CURSO: MEDICINA VETERINÁRIA

MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA E DEFESA SANITÁRIA

COORDENADOR: PROF. MATHEUS ORDOÑEZ
Qual a importância da medicina veterinária para a
saúde pública?
O campo de ação do médico veterinário na saúde
pública é muito amplo, atuando não somente a nível
da saúde e proteção animal e ambiental, como
também na promoção da saúde humana através do
combate a doenças zoonóticas e a segurança
sanitária dos produtos de origem animal.
 O médico-veterinário é profissional de Saúde Pública
O médico-veterinário cuida de você. Nem todo o mundo
sabe, mas 62% dos patógenos humanos conhecidos são
transmitidos por animais, além disso, 75% das doenças
emergentes tiveram origem na fauna silvestre (pág. 13, edição
84 da Revista CFMV). De acordo com a Lei nº 5517/1968, o
estudo e a aplicação de medidas de saúde pública no tocante
às doenças de animais transmissíveis ao homem, as zoonoses,
é uma das funções do médico-veterinário, um profissional de
saúde reconhecido pelo Conselho Nacional de Saúde
(CNS) desde 1998.
 Como consequência, médicos-veterinários
fazem parte das equipes do Núcleo de Apoio à
Saúde da Família (Nasf), desde 2011, realizando ações
de educação em saúde e visita aos lares brasileiros
para prevenir e diagnosticar o risco à saúde das
zoonoses, como raiva, leptospirose, brucelose,
tuberculose, dengue e febre amarela, dentre outras
doenças que têm animais como hospedeiros ou
vetores.
SAÚDE ÚNICA
Estudos recentes publicados pelo Programa das Nações Unidas
para o Meio Ambiente (Pnuma) e pela revista Science apontam
a Saúde Única – união de conhecimentos entre as saúdes pública,
veterinária e ambiental – como abordagem para prevenir e
responder a novos surtos de doenças zoonóticas e pandemias.
O médico-veterinário é o profissional que reúne essas
competências e sua atuação vai muito além do cuidado
com a saúde e o bem-estar dos animais e dos
atendimentos em clínicas, hospitais e consultórios
veterinários.
 Capacitado para as atividades de inspeção e de vigilância sanitária
dos produtos de origem animal consumidos pela população, o médico-
veterinário trabalha para garantir alimentos saudáveis em nossas mesas, mas,
ao mesmo tempo, faz análise do solo e da água, visando à sustentabilidade
ambiental nos ambientes de produção animal..
Seu conhecimento em vigilância epidemiológica contribui
em situações de surtos alimentares e outros agravos,
transmissíveis ou não, no controle de zoonoses emergentes e
reemergentes e nas campanhas de imunização. Exerce
atividades em laboratórios, na pesquisa, no diagnóstico, na
produção de imunobiológicos e participa da produção de
vacinas e medicamentos de uso humano e animal.
A constante ameaça de novas pandemias originadas na interface homem-
animal, como a covid-19, demonstra a necessidade de colaboração
intersetorial, especialmente em vigilância, gerenciamento de riscos,
biossegurança e comunicação. Na batalha contra a covid-19, em 2020, o médico-
veterinário foi incluído pelo Ministério da Saúde entre os profissionais de saúde
que poderiam atuar como voluntários da ação “O Brasil Conta Comigo –
Profissionais da Saúde”. Segundo o ministério, 50% dos médicos-veterinários
atuantes se cadastraram para participar e ajudar o país no esforço nacional de
enfrentamento à pandemia
“A MEDICINA VETERINÁRIA CURA A HUMANIDADE”
Os médicos-veterinários trabalham para configurar esse novo contexto de
Saúde Única. É o caso do médico-veterinário Luis Eduardo Cunha, vice-
presidente do Instituto Vital Brazil (IVB). Ele coordena uma equipe
multidisciplinar, que conta com mais oito médicos-veterinários e trabalha na
pesquisa com o soro produzido a partir de plasma de cavalos para tratamento
e combate à doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). O instituto
já anunciou o depósito de patente do novo soro para combater a covid-19.
 Na Universidade São Paulo (USP), um estudo coordenado
pelo médico-veterinário Marco Antonio Stephano estuda uma
vacina por spray nasal contra a covid-19. A equipe desenvolveu
uma nanopartícula, a partir de uma substância natural, na qual foi
inserida uma proteína do vírus. Uma vez administrada, nas narinas,
espera-se que o corpo produza anticorpos presentes na saliva, na
lágrima, no colostro e em superfícies do trato respiratório, intestino
e útero. “Além de inibir a entrada do patógeno na célula, a vacina
impedirá a colonização deles no local da aplicação”, explica
Stephano.
O Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1996 foi concedido
ao médico-veterinário australiano Peter C. Doherty, “por suas
descobertas a respeito da especificidade da defesa imunológica
mediada por células”.
Tudo isso mostra que Louis Pasteur estava certo quando dizia: “A
Medicina cura o homem, a Medicina Veterinária cura a
humanidade.” Os médicos-veterinários são profissionais de saúde e,
pelo seu conhecimento generalista, também podem ocupar cargos de
gestão, atuando como secretários, diretores, coordenadores e gerentes
de várias áreas estratégicas do comando da saúde, no Brasil e no mundo.
O novo diretor do Ministério da Saúde estará assessorado por uma
equipe multiprofissional de técnicos do órgão, devidamente capacitados
a dar o suporte científico necessário para manter o país como referência
mundial na gestão de saúde, imunização, vigilância e controle de
doenças.
Conselho Federal de Medicina Veterinária
A Medicina Veterinária no Brasil surgiu por volta de 1810, a princípio,
como uma área de conhecimento para promover a saúde dos
animais com o intuito de diminuir os prejuízos econômicos gerados
pelas patologias que os acometiam. Com o passar do tempo,
percebeu-se que muitas doenças infecciosas humanas eram
transmitidas a partir de reservatórios animais e de alimentos
contaminados, o que levou a prática veterinária a se voltar para aos
aspectos populacionais e preventivos da saúde pública, por meio
dos conhecimentos epidemiológicos e melhoria na produção de
alimentos.
Com o aumento da incidência das doenças infecciosas,
parasitárias e considerando que cerca de 80% das doenças
infecciosas são de origem animal fez com que o médico
veterinário se tornasse peça fundamental no controle de
doenças e na manipulação de fatores ambientais que se
articulam com a vida das pessoas.
A multicausalidade das doenças levou a crer que a saúde
necessita do conhecimento de muitas profissões e
materializar este entendimento passou a ser tarefa dos
profissionais atuantes no segmento da saúde pública,
entre eles, o Médico Veterinário.
CONCLUSÃO: O médico veterinário possui um conhecimento
interdisciplinar e é importante no contexto da saúde pública por
atuar na prevenção e promoção da saúde humana, através da
notificação e controle das zoonoses, da inspeção e fiscalização
sanitária de produtos de origem animal e programas de
educação sanitária e ambiental. No SUS, o médico veterinário
pode atuar nas vigilâncias em saúde, nas Comissões Intersetoriais
e Permanente e nas Direções Nacional, Estadual e Municipal,
presentes nos artigos 6° e 12 ao 18 da Lei Orgânica da Saúde.
O Médico Veterinário pode e deve atuar como agente
de saúde pública através não apenas da proteção
específica, detecção e tratamento das infecções
zoonóticas dos animais, mas também pela orientação
dada a seus clientes e notificação destas doenças às
vigilâncias.
MEDICO VETERINÁRIO NO NASF

Tem o objetivo de despertar a discussão da importância do Médico Veterinário

atuante na atenção básica à saúde da família e implantar os alicerces para a
construção de uma plataforma de ação para este profissional, integrando seus
conhecimentos aos demais componentes da equipe multiprofissional que trabalha
no objetivo comum de proporcionar condições de saúde na mais completa
significância da palavra.
 A partir da inclusão do médico veterinário nas equipes dos NASFs,
depreende-se a necessidade de serem trabalhadas estratégias de ação que
integrem a atuação deste profissional às atividades já desenvolvidas por
outros profissionais já constantes nas equipes. Neste momento, é
fundamental um intenso trabalho de divulgação e estímulo do papel do
médico veterinário na Saúde Pública, para gestores públicos da área, bem
como para as comunidades envolvidas, paralelamente trabalhando-se numa
reforma curricular na formação de novos profissionais e reforçando o
conceito da saúde ambiental para a geração da qualidade de vida das
populações.
 Caracteriza-se Atenção Básica à Saúde, como um
conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e
coletivo, que envolve a promoção e a proteção da saúde
em todas as suas vertentes e com observância a todos os
seus determinantes e condicionantes, desenvolvendo-se a
partir de planos de ação participativa que atendam às
necessidades e se encaixem nos perfis das populações
atendidas dentro da dinâmica das práticas sanitárias
conforme a Portaria 2488 de 21/10/2011. Brasil (2011).
Para tanto, torna-se cada vez mais necessária uma maior
integração entre os profissionais de saúde, com a finalidade
de compor uma equipe multiprofissional que trabalhe numa
perspectiva holística em relação às relações de saúde na
sociedade contemporânea. É neste cenário que o médico
veterinário adentra com a aplicação dos seus conhecimentos
em benefício do homem.
Embora o Médico Veterinário exerça atividades inerentes à
sua profissão, a sua ampla formação nas ciências biomédicas,
o qualifica para desempenhar papéis adicionais na Saúde
Pública, que são comuns aos médicos e a outros membros da
equipe, como: epidemiologia geral, atuação em laboratório de
Saúde Pública, produção e controle de produtos biológicos,
proteção dos alimentos, avaliação e controle de
medicamentos e saneamento ambiental (Pfuetzenreiter;
Zylbersztajnz; Avila-Pires, 2004).
 A entrada destes profissionais no campo da prevenção
e controle das doenças transmissíveis a humanos e nos
serviços de Saúde Pública em geral foi possível não só pelo
reconhecimento de que eles possuem conhecimentos e
habilidades em medicina populacional, mas também pela
importância que as zoonoses têm no campo das doenças
transmissíveis, chegando a totalizar 80% destas em humanos
(OPS, 1975)
 Uma considerável parcela da população não possui
conhecimento sobre a importância da Medicina Veterinária ou de seu
papel na sociedade. A atuação nas clínicas médica e cirúrgica de
pequenos e grandes animais são áreas de atuação exclusiva do médico
veterinário, sendo as mais associadas a este profissional e fazendo com
que grande parte das pessoas o considere apenas como o “médico dos
animais” (Menezes, 2005). Outro fator que limita a valorização deste
profissional é o fato de os próprios veterinários não saberem a
importância que eles têm na sociedade.
 Apesar da histórica contribuição da Medicina Veterinária no campo
da saúde pública, apenas a partir de 2011 o médico veterinário recebe o aval
legal para compor as equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF), institucionalizadas pelo Ministério da Saúde e geridas pelo Sistema
Único de Saúde (SUS). A publicação da Portaria 2488 de 21 de outubro de 2011
aprova a Política Nacional de Atenção Básica para o SUS, e inclui a Medicina
Veterinária no NASF, fazendo justiça a uma classe profissional que trabalha
em prol da Saúde Pública Brasileira há muitos anos.
A partir da inclusão do médico veterinário nas equipes dos NASFs, depreende-
se a necessidade de serem trabalhadas estratégias de ação que integrem a
atuação deste profissional às atividades já desenvolvidas por outros
profissionais já constantes nas equipes.
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
A efetiva participação do médico veterinário nas equipes dos
NASFs encontra-se fundamentada a partir do conceito da
Saúde Pública Veterinária que, segundo a Organização Mundial
da Saúde (1957) é a vertente da Saúde Pública inerente aos
profissionais da medicina veterinária, na qual os conhecimentos
específicos desta ciência são aplicados em benefício da saúde
das populações humanas. O conceito valoriza-se quando se
considera que aproximadamente 75% das doenças emergentes
e reemergentes são de origem animal, incluindo as zoonoses
(CFMV, 2009).
 Médico Veterinário e a saúde única
Competências:
◦ Atenção à saúde: ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde,
tanto em nível individual
quanto coletivo.
◦ Padrões de qualidade e dos princípios da ética/bioética(CNE. Resolução CNE/CES
1/2003)
◦ O médico veterinário compõe o rol dos profissionais de saúde (Resolução CNS n.º
287/1998)
◦ O médico veterinário também está inserido na Atenção Básica
◦ Compõe os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Portaria MS n.º 2488/11)
◦ Formação básica em ciências biomédicas, com conhecimentos nas áreas de
epidemiologia e saneamento ambiental
◦ Habilidade para atividades que antes eram comuns apenas a outros profissionais
das equipes de saúde coletiva
◦ Sua participação nas ações e programas de saúde é recomendada
Organização Mundial de Saúde (OMS)
NASF
• criado pelo Ministério da Saúde (PortariaGM no 154, de 24 de
janeiro de 2008)
• apoia a inserção da Estratégia de Saúde da Família (ESF) na rede
de serviços;
• amplia a abrangência e o escopo das ações da atenção primária;
• reforçando os processos de territorialização e regionalização em
saúde.
• regidos pelos princípios e diretrizes preconizados pelo SUS
• tornou-se uma estratégia qualificada e resolutiva para a atenção
primária à saúde, de caráter permanente.
Médicos veterinários no NASF
Ações de planejamento e intervenção
-Visitas domiciliares para diagnosticar riscos que envolvam animais e ambiente.

- Prevenção, controle e diagnóstico situacional de riscos de doenças transmissíveis

por animais.

-Prevenção e controle de doenças transmissíveis pelosseres humanos aos animais.

-Educação em saúde, com foco na promoção, prevenção e controle de doenças de

caráter
antropozoonótico e demaisriscos ambientais.

-Ações educativas e de mobilização da comunidade, relativas ao controle das

doenças/agravos
Ações de planejamento e intervenção
-Estudos e pesquisas em saúde pública, que favoreçam a
territorialidade e a qualificação da atenção.
-Cuidado com os resíduos sólidos.
-Divulgação nos meios de comunicação e sensibilização das
comunidades e da sociedade.
-Prevenção e controle de doenças transmissíveis por alimentos.
-Respostas às emergências de saúde pública e eventos de
potencial risco sanitário nacional.
- Identificação e orientaçõessobre os riscos de contaminação por
substâncias tóxicas.
Ações de planejamento e intervenção
- Ações clínicas compartilhadas para uma intervenção interdisciplinar.
- Intervenções específicas do profissional do NASF com os usuários e/ou famílias
em que a equipe da ESF não tenha condições de resolubilidade.
-Ações compartilhadas nos territórios de sua responsabilidade, realizadas de forma
articulada com
as equipes da ESF.
- Planejamento, apoio aos grupos, trabalhos educativos de inclusão social, com o
intuito de fortalecer as redes de atenção e cuidados do SUS.
Atendimentos
clínicos
Atendimento
Domiciliar
 Palestras
Educacionais
Desafios
- Conseguir o espaço nos NASFs e colocar o projeto em prática requer formação específica
na área.
- Por ser uma área de atuação, cuja regulamentação é nova, a necessita de difusão em seu
meio e de
preparação das instituições de ensino para inserirem o tema em seus currículos.
- Ampliar o conhecimento dos outros profissionais, membros das equipes da ESF, quanto à
atuação
do médico veterinário no NASF.
- Oferta de cursos de formação complementar, incluindo pós-graduações direcionadas às
políticas
públicas de saúde.
Pré-requisitos
- estabelecida pelos preceitos da Saúde Única,
- avaliação de riscos à saúde animal, humana e ambiental, em apoio às equipes
de ESF.
-definida pelos gestores municipais, de acordo com as necessidades do local.
REVISTA CFMV N° 69, 2016 10

O médico veterinário pode promover ações de sensibilização para

mostrar a importância da profissão para o núcleo.
Pré-requisitos
- Justificativa epidemiológica que sustente a contratação do
profissional, sendo necessário, para tanto, conhecer os agravos
que ocorrem no território, principalmente as zoonoses e as
doenças transmitidas por alimentos.
- Capacidade econômica do município de manter o núcleo.
- Disponibilidade de profissionais habilitados, com conhecimento
sobre o desenvolvimento de ações de prevenção e promoção da
saúde.
Sensibilização
- Um trabalho de sensibilização perante os gestores municipais.
- Por meio dos órgãos, associações e/ou sindicatos de classe
- por atuação individual do profissional
- Reuniões pontuais previamente agendadas ou mesmo inserindo pautas nos
locais de discussão
que envolvem esses gestores.
- Demonstrar as atribuições do médico veterinário na saúde pública e sua
qualificação para atuar de
maneira interdisciplinar com os demais profissionais que compõem o NASF.
O CFMV defende uma saúde preventiva, eficaz e integrada, que leve
conhecimento à população em prol de uma Saúde Única.
Colocar em prática as diretrizes da Atenção Básica, incluindo os Núcleos de
Apoio à Saúde da Família (NASF), que contam com médicos veterinários.

Desta forma, é possível promover um trabalho

interdisciplinar e multidisciplinar com todos os profissionais
envolvidos na saúde.