DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS E OUTRAS
INFECÇÕES PREVALENTES
DO TRATO GENITAL :
CAP.3-4-5
UBS
O ATENDIMENTO DE
PACIENTES COM IST TEM OS
SEGUINTES OBJETIVOS:
-INTERROMPER A CADEIA DE TRANSMISSÃO DA FORMA MAIS
EFETIVA E IMEDIATA POSSÍVEL;
-EVITAR AS COMPLICAÇÕES ADVINDAS DAS IST ASSIM COMO
A TRANSMISSÃO DO HIV;
-A REGRESSÃO IMEDIATA DOS SINTOMAS .
OS PASSOS PARA TOMADAS DE DECISÕES, DESENVOLVIDOS A
PARTIR DA QUEIXA PRINCIPAL E PELOS ACHADOS
ETIOLÓGICOS ENVOLVEM:
-ANAMNESE E REALIZAR ACONSELHAMENTO PARA: A testagem para o
HIV e sífilis; A adesão ao tratamento; A promoção do uso de preservativos
(masculino/feminino) com vistas à redução de riscos de reinfecção e
transmissão; A convocação de parceiro para o diagnóstico.
-DIAGNÓSTICO CLÍNICO: envolve exame físico desde os que envolvem
toque até os estáticos (observar) .
-DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: coleta de materiais para exames
laboratoriais.
-TRATAMENTO: deve ser iniciado o mais rápido possível, o tratamento
tópico é indicado nos casos de intolerância aos medicamentos via oral e
nos casos de alcoolatria.
COM EXCEÇÃO DAS IST CAUSADAS POR VÍRUS, EXISTEM
TRATAMENTOS EFICAZES PARA TODAS ELAS. NA MEDIDA
QUE SE CONSIGA CONCIENTIZAR O PORTADOR DA
NECESSIDADE DE PROCURAR RAPIDAMENTE UM SERVIÇO DE
SAÚDE PARA RECEBER A ORIENTAÇÃO E TRATAMENTO
ADEQUADOS.
AS UNIDADES DE SAÚDE DEVEM SER ACESSÍVEIS PARA
PRONTO ATENDIMENTO E TER PROFISSIONAIS PREPARADOS
PARA REALIZAR O ACOLHIMENTO, ACONSELHAMENTO,
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO IMEDIATOS AOS PORTADORES
DE IST E SEUS PARCEIROS SEXUAIS.
É NECESSÁRIO TAMBÉM QUE TENHAM A GARANTIA DE UM
FLUXO CONTÍNUO DE MEDICAMENTOS E PRESERVATIVOS
FLUXIOGRAMAS:
SÃO A BASE DE CONSULTA E ORIENTAÇÃO
DO PROFISSIONAL DE SAÚDE NA
TOMADA DE DECISÕES, OU SEJA, UMA SÉRIE
DE QUADROS DE AÇÃO E DECISÃO QUE
CONTÊM AS INFORMAÇÕES BÁSICAS
NECESSÁRIAS AO MANEJO DOS PACIENTES.
O PROBLEMA SE ENCONTRA NO
TOPO DO
FLUXOGRAMA, O PROFISSIONAL DEVE
SEGUIR PASSO A PASSO.
INFECÇÃO PELO
PAPILOMAVÍRUS HUMANO
(HPV)
- TIPO DE VÍRUS, ONDE EXISTEM MAIS DE 100 SUBTIPOS QUE ESTIMA-SE QUE
QUASE TODOS OS HOMENS E MULHERES SERÃO INFECTADOS POR UM OU MAIS
DE SEUS INÚMEROS TIPOS EM ALGUM MOMENTO DA VIDA.
PODE SE MULTIPLICAR OU SE MANTER HIBERNANDO (SEM SE REPLICAR) FICANDO ASSIM PELO
RESTO DA VIDA OU EM ALGUM MOMENTO, POR UMA QUEDA DA IMUNIDADE OU ALGUM FATOR,
ACORDAR, PEGAR UM ATALHO PARA O OUTRO CAMINHO QUE É O DA REPLICAÇÃO E COMEÇA
A SE MULTIPLICAR.
-TRANSMISSÃO: *Transmissão vertical (de mãe para feto durante a
gestação com o vírus passando pelo liquido amniótico);
*Transmissão perinatal – especialmente em casos de parto normal
em mulheres com o vírus presente em mucosa genital ou mesmo
lesões verrucosas no canal do parto;
*transfusão de sangue ou sexual.
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DAS ITS
OBJETIVOS: OFERECER DADOS E INFORMAÇÕES PARA O
PLANEJAMENTO, GERENCIAMENTO E AVALIAÇÃO DAS MEDIDAS
DE PREVENÇÃO E CONTROLE DESSAS DOENÇAS.
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA DE DETERMINADAS DOENÇAS ESPECÍFICAS E
SÍNDROMES. ESSA VIGILÂNCIA SE COMPLETA COM ESTUDOS DE
PREVALÊNCIA EM DIFERENTES POPULAÇÕES QUE FORNECEM AS
ESTIMATIVAS E TENDÊNCIAS NACIONAIS, PERMITEM A IDENTIFICAÇÃO DE
UMA POPULAÇÃO DE ALTO RISCO PARA A AQUISIÇÃO .
O FORMULÁRIO A SER UTILIZADO PARA A
NOTIFICAÇÃO DE CASOS DE IST É A FICHA
INDIVIDUAL DE NOTIFICAÇÃO DO SINAN
TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV
A PATOGÊNESE DA TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV ESTÁ
RELACIONADA A MÚLTIPLOS FATORES. DENTRE ELES
DESTACAM-SE:
01 FATORES VITAIS, CARGA VIRAL;
Fatores maternos, incluindo estado
02 clínico e imunológico, presença de IST e
aleitamento materno;
fatores compartimentais como o uso
03 de drogas e prática sexual
desprotegida.
GESTANTES PORTADORAS DO
HIV:
EXIGE CUIDADOS ESPECIAIS,
RELATIVOS A: -ACOMPANHAMENTO CLÍNICO-OBSTÉTRICO E LABORATORIAL.
- INSTITUIÇÃO DA TERAPIA ANTI-RETROVIRAL, AVALIAÇÃO DE SUA
EFICÁCIA E EFEITOS ADVERSOS.
- ADESÃO AO TRATAMENTO E OUTRAS RECOMENDAÇÕES.
- APOIO PSICOLÓGICO E SOCIAL.
QUANTO AO PARTO:
-CONTRA-INDICADOS TODOS OS PROCEDIMENTOS INVASIVOS
DURANTE A GESTAÇÃO, O TRABALHO DE PARTO E O PARTO;
-EVITAR A EPISIOTOMIA (CORTE) SEMPRE QUE POSSÍVEL, NO
PARTO VAGINAL.
- MONITORAR O TRABALHO DE PARTO CUIDADOSAMENTE,
EVITANDO TOQUES REPETIDOS.
PRECAUÇÕES BÁSICAS E UNIVERSAIS
RELACIONADAS AO HIV :
DEVEM SER ADOTADAS COM QUALQUER PACIENTE, INDEPENDENTEMENTE DO
DIAGNÓSTICO DEFINIDO OU PRESUMIDO DE DOENÇAS INFECCIOSAS: NA
MANIPULAÇÃO DE SANGUE, SECREÇÕES, EXCREÇÕES, MUCOSAS OU PELE NÃO-
ÍNTEGRA.
AS MEDIDAS INCLUEMObjective
A UTILIZAÇÃO 02
DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
Objective 04
INDIVIDUAL - EPI COM A FINALIDADE DE REDUZIR A EXPOSIÇÃO DA PELE E DAS
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MUCOSAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE AO SANGUE OU FLUIDOS CORPÓREOS
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PERFUROCORTANTES.
bibendum.
TRANSMISSÃO VERTICAL DA SÍFILIS:
A SÍFILIS É UMA DOENÇA INFECCIOSA DE TRANSMISSÃO SEXUAL
OU MATERNO-FETAL, SISTÊMICA, DE EVOLUÇÃO CRÔNICA, SUJEITA
A SURTOS DE AGUDIZAÇÃO E PERÍODOS DE LATÊNCIA CLÍNICA DE
MENOR OU MAIOR TEMPO DE DURAÇÃO.
A TRANSMISSÃO PARA O FETO PODE OCORRER EM QUALQUER
ESTÁGIO DA GESTAÇÃO;
• A APRESENTAÇÃO ASSINTOMÁTICA É A MAIS FREQUENTE;
• ATÉ 40% DAS GESTAÇÕES QUE CURSAM COM SÍFILIS RESULTAM EM
MORTE DO CONCEPTO.
• O OBJETIVO MAIOR É IDENTIFICAR E TRATAR AS GESTANTES COM
SÍFILIS E SEU(S) PARCEIRO(S), A FIM DE SE EVITAR A TRANSMISSÃO
PARA O FETO.