Nome: ALINE MARTINS FURTADO
CPF: 287.158.938-04
1. Contrave, Comprimido revestido de liberação prolongada (120un) Merck 2 embalagens
Cloridrato de bupropiona 90mg + Cloridrato de naltrexona 8mg
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ NA PRIMEIRA SEMANA
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ E ÀS 18 HORAS NA SEGUNDA SEMANA
TOMAR 2 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ E 1 COMPRIMIDO ÀS 18 HORAS NA TERCEIRA SEMANA
TOMAR 2 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ E 2 COMPRIMIDOS ÀS 18 HORAS NA QUARTA SEMANA
ATÉ O RETORNO
MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
Endereço: RUA DO RÓCIO 463
Assinado digitalmente por GEORTON RASSIA TALAMINI - CRM 187440 SP
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: GEORTON RASSIA TALAMINI
CRM: 187440 SP
Endereço: RUA DO RÓCIO 463 1a. via farmácia
Telefone: (11) 3845-0612 2a. via paciente
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: ALINE MARTINS FURTADO
CPF: 287.158.938-04
Endereço: Rua Horácio Alves da Costa, 226, SÃO PAULO
Contrave, Comprimido revestido de liberação prolongada (120un) Merck 2 embalagens
Cloridrato de bupropiona 90mg + Cloridrato de naltrexona 8mg
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TOMAR 2 COMPRIMIDOS PELA MANHÃ E 2 COMPRIMIDOS ÀS 18 HORAS NA QUARTA SEMANA
ATÉ O RETORNO
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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Nome: GEORTON RASSIA TALAMINI
CRM: 187440 SP
Endereço: RUA DO RÓCIO 463 1a. via farmácia
Telefone: (11) 3845-0612 2a. via paciente
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: ALINE MARTINS FURTADO
CPF: 287.158.938-04
Endereço: Rua Horácio Alves da Costa, 226, SÃO PAULO
Contrave, Comprimido revestido de liberação prolongada (120un) Merck 2 embalagens
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