Secretaria Municipal de Saúde
Superintendência de Vigilância em Saúde
Diretoria de Vigilância Epidemiológica
Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos Transmissíveis
MALÁRIA
Parasita
Plasmodium,
Gênero
Anopheles VACINA
CONTRA
MALÁRIA
. A recomendação histórica da Vacina RTS, S/AS01 pode
revigorar a luta contra a malária
. Genebra, 6 de outubro de 2021 – A Organização Mundial da
Saúde (OMS) está recomendando o uso entre crianças na África
Subsaariana e em outras regiões com transmissão de moderada
a alta da malária por P. falciparum.
. 11/05/2022: Lançamento do Plano de Eliminação da Malária
no Brasil , com a OPAS
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde - 5ª ed. Revisada /MS ,2022
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EPIDEMIOLOGIA
. A Malária é causada pelo parasita PLASMODIUM, GÊNERO ANOPHELES, transmitido ás pessoas pela
picada de mosquitos infectados. É uma doença potencialmente fatal.
. Sintomas: Febre, cefaléia, sudorese, calafrios, vômitos que aparecem 10 a 15 dias após a picada do
mosquito. Os parasitas , multiplicam-se no fígado infectando depois os glóbulos vermelhos.
. Espécies de Parasitas: PLASMODIUM falciparum - o mais letal; PLASMODIUM vivax - o mais comun;
PLASMODIUM ovale - raro; PLASMODIUM malarie - raro.
. Período de incubação varia de a acordo com a espécie - mínimo de 7 das e máximo de 30 dias.
. Em 2019, estima-se que no mundo houve 229 milhões de casos de malária em 90 países e territórios.
. Dois terços das mortes por Malária, no mundo são em crianças menores de 5 anos.
25 DE ABRIL: DIA MUNDIAL DA MALÁRIA
UMA CRIANÇA MORRE POR MALÁRIA A CADA 2 MINUTOS
Fonte: OPAS, 2017
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AÇÕES DE VIGILÂNCIA PARA O CONTROLE DA MALÁRIA
Notificação
Diagnóstico CLASSIFICAÇÃO
Imediata
Imediato DE RISCO:
Gedat: 3524.3381
Teste Rápido URGENTE
Plantão Cievs:
para Malária
99689.7470
Atenção
Primária à Tratamento
Monitoramento
Saúde Imediato
e Lâmina de
+ e Assistência ao
Verificação de
Vigilância em paciente
Cura (LVC)
Saúde
Monitoramento Educação em
Saúde e
Assistência ao
Identificação de
paciente Local provável
UBSF de Infecção
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde - 5ª ed. Revisada /MS ,2022
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FICHA DE INVESTIGAÇÃO
Tipo de Lâmina
Resultado do
Exame
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde - 5ª ed. Revisada /MS ,2022
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FICHA DE INVESTIGAÇÃO CONT..
LPI
Local provável
de infecção
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde - 5ª ed. Revisada /MS ,2022
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DIAGNÓSTICO
MICROSCÓPICO
. O diagnóstico oportuno e o tratamento correto são os meios mais adequados para reduzir a
gravidade e a letalidade por malária.
. O diagnóstico confirmatório da malária baseia-se no encontro de parasitos no sangue.
. O método mais utilizado é a microscopia de GOTA ESPESSA DE SANGUE, colhida por punção
digital e corada pelo método de Walker. O exame cuidadoso da lâmina é considerado o
padrão-ouro para a detecção e identificação dos parasitos, que possibilita detectar
densidades baixas de parasitos (5-10 parasitos/µL de sangue), o exame da gota espessa
permite diferenciação das espécies de Plasmodium e do estágio de evolução do parasito
circulante.
. A SOROLOGIA para pesquisa de anticorpos anti-Plasmodium não deve ser realizada no caso de
suspeita de malária! Seu resultado é relacionado a exposição prévia e é restrito apenas a
estudos científicos. Sua solicitação no contexto clínico leva à demora no diagnóstico e maior
risco de complicações.
Fonte: OPAS, 2017
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DIAGNÓSTICO
RÁPIDO
. Estão disponíveis em kits que permitem diagnósticos rápidos, entre 15 e 20 minutos.
. Em Goiânia (Região Extra-Amazônia), recomenda-se o uso do Teste Rápido, com intuito de
ampliar a capacidade de diagnóstico.
. Testes diagnósticos rápidos (TDR), baseiam-se na detecção de antígenos dos parasitos por
anticorpos mono e policlonais, que são revelados por método imunocromatográfico.
. Dessa forma, a tomada de decisão para o tratamento da malária deve ser sempre baseada na
confirmação laboratorial.
. Na Rede Pública os kits Testes Rápidos, são disponibilizados pelo Ministério da Saúde que
repassam para Secretarias Estaduais e distribuídos as Secretarias Municipais.
Fonte: OPAS, 2017
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TESTE RÁPIDO
PARA MALÁRIA
Fonte: OPAS, 2017
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TESTE RÁPIDO
PARA MALÁRIA
VÍDEO PARA CAPACITAÇÃO: TESTE RÁPIDO PARA MALÁRIA
fonte: [Link]
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UNIDADES DE REFERÊNCIA
TESTE RÁPIDO PARA MALÁRIA
UPA CHÁCARA
DO
UPA JARDIM GOVERNADOR
NOVO MUNDO
UPA NOROESTE
APOIO
DIAGNÓSTICO
UPA ITAIPU
Fones:
3524.1537
3524.1528
CAIS BAIRRO
GOIÁ
CAIS CAMPINAS
CAIS
CAIS VILA NOVA
VILA NOVA
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CONDUTAS: TESTE RÁPIDO DE MALÁRIA POSITIVO
INVESTIGAR
DESLOCAMENTOS,
RESULTADO mudança de residência
Local provável de
POSITIVO infecção
Falciparum +
Não falciparum +
TRATAMENTO IMEDIATO ASSISTÊNCIA
RITO LESTE
. preencher ficha de AO PACIENTE
ARDIM NOVO investigação
MUNDO
ENCAMINHAR VIA MONITORAMENTO
REGULAÇÃO AO H.D.T. COM INFECTOLOGISTA
SERVIÇO DE URGÊNCIA NO H.D.T.
MONITORAMENTO MONITORAMENTO
MEDICAÇÃO COM LÂMINA DE SAÚDE DO PACIENTE
SOMENTE NO H.D.T. VERIFICAÇÃO DE CURA (LVC) NA U.B.S.F.
NO LACEN-GO
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CONDUTAS: MONITORAMENTO DE CASO POSITIVO
MONITORAMENTO
COM LÂMINA DE VERIFICAÇÃO DE
CURA (LVC), ou Pesquisa de
Hematozoários no H.D.T.
PLASMODIUM VIVAX PLASMODIUN FALCIPARUM
RITO LESTE D3, D7, D14,D21,D28,D42,D63 D3, D7, D14, D12, D28, D42
ARDIM NOVO
MUNDO
ENCAMINHAR VIA MONITORAMENTO
REGULAÇÃO AO H.D.T. COM INFECTOLOGISTA
SERVIÇO DE URGÊNCIA AGENDADO NO H.D.T.
LVC MONITORAMENTO
MEDICAÇÃO GOTA ESPESSA -Padrão ouro SAÚDE DO PACIENTE
SOMENTE NO H.D.T. (sangue com EDTA) NA U.B.S.F.
no Lacen -GO
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CONDUTAS: TESTE RÁPIDO DE MALÁRIA NEGATIVO
RESULTADO
NEGATIVO
Falciparum -
Não falciparum -
SE PERSISTIR OS
INVESTIGAR
SINTOMAS , REPETIR TESTE
RITO LESTE OUTRAS CAUSAS
ARDIM NOVO
RÁPIDO APÓS 24h/48 h
MUNDO
MONITORAMENTO
ASSISTÊNCIA
SAÚDE DO PACIENTE
AO PACIENTE
NA U.B.S.F.
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA NOTIFICAÇÃO IMEDIATA
e-mail: NOTIFICAÇÃO IMEDIATA
Plantão Cievs:
[Link]@ fone: 3524.3381
99428.6082
[Link]
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ESQUEMA
TERAPÊUTICO
Medicamentos Dependem da
Somente na espécie de
Farmácia do P. falciparum não Plasmodium,
P. vivax
H.D.T. complicado idade,peso,gravidez,
e P. ovale
fone: 3201.3646 comorbidade e
Arteméter+lumefantrina
. Cloroquina . Artesunato+mefloquina
gravidade do
. Primaquina . Primaquina paciente
DOCUMENTAÇÃO
Objetivo do
Malária Grave Tratamento: P. Malarie
.Ficha de Investigação
.Resultado Exame . Artesunato via curar, prevenir . Cloroquina
.Prescrição Médica endovenosa ou recaída e
.Cartão SUS intramuscular recrudescência
.Carteira de Identidade
.Comprovante de Endereço
Para gestantes,
Malária Mista puérperas até um
mês após o parto e
.Arteméter+lumefantrina crianças menores de
. Artesunato+mefloquina 6 meses, é contra-
. Primaquina indicada a
Pririmaquina
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Elaboração: Eleny Macedo Rocha - Epidemiologista
email: [Link]@[Link]
Gedat: 3524.3381 - Plantão Cievs: 99428.6082
Apoio Diagnóstico: 3524.1537 - 3524.1528