CUESTIONARIO DE MODOS DE AFRONTAMIENTO DEL

ESTRESSE

COPE

(FORMA DISPOSICIONAL)
CARVER e Colaboradores

EDITADO POR JOSUE TEST

REVISION 2006
 QUESTIONÁRIO DE MODOS DE AFRONTAMENTO DO
ESTRESSE

FICHA TÉCNICA

Nombre: Cuestionario de modos de afrontamiento al estrés (COPE)

Autor : Carver
Año: 1989
Procedencia: Estados Unidos
Estilos: Enfocado en el problema, en la emoción y en otros estilos de afrontamiento
Adaptação: Casuso (1996; em Chau em 1998 na população universitária em Lima
Salazar C. Víctor (1993) UOPCH
Tipo de aplicación: Individual
Total de ítems: 52 distribuidos en 13 áreas
Rango de aplicação: de 16 a mais
Materiais: Questionário com 52 itens e templates de correção
Calificación: de 1 a 4 puntos por cada respuesta
Validez: 0.42 aceitável
Confiabilidad: 0.55 aceptable

DESCRIPCIÓN

O objetivo do Questionário de Modos de Enfrentamento ao Estresse (COPE) é conhecer como

as pessoas reagem ou respondem quando enfrentam situações difíceis ou estressantes.

Com esse propósito, Carver e Colaboradores construíram um questionário de 52 itens, que

comprenden 13 modos de responder al estrés; los ítems alternativos de cada modo vienen a
indicar qué cosas hace o siente con más frecuencia el sujeto, cuando se encuentra en tal
situação.

Este instrumento trata de determinar cuales son las alternativas QUE MAS USA.
As respostas estão organizadas em uma Escala de 13 possibilidades, ou formas de
enfrentamento.

Cada uma delas consiste em 4 alternativas ou formas de enfrentar as cargas de estresse.

As pontuações mais altas na escala indicam que a estratégia de enfrentamento dessa

escala es la más frecuentemente empleada.

Áreas de avaliação

O instrumento incorporará 3 tipos de estilos, cada um com estratégias de enfrentamento.

Estilos de afrontamiento enfocados en el problema

1. Afrontamento ativo: 1,14,27,40
2. Planejamento: 2,15,28,41
3. A supressão de outras atividades: 3,16,29,42
4. A postergação do enfrentamento. 4,17,30,43
5. La búsqueda de apoyo social: 5,18,31,44

Estilos de afrontamiento enfocado en la emoción

1. A busca por apoio emocional: 6,19,32,45

2. Reinterpretação positiva e desenvolvimento pessoal: 7,20,33,46
3. A aceitação: 8: 8,21,34,47
4. Acudir a la religión: 9,22,35,48
5. Análisis de las emociones: 10, 23, 36,49

Outros estilos adicionais de enfrentamento são:

1. Negação. 11,24,37,50
2. Conductas inadecuadas: 12,25,38,51
3. Distracción : 13,26,39,52

INSTRUÇÕES

Se entrega o questionário, informando que na Folha de respostas deve colocar sob o

número correspondiente un aspa (X) en la Palabra Si o No si la alternativa coincide o no,
com sua forma de reagir frequentemente.

Nosso interesse é conhecer como as pessoas reagem quando enfrentam

situações difíceis ou estressantes. Com este propósito, no presente questionário se pede
indicar qué cosas hace o siente con más frecuencia cuando se encuentra en tal situación.
Com certeza, diversas situações requerem respostas diferentes, mas pense naqueles
QUE MAIS USA. Não esqueça de responder todas as perguntas, elas devem ser respondidas considerando
Considere as seguintes alternativas:

NUNCA ( NÃO )
SEMPRE ( SE )

CALIFICACION

Para a classificação, somam-se os pontos obtidos em cada uma das 13 áreas.

Multiplique a pontuação obtida pela constante 0,25.

Posteriormente, localize a pontuação encontrada no Perfil considerando que esse perfil está
apresentado em % multiplique a pontuação obtida por 10.
 NÍVEIS DE VALIDADE E CONFIABILIDADE

Em nosso meio, Salazar V. e Sánchez R. (1992) realizaram a validação item-teste, para o

qual primeiro empregaram o método chamado critério de juízes.

Para establecer la consistencia interna de las escala del instrumento se empleo el

coeficiente de Crombach, os valores obtidos foram altos; com apenas uma exceção de
relação moderada, correspondente ao item de renunciar ao enfrentamento através do uso do
álcool ou drogas (-0,01) os escores de “r” entre as escalas do teste não se
correlacionam significativamente, o que indica sua independência.

Devido às características específicas da amostra, foi realizada uma validação.

com 30 alunos com problemas de aprendizagem. Para determinar a validade do instrumento, se
realizo el análisis ítem. Área empleando la prueba estadística “r” del Personal lo que
demonstra que os itens são altamente estatisticamente significativos, o que demonstra sua
validez de construtor.

Para testar a confiabilidade do instrumento, foi aplicada a prova estatística Alfa de Cronbach,
encontrando que la prueba es homogénea.

FREQUÊNCIA DE ENFRENTAMENTO

Para determinar a frequência de uso do mecanismo de enfrentamento, deve

considerar-se que aquelas em que tivesse maior pontuação estariam indicando que são as
formas mais comuns de enfrentar as cargas de estresse, por parte do sujeito.
Este indicador é feito com base na seguinte tabela:
25 Pontos: muito poucas vezes emprega esta forma.
50-75 Pontos: Depende das circunstâncias.
100 Pontos: Forma frequente de enfrentar o estresse

MATERIALES DE LA ESCALA:

1 Manual de Instrucciones.
Hojas de Resposta.
Protocolos de Perguntas.

EL AFRONTAMIENTO O COPING

A resposta a uma situação estressante depende de cada um: as experiências anteriores, a

A autoapreciação das próprias capacidades e motivações influenciam neste processo.
ativo de adaptação. O termo coping designa essa maneira de enfrentar uma situação
estressante e dominá-la. O enfrentamento pode consistir em uma resposta direta:
eliminação da fonte de perigo, mas também em uma resposta direta paliativa: simples
reducción de la percepción del peligro (denegación, recurso a medicamentos ansiolíticos...).

Para H. Ursin e S. Levine, os parâmetros que influenciam o enfrentamento são três.

1.O [Link] ratas de laboratório que têm a possibilidade de evitar uma descarga elétrica
apertando uma alavanca, apresentam menos manifestações biológicas de estresse (níveis de
glucocorticoides mais baixos, menor perda de peso, úlceras gástricas menos frequentes).
Também foi demonstrado que, em certas condições, os espectadores de uma
competição desportiva muito disputada apresentam igualmente mais reações biológicas de
estrés que los jugadores en el terreno de juego.

2.O Feedback.O estresse diminui sua intensidade quando o sujeito conhece o desenvolvimento de
a experiência estressante. Assim, quando um sinal anuncia o fim do choque elétrico
no animal de laboratório, as úlceras gástricas são menos importantes. Esta noção se
vincula com a reavaliação subjetiva da situação de estresse em curso de resposta
(Avaliação Secundária de Lazarus).

[Link] predicció[Link] se previene la aparición de estrés, las reacciones son de menor

intensidade (taxa advertida de iminência de um choque elétrico). No entanto, foram
experiências apontadas que demonstram o contrário, a saber, que a predição pode suscitar
uma ansiedade antecipada.

O enfrentamento é um mecanismo, antes de mais nada, de ordem psicológica que influencia na

respuestas del sistema nervioso y del sistema endocrino. Puede perfeccionarse con el
aprendizado. Paralelamente a esse aprendizado, a repetição de estímulos estressantes
idénticos conduce a la habituación (Sokolov): la intensidad de las respuestas hormonales
diminui.

Podem ser diferenciadas duas etapas nas reações de estresse: fásica, quando o estresse é
de curta duração (no plano endócrino, aumenta a testosterona); o enfrentamento só
resulta eficaz na fase tônica.

A propósito de enfrentamiento, foi mencionada uma hormona sexual, a testosterona. Os

esteroides sexuais – andrógenos, como a testosterona, mas também estrogênios –
intervêm principalmente nos comportamentos agressivos.
Quando um intruso é introduzido no território de um animal, um componente é desencadeado
agressivo dos dois animais até que se estabelece uma reação de dominante e dominado.
Agressão reação agressiva podem ser interpretadas em termos de estresse e de
afrontamento.

Dessa forma, não apenas o tipo de estressor, mas também a duração do estresse e o estilo de
o enfrentamento adotado desvia em um sentido relativamente específico a reação biológica
e comportamental que Selye havia descrito inicialmente como não específica.

CUESTIONARIO DE MODOS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS

FORMA DISPOSICIONAL

Instruções

Nosso interesse é saber como as pessoas respondem quando enfrentam situações

difíceis ou estressantes. Com este propósito, no presente questionário pede-se indicar o que
coisas faz ou sente com mais frequência quando se encontra em tal situação. Com certeza que
diversas situações requerem respostas diferentes, mas pense naqueles QUE MAIS
USA. No olvide responder todas las preguntas teniendo en cuenta las siguientes alternativas:
NUNCA NÃO
SEMPRE ( SI )

Eu executo ações adicionais para me livrar do problema

[Link] un plan de acción para deshacerme del problema

Deixo de lado outras atividades para me concentrar no problema

4. Eu me esforço esperando o momento apropriado para enfrentar o problema.

[Link] a personas que han tenido experiencias similares sobre lo que hicieron

[Link] com alguém sobre os meus sentimentos

[Link] algo bueno de lo que está pasando.

8. Aprendo a conviver com o problema.

Busco a ajuda de Deus.

[Link] me perturbo y libero mis emociones

11. Me niego a aceptar que el problema ha ocurrido.

[Link] de lado minhas metas

13. Eu me dedico a trabalhar ou realizar outras atividades para afastar o problema da minha mente.

[Link] mis esfuerzos para hacer algo sobre el problema

[Link] um plano de ação

16. Eu me dedico a enfrentar o problema, e se necessário, deixo de lado outras atividades

17. Eu me mantenho afastado do problema sem fazer nada, até que a situação permita.

[Link] busco o conselho de outros para saber o que fazer com o problema

Busco o apoio emocional de amigos ou familiares

[Link] ver o problema de forma positiva

[Link] que o problema ocorreu e não poderá ser mudado

[Link] mi confianza en Dios

Libero minhas emoções

24. Eu ajo como se o problema realmente não tivesse acontecido.

[Link] de perseguir mis metas

Vou ao cinema ou vejo TV, para pensar menos no problema.

[Link]ço passo a passo o que precisa ser feito

[Link] começo a pensar mais nos passos a seguir para resolver o problema

[Link] me afasto de outras atividades para me concentrar no problema

[Link] me certifico de não criar problemas piores por agir muito cedo.

[Link] falo com alguém para descobrir mais sobre o problema

[Link] com alguém sobre o que está acontecendo comigo.

[Link] aprendo algo da experiência

34. Eu me acostumo com a ideia de que o problema já aconteceu

[Link] de encontrar consuelo en mi religión

Sinto muita perturbação emocional e expresso esses sentimentos a outros

[Link] comporto como se o problema não tivesse ocorrido

38. Aceito que posso enfrentar o problema e o deixo de lado

[Link]ño despierto con otras cosas que no se relacionen al problema

[Link]úo directamente para controlar el problema

[Link] na melhor maneira de controlar o problema

42. Eu trato para que outras coisas não interfiram nos esforços que faço para enfrentar o
problema

[Link] me abstenho de fazer algo muito cedo

[Link] falo com alguém que poderia fazer algo concreto sobre o problema

[Link] a simpatia e a compreensão de alguém.

46. Busco me desenvolver como pessoa em consequência da experiência

47. Aceito que o problema aconteceu

Rezo mais do que o usual

49. Eu me perturbo emocionalmente e estou atento ao problema

50. Me digo a mim mesmo: "Isto não é real"

[Link] os esforços que coloco para resolver o problema

[Link] durmo mais do que o habitual.

CUESTIONARIO COPE- 28

Edad:

Sexo:

INSTRUÇÕES. As frases que aparecem a seguir descrevem formas de

pensar, sentir ou comportar-se, que as pessoas costumam usar para enfrentar os problemas
pessoais ou situações difíceis que na vida causam tensão ou estresse. As formas de
enfrentar os problemas, como os que aqui são descritos, não são nem bons nem maus, nem
tampoco umas são melhores ou piores do que outras. Simplesmente, certas pessoas utilizam mais
umas formas que outras. Coloque 0, 1, 2 ou 3 no espaço deixado no início, ou seja, o
número que melhor reflita sua própria forma de enfrentar isso, ao problema. Obrigado.

0. Em Absoluto.

Um Pouco.

2. Bastante.

3. Mucho.

Por favor, não deixe nenhuma pergunta sem responder.

1. Estou tentando conseguir que alguém me ajude ou me aconselhe

sobre qué hacer. 0 1 2 3

2. Concentro meus esforços em fazer algo sobre a situação em

a que estou. 0 1 2 3

3. Recorro ao trabalho ou a outras atividades para afastar as coisas

de mi mente 0 1 2 3
4. Aceito a realidade do que aconteceu.

5. Me digo a mí mismo “esto no es real” 0 1 2 3

6. Pretendo propor uma estratégia sobre o que fazer. 0 1 2 3

7. Eu faço piadas sobre isso. 0 1 2 3

8. Eu me critico. 0 1 2 3

9. Consigo apoio emocional de outros. 0 1 2 3

[Link] medidas para intentar que la situación mejore. 0 1 2 3

11. Renuncio a tentar me ocupar disso 0 1 2 3

12. Digo cosas desagradables para dar rienda suelta a mis sentimientos 0 1 2 3

13. Me nego a creer que haya sucedido.

14. Tento ver isso com outros olhos, para fazê-lo parecer mais positivo. 0 1 2 3

15. Utilizo álcool ou outras drogas para me sentir melhor. 0 1 2 3

16. Estou tentando encontrar consolo na minha religião ou crenças espirituais. 0 1 2 3

17. Consigo o consolo e a compreensão de alguém. 0 1 2 3

18. Busco algo bom no que está acontecendo. 0 1 2 3

19. Eu rio da situação. 0 1 2 3

20. Rezo o medito. 0 1 2 3

21. Aprendo a viver com isso.0 1 2 3

22. Faço algo para pensar menos nisso, como ir ao cinema ou ver televisão. 0 1 2 3

23. Expresso meus sentimentos negativos. 0 1 2 3

24. Utilizo alcohol u otras drogas para ayudarme a superarlo. 0 1 2 3

25. Renuncio ao intento de enfrentar o problema. 0 1 2 3

26. Penso cuidadosamente sobre os passos a seguir. 0 1 2 3

27. Eu me culpo pelo que aconteceu. 0 1 2 3

28. Consigo que outras pessoas me ajudem ou me aconselhem. 0 1 2 3

Acta Colombiana de Psicología 16 (1): 149-157, 2013

SAÚDE, OTIMISMO E ENFRENTAMENTO EM TRABALHADORES PROFISSIONAIS E NÃO

PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN CONTEXTOS ALTAMENTE ESTRESANTES

MÓNICA ROJAS RODRÍGUEZ FACULDADE DE PSICOLOGIA NADIA RAMOS

ALVARADO*UNIVERSIDADE DE TALCA, TALCA, CHILE FACULDADE DE PSICOLOGIA
Recibido, agosto 17 /2012Concepto evaluación, septiembre 10/2012Aceptado, junio 24/2013

Resumen

O objetivo da presente pesquisa é identificar a relação entre saúde, otimismo

disposicional e estilos de enfrentamento em trabalhadores, profissionais e não profissionais que
trabalham em contextos altamente estressantes, na cidade de Talca, Chile. Foram avaliados 119
trabajadores de diversas instituciones dedicadas a la atención de personas vulnerables
socialmente, com os seguintes instrumentos: o Questionário Geral de Saúde (GHQ-28), o
Orientação para a Vida - Teste Revisado (LOT-R) e a Escala de Avaliação de Técnicas de
Afrontamiento (COPE). Los resultados indican que un 18% de la muestra presenta una
alteração em seu funcionamento emocional normal, sendo a maioria trabalhadoras não
profissionais. Não foi encontrada relação entre o estado de saúde reportado e o otimismo
disposicional; no obstante, foram observadas correlações entre essas variáveis e alguns
estilos de enfrentamento. No caso da sintomatologia de saúde relatada, foram observados
correlações negativas com alguns estilos que compõem a afrontamento centrado no
problema e correlações positivas com alguns estilos que constituem o enfrentamento de
evitação. Por sua vez, o otimismo disposicional apresenta uma correlação positiva com
algunos estilos del factor de afrontamiento centrado en el problema, y una correlación
negativa com a desconexão comportamental. Esses resultados mostram que existem estilos
favorecedores da saúde, como a reinterpretação positiva e o crescimento pessoal, que
podem ser considerados em planos de intervenção de saúde e autocuidado para os
trabalhadores. É necessário continuar aprofundando a pesquisa neste contexto,
incluindo elementos organizacionais com o objetivo de compreender melhor as diferenças entre
os trabalhadores profissionais e não profissionais. Palavras-chave: auto relato de saúde,
optimismo, afrontamiento.

Las organizaciones de servicio humano se caracterizan por demandas emocionales y

psicosociais importantes, que implicam ambiguidade de papel e sobrecarga de trabalho, onde o
o impacto destas pode ser influenciado pelo contexto socioeconômico e cultural
(Juárez, 2004). Quando se trabalha com pessoas, e especificamente com o sofrimento
humano, é comum encontrar mal-estar nos trabalhadores, cujo trabalho implica lidar com
situaciones estresantes y emocional-mente demandantes (Acinas, 2012). Por tanto, el solo
Trabalhar com temas associados ao sofrimento humano traz consequências negativas.
(Arón e Llanos, 2004). Uma consequência negativa é o desgaste profissional ou burnout.
(Domínguez, Herrera, Villaverde, Padilla, Martínez y Domínguez, 2012). Este síndrome
aparece no trabalho e tem sido associado à desmotivação emocional e cognitiva que
as pessoas sofrem por causa do seu trabalho, sendo frequente entre o pessoal que trabalha em
contato direto com outras pessoas (Quiceno e Vinaccia, 2007). Seu impacto tem sido
ampliamente estudado em diversas profissões assistenciais como médicos (Domínguez et
al., 2012), enfermeiras (Del Campo, Fernández-Respeto, Martínez & Rojas, 1999), professores
(Guerrero, 2003) e assistentes sociais (Barría, 2002). Em geral, a maioria dos estudos
sobre o burnout têm centrado seu interesse em amostras de profissionais (enfermeiras,
médicos, entre outros) descuidando uma parte importante de trabalhadores não profissionais,
que se encontram expostos aos mesmos riscos laborais. Em um estudo realizado em
Chile com pessoas que trabalham na saúde, cujo objetivo foi investigar a frequência de
síntomas y principales fuentes de estrés percibidos por los mismos trabajado-res agrupados
em profissionais (médicos, enfermeiros e outros) e não profissionais (administrativos,
secretarias, auxiliares de enfermería), se reportaron diferencias altamente significativas entre
ambos os grupos em relação à proporção de pessoas com alteração em seu funcionamento
normal, sendo esta proporção maior nos não profissionais (69,2%) do que na
profissionais (34,3%) (Trucco, Valenzuela & Trucco, 1999). Concordante com o anterior, outro
estudo realizado com funcionários de atendimento público descobriu que as mulheres e os
funcionários não profissionais apresentaram pontuações significativamente maiores nas
escalas de síntomas de estrés emocional y estrés físico (Guic, Mora, Rey & Robles, 2006).
Esses antecedentes mostram a importância de estudar os trabalhadores não profissionais.
Dado que existe ampla evidência do impacto do estresse na saúde, entendendo que se
apresenta-se como um fator de vulnerabilidade para contrair doenças (Llor, Abad, García &
Nieto, 1995), interessa conhecer a saúde destes trabalhadores e a presença de variáveis
protetivas, como o otimismo disposicional e os estilos de enfrentamento, relatados
na literatura, mas que não foram abordadas em estudos nacionais. O otimismo
disposicional se define como a "tendência das pessoas a esperar resultados positivos e
favoráveis em suas vidas e como uma expectativa generalizada de resultados positivos
(Carver & Scheier em 151SAÚDE, OTIMISMO e ENFRENTAMENTO Chico, 2002, p. 544). Se
foi encontrado que pessoas otimistas apresentam menos sintomas físicos em geral
(Martínez, Reyes del Paso & González, 2006), e em caso de doença, apresentam menor
angustia, una recuperación más rápida y menor reincidencia de la enfermedad (Martínez et
al., 2006), De esta forma, se considera al optimismo como uno de los constructos que
presenta una relación positiva para la salud (Carver, Scheier y Segerstrom, 2010;
Rasmussen, Scheier e Greenhouse, 2009), sendo um fator independente e predisponente
para o bem-estar (Vera-Villarroel e Silva, 2012). Por sua vez, o enfrentamento, entendido
como "os esforços cognitivos e comportamentais em constante mudança que se
desenvolvem para lidar com as demandas específicas externas e/ou internas que são avaliadas
como excedentes ou transbordantes dos próprios recursos do indivíduo” (Lazarus &
Folkman, 1984, p. 141), tem sido considerado um aspecto modulador das consequências
negativas da doença sobre a saúde, constatando que estratégias como a negação
e a evitação, podem prejudicar a saúde ao impedir comportamentos adaptativos (Guerrero,
2003). Além disso, foi observado que a relação entre estresse e enfrentamento é recíproca,
de maneira que quem relata estilos de enfrentamento de negação e desconexão e a
a ausência do estilo de aceitação apresenta altos níveis de estresse, e que em sentido
pelo contrário, altos níveis de estresse tendem a promover altos níveis de negação, desconexão
e auto distração (Carver, Pozo, Harris, Noriega, Scheier, Robinson, Ketcham, Moffat e
Clark, 1993).
Em relação à relação entre otimismo e enfrentamento, Scheier e Carver (1985 em Chico,
2002), afirmam que o otimismo disposicional é um mediador dos estilos de
afrontamento, especificamente que pessoas otimistas utilizariam estratégias de
enfrentamento ativos ou centrados no problema (Solberg Nes e Segestrom, 2006; Padilla,
Fajardo, Gutiérrez e Palma; 2007), enquanto pessoas pessimistas utilizariam estratégias
de afrontamento passivas ou centradas na emoção (Padilla, Fajardo, Gutiérrez e Palma;
2007). Solberg Nes e Segestrom (2006) identificaram que as pessoas utilizam
preferencialmente estratégias centradas no problema diante de estressores controláveis e
estratégias centradas na emoção quando os estressores são incontroláveis. Martínez et al.
(2006), relataram que os otimistas apresentam pontuações mais elevadas nas
estratégias de resolução de problemas e reestruturação cognitiva, e menor pontuação em
la estrategia de autocrítica en comparación con los pesimistas. Por su parte, Rogers,
Hansen, Levy,Tate y Sikkema (2005), reportan que el afrontamiento activo fue relacionado
positivamente com o otimismo e negativamente com a desesperança, e que o enfrentamento
a evitação foi associada negativamente ao otimismo e positivamente com a
desesperança, esta última medida como uma atitude negativa em relação ao futuro. Estes
antecedentes deixam entrever a existência de uma relação entre saúde, otimismo e
enfrentamento, mesmo quando a forma como essa relação se manifesta não é
completamente óbvia. A presente pesquisa pretende determinar a relação existente
entre estas variables en personas que trabajan en contextos altamente estresantes. De este
modo, se espera encontrar relación entre las variables y diferencias entre las mismas, al
comparar os trabalhadores profissionais e não profissionais.

MÉTODO Participantes El muestreo es no probabilístico, por conveniencia. La selección de

os participantes consideraram a autorização da organização para aplicar os instrumentos, e
a disponibilidade dos participantes para dar resposta (através de um consentimento
informado). A amostra foi composta por 119 participantes que trabalham com grupos
vulneráveis (crianças, vítimas de violência intrafamiliar, idosos, vítimas de crimes violentos,
indigentes), pertenecientes a 17 instituciones de la ciudad deTalca. La muestra de 119
participantes, permite ter um poder estatístico de 85%, com um nível de confiança de 95%
(alfa del 5%).El 79,8% de los participantes son mujeres (n = 95) y el 20,2% son hombres (n =
24). La edad fluctúa entre los 18 y los 68 años (M= 33,87; DT= 10,06). En relación con el
estado civil, el 54,6% de los participantes es soltero (n = 65), el 38,7% es casado (n = 46), y
el 6,7% presenta otra condición (separado, divorciado, viudo u omite res-puesta). El 49,6%
no tiene hijos (n = 59), mientras que el 50,4% tiene un hijo o más (n= 60). La media de años
de antiguidade de trabalho é 9,33 anos (DT= 8,34). Os participantes foram categorizados em
profissionais e não profissionais, sob o critério do trabalho direto que realizam com as
personas, se é um trabalho profissional ou de apoio na atenção. Assim, 37% é profissional e
um 63% é não profissional. Além disso, foram identificados os participantes com alteração na
funcionamiento emocional normal de acuerdo al GHQ-28 (18%; n= 22) y las personas que no
apresentam alteração (82%, n= 97), entendendo esta variável como caso e não caso.
Instrumentos y descripción de las variables Salud:Medida por el General Health
Questionário (GHQ-28) de Goldberg e Hillier, (1979) em sua versão espanhola desenvolvida por
Lobo e Muñoz (1996).

152MÓNICA ROJAS RODRÍGUEZ, NADIA RAMOS ALVARADO, Esta é uma escala de auto
relatório do estado de saúde, que permite identificar dois tipos de problemas: a incapacidade
para realizar as funções saudáveis normais e a manifestação de fenômenos
perturbadores en el sujeto. La consistencia interna del instrumento es adecuada (α= 0.82;
García, 1999). É composto por 28 itens agrupados em quatro dimensões de sete itens
cada una, a saber: síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social y depresión
grave, Estas dimensões não são totalmente independentes entre si e representam
categorias de sintomatologia que não correspondem necessariamente a diagnósticos
psiquiátricos. A maior pontuação, maior presença de sintomatologia e, portanto, pior saúde
percibida. Otimismo disposicional: Avaliado por meio do Teste de Orientação de Vida-Revisado,
LOTR desenvolvido por Otero, Luengo, Romero Gómez e Castro (1998). O LOT, foi
desenvolvido por Scheier, Carver e Bridges, com uma versão revisada em 1994 (LOTR).

O LOTR é composto por dez itens em uma escala Likert de 5 pontos; seis itens medem a
dimensão de otimismo disposicional e os quatro itens restantes são suplementares. Em
Chile, Vera-Villarroel, Corcova-Rubio, CelisAtenas (2009) reportam uma consistência interna
de 0,65. Afrontamiento: Medida por la Escala de Evaluación de Técnicas de Afrontamiento,
COPE (Carver, Scheier y Weintraub, 1989), en su versión española de Crespo y Cruzado
(1997), mede a frequência com que as pessoas utilizam determinadas estratégias para
afrontar situaciones estresantes; tiene 60 ítems, con respuestas tipo Likert distribuidas en 15
escalas. Como resultado se obtém uma pontuação para cada escala oscilando entre 4 e
16 puntos (Chico, 2002). Los estilos de afrontamiento que mide son: afrontamiento activo,
planejamento, busca de apoio social instrumental, busca de apoio social emocional
supresión de actividades detractoras, religión, reinterpretación positiva y crecimiento
pessoal, refrear o enfrentamento, aceitação, focar nas emoções e desabafar
negação, desconexão mental, desconexão comportamental, consumo de álcool e drogas e
humor (Chico, 2002). En Chile, Ponce (2002) reportó una consistencia general de
0,83. Procedimento e análise de dados para o contato inicial, realizamos entrevistas com os
encargados de cada institución. Una vez que auto-rizaron la realización del estudio, les
apresentamos os instrumentos a serem aplicados e foram entregues cópias aos responsáveis pela
instituição. As salvaguardas éticas foram consideradas através de um consentimento
informado que foi entregue a cada participante. Nele se declara a confidencialidade dos
dados, que serão utilizados apenas para fins de pesquisa, e que a resposta aos
instrumentos es anónima y voluntaria. Para procesar la información, los datos fueron
ingressados em uma planilha do programa SPSS 14.0. Considerando que os dados não se
distribuíram normalmente (ps≤ 0,001), foi utilizada a prova de correlação RhoSpearman
para avaliar a relação entre saúde, otimismo e estilos de enfrentamento. Para caracterizar
a relação entre otimismo e estilos de enfrentamento, com a variável de saúde (caso e não
caso), foi realizado o teste de comparação de médias U de Mann-Whitney. O mesmo
estratégia de análise foi usada para comparar segundo o tipo de trabalho "profissional e não
profissional”, enquanto uma prova Chi2 foi utilizada para as variáveis dicotômicas. Em
nenhuma das análises controlou as variáveis demográficas avaliadas devido a isso
heterogéneo de la muestra.

RESULTADOS Relación entre salud, optimismo disposicional y estilos de afrontamiento no se

observa uma relação significativa entre o autorrelato do estado de saúde mental geral e
o otimismo disposicional (rs= -0,085; p=0,356). Observa-se uma relação positiva e
significativa entre a dimensão geral da saúde mental e os estilos de enfrentamento
basados en la negación (rs= 0,267; p=0,003) y la des-conexión mental (rs= 0,236; p=0,010),
e uma relação negativa e significativa entre a saúde mental geral e os estilos de
afrontamento de reinterpretação positiva e crescimento pessoal (rs= -0,278; p=0,002), e
aceptación (rs= - 0,237; p=0,010), tal como se observa en la tabla.

Ao analisar a relação entre as dimensões específicas do GHQ28 e os estilos de

afrontamento, observa-se que a dimensão "sintomas somáticos" correlaciona-se positivamente e
significativamente com o estilo de enfrentamento baseado na negação (rs = 0,268; p=
0,003), assim como a dimensão “ansiedade e insônia”, que correla positivamente e
significativamente com negação (rs =0,260; p=0,004) e com desconexão mental (rs =0,355;
p=0,000). Em relação à dimensão "disfunção social", observa-se uma relação negativa e
significativa com o estilo de enfrentamento de reinterpretação positiva e crescimento pessoal
(rs = -0,301; p = 0,001). Por outro lado, existe uma relação também negativa e significativa
entre a dimensão “depressão” e os estilos de planejamento (rs =-0,287; p=0,002),
reinterpretación positiva y crecimiento personal (Rhos ≥-0,352; p= 0,000).

153SAÚDE, OTIMISMO e ENFRENTAMENTO Ao comparar os 15 estilos de enfrentamento

segundo o autorrelato de saúde mental classificado em 'casos' e 'não casos', os resultados
indican una diferencia significativa sólo en los estilos de afrontamiento de aceptación (U=
725,5; p=0,018) e de negação (U= 778; p=0,045), de modo que o grupo de “não casos” utiliza
con mayor frecuencia el estilo de afrontamiento de aceptación que el grupo de “casos” (M=
11,32 e M= 10,23 respectivamente; DE= 2,40 e 2,02). Além disso, o grupo de “casos” utiliza com
maior frequência o estilo de negação, em comparação com o grupo de “não casos” (M= 7,32
y M= 6,09 respectivamente; DE= 2,78 e 1,96). Por outro lado, existe uma relação positiva e
significativa entre o escore total do LOTR e os estilos de reintepretação positiva e o
crescimento pessoal (rs=0,262; p=0,004), e uma correlação negativa e significativa com o
estilo de afrontamiento de desconexión conductual (rs= -0,269; p= 0,003). Comparación
según estatus de trabajo (profesional-no profesional), sexo, estado civil, hijos y años de
antigüedad Respecto ao autorreporte de saúde mental geral (GHQ-28), não se observam
diferenças significativas entre profissionais e não profissionais; no entanto, existem
diferencias significativas en tres de las cuatro dimensiones que componen el GHQ-28, donde
os trabalhadores não profissionais apresentam uma maior sintomatologia em depressão (M=
1,55 v/s 0,78) e ansiedade e insônia que os profissionais (M= 5,50 v/s 4,01),
encontrando diferenças significativas (U=1296; p=0,021; U=1288,5; p=0,046
respectivamente), enquanto os profissionais apresentam maior sintomatologia em
disfunção social que os não profissionais (M= 5,61 v/s 4,59; U=1276,5; p=0,038). Quando se
compara entre profissionais e não profissionais subgrupos segundo o autorrelato de saúde
como “casos” e “não casos”, observa-se uma proporção maior de casos nos não
profissionais em relação aos profissionais (11,4% v/s 22,7%; Chi2[1]= 6,55; p = 0,011). Por
Outra parte, foram encontradas diferenças significativas ao comparar os profissionais e não.
profesionales con res-pecto al optimismo disposicional (U= 1140,5; p= 0,005), de modo que
los profesionales son más optimistas que los no profesionales (M= 24,94 y 23,31; DE= 3,76 y
3,33 respectivamente). Dos 15 estilos de enfrentamiento, seTabela 1Relação entre as
escalas do GHQ-28 e estilos de enfrentamento avaliados no COPE. GHQ-28 (pontuação
total y escalas)Estilos de afrontamiento Coeficiente (rs)Puntaje total GHQ-28Reinterpretación
positiva y crecimiento personal-0,278*Puntaje total GHQ-28Negación0,267*Puntaje total
GHQ-28Aceitação-0,237*Pontuação total GHQ-28 Desconexão mental0,236*Síntomas
somáticosNegación0,268*Ansiedad e insomnio Desconexión mental0,355*Ansiedad e
insomnioNegación0,260*Disfunción social Reinterpretación positiva y crecimiento personal-
0,301*Depresión Reinterpretación positiva y crecimiento personal-0,352*Depresión
Planejamento-0,287** A correlação é significativa a 0,01 (bilateral) 154 MÓNICA ROJAS
RODRÍGUEZ, NADIA RAMOS ALVARADO, encontraram diferenças entre profissionais e não
profesionales en negación (U=1008,5; p= 0,000; M= 5,21 y 6,01; DE= 0,16 y 0,89
respectivamente) e desconexão comportamental (U= 1282,5; p= 0,041; M= 6,17 e 7,03; DE= 0,26
y 0,31 respectivamente), lo cual indica que los no profesionales tienden a utilizar con mayor
frecuencia estos dos últimos estilos de afrontamiento en comparación con los profesionales.
Ao comparar o autorrelato do estado de saúde mental, o otimismo disposicional e os
estilos de enfrentamiento, entre homens e mulheres, não foram encontradas diferenças
significativas con respecto al GHQ-28. Sin embargo, se observan diferencias al compararlos
segundo 'casos' e 'não casos': as mulheres apresentam uma proporção maior de 'casos' em
comparación con los hombres (4,2 v/s 22,1 para hombres y mujeres respectivamente;
Chi2[1]= 18,18; p= 0,001). Por outro lado, ao comparar os estilos de enfrentamento entre
hombres y mujeres se encontraron diferencias significativas en dos estilos de afrontamiento,
religião (U= 746,5; p= 0,009) e refrear o enfrentamento (U= 809,5; p= 0,027), de modo que
as mulheres utilizam com mais frequência o estilo de enfrentamento de religião em
comparación con los hombres (M= 11,99 y 9,58; DE= 3,17 y 3,97 respectivamente). Por otra
parte, os homens usam com maior frequência o estilo de conter a afronta em
comparación con las mujeres (M= 10,69 y 9,78; DE= 1,93 y 2,02 respectivamente). No se
observa uma relação significativa entre a idade dos participantes e nenhuma das
variáveis de estudo, assim como também não foram observadas diferenças significativas em relação a
na idade, entre o grupo de 'casos' e 'não casos'. O mesmo acontece nas comparações
segundo estado civil e o número de filhos.

Finalmente, foi feita uma comparação de acordo com a antiguidade laboral, gerando dois grupos
formados a partir da média de anos (M=9,3; DE= 8,1). O grupo 1 ficou formado por
participantes con una antigüedad laboral menor a nueve años, y el grupo 2 por participantes
com mais de nove anos de antiguidade laboral. Os resultados da comparação indicam que
não existem diferenças significativas de acordo com a antiguidade em relação às pontuações obtidas com
o GHQ-28, o LOTR e os estilos de enfrentamento. Também não se observam diferenças
significativas na proporção de 'caso' e 'não caso' segundo antiguidade. DISCUSSÃO
Considerando os resultados obtidos a partir da aplicação do GHQ-28 e do LOT-R, se
conclui que não existe uma relação entre o autorrelato do estado de saúde mental e o
otimismo disposicional. Esses resultados contradizem as pesquisas revisadas, na
quais o otimismo está associado com bons índices de saúde (Steptoe, Wright, Runz-
Ebrecht e Lliffe, 2006). A esse respeito, é importante mencionar que os dois instrumentos
utilizados possuem diferentes níveis de alcance: por um lado, o GHQ-28 avalia o
autorreporte do estado de saúde; ou seja, como uma característica situacional, enquanto que o
LOTR avalia o otimismo como um traço; ou seja, como uma característica relativamente
estabele. Esta diferença poderia influenciar os resultados, uma vez que a saúde é avaliada em
um tempo determinado e não como um estado de saúde estável. Por outro lado, muitos dos
investigações que comprovam a relação entre otimismo e saúde, foram realizadas em
contextos de doença, especialmente em doenças crônicas, ao contrário das
características apresentadas pelos participantes da presente pesquisa. Relativo a os
resultados obtenidos mediante el GHQ-28 y el COPE, podemos observar que los
participantes com melhor saúde usam mais aquelas estratégias de enfrentamento associadas com
aceitar e buscar os aspectos positivos do problema. Isso último, além disso, foi associado
negativamente com duas dimensões do GHQ-28, sintomas depressivos e disfunção social,
semelhante aos resultados obtidos por Martínez et al. (2006), que encontraram uma
relação negativa entre alguns sintomas físicos e a abordagem de resolução de
problemas y reestructuración cognoscitiva. Ambos resultados muestran la importancia de los
aspectos psicológicos na saúde, especialmente como o pensamento otimista e o
resgatar os elementos favoráveis da situação pode estar associado a melhores índices
de saúde. Por outro lado, as pessoas com pior saúde, usam preferencialmente estilos de
afrontamento que implicam a distração do problema e a negação da situação. Este
último estilo foi relacionado, além disso, com mais sintomas somáticos, ansiedade e insônia,
efeitos concordantes com os resultados obtidos por Guic et al. (2006), que
encontraram que funcionários de saúde pública, com níveis mais altos de estresse, tendem a
utilizar os estilos de enfrentamento de evitação e negação. Seria importante aprofundar ou
clarificar quais estilos de enfrentamento afetam negativamente a saúde ao impedir o enfrentamento
a situação de maneira direta (Martínez et al., 2006) e nesse sentido, avaliar os estilos de
enfrentamento como um preditor da saúde (Chico, 2002). Por outro lado, pode-se levantar
que pessoas com pior saúde tendem a utilizar estilos de enfrentamento evitativos, dado que,
segundo Lazarus e Folkman (1984), as pessoas doentes ou cansadas possuem menos energia
para implementar comportamentos ativos em comparação com pessoas saudáveis
(Rodríguez, Pastor e
155SAÚDE, OTIMISMO e ENFRENTAMENTO López, 1993), e neste caso a saúde seria
um preditor dos estilos de enfrentamento; futuras pesquisas deveriam ajudar a
dilucidar esses aspectos. Os resultados obtidos por meio do LOTR e do COPE mostram
que os participantes com maior otimismo tendem a direcionar seus esforços para modificar as
causas do estresse e, especialmente, resgatar os aspectos favoráveis, enfrentar a
situação estressante, e não realizar comportamentos que permitam a distração do
problema. Estos resultados avalan la teoría de que el optimismo es un motivador de
estratégias ativas de enfrentamento, que levam a que as pessoas otimistas não desistam
o esforço e busquem uma solução para o problema (Avia & Vázquez, 1998), sobretudo quando
os estressores são controláveis. Nesse sentido, uma boa saúde está relacionada
com dois construtos que se caracterizam por ter uma percepção positiva das situações,
o otimismo disposicional (no caso dos profissionais) e o estilo de enfrentamento de
reestruturação positiva e crescimento pessoal. A esse respeito, é importante esclarecer que
ambos conceptos poseen distintos alcances; por un lado, el optimismo disposicional es
considerado como um atributo que se caracteriza por ter expectativas gerais favoráveis
do futuro (não necessariamente em relação a um problema), contrário ao estilo de
afrontamento de reinterpretação positiva e crescimento pessoal, caracterizado por um
razonamiento que involucra rescatar aspectos positivos al enfrentar un problema. Ambos
conceitos se complementam ao atuar em conjunto. Ao comparar a saúde entre profissionais e
não profissionais, e de acordo com o esperado, observa-se que os não profissionais
apresentam pior saúde do que os profissionais, situação concordante com o relatado por
Trucco et al (1999). Esta evidência põe de manifesto que se bem ambos grupos
-profissionais e não profissionais- estão expostos a uma situação laboral de risco
para la salud, los no profesionales aparecen más desfavorecidos. Esto podría deberse, por
uma parte, algumas das características do trabalho realizado por esses trabalhadores, tais
como la carga laboral, la escasa posibilidad de participación en decisiones y la percepción de
um trabalho menos valorizado, entre outros. Por outro lado, os resultados mostram que os
participan-tes profesionales presentan una mayor disfunción social en comparación con los
não profissionais, o que pode estar relacionado com a valorização social que o ser possui
profissional e as expectativas de papel. Em relação ao otimismo disposicional, podemos dizer
que, se bem que tanto os profissionais quanto os não profissionais são otimistas, os
profesionales se presentan más optimistas que los no profesionales. Esta diferencia podría
estar relacionada com as características do trabalho que cada grupo realiza, uma vez que as
as atividades realizadas por trabalhadores não profissionais se caracterizam por serem de pouca
autonomia e baixa mobilidade. Em relação aos estilos de enfrentamento, podemos dizer que os
trabalhadores não profissionais tendem a utilizar com maior frequência os estilos de enfrentamento
mentira que implicam a negação e distração do problema, em comparação com os
trabalhadores profissionais. Esta situação mostra a diferença que se produz entre a
formação profissional e não profissional, que influencia a maneira de enfrentar os
problemas nas pessoas que trabalham com temas de alto impacto emocional (Arón &
Llanos, 2004). Específicamente, los trabajadores no profesionales tienden a utilizar estilos de
afrontamento que impedem reconhecer o problema e enfrentá-lo de uma maneira direta,
estilos que han sido asociados en esta investigación a una peor salud. Las mujeres
evidenciam pior saúde emocional do que os homens, uma vez que tendem a apresentar um maior
proporção de casos; ou seja, as mulheres mostram maior alteração no funcionamento
emocional normal em comparação com os homens, concordante com outros estudos
realizados no Chile (Guic et al., 2006). Esta diferença poderia se dever ao que foi levantado por
Nolen–Hoeksema e Rustinmg (1999), que as mulheres costumam experimentar mais
intensamente as emoções que os homens, devido ao fato de serem geralmente socializados
em papéis de maior sintonia emocional (por exemplo, ser mães ou cuidadoras). Quanto a
as variáveis demográficas e os estilos de enfrentamento, foram encontradas diferenças nas
variáveis sexo, estado civil, presença de filhos e antiguidade laboral. Especificamente, os
Dados mostram que os homens utilizam, com maior frequência, o estilo de enfrentamento
que implica esperar hasta que aparezca la ocasión adecuada para actuar, mientras que las
as mulheres, diante de um problema, utilizam com maior frequência o aumento das atividades
religiosas, concordante com o obtido por Ponce (2002). Nesse sentido, os homens
utilizariam estilos de enfrentamento voltados para a solução direta do problema, enquanto que
As mulheres utilizariam um estilo de enfrentamento associado a um maior apoio social que
implica a prática religiosa. Em relação ao estado civil, os dados mostram que os
trabalhadores casados usam com mais frequência os estilos de enfrentamento centrados
em direcionar seus esforços para modificar as demandas ou eventos ambientais causadores do
estresse, em comparação com os trabalhadores solteiros. Essa diferença pode estar associada
al apoyo emocional que implica el tener una pareja estable, tal como ha sido sugerido por
Riquelme, Buendía & Rodríguez (1993). Quanto à presença de filhos, podemos dizer
que ante un problema, los trabajado-res con hijos utilizan con mayor frecuencia el incremento
156MÓNICA ROJAS RODRÍGUEZ, NADIA RAMOS ALVARADO, de atenção para si mesmo
mal-estar emocional e desabafo dos seus sentimentos, em comparação com os trabalhadores
sem filhos. Esta diferença pode ser dada pela responsabilidade e maior carga emocional e
económica que implica tener hijos. Las limitaciones del presente estudio son de diversa
índole. En términos de las características naturales de la muestra, un 80% aproximadamente
eram mulheres, o que pode ter tido um impacto nas comparações feitas na variável
gênero (ao não serem grupos homogêneos em relação ao N). Por outro lado, nas análises
realizados não se controlou a variável idade, o que devido à dispersão presente na
a amostra pode ter tido um impacto nos resultados. Em relação aos instrumentos
utilizados, o GHQ, embora esteja definido como um questionário de autoavaliação de saúde,
entrega um ponto de corte para o funcionamento emocional, pelo que na verdade não se
pode-se generalizar para a saúde global. Em estudos futuros, sugere-se o uso de medidas de
saúde global objetivos, de burnout e de fatores psicossociais, para integrar as variáveis
organizacionais na compreensão do problema. Em termos práticos, os resultados
desta pesquisa poderiam ser úteis para o desenvolvimento de planos de intervenção
destinados a melhorar a saúde dos trabalhadores, uma vez que na medida em que estes
aprendan a desarrollar estilos de afrontamiento asociados a una mejor salud y a evitar
aqueles estilos associados a uma pior saúde, poderá ser feito uma contribuição ao desenvolvimento do
bem-estar dos trabalhadores. Finalmente, a partir da presente pesquisa, confirma-se
que el trabajar en contextos con alta demanda emocional y estrés se convierte en un factor
de risco para a saúde emocional dos trabalhadores. Por outro lado, deixa em evidência a
importância de investigar este grupo social, com o fim de desenvolver um maior conhecimento
sobre as condições de trabalho e a forma de enfrentar seu próprio contexto laboral,
especialmente aquelas pessoas não profissionais, uma vez que o risco para a saúde é
maior neste grupo de trabalhadores.
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