Avaliação Fonoaudiológica de Guillermo
Traduzido por
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FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
INFORME DE AVALIAÇÃO
1. Antecedentes de identificação
Guillermo Osvaldo Mendoza Fierro
5 anos e 11 meses
27 de agosto de 2013
Estabelecimento: Corporação Educacional Manantial, Talca
Kinder A
24.395.839-3
Endereço: Villa Don Pablo rua 6 #722
Motivo da consulta: Avaliação fonoaudiológica
Data da avaliação: 29-06-2019
2. Antecedentes anamnésicos relevantes
Guillermo, com menos de 5 anos, vive com seus pais e irmãs, que o descrevem.
como uma criança fofinha, inteligente e um pouco chorona, de acordo com os antecedentes em seu prontuário clínico.
Quanto aos antecedentes da gravidez, foi planejada, chegou às quarenta semanas
de gestação, terminando em parto normal, pesou 3,500 kg e mediu 51 cm. Sofreu de otite,
bronquite e golpes simples.
Em relação ao desenvolvimento linguístico-comunicativo segundo os antecedentes fornecidos.
pela mãe na anamnese, Guillermo apresentou sorriso social aos três meses, balbucio
aos oito meses, suas primeiras palavras aos oito meses, holofrases ao ano e seis meses
y sentenças três anos seis meses.
3. Avaliação fonoaudiológica
Data de avaliação
29-06-2019
Contexto de avaliação
Foi realizado em um contexto escolar, na Corporação Educacional Manantial em
a cidade de Talca, especificamente na sala de fonoaudiologia, o ambiente era agradável,
embora apresentasse alguns distração, no entanto, a avaliação foi concluída
maneira bem-sucedida.
Instrumentos, tarefas e/ou procedimentos de avaliação
Pauta de avaliação das estruturas fonoarticulatórias (EFA)
Pauta de Observação direta
Teste de Articulação à Repetição (TAR)
Prueba de Avaliação da Consciência Fonológica (PECFO)
Prova de Habilidades Meta Fonológicas (PHMF)
Teste para Avaliar os Processos de Simplificação Fonológica Revisado
(TEPROSIF-R)
Pauta de Habilidades Meta Semânticas (PHMS)
Teste para Compreensão Auditiva da Linguagem (TECAL)
Teste Exploratória de Gramática Espanhola de A. Toronto (STSG-R)
Protocolo Pragmático de Prutting e Kirchner
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CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
TESTE PJE DESVIÇÃO PERCENTIL PONTUAÇÃO RANGE DE
TOTAL ESTANDAR T IDADE
edad
lingüística
TEPROSIF-R 21 2,05 - - 5.0-5.11 Risco
S.T.S.G-R (expresivo) 21 -1,6 DS ↓10 - 5.0-5.11 Déficit
S.T.S.G-R (receptivo) 35 -0,65 DS 25-50 - 5.0-5.11 Normal
TECAL 90 x - - 5.0-5.11 Normal
PHMS (verbal-oral) 20 - - ↓40 Risco
PHMS (verbal-icônica) 24 - - ↓40 Risco
PHMF 22 - - -
PECFO 16 - ↓10 - Déficit
4. Descrição dos resultados da avaliação.
De acordo com os antecedentes das estruturas fonoarticulatórias a nível perioral
A musculatura oral apresenta uma tonicidade adequada tanto do lábio superior quanto do inferior.
Existe selo labial completo, adequada tonicidade e controle lingual, a língua em repouso e
movimento encontra-se em posição normal. Apresenta dentição de tipo mista, mordida
adequada. Paladar mole e duro normal sem alterações. Assim como a úvula.
Observa-se um tipo respiratório costodiafragmático com modo nasal em repouso e
mixto em fon ação.
As emissões vocais, intensidade, timbre e tom de Guillermo são um pouco agudos.
Em relação à audição de Guillermo, parece estar normal agora.
que não apresentam dificuldade ao localizar sons do ambiente, responder
de forma adequada à voz conversacional e cochichada.
Em relação à fala de Guillermo, a velocidade, a fluência e a articulação estão
dentro dos parâmetros normais.
Descrição de habilidades linguísticas/comunicativas
Hallazgos linguístico-comunicativos
Fonético:Dificuldade evolutiva no fonema /ȓ/. Produz fonemas; bilabiais (/p/, /b/, /m/),
labiodentais (/f/ em posição inicial final, medial exceto em trabante), palatais (/ñ/, /y/ em
posição inicial medial e final, /y/ apresenta dificuldades apenas na posição inicial, velares (/k/,
/g/, /j/ produzem em posição inicial, medial e final). Em relação às dentais, o fonema /t/
apresenta dificuldade nas trabantes. Por outro lado, o fonema /d/ apresenta dificuldades em
posição medial e trabante. Dentro dos alveolares, os fonemas /s/, /n/ e /l/ não apresentam
dificuldade. Produz dífonos vocálicos de tipo crescente e decrescente, e com dificuldades os
dífonos consonânticos.
Fonologia: A nível expressivo, observam-se processos de simplificação fonológica não
esperados para sua idade, principalmente de estrutura silábica, onde costuma omitir a
vibrante simples. Esses processos aumentam de acordo com a métrica das palavras emitidas,
embora produza palavras trissilábicas. A nível receptivo, em relação à consciência silábica
consegue segmentar palavras de distintas metrías (monossilábica, bissilábica e trissilábica). Consegue
identificar sílaba inicial e final. Por outro lado, em tarefas de consciência fonêmica identifica
fonema inicial e final.
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CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
Léxico-Semântico: A nível expressivo, vocabulário ativo de acordo com sua idade. Nomeia objetos.
por uso, atributo e nome. Nomeie categorias de uso comum, associe objetos por tamanho e
forma. Responde a analogias (aberto é a fechado como molhado é...) Se lhe diz uma
frase onde a criança responde qual é o absurdo enfatizando o uso dos objetos.
Utiliza semelhanças, apresentando dificuldade em diferenças. A nível receptivo, vocabulário.
passivo de acordo com sua idade cronológica, reconhece objetos pelo uso, atributo e nome, identifica
elementos de categorias semânticas básicas (partes do corpo, frutas, animais)
compreende analogias e absurdos visuais, consegue identificar objetos de uso frequente por
nome e função.
Morfológico: A nível expressivo, utiliza pronomes, marcador de gênero e número,
artigos definidos e indefinidos, adjetivos e verbos no presente, usa advérbios de lugar
tempo, quantidade e modo, produz substantivos próprios e comuns. A nível receptivo
relaciona artigos definidos e indefinidos segundo número e gênero compreende advérbios de
lugar e modo, em relação aos de tempo apresenta um pouco de dificuldade.
Sintáctico: A nível expressivo, utiliza frases simples, seus enunciados são precisos, embora
falta incorporar nexos. A nível receptivo compreende relaciona orações com mais de três
elementos à imagem correspondente, coordena frases abertas e fechadas.
Pragmática: No que diz respeito aos aspectos verbais, o usuário apresenta atos de fala
adequados, mantém o tópico e respeita a tomada de turnos, repara quebras. No que se refere
a pragmática não verbal sua cinésica e proxêmica estão adequadas, uso de gestos
adequados assim como a expressão facial, direção do olhar. Por fim, na
a pragmática paralingüística se observa que o discurso é inteligível já que embora apresente
processos de simplificação fonológica, estes não influenciam em seu discurso.
5. Resultados
Síntese
Quanto aos resultados obtidos nas avaliações, Guillermo apresenta um desenvolvimento
lingüístico-comunicativo inferior ao esperado para sua idade cronológica, evidenciando
maiores dificuldades nos aspectos da linguagem, principalmente na fonologia expressiva.
Hipótese diagnóstica (s) referenciada (s)
De acordo com os dados obtidos através das avaliações aplicadas à criança, observa-se que
não apresenta nenhum transtorno neurológico de base, que se associe às suas dificuldades
expresivas e compreensivas, que interfiram em seu processo comunicativo, pelo que a
hipótese diagnóstica fonoaudiológica é um Transtorno Específico de Linguagem tipo
Expresivo (DSM-lV)
Previsão levando em conta os critérios da CIF
O prognóstico é favorável, pois com base nos dados obtidos, a criança não apresenta nenhum
tipo de dificuldade em relação à estrutura e funcionalidade corporal que repercuta em seu
participação de atividades no contexto escolar, neste caso na escola. Este
o prognóstico será positivo a longo prazo, desde que a criança continue a participar das terapias
fonoaudiológicas.
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CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
Indicações e/ou sugestões
Continuar com terapia fonoaudiológica para estimulação da linguagem.
Trabalho colaborativo com educadora de sala.
Utilizar linguagem com palavras simples.
Estimular habilidades descendentes.
À família, sugere-se que apoie Guillermo, para obter maiores
avanços, reforçando as atividades designadas em sala de aula ou pelo estudante
de fonoaudiologia.
Continuar na escola de linguagem, Decreto 1300-170.
Derivações
Fonoaudiólogo.
Educadora diferencial
Firma
Bárbara Castro Vergara
18.657.156-8