16/05/2025
EPIDEMIOLOGIA
Problema de saúde pública
2019 à 236 mil pessoas
AFOGAMENTO 3ª causa de morte acidental
EUA à 10 mortes/ dia (2005-2014) / Brasil – 17 mortes/dia(2014).
AAP, AHA update guidelines on resuscita4on a5er drowning, 2024
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EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
Homens morrem 6 vezes mais
>50% de todos os óbitos ocorrem até os 25 anos.
51% das mortes na faixa de 1 a 9 anos de idade ocorrem em Piscinas e
residências
75% dos óbitos em rios e represas
AAP, AHA update guidelines on resuscita4on a5er drowning, 2024
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EPIDEMIOLOGIA DEFINIÇÃO
AFOGAMENTO
“E a aspiração de liquido não corporal causada por submersão ou imersão”
David Szpilman - 2017
“Processo de apresentar comprometimento respiratório devido à submersão ou
imersão em líquido”
Desfechos: morte, morbidade ou ausência de morbidade.
OMS - 2022
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CONCEITO APARÊNCIA DE UMA VÍTIMA DE
AFOGAMENTO
Afogamento
Manejo tempo-dependente à prognóstico MAIORIA DAS VÍTIMAS PASSAM DESPERCEBIDAS - ÁGUAS ABERTAS E
Hipóxia, PCR, lesões secundárias – aspiração, hpotermi, lesões pulmonares PISCINAS
INCAPACIDADE DE MANTER A BOCA ACIMA DA AGUA
Já cadáver por afogamento
NÃO CONSEGUEM PEDIR AJUDAR
submersão > 1 hora
CABECA VIRADA PARA TRÁS, CORPO ERETO, SEM MOVIMETAÇÃO DE
sinais evidentes de morte PERNAS E BATENDO OU REMANDO PARA O LADO
rigidez cadavérica,
livores,
decomposição corporal
I Congresso Mundial Sobre Afogamentos - 2002
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TERMOS UTILIZADOS TERMOS OBSOLETOS
afogamento não fatal "Quase afogamento" (near-drowning),
afogamento fatal "Afogamento seco ou molhado",
resgate na água "afogamento ativo e passivo“
"Afogamento secundário (re-afogamento horas após o evento)“
I Congresso Mundial Sobre Afogamentos - 2002
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LIVORES FATORES DE RISCO
Álcool e drogas ilícitas
50% mortes - álcool
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FISIOPATOLOGIA CLASSIFICAÇÃO DO AFOGAMENTO
Quanto ao Tipo de água
Fases do Afogamento:
Angústia e pânico Afogamento em Água Doce vs. Salgada
Luta para manter-se na superfície
Apneia voluntária
Quanto á Causa do Afogamento (classificação obsoleta).
Apneia involuntária
Laringoespasmo
1 - Afogamento Primário:
Aspiração
Hipóxia 2 - Afogamento Secundário
PCR
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CLASSIFICAÇÃO DO AFOGAMENTO RESGATE
Quanto ao Tipo de água
Quanto á Causa do Afogamento
Quanto á Gravidade do Afogamento
Resgate: Vítima resgatada viva da água que não apresenta tosse ou espuma na boca e/ou nariz
Afogamento: pessoa resgatada da água que apresenta evidência de aspiração de líquido: tosse,
ou espuma na boca ou nariz
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FASE DE ATENDIMENTO FASE DE ATENDIMENTO
A nível de Primeiros Socorros deve-se sempre:
O atendimento Acalmar a vítima,
Não induzir o vômito. Repousar
Caso o acidente não tenha sido visto.
Aquecê-la
Manter a vítima deitada em decúbito dorsal
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FASE DE ATENDIMENTO RESGATE
Caso o afogado inconsciente seja deixado sozinho, ele PESSOAS NÃO TREINADAS --> ALTA PREVALENCIA DE AFOGAMENTOS
deve ser colocado na posição de recuperação FATAIS E NÃO FATAIS
RESSUCITAÇÃO NA ÁGUA
RESSUCITAÇÃO EM TERRA – RESPIRAÇÃO E PULSO
DECUBITO DORSAL
DECUBITO LATERAL ESQUERDO
AVALIACAO PRIMÁRIA (ABC)
RCP – SEM EVIDENCIAS DE MORTE
*VOMITOS/ASPIRACAO
- ACIONAR SUPORTE AVANCADO DE VIDA.
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MANEJO NA SALA DE EMERGÊNCIA AFOGAMENTO
Reavaliação do ABCDE: ACLS
Garantir estabilidade hemodinâmica e respiratória. ASSISTOLIA OU ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP)
História Clínica Detalhada DEA
Circunstâncias do afogamento, tempo de submersão, temperatura da água, ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
comorbidades, medicações. IOT (SEM RESPIRACAO, GASGOW <8, SEM E RESPOSTA AO SBV)
Exame Físico Completo: 30 MINUTOS
Atenção especial ao exame neurológico, pulmonar e cardiovascular.
Avaliação da Temperatura Corporal:
Investigar hipotermia e suas consequências.
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AFOGAMENTO AFOGAMENTO
Identificação e Tratamento das Causas Reversíveis Pontos Chave no Manejo da Assistolia e AESP:
Hipovolemia: Perda de volume sanguíneo. Compressões Torácicas de Alta Qualidade: São a base do tratamento.
Hipóxia: Baixa concentração de oxigênio. Identificação e Tratamento das Causas Reversíveis: A chave para o sucesso.
Hidrogênio (Acidose): Desequilíbrio do pH sanguíneo. Administração Precoce de Adrenalina: Melhora as chances de RCE.
Hipocalemia/Hipercalemia: Níveis anormais de potássio. Minimizar as Interrupções nas Compressões: Interrupções breves e infrequentes.
Hipotermia: Baixa temperatura corporal. Trabalho em Equipe Coordenado: Comunicação clara e atribuição de tarefas.
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CLASSIFICAÇÃO DO AFOGADO MEDIDAS DE PREVENÇÃO EM PISCINAS:
Crianças
Supervisão
Isolamento
Atenção as Bóias de braço
Atenção com brinquedos
Desligue o filtro da piscina
. Ensinar a nadar
• Distração do adulto
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MEDIDAS DE PREVENÇÃO NO AMBIENTE DOMÉSTICO:
MEDIDAS DE PREVENÇÃO EM PRAIAS:
- Atenção com crianças
Nade sempre perto de um guarda-vidas.
- Usar tapetes antiderrapantes.
Nade longe de pedras ou estacas.
- Mantenha baldes, recipientes e piscinas infantis vazios. Nunca tente salvar alguém em apuros se não tiver confiança em fazê-lo..
- Atenção com o vaso sanitário. Certifique-se da profundidade.
- Instale grades que impeçam o acesso da criança à parte Afaste-se de animais marinhos.
externa da casa.
Obedeça as sinalizações de perigo.
- Alarmes e capas de piscinas ajudam a prevenir.
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FIM
“A melhor esperança de ‘cura’ do
afogamento e suas consequências
reside na prevenção”
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