POP DE EXAME CLÍNICO
DE MAMAS
ELABORADO POR: CAMILY NERY GEHLEN,
GUSTAVO OLIVEIRA, MARIANA LEÃO, SOFIA
TORQUATO
ORIENTADORA: SUIAN DE LIZ GONZAGA DOS
SANTOS
2025
1. DEFINIÇÃO
O exame clínico das mamas (ECM) consiste em um procedimento físico realizado por
profissional de saúde devidamente capacitado. É um importante método de rastreamento que
deve ser oferecido à população na Atenção Primária à Saúde. Esse exame envolve a inspeção
estática e dinâmica, a palpação dos linfonodos axilares e supraclaviculares, bem como a
palpação minuciosa das mamas. Seu objetivo é identificar possíveis alterações, tais como
nódulos, secreções, retrações, modificações cutâneas ou linfonodomegalias (Prefeitura
Municipal de Londrina, 2021).
O autoexame das mamas não é mais recomendado como método de rastreamento. A
orientação atual consiste em incentivar que a paciente desenvolva o autoconhecimento
corporal, observando e palpando suas mamas sempre que se sentir confortável, de modo a
reconhecer alterações habituais e identificar precocemente modificações suspeitas (INCA,
2024).
Em mulheres submetidas à mastectomia, o exame clínico deve contemplar a palpação da
parede torácica, da pele e da cicatriz cirúrgica, considerando a possibilidade de recidiva
tumoral ou presença de alterações locais (Conselho Regional de Enfermagem do Paraná,
2020, p 11).
2. FINALIDADE
O exame clínico das mamas (ECM) tem como finalidade avaliar as condições de saúde
mamária, contribuindo para a detecção precoce do câncer de mama e de outras alterações
benignas. Além disso, busca promover a orientação quanto ao autocuidado e reforçar a
importância da realização de exames complementares, quando houver indicação clínica
(Brasil, 2015, p. 54).
As lesões sugestivas de malignidade apresentam características específicas, tais como: nódulos
palpáveis, duros, imóveis, fixos e de contornos irregulares; linfonodos axilares aumentados e
endurecidos; descarga papilar de aspecto sanguinolento, serossanguinolento ou cristalino;
alterações recentes no mamilo, como retrações ou distorções; e modificações na pele da
mama, como o espessamento com aspecto de “casca de laranja” (Prefeitura Municipal de
Londrina, 2021).
Na presença de alterações clínicas sugestivas de malignidade, deve-se seguir rigorosamente o
fluxo municipal de encaminhamento, assegurando o adequado seguimento diagnóstico e
terapêutico (INCA, 2024).
3. Rastreamento Mamográfico – Novas Diretrizes
O Ministério da Saúde atualizou as diretrizes de rastreamento mamográfico no SUS. Antes, a
mamografia bienal era indicada apenas para mulheres de 50 a 69 anos. Agora, passa a ser
garantido o acesso para mulheres de 40 a 49 anos, sem obrigatoriedade de rastreamento
sistemático, sendo a indicação feita sob demanda após decisão compartilhada entre paciente e
profissional de saúde. Para mulheres de 50 a 74 anos, mantém-se a recomendação do exame a
cada dois anos, e acima de 75 anos o rastreamento torna-se opcional, de acordo com
comorbidades e expectativa de vida. A mudança se justifica porque a faixa de 40 a 49 anos
concentra cerca de 23% dos casos de câncer de mama no país, período em que a doença pode
ter comportamento mais agressivo. O rastreamento precoce pode reduzir a mortalidade, mas
também envolve riscos como falsos positivos, biópsias desnecessárias e sobretratamento. Além
disso, a partir de outubro de 2025, o SUS passará a disponibilizar novos medicamentos para o
tratamento do câncer de mama, incluindo inibidores de CDK 4 e 6, trastuzumabe entansina,
supressão ovariana medicamentosa, hormonioterapia parenteral, fator estimulador de
colônias de granulócitos (G-CSF) e ampliação da neoadjuvância para estágios I a III (Brasil,
2025).
4. REGISTROS
O registro dos achados deve ser realizado no prontuário, identificando Mama direita e Mama
esquerda, utilizando a divisão anatômica das mamas em quadrantes: Quadrante superior
lateral - QSL, Quadrante inferior lateral - QIL, Quadrante superior medial - QSM, Quadrante
inferior medial - QIM) e marcação em imagens de referência. A padronização dos registros
facilita a comparação em exames subsequentes e a comunicação entre profissionais de saúde.
(Prefeitura Municipal de Londrina, 2021).
Outra possibilidade de descrição de achados clínicos pode ser realizado dividindo a mama em
quatro quadrantes: superior externo, inferior externo, superior interno e inferior interno. Essa
padronização permite maior precisão no registro dos achados e facilita a comunicação entre
profissionais de saúde (Brasil, 2022).
*A descrição do ECM seguirá as recomendações do Ministério da Saúde (Brasil, 2013) e
contemplará recomendações de publicações mais recentes.
5. Materiais necessários para a realização do Exame Clínico de Mamas
- Luvas de procedimento;
- Avental descartável ou camisola;
- Escada de 2 degraus;
- Biombo (se necessário);
- Lençol descartável;
- Maca;
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
garantir conforto térmico,
Preparar o consultório, privacidade e acolhimento da
fechar janelas e aquecer o paciente, favorecendo a
ambiente, se possível. realização adequada do
exame.
Remoção de sujeira, suor,
oleosidade, pelos, células
descamativas e
microrganismos da pele,
Realizar higiene das mãos interrompendo a transmissão
de infecções veiculadas ao
contato; prevenção e redução
das infecções causadas pelas
transmissões cruzadas.
Identificar o paciente com
dois identificadores (Nome,
Garantir que se trata do
data de nascimento)
paciente correto.
(Potter, 2018).
Realizar anamnese Identificar fatores de risco,
completa (Conselho histórico pessoal e familiar
Regional de Enfermagem de câncer de mama, bem
do Paraná, 2020). como queixas atuais.
promover confiança, reduzir
Explicar a paciente sobre o
ansiedade e garantir
exame e o passo a passo;
consentimento informado.
Oferecer o avental e pedir
Permitir avaliação adequada
para que fique com a parte
preservando privacidade.
superior do corpo despida;
Solicitar que a paciente se Essa posição padronizada
sente na maca com os braços possibilita a adequada
pendentes ao lado do corpo; inspeção estática das mamas
Promover a proteção do
Calçar as luvas;
profissional e da paciente.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVA
Obs: Na inspeção estática,
dinâmica e palpação dos
linfonodos a paciente deve estar
sentada.
Inspeção estática das mamas
Esses achados podem
representar sinais clínicos
A observação direta deve
sugestivos de patologias
considerar: anatomia, formato
benignas ou malignas.
e simetria das mamas e
mamilos, características e
alterações cutâneas, alterações
aparentes como: abaulamentos,
retrações, edema e
espessamento da pele.
Inspeção dinâmica das mamas
• Manobra de estiramento:
solicitar que a paciente eleve e
abaixe os braços lentamente,
A inspeção dinâmica
posicionando as mãos na
possibilita identificar a
cintura e exercendo pressão
relação dos tecidos
para trás (Prefeitura Municipal
mamários com os planos
de Canoa, 2020).
mais profundos do tórax
• Manobra de contratura:
como a musculatura
solicitar que a paciente
peitoral.
comprima as mãos na altura
do tórax, promovendo
contração da musculatura
peitoral (Prefeitura Municipal
de Londrina, 2021).
Palpação de linfonodos axilares A técnica permite detectar
O examinador apoia o braço linfonodos aumentados ou
da paciente sobre seu ombro, com características
realizando a palpação na anormais, que podem
região da fossa axilar, com a indicar processos
mão livre em formato de inflamatórios ou
concha. Repetir a palpação na neoplásicos.
outra axila.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVA
Palpação da região
supraclavicular
A avaliação dessa região é
Com a paciente em
fundamental para
posição relaxada e os
identificar
braços ao lado do corpo, o
linfonodomegalias,
examinador posiciona-se à
frequentemente associadas
sua frente e realiza
a doenças malignas.
palpação da cadeia de
linfonodos
supraclaviculares.
Palpação das mamas
Com a paciente em
decúbito dorsal e mãos
atrás da cabeça, o
examinador utiliza as
polpas digitais do
segundo, terceiro e quarto
dedos para percorrer todo
o tecido mamário em
movimentos circulares, da O objetivo é detectar
base em direção à papila anormalidades estruturais,
(Prefeitura Municipal de nódulos, massas
Londrina, 2021). endurecidas ou assimetrias.
Alternativamente, pode-se
adotar a técnica de
palpação por quadrantes,
iniciando pela porção
externa da mama em
direção ao mamilo,
aplicando diferentes níveis
de pressão leve, média e
profunda (UNASUS,
2018).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVA
Palpação da região
mamilar
A etapa permite identificar
alterações estruturais ou
Realiza-se palpação suave
presença de massas
da aréola e do mamilo
localizadas.
(Prefeitura Municipal de
Canoas, 2020).
Expressão mamilar
Com a paciente em
decúbito dorsal, o A manobra tem como
examinador aplica pressão finalidade verificar a
suave em movimento de presença de secreções
pinça sobre a aréola. papilares, que podem ser
(UFRGS, 2023). fisiológicas ou suspeitas
A expressão mamilar não (ex.: secreção
deve ser realizada de serossanguínea ou
forma rotineira. Esse sanguinolenta).
procedimento é indicado *Observar o protocolo
apenas quando a paciente local sobre a realização ou
apresenta queixas de não da expressão mamilar
secreção papilar
(Prefeitura Municipal de
Canoas, 2020).
Encerramento do
procedimento
Essa conduta assegura
A paciente deve ser conforto e segurança após
auxiliada para descer da o exame.
maca e vestir-se
novamente.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVA
Orientações devem ser
A comunicação adequada
fornecidas quanto aos
garante continuidade do
achados clínicos e, quando
cuidado e favorece o
pertinente, solicita-se a
diagnóstico precoce de
realização de exames
alterações.
complementares.
O profissional deve
higienizar as mãos ao
término do procedimento.
Manter boas práticas de
biossegurança.
Proceder à anotação do
exame clínico das mamas,
incluindo data, inspeção
estática e dinâmica,
Por meio das anotações
palpação sistemática,
de enfermagem é possível
presença de nódulos,
verificar a estatística de
secreções, alterações
tarefas executadas e ter
cutâneas ou assimetrias,
fonte segura para pesquisas
além de registrar
e auditorias.
eventuais intercorrências
observadas. (Potter,
2018).
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Exame clínico de mamas. In: Linhas do cuidado: Câncer de mama –
unidade de atenção primária; rastreamento diagnóstico. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção Primária à Saúde, [s.d.]. Disponível em: [Link]
de-mama/unidade-de-atencao-/primaria/rastreamento-diagnostico/exame-clinico-mamas/. Acesso em:
4 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde,
2013. 124 p. (Cadernos de Atenção Básica, n. 13). Disponível em:
[Link] Acesso em: 5 set.
2025.
PREFEITURA MUNICIPAL DE CANOAS. Fundação Municipal de Saúde de Canoas.
Procedimento Operacional Padrão – Exame Clínico das Mamas (POP-28). Canoas: FMS, 2020.
Disponível em: [Link]
Cl%C3%[Link]. Acesso em: 2 set. 2025.
UNASUS UFMA. Exame clínico de mamas. São Luís: UNASUS UFMA, 2017. 1 vídeo (7 min).
Disponível em: [Link] Acesso em: 4 set. 2025.
PREFEITURA MUNICIPAL DE LONDRINA. Secretaria Municipal de Saúde. Procedimento
Operacional Padrão – Exame Clínico das Mamas (POP-39). Londrina: SMS, 2021. Disponível em:
[Link]
_EXAME_CLINICO_DAS_MAMAS.pdf. Acesso em: 3 set. 2025.
CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PARANÁ. Protocolo de Enfermagem na
Atenção Primária à Saúde: Saúde da Mulher. Módulo 2. Curitiba: COREN-PR, 2020. Disponível em:
[Link] Acesso em: 2 set. 2025.
POTTER, P,A; PERRY, A,G. Fundamentos de Enfermagem. 9° ed. Rio de Janeiro.
Elsevier, 2018. 1077 a 1081 p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde garante acesso a mamografia a partir dos 40
anos. Brasília, 23 set. 2025. Disponível em: [Link]
br/assuntos/noticias/2025/setembro/ministerio-da-saude-garante-acesso-a-mamografia-a-partir-dos-
40-anos. Acesso em: 23 set. 2025.
POP CITOPATOLÓGICO
ELABORADO POR: CAMILY NERY GEHLEN,
GUSTAVO OLIVEIRA, MARIANA LEÃO, SOFIA
TORQUATO
ORIENTADORA: SUIAN DE LIZ GONZAGA DOS
SANTOS
2025
1. DEFINIÇÃO:
O exame citopatológico é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do
útero que possam predizer a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio câncer. É
a principal estratégia para detectar lesões precocemente. A técnica de coleta adequada e no
momento e condições oportunas garante um espécime de melhor qualidade e fornece
resultados mais confiáveis (Fundação Osvaldo Cruz, 2023).
No ano de 2024, o Ministério da Saúde, por meio do Instituto Nacional de Câncer (INCA),
publicou a Nota Técnica nº 01/2024 com informações sobre a Portaria nº 03/2024 da
SECTICS/MS. A portaria torna pública a decisão de incorporar, no SUS, o exame de
DNA/HPV moleculares para detecção de HPV oncogênico (INCA, 2024).
Utilizando técnica de PCR com genotipagem parcial ou estendida, a qual se baseia na
substituição da amostra em lâmina, para meio líquido, validados segundo critérios
internacionais, para rastreamento do câncer do colo do útero em população de risco padrão,
possibilitando uma identificação do vírus, antes da infecção iniciar (Brasil, 2025).
Ampliando os intervalos de rastreamento para até cinco anos, aumentando a eficiência e
reduzindo custos (Brasil, 2025). Assim que o Estado ofertar este método de rastreio, este POP
será atualizado.
2. FINALIDADE
Detectar possíveis alterações celulares, rastreamento de diversas doenças celulares e prevenir
o câncer de colo de útero (Brasil, 2011).
*A descrição do exame citopatológico seguirá as recomendações do Ministério da Saúde
(Brasil, 2013) e contemplará recomendações de publicações mais recentes.
[Link] necessários para a realização do Citopatólogico:
-Consultório de preferência com banheiro e cortinas nas janelas;
-Computador para acesso ao SISCAN ou Formulário de requisição do citopatológico;
-Livro ou caderno-ATA para controle e registro interno dos exames realizados;
-Biombo;
-Mesa ginecológica;
-Mesa auxiliar;
-Escada com dois degraus;
-Foco de luz com cabo flexível;
-Banqueta mocho;
-Cestas de lixo comum e lixo contaminado;
-Lençol descartável para forrar a maca;
-Lençol para cobrir a paciente (se disponível em quantidade suficiente, pois é de uso único)
-Camisola descartável;
-Lâmina para coleta com uma parte fosca;
-Lápis 2 A preto;
-Borracha;
-Escova endocervical;
-Espátula de Ayres;
-Espéculos de variados tamanhos;
-Porta lâmina;
-Soro Fisiológico 0,9%;
-Gaze estéril;
-Pinça Cheron;
-Spray fixador;
-EPIs: Luvas descartáveis; Máscara; Óculos.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Organizar o
consultório, fechar as
cortinas, posicionar Proporciona um ambiente
biombo, aquecer o acolhedor e privativo para a
consultório (caso paciente.
necessário) (UFRGS,
2024).
Remoção de sujeira, suor,
oleosidade, pelos, células
descamativas e
microrganismos da pele,
Realizar a lavagem das interrompendo a transmissão
mãos (UFRGS, 2024). de infecções veiculadas ao
contato; prevenção e redução
das infecções causadas pelas
transmissões cruzadas.
Reunir o material
necessário para realizar Otimiza e facilita o processo
o procedimento de trabalho
(UFRGS, 2024).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
A recepção do paciente pelo
Recepcionar a paciente, nome, é um modelo de
chamando-a pelo nome, assistência personalizada,
explicar o funcionamento proporcionando mais
do exame e a importância. acolhimento e acertividade.
Realizar a consulta de Explicar o procedimento, traz
enfermagem e a anamnese ( ao paciente mais tranquilidade e
Prefeitura Municipal de com a anamnese correta, um
Antônio Carlos, 2023). olhar mais abrangente do
cliente.
Preencher Livro ou
Cadreno-ATA, o formulário
para a requisição de exames A importância do
(conferir os documentos da preenchimento correto dos
paciente, cartão SUS). formulários de requisição de
Preencher a lâmina na exames. Identificação com todos
extremidade fosca, com lápis os dados do paciente, afim de
(nome completo do paciente, evitar percas/trocas de lâminas.
n° do registro e data da
coleta) (Brasil, 2013).
Depositar na mesa auxiliar
os materias para a coleta
(escova endocervical, Facilidade no momento da
espátula de Ayres, espéculo coleta.
adequado, lâmina e spray
fixador (UFRGS, 2024).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Ao esvaziar a bexiga a
paciente terá menos
desconforto e a pressão na
Solicitar que a paciente esvazie região pélvica, diminuirá o
a bexiga, retire a roupa e vista volume da bexiga, o que
o avental descartável no facilita o acesso ao colo do
banheiro do útero e a realização do
consultório/biombo disposto exame.
na sala (Prefeitura Municipal
de Sorocaba, 2023). *A fim de preservar a
privacidade da paciente,
*Recomenda-se, preferencialmente, o sobretudo em contextos
uso do avental com abertura para trás. onde não há disponibilidade
de lençóis para cobertura da
pelve durante o exame.”
Remoção de sujeira, suor,
oleosidade, pelos, células
descamativas e
microrganismos da pele,
Higienizar as mãos com água e
interrompendo a
sabão e secá-las com papel
transmissão de infecções
toalha (Prefeitura Municipal de
veiculadas ao contato;
Londrina, 2021).
prevenção e redução das
infecções causadas pelas
transmissões cruzadas
Solicitar a paciente para ficar
em posição dorsal na maca
Permite um acesso direto e
ginecológica, auxilia-la a
desobstruído aos órgãos
posicionar os pés nas estruturas
genitais internos e externos,
da maca, ficando em posição
o que é crucial para a
ginecológica e cobrir a
realização de exames
paciente com lençol e/ou com a
ginecológicos.
camisola (Prefeitura Municipal
de Sorocaba, 2023).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Posicionar o foco de luz Auxiliar na visualização
(Prefeitura Municipal de da genitália feminina e do
Londrina, 2021). colo do útero.
Paramentar-se com o EPI
necessário (capote, máscara,
Prevenção de
óculos e luva de
contaminação entre
procedimento) (Prefeitura
profissional e paciente.
Municipal de Sorocaba,
2023).
Descobrir a paciente de
maneira que não fique
exposta.
Analisar os órgãos genitais
externos, integridade do
A avaliação completa da
clitóris, do meato uretral, dos
genitália externa feminina
grandes e pequenos lábios,
busca identificar
presença de secreções
anormalidades que possam
vaginais, de sinais de
indicar infeções,
inflamação, de
inflamações, lesões ou
veias varicosas e outras
tumores.
lesões, como úlceras, fissuras,
verrugas e tumorações
(Prefeitura Municipal de
Antônio Carlos, 2023).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Introduzir o espéculo de
maneira delicada, em
posição vertical e Facilita a entrada do
ligeiramente inclinado (15°) espéculo entre as paredes
deixando em posição lateral vaginais com mínimo atrito,
e fazendo uma rotação (90°) promovendo maior
de maneira que a abertura conforto. Essa rotação
do espéculo fique horizontal posiciona o espéculo de
(Prefeitura Municipal de forma a expor corretamente
Sorocaba, 2023). o colo do útero, que está
localizado na porção
*Caso a paciente tenha superior do fundo vaginal.
muito tecido no canal A posição horizontal da
vaginal, recomenda-se a abertura permite melhor
utilização de outro especulo visualização e acesso ao
de tamanho menor colo uterino
introduzido dentro do
espéculo escolhido de
maneira oposta.
Após a introdução
completa, abra o espéculo
devagar, em caso de não
Ao tossir há um aumento
visualizar o colo,
súbito da pressão intra-
solicite a paciente que tussa,
abdominal, provocando
para visualizar o colo.
movimento descendente dos
Em caso de secreção
órgãos pélvicos, incluindo o
excedente ou leve
útero e, consequentemente,
sangramento, é possível
o colo do útero. Facilitando
utilizar uma gaze fixada na
a visualização.
pinça Cheron, para retirar
de maneira delicada
(Prefeitura Municipal de
São Paulo, 2023).
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Para a coleta da ectocervice,
utilizar a espátula de madeira
tipo Ayres, posicione a
extremidade mais longa da
Proporciona uma coleta
espátula no orifício externo do
completa e representativa da
colo, mantendo em um
ectocérvice, especialmente da
movimento firme e suave
zona de transformação.
rotativo de 360° em todo o
orifício
(Ufrgs, 2024).
Aplicar delicadamente esse
material na metade superior
Depositar o material coletado
da lâmina perto da região
de modo a facilitar a analise
fosca, de maneira transversal
da amostra.
(Prefeitura Municipal de
Londrina, 2021).
Permite uma coleta eficaz e
Coletar na região endocervical completa das células do canal
por meio da escova endocervical, assegurando a
endocervical, em um representatividade da amostra
movimento de 360° em torno e aumentando a precisão na
do orifício do colo do útero detecção de lesões precursoras
(UFRGS, 2024). do câncer do colo do útero.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Aplicar o material na parte
inferior da lâmina, em sentido Facilita a análise das
longitudinal (Prefeitura amostras.
Municipal de Londrina, 2021).
Passar o fixador
imediatamente após a coleta,
em uma distância de 15 a 30
cm entre a lâmina e o spray Assegura a fixação do
(Prefeitura Municipal de material coletado.
Antônio Carlos, 2023).
Fechar o espéculo de maneira
delicada, sem fechar
totalmente, evitando pinçar o Proporciona maior
colo da paciente, retirando-o conforto na retirada do
(UFGRS, 2024). espéculo.
Promove a segurança
Auxiliar a paciente a sair da
da cliente ao descer da
maca e solicitar que coloque as
maca e proporciona
vestimentas dela e descarte o
informações sobre o
avental no lixo (Prefeitura
que deve ser realizado
Municipal de Sorocaba, 2023).
após a coleta.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Depositar
cuidadosamente, a lâmina
Assegura o manejo
no porta-lâmina, a fim de
correto da amostra
evitar a quebra, para o
coletada.
transporte ao laboratório
(UFRGS, 2024).
Descarte correto de
materiais, segunda a Lei
Desprezar o espéculo, nº 12.305/2010 (Política
escova de endocervical, Nacional de Resíduos
espátula de Ayres e EPI Sólidos) e a NR
no lixo contaminado 32(Norma
(Prefeitura Municipal de Regulamentadora sobre
Sorocaba, 2023). segurança e saúde no
trabalho em serviços de
saúde).
Remoção de sujeira,
suor, oleosidade, pelos,
células descamativas e
microrganismos da pele,
Realizar a higiene das
interrompendo a
mãos (Prefeitura
transmissão de infecções
Municipal de Sorocaba,
veiculadas ao contato;
2023).
prevenção e redução das
infecções causadas pelas
transmissões cruzadas.
DESCRIÇÃO JUSTIFICATIVAS
Conversar sobre como ela se
sentiu na consulta, apontar
Enfatiza a importância
se houver achados clínicos,
de uma assistência
prescrever o tratamento ou
humanizada e achados
encaminhá-la.
clínicos. Informá-la
Orientar sobre a
sobre o possível
possibilidade de um leve
sangramento,
sangramento após a coleta,
proveniente da
tranquilizando que cessará
manipulação da região
sozinho (Prefeitura
uterina.
Municipal de Antônio
Carlos, 2024).
Garante a continuidade
Enfatizar a importância do
e eficácia do
retorno para o resultado.
rastreamento do câncer
E informá-la sobre o dia
do colo do útero,
provável para o resultado do
promove a segurança da
exame (Prefeitura Municipal
paciente, fortalece a
de Antônio Carlos, 2024).
relação profissional-
paciente e cumpre os
Realizar registro no
princípios éticos e legais
prontuário (Antônio Carlos,
da prática em saúde.
2024).
Organizar o consultório após
a paciente sair (Londrina,
2021). Colocar a lâmina no Garante a qualidade da
porta lâmina, aguardando a amostra citológica,
secagem mínima de 12h em previne infecções
local arejado ou sem cruzadas e mantém um
incidênica de sol e ar ambiente limpo, seguro e
condicionado (Prefeitura em conformidade com
Municipal de Antônio os princípios da
Carlos, 2024). biossegurança e da ética
Retirar o lençol descartável e profissional em saúde.
fazer a assepsia da maca
ginecológica com álcool 70%.
OBSERVAÇÕES:
A escolha do tamanho ideal do espéculo:
Tamanho pequeno: Mulheres jovens, sem parto vaginal, magras ou menopausadas;
Tamanho médio: Mulheres com IMC normal;
Tamanho grande: Multíparas, obesas (Prefeitura Municipal de Brusque, 2022).
Os casos que não impedem a coleta:
Um pequeno sangramento sem origem menstrual, não impede a coleta.
Em casos de histerectomia, a coleta pode ser feita no fundo da vagina (fundo de saco de Douglas) e se
subtotal, realizar o procedimento normal;
Em gestantes, o exame pode ser realizado em qualquer etapa da gestação, pois não oferece risco ao bebê
(UFGRS, 2024). No entanto, recomenda-se que seja feito após o primeiro trimestre, devido à associação
observada entre a realização do exame e o risco de aborto em mães e familiares.
Em casos da mulheres com o canal vaginal ressecado:
• Molhar o espéculo com o Soro Fisiológico e evitar uso de vaselina, cremes e óleos;
Em caso de mulheres extremamente ressecadas e apresentando atrofia, recomenda-se
prescrever estrogênio para uso tópico por pelo menos 15 dias e reagendar o procedimento
(UFGRS, 2024).
Evitar a coleta:
• A paciente estiver menstruada, é necessário esperar até o 5° dia após o período menstrual, para realizar a
coleta (UFGRS, 2024);
• Orientar a paciente a não usar creme vaginal e nem ducha vaginal(UFGRS, 2024);
• Evitar realizar a coleta em pessoa que tiveram relação sexual com preservativos com lubrificantes ou
espermicidas, a utilização de lubrificantes ou medicamentos vaginais, em até 48h antes, pois as
substâncias recobrem os elementos celulares (UFGRS, 2024);
•Evitar exames intravaginais (ultrassonografia) por 48h antes do exame (Prefeitura Municipal de
Sorocaba, 2023).
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Papanicolau (exame preventivo de colo de
útero). In: Dicas em saúde. Brasília: Ministério da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, 2011. Disponível
em: [Link] Acesso em: 3 set.
2025.
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do
Adolescente Fernandes Figueira. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do
Adolescente. Postagens: coleta e indicações para o exame citopatológico do colo uterino. Rio de Janeiro,
2023. Disponível em: [Link]
para-o-exame-citopatologico-do-colo-uterino/. Acesso em: 3 set. 2025.
PREFEITURA MUNICIPAL DE LONDRINA. Secretaria Municipal de Saúde. Procedimento
Operacional Padrão – Coleta de citologia oncótica (POP-40). Londrina: SMS, 2021. Disponível em:
[Link]
_COLETA_DE_CITOLOGIA_ONC%C3%[Link]. Acesso em: 3 set. 2025.
PREFEITURA MUNICIPAL DE SOROCABA. Secretaria de Saúde. Serviço de Enfermagem.
Procedimento Operacional Padrão – Coleta de colpocitologia oncótica (Papanicolaou) (POP-24).
Sorocaba: SMS, 2025. Disponível em: [Link]
[Link]. Acesso em: 3 set. 2025.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Faculdade de Medicina. Programa de
Pós-Graduação em Epidemiologia. TelessaúdeRS-UFRGS. TeleCondutas: rastreamento do câncer do
colo do útero. 5. ed. Porto Alegre: TelessaúdeRS-UFRGS, 19 ago. 2024. Disponível em:
[Link] Acesso em: 3 set. 2025.
PREFEITURA MUNICIPAL DE ANTONIO CARLOS. Secretaria Municipal de Saúde e assistência
social. Procedimento Operacional Padrão – Coleta do exame citopatológico do colo do útero (POP-31).
Antônio Carlos: SMSAS, 2023. Disponível em:
[Link]
Acesso em: 03 set. 2025.
SMS BRUSQUE. Procedimento Operacional Padrão – POP nº 16: Coleta de exame preventivo do câncer
de colo de útero (Papanicolaou). Brusque, v. 3, rev. 12/04/2022. Disponível em:
[Link] Acesso em:
03 set. 2025.
INCA – Instituto Nacional de Câncer. Nota Técnica para os gestores do SUS sobre a mudança do
método do rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil. Rio de Janeiro, [s.d.]. Disponível em:
[Link]
mudanca-do-metodo-do. Acesso em: 23 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde oferta tecnologia inovadora 100% nacional para
detectar câncer do colo do útero no SUS. Brasília, 15 ago. 2025. Disponível em:
[Link]
inovadora-100-nacional-para-detectar-cancer-do-colo-do-utero-no-sus. Acesso em: 23 set. 2025.