SRPA
O pós operatório se inicia com a ida do paciente
para a SRPA - observação do paciente anestésico
cirúrgico -> o mesmo deve permanecer até que se
recupere sua consciência e seus sinais vitais
estejam estáveis.
Recursos humanos:
1 enf para cada 8 leitos
1 téc para cada 3 leitos Um total de 8 a 10 significa que o paciente tem
enf coordenador = enf do CC condições clínicas e possibilidade de ser
transferido para sua unidade de origem. Assim ele
Papel do enfermeiro: deve estar:
- receber informações clínicas do paciente ● Acordado
junto com o aneste. ● Responsivo
- exame físico na admissão e alta ● Eupnéico
- elaborar plano de cuidados ● SSVV estabilizados
- atividades complexas de enfermagem ● Movimentação dos 4 membros
- aplicar índice de Aldrete e Kroulik, escala
de sedação de Ramsay e escala de dor
- Avaliar e registrar a evolução clínica as
intercorrências
Técnico de enfermagem
- Prestar cuidado ao paciente designado pelo
Enfermeiro
- Realizar tarefas diárias e semanais para
manutenção da unidade
- Manusear e limpar equipamentos
- Admitir o paciente na SRPA
- Aplicar o índice de Aldrete e Kroulik
- Aplicar a escala de Dor
- Executar prescrição médica
- Notificar intercorrências
O paciente fica na RPA até que se perceba:
- Estabilidade hemodinâmica
- Frequência e amplitude respiratória
normalizadas
- Saturação de O2 nos limites normais
- Estabilidade da temperatura corporal
- Bom nível de consciência
Para isso, é preciso:
- Posicionar cabeça lateralizada
- Aquecer paciente Complicações:
- Ventilação adequada 1. dor
- Drenos e sondas corretamente 2. complicações respiratórias
posicionados 3. hipotensão arterial
- Grades da cama erguidas 4. hipertensão arterial
5. choque hipovolêmico
6. oligúria
7. poliúria
8. hipotermia
9. náuseas e vômitos * só não podemos retirar o de tórax, os outros
10.distensão abdominal podemos!
11.soluço
Alta do paciente:
➔ Manter cabeceira elevada
➔ Vias aéreas desobstruídas
➔ Estar consciente
➔ Despertar facilmente
➔ Estabilidade dos SSVV
➔ Curativo limpo e seco
➔ Débito urinário mínimo de 30ml/h
➔ Drenos, sondas e acessos venosos pérvios
➔ Ausência de náuseas e vômitos
➔ Sangramento mínimo ou ausente
➔ Ausência de dor
➔ Normotermia
➔ Movimentação ativa dos 4 membros
➔ Pontuação adequada do Indice de Aldrte e
kroulik
Drenos
Objeto de forma variada produzido em materiais
diversos, com finalidade de manter a saída de
líquido ou ar de uma cavidade para o exterior.
A enfermagem deve:
- Manter a permeabilidade
- Realizar correto posicionamento
- Fazer curativo conforme a necessidade
- Controlar a drenagem
- Registrar
Classificações:
1) dreno aberto: não tem coletor. Absorção por
bolsa/fezes. Karaya
2) dreno fechado: tem coletor
3) dreno ativo: possui sistemas como sanfona,
sucção
4) dreno passivo: drena apenas pela
gravidade
exemplos:
- penrose: aberto - passivo = parece um
dedo de luva; fica com uma gaze ou bolsa
de karaya
- kerr: aberto - cirurgias biliares
(especificamente)
- portovac: fechado e ativo
- jackson pratt: fechado e ativo; dreno de
Blake é uma variação interna (redondo)
- tórax: fechado; pode ser ativo ou passivo.