História das políticas de saúde
Brasil Colônia Brasil Império
(1500 – 1822) (1822 – 1889)
As Doenças eram consideradas – Castigo Começou a desenvolver ações no combate
provação divina. a doenças transmissíveis.
Vinda da família Real ao Brasil em 1808 Era bacteriológica
iniciou a – Higienização do Rio de Janeiro Foi identificado o agente etiológico da
(retirada dos pobres). doença.
TEORIA DA UNICAUSALIDADE
Começou as intervenções de saúde. Acreditava-se que a doença era causada
apenas por um agente.
República Velha
Controle do aparecimento de
Endemias
(1889 – 1930)
TEORIA MIASMÁTICA 2005
Avanço da Bacteriologia.
Não conhecia a existência dos
Planejamento das
microrganismos, então acreditava-se que o cidades
AR era o principal causador de doenças. Medicina higienista
Saneamento
A medicina higienista passou a ter ênfase no
Brasil e determinar o planejamento urbano
das cidades, o saneamento foi criado no Era Vargas (1930 – 1964)
intuito de melhorar a
1930 – Criação do Ministério da Educação e
imagem do País.
Notificação de Saúde (MESP) A saúde pública era
doenças
responsabilidade do MESP, o mesmo
prestava serviço para os pobres, os
Medidas Jurídicas
desempregados e pessoas que não eram
Vacinação obrigatória
seguradas pela previdência social.
Vigilância Sanitária
1930 – Foi criado o INSTITUTO DE
APOSENTADORIA E PENSÕES (IAP). Era
Em 1903 Oswaldo Cruz foi nomeado o organizada por categorias profissionais.
diretor geral de Saúde Pública. Esse cargo é
1953 – Criação do Ministério da Saúde.
comprado com o Ministro da Saúde. A
saúde era feita de forma obrigatória, os
Autoritarismo (1964 – 1985)
profissionais entravam na casa das pessoas e
vacinavam todos. A saúde era de baixa qualidade e limitada.
1966 - Aconteceu a fusão dos IAPs, criação
do Instituto Nacional de Previdência Social
REVOLTA DA VACINA
(INPS).
Em 1920 Carlos Chagas fez a reestruturação
1977 - Criação do Instituto Nacional de
do departamento Nacional de Saúde. Em
Assistência Médica e Previdência Social
1923 foi promulgada a Lei Eloy Chaves –
(INAMPS). A assistência médica
Marco do início da PREVIDÊNCIA SOCIAL no
previdenciária era restrita aos trabalhadores
Brasil. Foi criado a CAP – CAIXA DE
e seus dependentes, centrada na doença.
APOSENTADORIAS E PENSÕES
1970 – Movimento da reforma Sanitária CAPs
Surgiu pela indignação de setores da
Trabalhadores de empresas
sociedade sobre o setor de saúde.
Financiadas pelos EMPREGADOS e
1978 – Conferência de Alma-Ata Debate EMPREGADORES
entre vários países sobre a importância da
IAPs
atenção primária à saúde.
Categorias Profissionais
Nova República
Financiadas pelos EMPREGADOS,
(1985 – 1988) EMPREGADORES e GOVERNO
1986 - Teve como marco fundamental a 8ª INPS e INAMPS
Conferência Nacional de Saúde.
Reunião de todos os trabalhadores
Permitiu a participação social, teve como Financiadas pelos EMPREGADOS,
princípio “ saúde como direito de todos e EMPREGADORES e GOVERNO.
dever do Estado”.
Modelos de Atenção à
1987 – Criação do SUDS Saúde
Enquanto estava se aprofundando nas O modo que são organizadas as ações de
discussões sobre o SUS, criou-se SUDS. atenção básica à saúde – modelo
assistencial.
1990 – Regulamentação do SUS pelas Leis
Orgânicas de saúde MODELO BIOMÉDICO
Lei 8.080/90
Medicina Flexneriana;
Lei 8.142/90
Ênfase a atenção médica individual;
Organização da assistência médica em Valorizam os princípios e as diretrizes do
especialidades; SUS.
Valorização do ambiente hospitalar; São direcionados a atender ao indivíduo, a
família, a comunidade.
O modelo biomédico está associado ao
diagnóstico e a terapêutica, não considera o História Natural da Doença
a complexidade do processo saúde e
Vários modelos foram criados, para explicar
doença;
o processo saúde e doença.
• Foca no individualismo;
Pré - Patogênese
• Ênfase no Biologismo;
Interação entre:
• Desvalorização das ações de
AMBIENTE
prevenção e promoção de saúde;
• Participação passiva ou AGENTE
subordinadas dos consumidores
HOSPEDEIRO
/usuários de saúde.
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
MODELO SANITARISTA
Promoção de Saúde
É o modelo ainda presente no Brasil, é
Proteção específica
caracterizado por campanhas e programas
de saúde ambulatoriais, com ênfase no PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
atendimento espontânea. Diagnóstico precoce e tratamento
imediato
MODELOS DE SAÚDE ALTERNATIVOS
Limitação da incapacidade
Visam superar as lacunas geradas pelo
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
modelo biomédico e pelo sanitarista.
Reabilitação
Constituição Federal de 1988
ART. 196 Participação da comunidade.
A saúde é direito de TODOS e dever do Recursos mínimos na Saúde:
estado visa reduzir o risco de doença,
UNIÃO: 15%
Acesso universal e igualitário e as ações de
ESTADOS: 12%
promoção, proteção e recuperação.
MUNICÍPIOS: 15%
ART. 197
DF: 12% e 15%
São de relevância pública as ações e
serviços, cabe ao poder público dispor sobre ART. 199
a regulamentação, fiscalização e controle. As instituições privadas poderão participar
Devem ser executados de forma complementar do SUS, segundo
Pelo Estado diretrizes, mediante o contrato de direito
público ou convênio. Tem preferência as
Pelo Estado (terceiros)
entidades filantrópicas e as sem fins
Por pessoa física ou jurídica
lucrativos.
ART. 198
ART. 200
O SUS é organizado de acordo com
Competências do SUS:
diretrizes:
I – Controlar e fiscalizar procedimento,
Descentralização – direção única em cada
produtos e substâncias de interesse para a
esfera de governo;
saúde e participar da produção de
Atendimento integral – prioridades para medicamentos, equipamentos,
atividades preventivas;
imunobiológicos, hemoderivados e outros
insumos.
I – Executar as ações de vigilância sanitária
e epidemiológica.
I I – Ordenar a formação de recursos
humanos na área da saúde.
IV – Participar da formulação da política e da
execução das ações de saneamento básico.
V – Incrementar, em sua área de atuação, o
desenvolvimento científico e tecnológico e a
inovação.
VI – Fiscalizar e inspecionar alimentos.
VII – Participar do controle e da fiscalização
da produção, do transporte, da guarda e da
utilização de substância e de produtos
psicoativos, tóxicos e radioativos.
VIII – Colaborar na proteção do meio
ambiente, nele compreendido o do trabalho.
SUS
O SUS é uma formulação política e EQUIDADE – todo cidadão é igual perante o
organizacional, reordenando os serviços de
SUS e será atendido conforme suas
ação e serviço de saúde.
necessidades.
Está organizado em redes:
INTEGRALIDADE – o indivíduo deve ser
Regionalizadas
atendido com uma visão integral por um
Hierarquizadas
Atua em todo território nacional. sistema de saúde integral, voltado a
Ele segue os mesmos princípios promover, proteger e recuperar.
organizativos em todo território nacional, nas
Princípios organizativos:
3 esferas:
Federal REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO –
Estadual
os serviços devem ser organizados em
Municipal
níveis de complexidade crescente.
O SUS tem como finalidades:
DESCENTRALIZAÇÃO – redistribuição das
Promoção
responsabilidades quanto as ações e serviços
Proteção
Recuperação de saúde de saúde entre vários níveis de saúde.
Os princípios doutrinários do SUS são: PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE – é
UNIVERSALIDADE – é a garantia de atenção
garantia de que a população, através de sua
à saúde por parte do sistema, a todo
entidade, participará do processo de
cidadão, o indivíduo passa a ter acesso a
todos os serviços de saúde. formulação das políticas de saúde.
O financiamento do SUS são feitos por 3
esferas:
Federal
Estadual
Municipal
Recursos mínimos para ações e serviços de
saúde:
União : 15%
Estados e DF: 12%
Municípios e DF: 15%