Sono Contudo, à medida que a noite avança e a pessoa fica mais descansada, a duração dos
episódios de Sono REM aumenta. O Sono REM não é restaurador.
O sono é definido como um estado de inconsciência do qual a pessoa pode ser
despertada por um estímulo sensorial ou outro estímulo. É fundamental distingui-lo do Características Fisiológicas e Cerebrais
coma, que é um estado de inconsciência do qual a pessoa não pode ser despertada. O
sono apresenta múltiplos estágios, variando do sono muito leve ao sono muito profundo. 1. Atividade Cerebral: O cérebro fica muito ativo no sono REM, com o
metabolismo cerebral global podendo estar aumentado em até 20%. O EEG
Os pesquisadores dividem o sono em dois tipos principais que se alternam entre si. mostra um padrão de ondas cerebrais semelhante ao que ocorre durante o estado
Esses tipos, que possuem qualidades totalmente diferentes, são chamados: (1) Sono de vigília. As ondas são irregulares e de alta frequência, sugerindo atividade
com Movimentos Rápidos dos Olhos (Sono REM) e (2) Sono de Ondas Lentas (ou nervosa dessincronizada, razão pela qual é também chamado sono
Sono Não-REM — NREM). dessincronizado. É paradoxal que a pessoa ainda esteja dormindo, apesar dessa
grande atividade cerebral.
II. O Sono de Ondas Lentas (NREM) 2. Despertar: É mais difícil despertar o indivíduo por estímulo sensorial durante o
sono REM do que durante o sono de ondas lentas. As pessoas em geral
A maior parte do sono durante cada noite é da variedade de ondas lentas, ou NREM. despertam espontaneamente pela manhã, durante um episódio de sono REM.
Este tipo de sono é o que corresponde ao sono profundo e restaurador. É um sono 3. Tônus Muscular: O tônus muscular está excessivamente reduzido, o que indica
excepcionalmente relaxante, que ocorre na primeira hora após a pessoa ter permanecido uma forte inibição das áreas de controle da medula espinal. Apesar dessa
acordada por muitas horas. inibição extrema, movimentos musculares irregulares podem ocorrer, em
superposição aos movimentos rápidos dos olhos.
Características Fisiológicas 4. Movimento Ocular e Sonhos: O sono REM é geralmente associado a sonhos
vívidos e a movimentos musculares corporais ativos. Durante este estágio, os
O sono de ondas lentas está associado a diminuições no tônus vascular periférico e em olhos realizam movimentos rápidos.
muitas outras funções vegetativas do corpo. Há uma diminuição de 10% a 30% na 5. Sinais Vitais: As frequências cardíaca e respiratória ficam comumente
pressão arterial, na frequência respiratória e no metabolismo basal. irregulares, o que é característico dos sonhos.
Embora seja chamado “sono sem sonhos”, sonhos e até mesmo pesadelos podem Em resumo, durante o Sono REM, o cérebro está muito ativo, mas a pessoa não está
ocorrer durante este estágio. A diferença em relação ao sono REM é que os sonhos do totalmente consciente em relação ao ambiente, estando, portanto, adormecida.
sono de ondas lentas geralmente não são lembrados, uma vez que não ocorre a
consolidação dos sonhos na memória. IV. Teorias e Mecanismos do Sono
O sono de ondas lentas é dividido em quatro estágios. No primeiro estágio (sono leve), a O sono é causado por um processo inibitório ativo. Inicialmente, postulava-se que as
voltagem das ondas do eletroencefalograma (EEG) fica baixa e é interrompida pelos áreas excitatórias (como o sistema ativador reticular) se fatigavam, mas experimentos
chamados “fusos de sono” (surtos em forma de fusos de ondas alfa, com ocorrência demonstraram que centros localizados abaixo da região médio-pontina do tronco
periódica). Nos estágios 2, 3 e 4, a frequência das ondas do EEG diminui cerebral parecem ser necessários para induzir o sono pela inibição de outras partes do
progressivamente, chegando a apenas uma a três ondas por segundo no estágio 4; essas encéfalo.
são as ondas delta.
Centros Neuronais Promotores do Sono
III. O Sono com Movimentos Rápidos dos Olhos (Sono REM)
A estimulação de áreas específicas do encéfalo pode produzir um sono quase natural. As
principais áreas de estimulação que causam o sono incluem:
1. Núcleos da Rafe: Localizados na metade inferior da ponte e no bulbo. As fibras • A perda de sinais orexígenos, devido a receptores defeituosos ou destruição de
nervosas desses núcleos se disseminam para a formação reticular, tálamo, neurônios, leva à narcolepsia. Este é um transtorno do sono caracterizado por
hipotálamo, sistema límbico e neocórtex. Muitas terminações nervosas dessas sonolência excessiva diurna, ataques súbitos de sono e, frequentemente,
fibras liberam serotonina. Admite-se que a serotonina seja a substância cataplexia (perda repentina do tônus muscular).
transmissora associada à produção do sono, visto que o bloqueio da sua
formação em animais impede o sono por vários dias. As fibras da rafe também V. Funções Fisiológicas do Sono
se dirigem para os cornos posteriores da medula espinal, onde podem inibir
sinais sensoriais, inclusive dor. O sono possui funções fisiológicas importantes e essenciais, existindo em todos os
2. Núcleo do Trato Solitário: A estimulação dessa área também pode causar sono. mamíferos. A privação total de sono pode levar à morte em ratos após 2 ou 3 semanas.
Este núcleo é o terminal onde se projetam os sinais sensoriais viscerais que
chegam pelos nervos vago e glossofaríngeo. Os efeitos mais importantes do sono ocorrem no sistema nervoso central (SNC). A
3. Regiões do Diencéfalo: O sono pode ser promovido pela estimulação de áreas vigília prolongada está associada ao funcionamento anormal do processo de pensamento
como a parte rostral do hipotálamo (principalmente a área supraquiasmática) e e pode causar irritabilidade ou até psicose.
áreas ocasionais nos núcleos talâmicos de projeção difusa.
O sono atua restaurando os níveis normais da atividade cerebral e o "equilíbrio"
Lesões discretas nos núcleos da rafe ou lesões bilaterais na área supraquiasmática normal entre as diferentes funções do SNC. O principal valor postulado do sono é
medial rostral do hipotálamo anterior ocasionam um elevado estado de insônia. Nesses restaurar o equilíbrio natural entre os centros neuronais.
casos, os núcleos reticulares excitatórios parecem ser liberados de sua inibição.
Outras funções postuladas incluem: maturação neural; facilitação do aprendizado e da
Substâncias Neuro-humorais memória; cognição; eliminação dos produtos metabólicos de resíduos; e conservação de
energia metabólica.
O líquido cefalorraquidiano (LCR), bem como o sangue e a urina de animais mantidos
acordados por dias, contêm substâncias que podem induzir o sono se injetadas no VI. Ondas Cerebrais (EEG) e o Sono
sistema ventricular cerebral. Algumas substâncias identificadas são:
O eletroencefalograma (EEG) registra a atividade elétrica contínua do cérebro. O padrão
• Peptídeo Muramil: Uma substância de baixo peso molecular que se acumula no das ondas cerebrais muda significativamente entre a vigília e os estágios de sono.
LCR e na urina. Microgramas dessa substância indutora podem causar sono
quase natural por várias horas. • Vigília em Alerta: Caracterizada por ondas beta (frequência maior que 14
• Nonapeptídeo: Uma substância com efeitos semelhantes, isolada do sangue de ciclos/s), que são assincrônicas e de alta frequência.
animais adormecidos. • Vigília Relaxada: Caracterizada por ondas alfa (8 a 13 ciclos/s), mais intensas
na região occipital.
Postula-se que a vigília prolongada cause o acúmulo progressivo desses fatores de sono • Sono Profundo (Ondas Lentas): Caracterizado pelas ondas delta (frequências
no tronco cerebral ou no LCR, que então induzem o sono. menores que 3,5 ciclos/s), que possuem as maiores voltagens e ocorrem no
Estágio 4.
Causas do Sono REM • Sono REM: O EEG é difícil de diferenciar do padrão de uma pessoa acordada e
ativa, com ondas irregulares e de alta frequência, o que reflete a atividade
A razão pela qual o sono de ondas lentas é periodicamente interrompido pelo sono REM nervosa dessincronizada.
ainda não é totalmente compreendida. Contudo, fármacos que mimetizam a ação da
acetilcolina aumentam a ocorrência de sono REM. Postula-se que grandes neurônios
secretores de acetilcolina na formação reticular da porção superior do tronco cerebral
ativem muitas partes do cérebro, o que poderia levar à atividade excessiva que ocorre
durante o sono REM.
Neurônios Orexígenos e o Estado de Vigília
Os neurônios que produzem orexina (também chamada hipocretina) estão localizados
no hipotálamo e são essenciais para o despertar e a vigília.
• Os neurônios orexígenos estão mais ativos durante a vigília e quase param de
disparar durante o sono de ondas lentas e o sono REM.