CAPÍTULO II

REVISÃO DA LITERATURA E ESTUDOS RELACIONADOS

O objetivo deste capítulo é revisar a literatura e os estudos relevantes, tanto

local e estrangeiro, que se preocupa com o uso de álcool e o consumo de cigarros,

particularmente com adolescentes para melhorar e fortalecer os pesquisadores

estudar e fornecer a estrutura necessária para que a pesquisa se sustente.

Estudos Estrangeiros

O tabagismo e o consumo de álcool entre os estudantes do ensino médio têm sido o assunto

de investigações empíricas em várias partes do mundo, principalmente por causa da vida-

risco e consequência ameaçadores dos comportamentos mencionados.

Um estudo de pesquisa de (Grant, Hasin, Chou, Stinson & Dawson, 2004)1tem

mostra que em relação à população geral, os fumantes têm três vezes mais chances

beber álcool, enquanto os bebedores de álcool têm três vezes mais chances de fumar.

Fumar e beber muitas vezes se entrelaçam porque ambos afetam o cérebro em

maneiras marcadamente semelhantes.

Com base no estudo realizado por (Bien, 1990), fumar e beber compartilham

muitos efeitos prejudiciais, alguns dos quais operam sinergicamente. Mais de 90%

pacientes internados alcoólicos são fumantes, com descobertas semelhantes em relação aos pacientes ambulatoriais. No

população geral, a relação entre fumar e beber parece

positivo, mas modesto. A nicotina parece facilitar o consumo de etanol e vice-versa

versa. Embora existam amplos pontos de vista teóricos para explicar a covariância do álcool

e o consumo de cigarros, dados conclusivos que apoiam um ou outro desses

as opiniões estão em falta. A suposição de que alcoólatras deveriam ser desencorajados de

parar de fumar, assim como beber, não tem base empírica. A pesquisa deve

verificar se os bebedoresproblemáticos têm maior associação positiva entre

álcool e tabaco se beneficiam de forma diferente ao parar ambos2.

Poucos estudos examinaram o fumar e beber como comportamentos simultâneos.

entre os alunos do ensino médio. Outro estudo sobre o tema por (Ritchey et al., 2001)

explica que aqueles com notas mais baixas, o que significa que os alunos estão menos ativamente

envolvidos em atividades curriculares e, assim, têm mais tempo para atividades de lazer são

inclinado a fumar e beber3.

Um estudo de pesquisa de (Ah, Ebert, Ngamvitroj, Park & Kang, 2005)4apontado

que os alunos que relataram níveis mais baixos de conscientização e autoeficácia

tiveram uma maior probabilidade de ter experimentado fumar cigarro. Além disso, os alunos que haviam

níveis mais baixos de autorregulação relataram fumar com mais frequência e maior

quantidades de cigarros do que estudantes com níveis mais altos de autoeficácia. Auto-

a eficácia foi o preditor mais significativo dos comportamentos de fumar. Promoção da saúde

programas focados na autoeficácia podem ser uma ferramenta eficaz para reduzir o

início, frequência e quantidade de consumo de cigarros entre estudantes universitários.

Também foi relatado que estudantes em idade universitária têm a mais dramática

aumento no consumo de cigarros. Os resultados sugerem que estudantes na faixa etária universitária estão

particularmente em risco em todo o mundo para iniciar, bem como se tornar fumante diário

fumantes, alertando sobre a necessidade aumentada de estabelecer prevenção ao tabagismo e

programas de cessação em faculdades e universidades, além dos programas nas escolas K-

sistema escolar de 12 anos.

 Um estudo recente de (Hallgren, 2012) revela que o álcool permanece a ‘droga de

escolha' para a maioria dos jovens e é responsável por uma proporção considerável de mortes

e ferimentos todos os anos5Na Suécia, o consumo total e as taxas de episódios pesados

o consumo de álcool diminuiu nos últimos dez anos. Ao mesmo tempo, o número de

adolescentes internados no hospital como consequência do consumo de álcool aumentou.

tendência inesperada justifica explicação com pesquisa empírica. A recente

o aumento de danos graves relacionados ao álcool também sugere que há mais a aprender

sobre o que funciona na prevenção, incluindo os efeitos das iniciativas baseadas na comunidade

abordagens e intervenções breves direcionadas.

Eles encontraram um aumento significativo na dispersão do consumo ao longo do tempo.

indicando mais bebedores pesados na extremidade da distribuição de consumo de álcool. A maioria

adolescentes em Estocolmo continuam a beber mais álcool. Resultados sobre o

a relação entre o consumo excessivo de álcool e os fatores de risco foi conclusiva.

Isso só mostra que o consumo de álcool e o fumo de cigarro

oferecem efeitos devastadores para a juventude, especialmente os adolescentes, com relação a

sua saúde geral, seja física, social ou mental. Tais perturbações podem

afetar significativamente seu desempenho acadêmico na escola, portanto, pode significar

situações de vida problemáticas em seu futuro.

Estudos Locais

Um estudo de pesquisa de (Swahn, Palmier, Segarra, & Sinson, 2013) destacou

o marketing de álcool como um fator importante no consumo de álcool pelos estudantes e

embriaguez em uma idade precoce nas Filipinas. Exposição a esses anúncios na mídia impressa
e em eventos esportivos, concertos ou feiras contribuíram significativamente para o aumento de relatos

da embriaguez6.

Além disso, um estudo de (Furiscal, Keiwkarnka, & Pancharuniti, 2008)

realizado em uma escola secundária selecionada intencionalmente em Baguio, Filipinas registrou

que 30,8% dos estudantes eram consumidores, com os homens dominando sobre as mulheres com

47,1%.7O estudo verificou ainda que a capacidade de comprar bebida alcoólica e a influência de

os pais têm associações estatisticamente significativas com o comportamento de consumo de álcool7.

Isto afirma ainda mais que, apenas nas Filipinas, o consumo de álcool é

tornando-se parte da cultura e algo muito comum de se fazer. Qualquer pessoa de 18 anos

maiores de idade podem comprar essas bebidas alcoólicas, mas muitos menores frequentemente se envolvem nessa atividade

mesmo em idades muito precoces.

Além disso, o tabagismo e o consumo de álcool foram examinados em

contexto das relações de qualidade dos alunos (Roseberg & Pehler, 2011) do qual

A proximidade com os pais e a proximidade com os pares são indicadores importantes.

A lei filipina estabelece a idade mínima legal para consumo de álcool em 18 anos, mas o consumo de álcool por menores é

generalizado8A maioria dos estudantes obtém álcool em casa com ou sem a permissão dos pais.

permissão.

Com base no estudo de (Garcia, 2013), as Filipinas têm um dos mais altos

taxas de tabagismo na região do sudeste asiático, mas poucos estudos foram publicados sobre

o padrão ou comportamento de fumar dos filipinos9O estudo de Garcia tem como objetivo identificar

fatores ambientais, demográficos, cognitivos, de estilo de vida e de saúde pessoal

associado ao tabagismo entre homens, incluindo ser casado e empregado em

agricultura ou indústria de mão de obra, enquanto fatores associados ao tabagismo entre

os homens incluem ter menos que um diploma universitário e ser mais velho. Beber álcool

e o efeito de interação de viver em uma comunidade urbana e ter uma experiência negativa

A atitude em relação às políticas antitabaco estava associada ao fumo para os homens.

e mulheres. O estudo mostrou que há uma interação significativa entre um(a)

tipo de comunidade e a atitude de alguém em relação às políticas anti-tabagismo.

Os planejadores de programas devem desenvolver intervenções dentro do contexto do

perspectiva masculina e feminina e o tipo de comunidade em que vivem.

Um estudo de pesquisa de (Pamienta, 2007) identificou os fatores de risco associados

com o uso de álcool entre filipinos de 10 a 16 anos. O pesquisador conseguiu

examine a prevalência do consumo de álcool em quatro escolas públicas de ensino médio a partir de

Manila e Cavite através de um estudo transversal envolvendo um total de 1370

participantes. As seguintes características sociodemográficas tornam uma pessoa em

risco para o uso de álcool: sexo masculino, residente de áreas urbanas, sexta série (11-12 anos)

mães com diploma universitário e aquelas cujas famílias não têm renda mensal regular

renda. Também foi descoberto que a influência de colegas desempenha um papel importante na vida de um adolescente.

risco no consumo de álcool, com 57,5% dos bebedores afirmando que têm

influenciado por amigos10.

Literatura Estrangeira

Os cigarros contêm mais de 4.000 compostos químicos e 400 tóxicos.

substâncias químicas que incluem alcatrão, monóxido de carbono, DDT, arsênio e formaldeído11.

A nicotina dos cigarros, em particular, torna-os altamente viciantes. Há tantos

muitas doenças causadas pelo tabagismo que é difícil decidir por onde começar (Chia,

2017).

Uma literatura pela (Unidade de Estratégia do Primeiro-Ministro, 2004) 12relatórios que

o abuso de álcool parece estar aumentando a tal ponto que o governo do Reino Unido

considera abordar o problema do consumo excessivo de álcool como uma prioridade social e de saúde. Por outro lado

mão, (Escritório de Estatísticas Nacionais, 2006)trezeexplique a taxa de mortalidade relacionada ao álcool

no Reino Unido aumentou de 6,9 por 100.000 habitantes em 1991 para 12,9 em 2005.

Embora os perigos do consumo excessivo de álcool tenham sido destacados (por exemplo, Pincock, 2003)quatorze,

35% de todos os homens (42% daqueles com idade entre 16 a 24 anos) e 20% de todas as mulheres (36% de

aqueles com idades entre 16 e 24 anos ainda relataram ultrapassar as referências diárias em pelo menos 1

dia na semana anterior à Pesquisa Geral de Domicílios da Grã-Bretanha de 2005

(Goddard 2006)15.

Da mesma forma, um relatório recente do governo pela Unidade de Estratégia do Primeiro-Ministro,

2004) estimou os custos sociais do consumo excessivo de álcool, incluindo custos para o NHS em

tratamento de lesões e doenças relacionadas ao álcool (estimadas em £7,3 bilhões por ano)

e custos devido à perda de produtividade causada por doenças e ausência do trabalho

(estimado em até £6.4 bilhões por ano)dezesseisA última estimativa inclui os custos para

a economia das mortes relacionadas ao álcool. Um custo social adicional, menos visível, surge

por causa do comprometimento relacionado ao álcool na manhã seguinte a uma noite de excessos

bebendo - devido ao chamado ressaca de álcool.

Uma pesquisa realizada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em 200817

afirmou que havia 46 milhões de fumantes adultos nos Estados Unidos que

significa que 20,6 por cento das pessoas com mais de 18 anos se expõem às desvantagens de
fumar cigarros. Alguns são apenas inconvenientes, enquanto outros são sérios problemas de saúde

riscos. Fumantes enfrentam uma série de doenças e um aumento no risco de morte. Além disso, uma

um estudo da OMS (2010) explicou que o uso do tabaco é o maior contribuinte para

a epidemia de doenças não transmissíveis no mundo. E entre seus efeitos

inclui ataque cardíaco, câncer, derrame e enfisema18.

Um estudo na (Revista da Associação Médica Americana) mostrou

setenta e dois por cento dos estudantes relataram ter experimentado, anteriormente, ou

nunca fumaram cigarros, e 32% relataram ter fumado nos últimos 30 dias. Os estudantes

que tinha participado em esportes interescolares era menos provável que fosse regular e

fumantes pesados. As taxas de iniciação do tabagismo aumentaram rapidamente após os 10 anos e atingiram o pico

aos 13 a 14 anos. Alunos que começaram a fumar aos 12 anos ou mais jovens eram mais

provavelmente serão fumantes regulares e pesados do que os estudantes que começaram a fumar em

idades mais avançadas19.

O desempenho acadêmico está parcialmente ligado a fatores socioeconômicos.

oportunidades mais tarde na vida. A prevenção do tabagismo em desempenho ruim

portanto, os adolescentes são cruciais para diminuir as desigualdades no tabagismo entre os adultos

(Lorant et al., 2016)20No entanto, há uma falta de entendimento sobre por que os adolescentes

aqueles que apresentam baixo desempenho na escola têm muito mais probabilidade de começar a fumar.

A discriminação e os julgamentos são o que confronta cada estudante que tem

desempenho acadêmico um pouco abaixo da média na escola. Adolescentes que

desempenhar menos pode se sentir marginalizado pelos professores e pelos seus colegas de melhor desempenho

colegas. Eles são menos propensos a receber apoio social, emocional e acadêmico de

outros (Elstad, 2010)21Isso os torna mais propensos a se agruparem e

envolver-se em comportamento desviante, como violação das regras da escola e fumar, como um

maneira de criar uma identidade social (Chen & Hsiao, 2009)22.

Literatura Local

Um artigo escrito por (Valbuena, 2001) para a Informação da Ação em Saúde

Rede insinuou que dados sobre alcoolismo e abuso de álcool em

As Filipinas aparecem escassamente, de pouco a nenhum23Por outro lado, o radical

os efeitos de tais atos são prontamente vistos na comunidade. O consumo de álcool tem

também esteve muito ligado ao crime e à violência, evidente com abuso sexual e de drogas

e suicídio causado por embriaguez e intoxicação alcoólica. Valbuena ainda

afirmou que os jovens filipinos começam a consumir álcool entre 16 ou 17 anos, mas remete

começar a partir dos 12 anos.

A Pesquisa Global sobre Tabaco em Adultos das Filipinas realizada em 2009 (DOH,

Relatório do País GATS das Filipinas, 16 de março de 201024revelou que 28,3% (17,3

milhão) da população com 15 anos ou mais atualmente fuma tabaco,

47,7% (14,6 milhões) dos quais são homens, enquanto 9,0% (2,8 milhões) são mulheres. Oitenta

percentagem desses fumantes atuais são fumantes diários, com homens e mulheres fumando

uma média de 11,3 e 7 maços de cigarros por dia, respectivamente. A pesquisa também

revelou que entre todos os fumantes diários, 21,5% pararam de fumar. Entre aqueles

quem fumou nos últimos 12 meses, 47,8% tentou parar, 12,3% declarou que

usaram aconselhamento e ou orientação como seu método de cessação, mas apenas 4,5%

saiu com sucesso. Entre os atuais fumantes de cigarros, 60,6% afirmaram que estão

interessado em parar, traduzindo para cerca de 10 milhões de filipinos que precisam de ajuda para parar

fumando no momento.
 Um relatório do (Philippine Daily Inquirer, 2012) discute que os jovens

e os pobres, que fumam e bebem em excesso, estão morrendo todos os dias25Dez

Filipinos morrem devido ao uso de tabaco a cada hora, resultando em 240 mortes todos os dias e

87.600 mortes todos os anos. Isso pode ser atribuído aos preços muito baixos de tais

produtos nas Filipinas. O país tem um dos preços mais baixos dos dois

produtos no Sudeste Asiático. Como os cigarros são tão baratos, as Filipinas têm

uma das maiores taxas de fumo na região do Pacífico Ocidental. Uma pesquisa de 2009 mostrou

que 28,3 por cento dos filipinos eram fumantes. Estima-se que cerca de 17,3 milhões

Filipinos que têm 15 anos de idade fumam.

A Constituição permaneceu neutra quanto ao uso de cigarros e álcool

(Philippine Daily Inquirer, 2013). Os cidadãos filipinos têm a maior liberdade para

consumir os produtos mencionados, e os magnatas do mundo dos negócios podem vender livremente

esses itens. Por outro lado, a Constituição proclama a saúde como um direito humano básico,

e, portanto, pode estruturar certas leis que protegerão o bem-estar de seus

pessoas. A questão surgiu pelo fato de que os cigarros contêm cerca de 70 substâncias cancerígenas.

os produtos químicos e as mortes por ataque cardíaco e derrame costumam atribuir ao tabagismo como

um fator de risco.

Isso exige mais políticas que protegerão os cidadãos filipinos, especialmente

sua juventude, contra os impactos prejudiciais do fumo na saúde das pessoas. (Bader,

et. al., 2011) explica que em relação à juventude, independentemente do gênero, o

a imposição pelo governo de um preço mínimo para os cigarros pode reduzir o fumo, uma vez que eles

não são ainda fumantes de longo prazo e pessoas de classes socioeconômicas mais altas, preço

as políticas de piso terão pouco efeito27.

 O fumo de cigarro é a única causa evitável de morbidade e

mortalidade (Associação Nacional de Saúde Ambiental, 2008)28A avassaladora

a disseminação e o uso de tabaco e álcool pelo público em geral levantam preocupações que

exigem cooperação holística de todos os aspectos da sociedade, desde a unidade mais básica, o

família às ações profundas do governo filipino em relação a essas questões,

especialmente, que a saúde das gerações futuras está em maior risco.

 NOTAS FINAIS

2Bien TH e Burge R, “Fumar e beber: uma revisão da literatura.”

(1990).
[Link]
4Von Ah D, Ebert S, Ngamvitroj A, Park N, Kang DH, Fatores relacionados a
início e uso de fumar cigarros entre estudantes universitários."(2005).
[Link]
5Mats Hallgren, "Estudos sobre o consumo de álcool juvenil e prevenção."
(2012).
Link provided does not contain text for translation.
6Monica Swahn, Jane Palmier, Agnes Benegas-Segarra e Fe Sinson,
Marketing de álcool e embriaguez entre estudantes nas Filipinas: descobertas
do "Inquérito Global sobre Saúde de Estudantes nas Escolas" representativo a nível nacional
(2013).
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7Erwin Tano Furiscal, Boonyong Keiwkarnka e Nonglak Pancharuniti
Comportamento de Consumo de Álcool Entre Estudantes do Ensino Médio em Áreas Urbanas de Baixa Renda
Comunidade Baguio City, Província de Benguet, Filipinas (2008).
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_Entre_Alunos_do_Ensino_Médio_Em_Baixa-
Renda_Comunidade_Urbana_Baguio_Cidade_Província_de_Benguet_Filipinas
8Joyce P. Valbuena, "Álcool e mídia: A situação nas Filipinas."
(2001).
[Link]
amp-3-2001/Álcool-e-mídia-A-situaçã[Link]
9B.
Bellew, M. Antonio, M. Limpin, L. Alzona, F. Trinidad, U. Dorotheo, R.
Yapchiongco, R. Garcia, A. Anden, e J. Alday, "Abordando o tabaco
epidemia nas Filipinas: progresso desde a ratificação da FCTC da OMS!
(2013).
I cannot access external websites or content.
10Wymie C Pamienta, "Uso de álcool entre filipinos de 10 a 16 anos e seu
fatores de risco associados.”(2007).
[Link]
11Chia Stanley, "Como o Fumo e o Álcool Afetam o Corpo" (2017).
[Link]
afeta-o-corpo
12Stephens, Richard & Ling, Jonathan & Heffernan, Thomas & Heather,
Nick & Jones, Kate, "Revisão Uma revisão da literatura sobre os efeitos cognitivos de
ressaca de álcool.”(2008).
URL provided does not contain translatable text.
nature_sobre_os_efeitos_cognitivos_da_borracheira
17Centro de Controle de Doenças, "O Fumo de Cigarro Entre Adultos e
Tendências na Cessação do Tabagismo --- Estados Unidos, 2008"(2009).

Unable to access external content or URLs for translation.

20Jaana M. Kinnunen, Pirjo Lindfors, Arja Rimpelä, Katariina Salmela-Aro
Katharina Rathmann, Julian Perelman, Bruno Federico, Matthias Richter, Anton
[Link] e Vincent Lorant, "Bem-estar acadêmico e fumo entre 14 a
Crianças de 17 anos em escolas em seis cidades europeias” (2016).

[Link]
Fatores_do_Fumo_de_Cigarro_Entre_Adolescentes_na_Cidade_de_Baguio_Uma_Cross
Estudo Seccional
23Joyce P. Valbuena, "Álcool e mídia: A situação no
Filipinas.” (2001).
[Link]
amp-3-2001/Álcool-e-mídia-A-situaçã[Link]
24Departamento de Saúde, "PROGRAMA DE CESSAÇÃO DO TABAGISMO" (2009).

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fatores_sobre_o_fumo_de_cigarro_entre_adolescentes_na_cidade_de_Baguio_um_crossover
Estudo Seccional
25Senadora Miriam Defensor Santiago, "Proteja os jovens e os pobres do tabagismo"
(2012).
[Link]
26Pearl Bader, David Boisclair e Roberta Ferrence, 'Efeitos de
Tributação e Preços do Tabaco sobre o Comportamento de Fumo em Populações de Alto Risco: Um
Síntese do Conhecimento (2011).

Unable to access the content of the provided link.

27Associação Nacional de Saúde Ambiental, "Coisas Práticas!" (2008).
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fatores_no_fumo_de_cigarro_entre_adolescentes_na_cidade_de_baguio_um_cruzamento
Estudo Seccional