Educação ao paciente: refluxo ácido e DRGE em adultos
(noções básicas)
Escrito por médicos e editores do UpToDate
O que é refluxo ácido?
Ele ocorre quando o ácido que normalmente está no estômago sobe pelo esôfago ( figura 1).
O esôfago é o tubo que transporta os alimentos da boca para o estômago.
Quando o refluxo ácido causa sintomas incômodos ou lesões, ele é chamado "doença do
refluxo gastroesofágico", ou "DRGE".
Quais são os sintomas do refluxo ácido?
Os sintomas mais comuns são:
● Azia, que é uma sensação de queimação no peito
● Regurgitação, que ocorre quando ácido e alimentos não digeridos voltam para a garganta ou
boca
Outros sintomas podem incluir:
● Dor de estômago ou no peito
● Dificuldade para engolir
● Rouquidão ou dor de garganta
● Tosse sem causa aparente
● Náusea ou vômito
O que posso fazer por conta própria para me sentir melhor?
Você poderá se sentir melhor se:
● Perder peso (caso esteja com sobrepeso).
● Elevar a cabeceira da cama em 15 a 20 centímetros (6 a 8 polegadas) – você pode colocar
blocos de madeira ou borracha embaixo de dois pés da cama ou uma cunha de espuma
embaixo do colchão. Dormir com a cabeça apoiada em travesseiros não é suficiente.
● Dormir do seu lado esquerdo.
● Evitar alimentos que piorem os sintomas – no caso de algumas pessoas, eles incluem café,
chocolate, álcool, hortelã e alimentos gordurosos. Poderá ser útil anotar o que você comeu
antes de sentir refluxo. Isso poderá ajudar você a descobrir se um alimento está causando
seus sintomas.
● Parar de fumar, caso seja fumante. Seu médico ou enfermeiro poderá ajudar você a parar.
● Evitar refeições tardias – deitar-se com o estômago cheio pode piorar o refluxo. Tente
planejar as refeições para, pelo menos, duas a três horas antes de dormir.
● Evitar roupas apertadas – algumas pessoas se sentem melhor ao usarem roupas confortáveis
que não comprimem a região do estômago.
Como o refluxo ácido é tratado?
Existem alguns tipos principais de medicamentos que podem aliviar os sintomas do refluxo
ácido. Os mais comuns são os antiácidos, os bloqueadores de histamina e os inibidores da
bomba de prótons ( tabela 1). Todos eles atuam reduzindo ou bloqueando o ácido estomacal.
Mas cada um deles faz isso de uma maneira diferente.
● Antiácidos podem ajudar no caso de sintomas leves, mas funcionam apenas por um curto
período. Bloqueadores de histamina são mais potentes e sua ação é mais duradoura que a
dos antiácidos. Você pode comprar antiácidos e a maioria dos bloqueadores de histamina
sem receita médica.
● No caso de sintomas frequentes e mais severos, os inibidores da bomba de prótons são os
medicamentos mais eficazes. Alguns deles são vendidos sem receita médica. Mas existem
outras versões que seu médico pode prescrever.
Às vezes, medicamentos custam menos quando adquiridos com receita médica. Em outros
casos, medicamentos vendidos sem receita médica custam menos. Se os custos preocuparem
você, pergunte ao seu farmacêutico sobre como pagar menos pelos seus medicamentos.
Quando deverei ligar para o médico?
Algumas pessoas podem controlar o refluxo ácido por conta própria alterando seus hábitos ou
tomando medicamentos sem receita médica. Ligue para o seu médico para obter
aconselhamento se:
● Seus sintomas forem severos ou durarem muito tempo.
● Você não conseguir controlar seus sintomas.
● Você apresentar sintomas há muitos anos.
Você também deverá consultar um médico ou enfermeiro imediatamente se:
● Tiver dificuldade para engolir ou sentir como se a comida ficasse “entalada”
● Sentir dor ao engolir
● Perder peso involuntariamente
● Sentir dor no peito
● Engasgar ao comer
● Vomitar sangue ou evacuar fezes vermelhas, pretas ou parecidas com piche
GRÁFICOS
Refluxo ácido
O refluxo ácido (ou gastroesofágico) ocorre quando o ácido que normalmente fica no estômago sobe
para o esôfago. Isso pode acontecer quando um músculo chamado “esfíncter esofágico inferior” relaxa
demais.
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Medicamentos que reduzem ou bloqueiam a acidez do estômago
Tipo de medicamento Exemplos de nomes de medicamentos
Antiácidos* Carbonato de cálcio (exemplos de nomes comerciais: Maalox, Tums)
Hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e simeticona (exemplo de
nome comercial: Mylanta)
Agentes de superfície Sucralfato (nome comercial: Carafate)
Bloqueadores de Famotidina (nome comercial: Pepcid)
histamina ¶
Cimetidina (nome comercial: Tagamet)
Inibidores da bomba de Omeprazol (nome comercial: Prilosec)
prótons
Esomeprazol (nome comercial: Nexium)
Pantoprazol (nome comercial: Protonix)
Lansoprazol (nome comercial: Prevacid)
Dexlansoprazol (nome comercial: Dexilant)
Rabeprazol (nome comercial: AcipHex)
* Alguns antiácidos contêm aspirina, que pode aumentar o risco de hemorragia interna. Exemplos de
antiácidos com aspirina incluem Alka-Seltzer, Medi-Seltzer e Neutralin. Mas também existem outros, por
isso é importante verificar os rótulos. Fale com seu médico ou enfermeiro antes de tomar qualquer
medicamento que contenha aspirina.
Outro bloqueador de histamina, a ranitidina (nome comercial: Zantac), deixou de ser vendido em 2020.
Isso porque se descobriu que ele, às vezes, continha uma substância que podia aumentar o risco de
câncer de uma pessoa se ela consumisse uma quantidade grande dele ao longo do tempo. Se você tiver
qualquer quantidade desse medicamento em casa, pare de tomá-lo e jogue fora o que tiver sobrado.
Pergunte ao seu médico ou enfermeiro que outro medicamento você deve usar.
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