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Diagnóstico e Tratamento da VPPB

O documento aborda a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), um distúrbio que causa vertigem intensa e de curta duração, desencadeada por movimentos da cabeça. O diagnóstico é realizado por meio de anamnese, exame neurológico e manobras específicas como a Dix-Hallpike, Epley e Semont. O tratamento é eficaz e envolve manobras que ajudam a aliviar os sintomas.

Enviado por

Wesney Cleiton
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Diagnóstico e Tratamento da VPPB

O documento aborda a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), um distúrbio que causa vertigem intensa e de curta duração, desencadeada por movimentos da cabeça. O diagnóstico é realizado por meio de anamnese, exame neurológico e manobras específicas como a Dix-Hallpike, Epley e Semont. O tratamento é eficaz e envolve manobras que ajudam a aliviar os sintomas.

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VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

Por mais que não possua risco de mortalidade como as causas centrais de lesão
vestibular aguda, é um problema recorrente, que gera muito incômodo aos pacientes,
mas é de fácil diagnóstico e tratamento. Tipicamente o paciente com VPPB descreve
ataques de vertigem rotatória, de curta duração e forte intensidade desencadeados por
movimentos rápidos da cabeça, sendo mais frequentes os seguintes: • Levantar-se da
cama pela manhã, deitar-se e virar na cama, estender o pescoço para olhar para o alto e
fletir o pescoço para olhar para baixo; • Na posição ortostática, ataques desencadeados
por movimentos bruscos podem levar a quedas, ou em casos menos intensos o paciente
pode referir tendência à queda para trás.

DIAGNÓSTICO: ANAMNESE + EXAME NEUROLÓGICO +


MANOBRA Dix-Hallpike
Manobra DIX – HALLPIKE

•​ Colocar o paciente sentado, girar a cabeça 45 graus do lado comprometido.

•​ Colocá-lo rapidamente em decúbito dorsal, a cabeça fica levemente pendurada e


rodada para o lado examinado.

•​ Paciente com VPPB: o nistagmo geralmente aparece em alguns segundos e dura


menos de 30 segundos. T

em uma trajetória típica, batendo para cima e os pólos superiores dos olhos batendo em
direção ao solo. Depois de parar e o paciente se sentar, o nistagmo voltará a ocorrer,
mas na direção oposta.

•​ Se não tiver nistagmo: REPETIR a manobra, com a cabeça voltada para o outro lado. a
cada repetição, a intensidade e a duração do nistagmo diminuirão.
•​ Se der negativo OU aparecer nistagmo bilateral: FAZER o teste de rolamento em
supino.
•​ O paciente começa na posição supina e, ao contrário do teste de Hallpike, a cabeça não
precisa pender sobre a borda da maca.
•​ A cabeça é girada em 90° para cada lado.
•​ É positivo se: paciente tem sintomas e um nistagmo horizontal com a cabeça virada em
qualquer direção.
Manobra de EPLEY
Inicia com o paciente sentado e a cabeça virada 45° para o lado que se deseja tratar. O
paciente é então deitado rapidamente com a cabeça pendente. Vira-se 90° a cabeça
para o outro lado e posteriormente mais 90°, deixando o paciente em decúbito lateral.
Em cada posição, deve-se aguardar 30 segundos. Finalmente, o paciente é sentado.
Acesse VÌDEO Manobra DIX – HALLPIKE

Acesse VÍDEO Manobra EPLEY


Manobra de SEMONT
A cabeça é rodada 45° na direção oposta à orelha afetada. O paciente é então deitado
sobre a orelha afetada e aguarda-se 1 minuto. Depois, joga-se rapidamente o corpo do
paciente para o outro lado, mantendo-se a posição da cabeça. Aguardam-se 2 minutos
e senta-se o paciente.

Acesse VÍDEO Manobra SEMONT

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