OVACE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
O QUE É OVACE?
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO
COMO OCORRE:
O QUE CAUSA A OVACE?
A OVACE é causada pela aspiração de um corpo estranho,
que acaba indo em direção à laringe ou traqueia, ocorrendo o
engasgamento.
Os corpos estranhos (CE) são pequenas partículas
oriundas principalmente de alimentos e objetos.
Exemplos dos alimentos e objetos mais comuns de serem aspirados:
Pipoca, nozes, amendoim, milho, feijão, salsichas e
ossos/fragmentos de ossos.
peças de brinquedos, moedas, parafusos, baterias/ pilhas.
EPIDEMIOLOGIA
Entre os anos de 2009 e 2019, o
Brasil registrou 2.148 mortes de
crianças por asfixia, sendo que
1.817 casos foram causados pela Asfixia por alimentos
45.8%
ingestão de alimentos que
Outras causas
obstruíram as vias respiratórias 54.2%
(Costa, 2021).
É mais comum em crianças do que em
adultos, ocorrendo principalmente em
bebês e crianças pequenas (84% em
menores de 5 anos).
IDENTIFICAÇÃO
O quadro clínico e os sintomas irão variar de acordo com:
O grau de obstrução;
Localização do CE;
Tempo em que o CE está nas Vias Aéreas.
Durante o episódio de OVACE, o paciente pode apresentar:
Agitação;
Mãos ao redor do pescoço (sinal universal de asfixia);
Tosse;
Esforço para respirar;
IDENTIFICAÇÃO
Em casos mais graves de OVACE, o paciente pode apresentar:
Cianose;
Emitir sons respiratórios agudos como sibilo. Em alguns
casos, pode haver a ausência de sons.
CLASSIFICAÇÃO
A OVACE é dividida em dois tipos (grau de obstrução):
1. Obstrução Leve (Parcial)
- A vítima mantém a respiração preservada;
- Consegue tossir;
- Consegue responder a comandos;
- Está consciente.
CLASSIFICAÇÃO
2. Obstrução Grave (Total)
- A vítima não consegue se comunicar;
- Não consegue tossir;
- Pode apresentar cianose (lábios e extremidades);
- Coloca as mãos em volta do pescoço (sinal universal da asfixia);
- Pode apresentar ruídos respiratórios agudos durante a inspiração
ou ausência de ruídos;
- Pode ser responsiva ou não responsiva.
CONDUTA
O QUE FAZER EM CASOS DE OBSTRUÇÃO PARCIAL:
1. Acalme a vítima e estimule a tosse e respiração espontânea;
2. Permaneça ao lado da vítima monitorando sempre sua
condição, sem interferir na tentativa de expelir o corpo
estranho;
3. Se a obstrução parcial persistir, acione o serviço de
emergência (SAMU 192), e continue o monitoramento da
vítima, ficando em alerta para uma possível evolução da
obstrução parcial para total.
CONDUTA
1. O QUE FAZER EM CASOS DE OBSTRUÇÃO TOTAL E VÍTIMA CONSCIENTE:
1. Realizar a Manobra de Heimlich;
2. Faça as compressões até que o objeto seja expulso ou até a
vítima perder a consciência.
2. O QUE FAZER EM CASOS DE OBSTRUÇÃO TOTAL E VÍTIMA INCONSCIENTE:
1. Acionar o serviço de emergência (SAMU 192);
2. Posicionar a vítima em decúbito dorsal e iniciar manobras de RCP;
3. Continuar manobras de RCP até a expulsão do CE e retorno da
respiração espontânea ou chegada do suporte avançado de vida.
CONDUTA
SITUAÇÕES ESPECIAIS: GRÁVIDAS OU PACIENTES OBESOS
1. A abordagem é a mesma, porém, a manobra de Heimlich é
adaptada onde as compressões devem ser feitas na região
torácica na tentativa de expelir o corpo estranho.
CONDUTA
SITUAÇÕES ESPECIAIS: LACTENTES MENORES DE 1 ANO
CONDUTA
OBSERVAÇÕES!!!
1. NÃO usar manobra de Heimlich em lactentes < 1 anos de idade,
pois há risco significativo de lesão em órgãos na localização das
compressões;
2. NUNCA faça a procura do CE às cegas, somente retire o CE se
for possível sua visualização de forma adequada;
3. Em lactentes maiores de um ano, o protocolo de suporte à vítima é
similar ao do adulto, podendo realizar a manobra de Heimlich de
forma adaptada ao tamanho da vítima.
CONDUTA
OBRIGADA!
ATIVIDADE
Realizar uma mapa mental sobre o assunto estudado.
Informações que o mapa deve ter:
DEFINIÇÃO - o que é OVACE;
CAUSAS;
COMO IDENTIFICAR A OVACE;
CLASSIFICAÇÕES DA OVACE;
CONDUTA - o que fazer nos diferentes casos apresentados.