Governo do Estado do Piauí 1 - Primeira Habilitação Nº RENACH
Departamento Estadual de Trânsito
Conferente DETRAN-PI PI400961270
01 - Solicitação
Registro: 09053487170 Renach Anterior: Categ. Pretendida: Data do Preenchimento:
02 - Identificação de Candidato/Condutor
Nome: RONALD ARAGAO CARDOSO BORGES CPF: 080.570.823-56 Tel. Celular: ()
Nome da Mãe: MARIA IVONETE ALVES CARDOSO Nome do Pai: RONALDO FONTENELE BORGES
Data de Nascimento: 29/04/2004 Nacionalidade: Brasileira Sexo: Masculino
Municipio de Nascimento: PARNAIBA Telefone: ()
Carteira de Identidade: 4220215--SSP/PI Sangue: Doador: Não
Endereço: QUADRA C CJ BETANIA I 11 Bairro: PIAUI
CEP: 64.208-380 Município Residência: PARNAIBA
03 - Dados de Habilitação
Data 1ª Hab: 15/07/2025 UF: PI Número do PGU:
Categ. Atual: Categ. Rebaixada: Data Validade CNH: AB
04 - Clínica 05 - Centro de Formação de
CLINICA KAMILLA YOUSSEF HABILITE III PARNAIBA
06 - Exames Clínicos
06.1 - Exame de Aptidão Física e Mental
Data: CRM: Restrição: Cat. Perm.: Resultado
1 -Apto 2 - Apto com
Rest.
4 - Inapto 5-
Temporário
Data de Validade_____________________________________
Observação
Assinatura e Carimbo
06.2 - Exame Oftalmológico
Data CRM Restrição Cat. Perm Resultado
1 -Apto 2 - Apto com
Rest.
4 - Inapto
Temporário 5-
Observação Data de Validade _____________________________________
Assinatura e Carimbo
06.3 - Exame de Avaliação Psicológica
Data CRP Cat. Perm Resultado
1 -Apto 2 - Inapto
Temporário
3 - Inapto
Observação Data de Validade _____________________________________
Assinatura e Carimbo
Empresa :HABILITE II PARNAIBA LTDA DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE
DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE.
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INTERNET x______________________________________________
*PI400961270*