AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Nome: Rafael Benevides Amaral
Data de nascimento: 25/11/2017
Idade na data da avaliação: 7 anos
Encaminhamento: Otorrino
Dominância manual: Direita
Data do exame: 21/08/2025
AVALIAÇÃO DAS FUNÇÕES AUDITIVAS CENTRAIS
Conforme definido pela ASHA, o Distúrbio do Processamento Auditivo é uma
alteração sensorial que afeta a capacidade de ouvir e de compreender a fala
em diferentes níveis. A avaliação audiológica do processamento auditivo pode
prover informações significativas sobre o seu funcionamento, indicando ou não
a presença de distúrbio, e sobre a integridade das habilidades que envolvem o
mecanismo auditivo central.
DESCRIÇÃO DOS RESULTADOS
Testes Utilizados e Análise dos Resultados:
Audiometria:
Limiares tonais dentro dos padrões da normalidade, bilateralmente. Limiares de
reconhecimento de fala (SRT) obtidos a 10 dBNA, bilateralmente.
Indice percentual de reconhecimento de fala dentro dos padrões da
normalidade e compatível com os limiares tonais bilateralmente.
Dados da anamnese:
Paciente queixa-se de sensibilidade auditiva, não apresenta dificuldades
escolares.
1. Testes Monoaurais com Baixa Redundância: testes que avaliam a
habilidade do Sistema Auditivo em compreender o sinal de fala com
redundância reduzida por meio de competição ou distorção (fechamento
auditivo).
PSI SSI
Resultado dentro padrões de normalidade
Resultados Obtidos:
PSI com sentenças MCC (relação >90% de acertos
(figuras) 0 e -40 >
PSI com sentenças MCI (relação >80% de acertos
(figuras) 0)
PSI com sentenças MCI (relação - >80% de acertos
(figuras) 10
PSI com sentenças MCI (relação - > 70de acertos
(figuras) 15)
Critério de normalidade:
PSI com sentenças MCC (relação >90% de acertos
(figuras) 0 e -40 >
PSI com sentenças MCI (relação >80% de acertos
(figuras) 0)
PSI com sentenças MCI (relação - >70% de acertos
(figuras) 10
PSI com sentenças MCI (relação - > 60% de acertos
(figuras) 15)
Teste Fala Filtrada:
✓ Resultado dentro padrões de normalidade
✓ Apresentou 80% de acertos na orelha direita, e 82% de acertos na
orelha esquerda).
Critérios de normalidade:
Conforme Pereira & Schochat (2011).
• É considerado normal um desempenho com ≥ 80% de acertos em
cada orelha.
2. Teste de Interação Binaural: testes binaurais que avaliam a habilidade do
SNAC para processar informações diferentes, porém complementares ou
sequenciais apresentadas às duas orelhas. Avaliam a função Auditiva Central
de Interação Binaural.
❖ Masking Level Diference (MLD):
Alterado
❖ Dificuldade em usufruir da binauralidade para localizar o estímulo-alvo em
um fundo ruidoso (8dBS/R).
❖ Randon Gap Detection Test (RGDT):
Alterado
✓ Identificou intervalos a partir de –15ms durante o treinamento.
3. Testes de Escuta Dicótica: testes binaurais que avaliam a habilidade do
SNAC para processar estímulos diferentes apresentados a ambas as orelhas
simultaneamente (integração binaural), ou para ignorar o estímulo acústico
apresentado a uma das orelhas, respondendo somente ao estímulo
apresentado à outra orelha (separação binaural).
Dicótico de Dígitos em tarefa de integração:
✓ Resultado de acordo com o valor de referência para a faixa etária.
OD: Apresentou 66% acertos
OE: Apresentou 70% de acertos
Dicótico de Dígitos em tarefa de separação:
Alterado
✓ Dificuldade no processamento de estímulos dicóticos, por deficit
bilateral/de orelha direita/ de orelha esquerda, em tarefa de separação
binaural apresentou 30% de acertos na orelha direita e 35% de acertos
na orelha esquerda.
Critério de Normalidade
Tabela 1 – Critérios por Faixa Etária
Faixa Etária DC% EC% SEPARAÇÃO
BINAURAL
5 - 6 anos* 81% 74% 70%
7 - 8 anos** 85% 85% 75%
9 - 10 anos* 95% 95% 85%
≥ 11 anos* 95% 95% 91%
4. Teste de Dissílabos Alternados (SSW):
Alterado para a faixa etária.
✓ Dificuldade no processamento de estímulos dicóticos.
✓ Apresentou deficit bilateral.
✓ Apresentou 70% de acertos na orelha direita 72,5% de acertos na
orelha esquerda
✓ Tipo a 2
✓ Inversões
Acertos:
DC EC EA EO Inversões Tipo A
45% 50 1,3 1,5 17 6
Critério de Normalidade
DC EC EA EO Inversões Tipo A
6 anos ≥ 70% ≥ 55% [-8 a +6] [-4 a 5 6
+10]
7 anos ≥ 75% ≥ 65% [-8 a +6] [-4 a 5 6
+10]
8 anos ≥ 80% ≥ 75% [-6 a +4] [-4 a +3] 5 3
≥ 9 anos ≥ 90% ≥ 90% [-4 a +4] [-3 a +3] 1 3
Classificação quanto ao grau (≥ nove anos):
normal ≥ 90% de acertos
leve 80% a 89% de acertos
moderado 60% a 79% de acertos
severo ≤ 59% de acertos
5. Dicótico Consoante Vogal (DCV)
✓ Alterado
OD:4
OE:3
Atenção dirigita esquerda:
OE:2
✓ Índice de Lateralidade igual a 54%.
Valor de normalidade criança de 27%
SINOPSE DOS ACHADOS
Dificuldade em:
✓ resolução temporal
✓ compreensão de fala acusticamente modificada
✓ análise dos padrões temporais
✓ nomeação dos padrões temporais
✓ integração binaural em tarefa com baixa carga linguística
✓ separação binaural
✓ separação binaural dirigida em tarefa com demanda de função executiva
inibitória
✓ resgate ordenado de informações recentemente recebidas
✓ resgate ordenado de informações previamente armazenadas
CONCLUSÃO
Os resultados sugerem imaturidade/comprometimento de funções de:
❖ Decodificação Auditiva – que também pode ser descrito como: Deficit
na análise do estímulo linguístico ou das propriedades acústicas verbais
da fala.
❖ Integração Auditiva – que também pode ser descrito como: Diferença de
eficiência entre as vias auditivas da orelha direita e da orelha esquerda.
❖ Déficit na integração do produto das analises acústicas verbais e não
verbais da fala.
❖ Os dados acima devem ser analisados em conjuntos com as avaliações
da linguagem e de outros processamentos (cognitivos e/ou psico-
sociais) para diagnóstico diferencial e são válidos para caracterizar a
avaliação comportamental do Processamento Auditivo Central
Informações comportamentais:
❖ Manteve-se calmo e responsivo durante a realização do exame
TREINAMENTO EM CABINE ACÚSTICA:
Recomenda-se a realização de um programa de Treinamento Auditivo
em Cabine Acústica, conduzido por fonoaudiólogo especializado, com foco nas
seguintes habilidades:
• Atenção auditiva seletiva e sustentada;
• Percepção de fala com presença de ruído competitivo (figura-fundo);
• Integração binaural (uso eficiente das duas orelhas simultaneamente);
• Resolução temporal e nomeação de padrões acústicos;
• Estratégias de escuta ativa e memória auditiva sequencial.
O treinamento visa promover neuroplasticidade auditiva e melhorar o
desempenho acadêmico e social do aluno, otimizando o uso das vias auditivas
centrais.
Sem mais, coloco-me à disposição para eventuais esclarecimentos.
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Cassiane A. Cunha
Fga. 2º 17.241